Achosion o Infertility Endometriosis, Triniaethau Gorau ar gyfer Llwyddiant Beichiogrwydd
Mae'n bosib cael beichiogi gyda endometriosis , er na all ddod yn hawdd. Bydd hyd at hanner y menywod sydd â endometriosis yn cael trafferth mynd yn feichiog. Mae'r tebygolrwydd o gael problemau ffrwythlondeb yn dibynnu ar eich oedran , ffrwythlondeb eich partner , a pha mor ddifrifol yw'r endometriosis. I'r rhai sy'n gwneud trafferth i fabwysiadu, llawfeddygaeth neu driniaethau ffrwythlondeb fel IVF efallai y bydd o gymorth.
Efallai eich bod wedi bod yn ceisio beichiogi aflwyddiannus ers peth amser, ac yn awr, ar ôl llawdriniaeth laparosgopig gwerthuso ffrwythlondeb a diagnostig , mae'ch meddyg wedi eich diagnosio â endometriosis. Neu efallai nad ydych chi hyd yn oed wedi dechrau meddwl am gael plant eto. Fodd bynnag, ar ôl profi poen pelfig neu grampiau menstruol difrifol , mae eich meddyg wedi ymchwilio a diagnosis o endometriosis i chi.
Gall y naill sefyllfa neu'r llall eich arwain i feddwl os oes gennych unrhyw siawns o feichio.
Yr ateb yw ydy. Gallwch feichiogi gyda endometriosis. Nid yw'n warant. Ond mae'n bosibilrwydd go iawn.
Sylwer: amheuir bod llawer o gyplau sydd ag anffrwythlondeb anhysbys yn achosion o endometriosis ysgafn heb eu diagnosio. Er bod y wybodaeth isod yn benodol i'r rhai a ddiagnosir â endometriosis, gall llawer ohono hefyd fod yn berthnasol i gyplau sydd ag anhwylderau anhysbys.
Faint o Fenywod ag Endometriosis A yw Mewnfaint?
Mae'r ateb yn amrywio yn dibynnu ar yr astudiaeth ymchwil.
Amcangyfrifir y bydd 30 i 50 y cant o ferched sydd â endometriosis yn dioddef anffrwythlondeb. (Diffinir anffrwythlondeb fel anallu i feichiogi gyda chyfathrach rywiol ar ôl blwyddyn.)
Mae menywod sydd ag anffrwythlondeb - sydd efallai nad oes ganddynt ddiagnosis swyddogol o endometriosis eto - hefyd yn fwy tebygol o gael endometriosis.
Mae rhywfaint o ymchwil wedi canfod bod menywod anffrwyth chwech i wyth gwaith yn fwy tebygol o gael endometriosis na'r rhai nad ydynt yn cael trafferth i feichiogi.
Hefyd, o'r un o bob pedwar o gyplau sy'n cael diagnosis o anffrwythlondeb anhysbys , mae amheuaeth y gall llawer ohonynt ddelio â endometriosis ysgafn mewn gwirionedd. Fodd bynnag, oherwydd y gellir diagnosio endometriosis yn unig â llawdriniaeth laparosgopig diagnostig ymledol, ymddengys nad oes "achos" am eu anffrwythlondeb.
Ar gyfer cyplau sydd ag anffrwythlondeb anhysbys, ac nid oes poen pelvig, p'un a yw cael llawdriniaeth i ddiagnosis (ac o bosibl llawfeddygol triniaeth), endometriosis yn bwnc dadleuol.
A alla i gael Beichiog yn Naturiol Gyda Endometriosis?
Os cawsoch eich diagnosis o endometriosis cyn i chi feddwl am beichiogi hyd yn oed, a yw'n werth ceisio beichiogi ar eich pen eich hun, cyn i chi ofyn am driniaeth ffrwythlondeb? Ydw.
Wrth gwrs, dylech bob amser siarad â'ch meddyg am eich sefyllfa benodol. Ond nid yw endometriosis yn golygu'n awtomatig y byddwch yn dioddef anffrwythlondeb.
Fodd bynnag, nid yw'r cyngor arferol o geisio am flwyddyn cyn ceisio cymorth ffrwythlondeb yn cael ei argymell.
Yn lle hynny, ceisiwch am chwe mis ar eich pen eich hun. Os nad ydych chi'n beichiogi, yna gofynnwch am help.
Efallai y bydd rhai menywod sydd â endometriosis yn penderfynu mynd yn syth at arbenigwr ffrwythlondeb ac nid ydynt yn ceisio beichiogi'n naturiol yn gyntaf. Mae hwn hefyd yn opsiwn.
Os ydych chi'n 35 oed neu'n hŷn, efallai na fyddwch am gymryd yr amser i geisio beichiogi ar eich pen eich hun. Mae eich ffrwythlondeb naturiol yn lleihau gydag oedran ar gyfradd gyflymach ar ôl 35 oed, ac mae'r chwe mis ychwanegol hynny - yn enwedig oherwydd eich bod eisoes yn gwybod bod gennych endometriosis - efallai na fydd yn ddoeth.
Fel bob amser, trafodwch eich sefyllfa benodol gyda'ch meddyg.
Sut y gallai Triniaeth ar gyfer Poen sy'n gysylltiedig â Endometriosis Effaith Fy Ffrwythlondeb?
Fel arfer, mae menywod sydd â endometriosis, nad ydynt yn ceisio beichiogi, yn cael cyffuriau rheoli genedigaeth i leihau symptomau poen.
Yn amlwg, os ydych chi'n cymryd pils rheoli genedigaeth, ni fyddwch chi'n gallu beichiogi. Dim ond dros dro yw hwn. Ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y piliau rheoli geni , bydd eich ffrwythlondeb naturiol yn dychwelyd.
Hefyd, mae'n bwysig gwybod na fydd y piliau rheoli geni yn gwella neu'n endometriosis "trin". Maent yn syml yn lleihau symptomau anghyfforddus trwy atal yr hormonau sy'n bwydo i mewn i adneuon endometryddol.
Mewn achosion o endometriosis cymedrol i ddifrifol, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared â namau neu gystiau endometryddol. Gall llawdriniaeth leihau poen, ond gall gweithrediadau ailadroddus achosi meinwe crach. Efallai y bydd y meinwe craen yn cynyddu'r risg o anffrwythlondeb a hyd yn oed yn cynyddu poen.
Mewn achosion difrifol iawn o endometriosis, gall y gwterws, yr ofarïau, neu ran o'r ofarïau gael eu tynnu. Bydd hyn yn effeithio ar eich ffrwythlondeb yn y dyfodol.
Rhaid i chi hefyd wybod nad yw symud llawfeddygol eich organau atgenhedlu yn welliant ar gyfer endometriosis. Efallai y byddwch chi'n dal i brofi poen.
Cyn i chi gael llawdriniaeth, siaradwch â'ch llawfeddyg atgenhedlu yn fanwl am eich cynlluniau ffrwythlondeb yn y dyfodol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn llawn gwybodaeth am yr holl risgiau a budd-daliadau.
Beth sy'n Gwneud Cais Beichiog Gyda Endometriosis Anodd?
Nid ydym yn deall yn llawn sut mae endometriosis yn effeithio ar ffrwythlondeb.
Pan fydd endometriosis yn achosi cystiau ofarļaidd (a allai ymyrryd ag ymbiwleiddio), neu feinwe crach endometryddol yn blocio'r tiwbiau cwympopaidd , mae'r rheswm dros anffrwythlondeb yn fwy eglur.
Fodd bynnag, mae'n bosibl y bydd menywod sydd â endometriosis nad oes ganddynt gistiau ovarian endometryddol neu tiwbiau fallopian wedi'u blocio yn dal i gael ffrwythlondeb llai.
Dyma rai damcaniaethau posib ar pam mae endometriosis yn ei gwneud yn anoddach i feichiogi.
Gwahaniad neu ataliad yr organau atgenhedlu : Gall lesau endometrial achosi meinwe craen-neu adhesions-i ffurfio. Gallai'r adlyniadau hyn dynnu ar yr organau atgenhedlu, gan atal eu gallu i weithredu fel arfer.
Gall adhesions hefyd achosi rhwystr tiwb falopaidd, a all esgus yr wy a'r sberm o'r cyfarfod.
Llid Cyffredinol : Mae rôl bosibl llid y corff cyffredinol a anffrwythlondeb yn destun ymchwil barhaus. Ymddengys bod mwy o lid yn y corff yn cael ei gydberthyn â anffrwythlondeb.
Mae gan fenywod â endometriosis arwyddion biocemegol o gynnydd mewn llid. Ond a yw'r endometriosis yn achosi'r llid? Neu a yw llid yn cynyddu endometriosis? A sut mae hyn i gyd yn ymwneud ag anffrwythlondeb?
Nid ydym yn gwybod.
Anhawster gydag ymglanniad embryo: Er bod endometriosis yn amod sy'n achosi meinwe fel endometrial i dyfu y tu allan i'r gwter, gall hefyd effeithio ar y endometriwm ei hun. Mae cyfraddau mewnblaniad embryo yn is mewn menywod sydd â endometriosis.
Fodd bynnag, mae'n bosibl bod cyfraddau mewnblannu embryo is yn ganlyniad i broblemau gyda'r endometriwm ond maent yn gysylltiedig ag ansawdd gwael wy.
Mae rhywfaint o ymchwil ar IVF wedi canfod bod menywod sydd â endometriosis sy'n defnyddio wyau rhoddwr yn cael cyfraddau mewnblannu embryo tebyg i fenywod heb endometriosis.
Ansawdd yfed ac embryo wedi gostwng: Efallai y bydd gan fenywod â endometriosis ansawdd is o wy. Mae embryonau o fenywod â endometriosis yn datblygu'n arafach na'r cyfartaledd.
Hefyd, pan fydd rhoddwr wy wedi endometriosis, ac mae'r wyau hynny yn cael eu defnyddio mewn menyw heb endometriosis, mae'r embryonau sy'n deillio o hyn yn tueddu i fod o ansawdd is a chyfraddau mewnblaniad yn cael eu heffeithio'n negyddol.
A yw Cyfnodau Endometriosis (Lefelau Clefydau) yn Dangos Anrhegion ar gyfer Anffrwythlondeb?
Efallai y bydd eich meddyg wedi cyfeirio at eich endometriosis o ran camau. Yn ystod y llawfeddygaeth, mae eich meddyg yn ystyried lleoliad, swm a dyfnder dyddodion endometryddol. Yn seiliedig ar hyn, mae'n sgorio lefel eich endometriosis.
Mae Cam I, Cam II, Cam III, a Cham IV.
Defnyddir y camau hyn i helpu i ddisgrifio a gwerthuso difrifoldeb endometriosis, gyda Cham 1 yn endometriosis ysgafn, ac mae Cam IV yn ddifrifol.
Ond a yw'r camau hyn yn golygu unrhyw beth o ran eich ffrwythlondeb neu'ch gwrthdaro o gysyniad?
Ie a na.
Mae menywod sydd â endometriosis Cam I a II yn llai tebygol o gael anffrwythlondeb na menywod â Cham III a IV.
Hefyd, gall y cam o endometriosis helpu eich meddyg i ddod â chynllun triniaeth i fyny.
Er enghraifft, efallai y bydd menyw sydd â endometriosis Cam II eisiau ceisio beichiogi ar ei phen ei hun am gyfnod. Gall menyw â endometriosis Cam IV fynd ymlaen yn uniongyrchol i driniaeth IVF .
Fodd bynnag, ni all cam eich endometriosis ragfynegi a fydd triniaethau ffrwythlondeb yn fwy neu lai o lwyddiannus i chi.
Mae'n bosib cael endometriosis Cam II a mynd trwy nifer o driniaethau IVF methu. Ac mae'n bosibl cael endometriosis Cam IV a beichiogi ar eich cylch cyntaf.
Ni all rheswm arall o lwyfannu endometriosis ragweld eich gwrthdaro ar gyfer llwyddiant beichiogrwydd oherwydd bod ffactorau ffrwythlondeb eraill yn aml i'w hystyried. Efallai y bydd menyw â endometriosis Cam IV hefyd yn dioddef o anhwylder ogwlaidd. Neu efallai y bydd materion anffrwythlondeb ffactor dynion i'w hystyried.
Y llinell waelod: peidiwch â rhoi gormod o bwysau ar lwyfan eich endometriosis.
Ydy Faint o Poen Rwy'n Profiad Yn Rhagfynegi Fy Anghyfeddiadau ar gyfer Llwyddiant Beichiogrwydd?
Rhif
Mae hyn yn rhannol oherwydd nad yw faint o boen yr ydych chi'n ei brofi o reidrwydd yn gysylltiedig â difrifoldeb y endometriosis.
Er bod endometriosis difrifol yn tueddu i ddod â phoen cynyddol, mae hefyd yn bosibl i endometriosis ysgafn achosi poen difrifol. Mae'n dibynnu ar leoliad y dyddodion endometryddol.
Nid yw mwy o boen yn golygu y bydd yn anoddach i chi feichiog o'i gymharu â menyw â llai o boen.
Pa driniaethau ffrwythlondeb sy'n fwyaf effeithiol ar gyfer endometriosis?
Y driniaeth beiciau mwyaf effeithiol ar gyfer anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig â endometriosis yw triniaeth IVF . Nid yw hynny'n golygu y dylech chi neu rhaid iddo ddechrau yno.
Mae IVF yn ddrud ac yn ymledol. Hyd yn oed os oes ganddo'r posibilrwydd gorau o feichiogrwydd , efallai na fydd y man cychwyn gorau i chi.
Bydd eich cynllun triniaeth hefyd yn dibynnu ar gam eich endometriosis ac a yw endometriosis yn unig yn achos eich anffrwythlondeb . Bydd eich meddyg hefyd yn ystyried eich oedran.
Nid yw cyffuriau ffrwythlondeb yn unig yn cael eu hargymell ar gyfer menywod sydd â endometriosis. Nid ydynt yn gwella'r cyfraddau beichiogrwydd yn sylweddol o'u cymharu â rheolaeth ddisgwyliedig. (Mae rheolaeth ddisgwyliedig yn parhau i geisio heb driniaeth.)
I fenywod sydd â endometriosis Cam I neu II, cyffuriau ffrwythlondeb â chwistrellu intrauterineidd (IUI) fel arfer yw'r man cychwyn a argymhellir. Gellir gwneud hyn gyda Chlomid neu gyda gonadotropinau .
Fel arfer, ymdrechir clomid ag IUI yn gyntaf oherwydd bod y risg o feichiogi lluosog a datblygu syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS) yn is nag ydyw â gonadotropinau.
Os yw cyffuriau ffrwythlondeb ag IUI yn aflwyddiannus, yna IVF yw'r cam nesaf a argymhellir.
Fodd bynnag, IVF weithiau yw'r cam cyntaf gorau wrth drin endometriosis.
Mae menywod sy'n mynd yn syth i IVF yn cynnwys ...
- Y rhai â endometriosis Cam III neu IV
- Merched dros 35 oed
- Mae cyplau â ffactorau ffrwythlondeb cymhleth eraill (fel anffrwythlondeb ffactor gwrywaidd neu gronfeydd wrth gefn isel o ofari )
- Menywod sydd â endometriosis Cam I neu II sy'n well ganddynt fynd yn syth i IVF, er gwaethaf costau ychwanegol a natur ymledol y weithdrefn
Mae'n bwysig cydnabod nad yw IVF yn opsiwn i'r holl gyplau.
Mae'n well gan rai beidio â dilyn y driniaeth ddwys hon , ac ni all llawer o gyplau ei fforddio .
Ar gyfer y cyplau hyn, os yw rowndiau lluosog o IUI â chyffuriau ffrwythlondeb yn aflwyddiannus, gellir ystyried dewisiadau amgen tebyg i ddewisiadau neu fywyd plentyn heb eu rhyddhau.
Beth yw'r Llwyddiant ar gyfer Llwyddiant Triniaeth Ffrwythlondeb Gyda Endometriosis?
Mewn astudiaeth o fenywod â anffrwythlondeb anhysbys (a amheuir yn aml yn endometriosis ysgafn) neu endometriosis cywiro'n surgegol, roedd y gyfradd beichiogrwydd fesul cylch yn 9.5 y cant ar gyfer y rheini sy'n defnyddio Clomid ag IUI, o'i gymharu â 3.3 y cant ar gyfer y rheiny sy'n defnyddio cyfathrach amserol yn unig .
Roedd prawf ar hap o 49 o fenywod â endometriosis Cam I neu II o'i gymharu â chyfraddau beichiogrwydd i fenywod a gafodd dri chylch o gonadotropinau gydag IUI gyda menywod a oedd yn parhau i geisio heb driniaeth ffrwythlondeb yn helpu am chwe mis.
Y gyfradd beichiogrwydd fesul beic i'r rhai a gafodd gonadotropinau ag IUI oedd 15 y cant. Roedd gan y grŵp heb ei drin gyfradd beichiogrwydd fesul cylch o 4.5 y cant.
Beth am gymharu llwyddiant IVF ?
Yn ôl un astudiaeth, roedd y gyfradd beichiogrwydd cyfartalog fesul beic i fenywod â endometriosis yn 22.2 y cant.
Mae hyn ychydig yn is na'r cyfraddau llwyddiant IVF cyfartalog ar gyfer merched ag achosion eraill o anffrwythlondeb.
Yn gyffredinol, mae endometriosis yn gysylltiedig â niferoedd adennill wyau is, cyfraddau mewnblannu is, a chyfraddau beichiogrwydd is, o'u cymharu ag achosion eraill o anffrwythlondeb.
Mae pennu cyfraddau llwyddiant IVF ar gyfer menywod sydd â endometriosis yn gymhleth. Mae'r rhan fwyaf o gyplau sy'n wynebu triniaeth IVF yn ymdrin â ffactorau ffrwythlondeb ychwanegol, y tu hwnt i'r endometriosis.
Ymgaisodd un astudiaeth i ymchwilio i'r anghydfodau, ar gyfer cyplau â endometriosis yn unig fel eu her anffrwythlondeb a'r rheini â endometriosis yn ogystal â ffactorau ffrwythlondeb eraill.
Canfuwyd, yn yr achosion prin pan fo endometriosis yw'r unig ffactor ffrwythlondeb, mae'r gyfradd geni fyw yn debyg neu'n ychydig yn uwch na'r rhai â diagnosis anffrwythlondeb eraill.
Fodd bynnag, pan fydd endometriosis yn cyflwyno problemau ffrwythlondeb ychwanegol, cyfraddau llwyddiant yw'r isaf o'u cymharu â chyplau anffrwythlon eraill.
Bydd eich gwrthdaro personol o lwyddiant IVF yn dibynnu ar eich oedran a pha ffactorau ffrwythlondeb eraill yr ydych yn eu hwynebu. Siaradwch â'ch meddyg am eich sefyllfa benodol.
A yw Triniaeth IVF yn Gwaethygu Poen Endometriosis?
Bu peth pryder y gall triniaethau ffrwythloni waethygu dyddodion endometryddol, ac arwain at fwy o boen. Y theori y tu ôl i hyn yw y gall cyffuriau ffrwythlondeb achosi dyddodion endometryddol sy'n dibynnu ar estrogenau i dyfu neu gynyddu nifer.
Cafwyd achosion ynysig o ferched sy'n dioddef poen cynyddol wrth gymryd cyffuriau ffrwythlondeb ar gyfer triniaeth IVF. Fodd bynnag, nid yw astudiaethau ymchwil wedi dod o hyd hyd yma bod hyn yn berthnasol ar draws y bwrdd.
Edrychodd un astudiaeth, er enghraifft, tua 200 o gleifion IVF, tua hanner gyda endometriosis a hanner heb endometriosis. Nid oedd y grŵp endometriosis yn dioddef mwy o boen na gwaethygu ansawdd bywyd o'i gymharu â'r menywod heb yr afiechyd.
A yw Endometriosis yn Cynyddu Eich Risg o Ymadawiad?
Gan y gall endometriosis gynyddu eich risg o anffrwythlondeb, a all hefyd gynyddu eich risg o golli beichiogrwydd? Yr ateb yw ie, ond yn fwy felly mewn menywod sy'n dioddef anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig â endometriosis (yn hytrach na menywod sydd â endometriosis ond nad ydynt yn dioddef ffrwythlondeb yn llai.)
Edrychodd un astudiaeth ar oddeutu 270 o ferched, a chymharodd y rhai hynny â neu heb endometriosis. Roeddent hefyd yn ystyried difrifoldeb endometriosis.
Canfuon nhw fod menywod â endometriosis, yn gyffredinol, yn fwy tebygol o brofi colled beichiogrwydd. Roedd y gyfradd adaliad ar gyfer menywod gyda endo tua 35 y cant, o'i gymharu â 22 y cant ar gyfer y rhai heb y clefyd.
Yn ddiddorol, canfuwyd bod menywod a gafodd ddiagnosis o endometriosis ysgafn (cyfnod 1 neu 2) yn fwy tebygol o brofi gorsaflif na'r rheiny â endometriosis cam 3 neu 4, 42 y cant o'i gymharu â 31 y cant.
Y theori y tu ôl i hyn yw y gall endometriosis ysgafn fod yn gysylltiedig â chynnydd mewn llid yn gyffredinol.
A yw Triniaeth Llawfeddygol ar gyfer Endometriosis yn Gwella Ffrwythlondeb?
Y rheswm rhif un ar gyfer symud llawfeddygaeth dyddodion endometryddol yw lleihau symptomau poen. Gellir gwneud hyn ar yr un pryd â'ch diagnosis.
Ond a yw llawdriniaeth yn gwella ffrwythlondeb menywod sydd â endometriosis?
I'r rhai sydd â endometriosis difrifol, ymddengys bod llawfeddygaeth yn gwella ffrwythlondeb ac o bosib yn gwella'r anghyfleustra ar gyfer llwyddiant triniaeth ffrwythlondeb.
Fodd bynnag, nid yw triniaethau llawfeddygol ailadrodd yn gwella ffrwythlondeb ymhellach.
Beth am fenywod sydd â endometriosis ysgafn i gymedrol? Mae rhai astudiaethau wedi canfod cyfraddau genedigaeth byw bach ond wedi gwella'n sylweddol ar ôl ymyriad llawfeddygol i fenywod sydd â endometriosis Cam I neu II.
Mae amheuaeth bod gan lawer o ferched sydd ag anffrwythlondeb anhysbys endometriosis ysgafn. A oes angen llawdriniaeth yn yr achosion hyn, i ddiagnosio ac o bosibl dynnu dyddodion endometriaidd (os canfyddir)?
Mae hyn yn amheus.
Os nad yw'r fenyw yn dioddef poen, mae peryglon llawfeddygaeth yn gorbwyso'r budd ffrwythlondeb posibl.
(Cofiwch y bydd y budd-dal yn berthnasol dim ond os oes gan y fenyw endometriosis, ac efallai na fydd hi. Yn ôl un astudiaeth, am bob 40 o feddygfeydd / achosion, byddai un beichiogrwydd yn deillio o bosib. Nid yw'r rheini'n dda iawn).
Mae gan feddygfa i ddiagnosio a dileu dyddodion endometryddol risgiau. Mae hefyd, mewn rhai achosion, wedi cynyddu symptomau endometriosis neu wedi achosi niwed pellach i ffrwythlondeb. Gall llawfeddygaeth arwain at adlyniadau, a all niweidio ffrwythlondeb ac achosi poen. Gallai dileu cystiau ofarļaidd endometryddol leihau cronfeydd wrth gefn ovarian.
Siaradwch â'ch meddyg ynghylch a yw triniaeth lawfeddygol yn iawn i chi. Os ydych chi'n dal yn ansicr, peidiwch ag ofni ceisio ail farn.
> Ffynonellau:
> Gibbons, William E .; Hornstein, Mark D. "Trin anffrwythlondeb mewn menywod â endometriosis. "UpToDate.
> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, von Orelli S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8. "Endometriosis, yn enwedig clefyd ysgafn: ffactor risg ar gyfer cam-drin plant. "Fertil Steril. 2017 Tachwedd; 108 (5): 806-814.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.08.025.
> Pwyllgor Ymarfer Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu. "Endometriosis ac anffrwythlondeb: barn y pwyllgor. " Fertil Steril . 2012 Medi; 98 (3): 591-8. Epub 2012 Mehefin 15.
> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, de Ziegler D2, Chapron C5. "Anffrwythlondeb cysylltiedig â endometriosis: nid yw technoleg atgenhedlu a gynorthwyir yn cael unrhyw effaith andwyol ar y boen neu'r sgorau ansawdd bywyd. "Fertil Steril. 2016 Ebr; 105 (4): 978-987.e4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.12.006. Epub 2015 Rhagfyr 30.
> Senapati S1, Sammel MD2, Morse C3, Barnhart KT4. "Effaith endometriosis ar ganlyniadau ffrwythloni in vitro: gwerthusiad o Gronfa Ddata'r Gymdeithas ar gyfer Technolegau Atgenhedlu Atodol. "Fertil Steril. 2016 Gor; 106 (1): 164-171.e1. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.037. Epub 2016 7 Ebrill.