Mae anffrwythlondeb anhrefnus yn ddiagnosis rhwystredig i'w dderbyn. Mae hefyd yn un gyffredin. Dywedir wrth oddeutu un o bob pedwar cwrt ffrwythlondeb a heriwyd nad oes esboniad pam na allant beichiogi .
Fodd bynnag, nid yw anffrwythlondeb anhrefnus yn golygu nad oes gennych unrhyw opsiynau. Mae rheswm dros obaith.
Yn wir, yn dibynnu ar eich oedran a pha mor hir rydych chi wedi bod yn ceisio, efallai y bydd y syniadau o beichiogi ar eich pen eich hun yn uwch nag y mae ar gyfer y rhan fwyaf o ddiagnosis anffrwythlondeb.
Canfu un astudiaeth o ychydig dros 1,300 o fenywod ag anffrwythlondeb, rhwng 28 a 36 oed, fod 43 y cant o'r rheini a ddaeth erioed wedi derbyn triniaeth ffrwythlondeb yn greadigol yn y pen draw ac yn rhoi genedigaeth.
Dyma beth yw eich diagnosis anffrwythlondeb anhysbysiedig, beth nad yw'n ei wneud, ac esboniadau posibl ar gyfer y rhai sydd heb eu hesbonio.
A yw eich Infertility yn wirioneddol anhrefnu?
Mae anffrwythlondeb anhysbys yn ddiagnosis dadleuol. Drwy ddiffiniad, mae'n ddiagnosis o ddileu. Mae'ch meddyg wedi penderfynu nad oes gennych hyn, hyn, a'r broblem hon, ac eto, nid ydych chi'n gallu beichiogi.
Fodd bynnag, er y gall un meddyg ddiagnosis eich achos heb ei esbonio, efallai y bydd arbenigwr ffrwythlondeb arall yn dweud nad ydych wedi cael ei werthuso'n llawn. Ac efallai y bydd y meddyg hwnnw'n iawn.
Ni ellir diagnosio anffrwythlondeb anhysbys yn wirioneddol ar ôl gwerthusiad ffrwythlondeb llawn a chyflawn o'r partner gwrywaidd a benywaidd.
Efallai y gellir cyfiawnhau diagnosis anffrwythlondeb heb esboniad os yw wedi dangos bod ...
- Rydych chi'n ufuddio'n rheolaidd .
- Mae eich cronfeydd wrtharfaidd yn dda. (Wedi'i werthuso gyda gwaith gwaed a / neu gyfrif ffliclicle gwrthryfel .)
- Mae eich tiwbiau falopaidd yn agored ac yn iach. (Gwerthuswyd gyda HSG .)
- Mae dadansoddiad semen eich partner yn normal (gan gynnwys cyfanswm cyfrif, symudiad sberm, a siâp sberm .)
- Nid oes unrhyw faterion ffrwythlondeb gwrtheg difrifol. (Wedi'i werthuso gyda hysterosgopi.)
Os na chafodd unrhyw un o'r uchod ei werthuso, efallai y bydd diagnosis o anffrwythlondeb anhysbys yn gynamserol.
Efallai y bydd rhai yn dadlau hefyd bod angen laparosgopi i ddiffyg endometriosis . Ni ellir diagnosis endometriosis gyda gwaith gwaed neu uwchsain.
Wedi dweud hynny, oni bai eich bod chi'n cael cyfnodau boenus , efallai na fydd eich meddyg yn ystyried y risg y bydd laparosgopi llawfeddygol yn werth gwneud diagnosis. (Mwy am endometriosis fel rheswm dros anffrwythlondeb anhysbys isod.)
Infertility Anhyblygadwy yn erbyn Infertility Benyw neu Idiopathig
Mae'n bwysig egluro nad yw anffrwythlondeb anhysbysiedig yr un fath ag anffrwythlondeb menywod idiopathig neu ddynion .
Mae Idiopathig yn golygu heb esboniad. Ond pan fydd meddyg yn sôn am anffrwythlondeb dynion idiopathig, er enghraifft, maent eisoes wedi penderfynu bod y dyn yn anffrwythlon. Nid oedd ei ganlyniadau dadansoddi semen yn normal .
Pam nad yw'r canlyniadau dadansoddi semen yn normal? Efallai na fydd hynny'n hysbys. Os na all y meddyg benderfynu ar yr achos, gallant ddweud ei fod wedi anffrwythlondeb dynion idiopathig.
Gall anffrwythlondeb menywod Idiopathig ddigwydd pan nad yw menyw yn ogofio'n rheolaidd neu'n arferol , ond nid yw'n glir pam nad yw ofwlu yn digwydd pryd y dylai.
Yn y ddau enghraifft uchod, mae'n hysbys pam na all y cwpl beichiogi - nid yw hi'n ysgogi, neu nad yw ei semen yn yr ystod ffrwythlon.
Gyda anffrwythlondeb anhysbys, mae'r wyau'n dod, mae'r sberm yn iawn, ond mae'r cwpl yn dal i fod yn feichiog.
Esboniadau Posibl ar gyfer Anffrwythlondeb anhrefnu
Nid yw anffrwythlondeb anhrefnus yn gyflwr hudol. Mae rheswm ; nid ydym ni ddim yn gwybod beth ydyw.
Er bod arbenigwyr wedi gwella eu gwybodaeth ffrwythlondeb yn esboniadol dros y degawdau diwethaf, mae llawer ohonom ni ddim yn ei wybod o hyd.
Mae yna hefyd bethau y gwyddom a allai achosi problemau, ond nid oes ganddynt ffordd i fesur na gwerthuso eto. (Neu mae'r unig ffordd yn ymledol ac yn ddrud, yn fwy ar hynny isod.)
Dyma rai esboniadau posib am anffrwythlondeb anhysbys:
Problem feddygol sylfaenol (heb fod yn atgenhedlu) heb ei dadansoddi: Nid ydym eto yn deall yn llwyr sut mae iechyd gwael yn effeithio ar ffrwythlondeb mewn ffyrdd mwy cynnil, nid hyd yn oed y gellir eu mesur. Ond rydym yn dysgu mwy a mwy.
Er enghraifft, efallai y bydd clefyd y Galiag heb ei drin mewn rhai achosion o anffrwythlondeb anhysbys. Mae astudiaethau ymchwil amrywiol wedi canfod bod clefyd Celiag yn cael diagnosis o ddwy i chwe gwaith yn fwy aml mewn menywod sydd ag anhwylderau anhysbys o gymharu â'r cyhoedd yn gyffredinol.
Mae amodau gwaelodol eraill a allai achosi anffrwythlondeb yn cynnwys diabetes, anhwylder thyroid heb ei diagnosio, a rhai afiechydon awtomatig.
Endometriosis ysgafn : Mae endometriosis difrifol yn fwy tebygol o achosi problemau ffrwythlondeb sy'n amlwg hyd yn oed heb laparosgopi. Er enghraifft, gall cystau endometryddol ymyrryd ag ovulation neu hyd yn oed achosi rhwystrau tiwbopopaidd.
Efallai na fydd endometriosis ysgafn yn amharu ar ofalu na throsglwyddo'r wy. Efallai na fydd ganddo symptomau amlwg hefyd.
Gallai endometriosis fod y tu ôl i rai achosion anffrwythlondeb anhysbys. Fodd bynnag, nid yw arbenigwyr yn cytuno a all endometriosis ysgafn achosi anffrwythlondeb, ac os oes, a yw llawdriniaeth laparosgopig ar gyfer diagnosis ac ailddechrau dyddodion endometryddol yn fuddiol.
Y rhyngweithio rhwng yr amgylchedd y fagina a'r sberm : Ar ôl ejaculation, mae'n rhaid i sberm fynd allan o'r semen ac i'r mwcws ceg y groth. Yna, rhaid iddynt nofio i fyny o'r fagina, i'r agoriad ceg y groth, ac yn y pen draw i'r wterws.
Weithiau, gall fod problemau yn ystod y cyfnod pontio hwnnw, o'r semen, i'r mwcws serfigol, ac i fyny'r serfics. Er enghraifft, efallai y bydd gwrthgyrff yn y mwcws serfigol neu hyd yn oed y semen sy'n ymosod ar y sberm.
Gelwir hyn yn mwcws ceg y groth . Nid yw sut i ddiagnosi'r broblem hon yn effeithiol yn glir, gan adael achosion fel y rhain yn aml heb eu hesbonio.
Ansawdd gwael o wyau : Mae gennym brofion i benderfynu a ydych chi'n holi a phrofi i gael syniad cyffredinol o weld a oes nifer eithaf da o wyau yn yr ofarïau.
Ond nid oes prawf i benderfynu a yw'r wyau o ansawdd da. Mae'n bosibl y bydd wyau o ansawdd gwael yn cael eu hachosi yn ôl oedran, cyflwr meddygol sylfaenol, neu ryw achos anhysbys.
Gellir diagnosio ansawdd wyau gwael yn ystod triniaeth IVF. Ar ôl adalw wyau, bydd wyau yn cael eu harchwilio o dan ficrosgop.
Ansawdd sberm gwael : gellir adnabod rhai mathau o ansawdd sberm gwael. Er enghraifft, gall siâp sberm gwael (a elwir hefyd yn morffoleg) achosi problemau ffrwythlondeb. Gall motility sberm gwael (neu symud) hefyd achosi anffrwythlondeb.
Ond mae'r rhain yn ddiagnosadwy. Gellir eu gweld yn ystod dadansoddiad semen.
Efallai y bydd materion yn ymwneud ag ansawdd sberm nad ydynt yn amlwg yn ystod dadansoddiad semen.
Er enghraifft, efallai bod gan y sberm DNA ansawdd tlotach. Mae'r materion DNA hyn yn cynyddu fel oedran dyn, a dyna pam mae plant tadau hŷn mewn perygl cynyddol ar gyfer anhwylderau geni penodol a phroblemau iechyd meddwl.
Gellid canfod ansawdd sberm gwael yn ystod triniaeth IVF. Os nad yw sberm sy'n edrych yn dda yn ymddangos yn ffrwythloni wyau sy'n edrych yn iach, gallai hyn nodi problemau gydag ansawdd wy neu sberm.
Problemau gyda'r endometriwm: gallwch gael amgylchedd ceg y groth iach, wyau iach a sberm iach ... ond os na all y embryo iach sy'n arwain at hyn effeithio ar y endometriwm, mae gennym broblem.
Mae cymaint o anhysbys am y problemau ffrwythlondeb posibl sy'n gysylltiedig â'r endometriwm .
Er enghraifft, canfu un astudiaeth fod firws newydd a ddarganfuwyd yn cael ei ganfod yn gyffredin ym meinwe endometrial menywod sydd ag anffrwythlondeb nag mewn menywod sydd â ffrwythlondeb profedig. Ond ni wyddys sut i ddiagnosio a thrin y broblem hon.
Mae diffygion cyfnod luteol hefyd yn cyd-fynd â phroblemau posibl gyda'r endometriwm a gallant fod yn ateb i rai achosion o anffrwythlondeb anhysbys.
Problemau gydag wy wedi'u gwrteithio yn datblygu i embryo iach : Gadewch i ni ein bod yn cael wy a sberm sy'n edrych yn iach, ac maen nhw'n dod yn embryo. Nesaf, mae'r celloedd y tu mewn i'r embryo yn rhannu ac yn tyfu i ffurfio ffetws yn y pen draw.
Weithiau, mae hyn yn mynd o'i le. Mae hwn yn broblem arall y gellir ei ddiagnosio yn ystod triniaeth IVF ers i embryonau gael eu monitro ar gyfer rhaniad celloedd arferol.
Rhai ffactor sydd eto'n anhysbys i arbenigwyr ffrwythlondeb: Efallai bod achos eich anffafrwythiaeth anhysbys yn gwbl anhysbys i weithwyr proffesiynol meddygol ar hyn o bryd.
Nid ydym yn gwybod popeth sydd o gwmpas ffrwythlondeb eto.
Ni all unrhyw beth fod o ddifrif yn anghywir : Bydd rhai cyplau â anffrwythlondeb anhysbys yn beichiogi heb unrhyw gymorth triniaeth o fewn un i ddwy flynedd o ddiagnosis. Nid oes neb yn gwybod pam neu beth oedd yn anghywir, ond mae'n digwydd.
Mae cwpl iach a ffrwythlon tua siawns o 30% o beichiogi mewn unrhyw fis penodol. Sylwch nad yw'r gwrthdaro'n 100%. Nid ydynt yn 100% i unrhyw un .
Gallai fod gennych broblem ffrwythlondeb cynnil iawn, ond nid cymaint na allwch feichiogi ar eich pen eich hun gyda mwy o amser. (Gelwir hyn weithiau'n anffrwythlondeb.)
Gallai fod chi chi a'ch partner wedi cael pob lwc o ddifrif.
Mae'n rhwystredig, ond mae'n esboniad posibl i'r rheiny sydd wedi bod yn ceisio beichiogi am lai na dwy i dair blynedd.
Pa Anffrwythlondeb Anghyflawnedig Ddim
Yr un mor bwysig â thrafod yr anhwylderau anhysbys sydd heb ei esbonio, mae'n bwysig siarad am yr hyn nad ydyw .
Anffrwythlondeb anhyblyg yw ...
- Nid yn unig "yn eich pen"
- Wedi'i achosi gennych chi "yn ceisio'n rhy galed" neu "straen"
- Heb fod yn broblem
Mae'n haws i bobl, gan gynnwys rhai meddygon ansensitif, wrthod anffrwythlondeb os na ellir dod o hyd i broblem glir.
Gallwch ddweud wrth eich Modryb Marge nad oes ymchwil yn dangos y gall anffrwythlondeb anhysbys gael ei achosi gan "geisio'n galed" neu "ddim yn ymlacio."
Mae eich frwydr emosiynol i feichiogi'r un mor wirioneddol hyd yn oed heb ddiagnosis pendant. Efallai y bydd rhai'n dweud ei fod yn fwy dwys, oherwydd, heb atebion, efallai y byddwch chi'n teimlo'n fwy dryslyd gan y sefyllfa.
Mae'ch problem ffisegol bosibl hefyd yr un mor wirioneddol, hyd yn oed os na ellir ei ddiagnosio eto neu heb gael ei ddiagnosio eto.
Rydych chi eisiau beichiogi, ac ni allwch chi. Dywed ystadegau y dylech fod wedi cipyn erbyn hyn. Mae hynny i gyd yn deilwng o sylw a phryder.
Os yw'ch meddyg wedi eich diagnosio â anffrwythlondeb anhysbys i chi, ystyriwch gael ail farn. Fe fydd hi'n bosib i brofi ymhellach ddod o hyd i esboniad.
Os yw'ch meddyg yn eich diagnosio â anffrwythlondeb heb ei esbonio ac yn dweud wrthych "eich bod chi angen mwy o amser," efallai y byddwch chi am ystyried ail farn hefyd. Er bod hyn yn wir am rai cyplau, a gall fod yn gyngor da mewn rhai sefyllfaoedd, nid yw hynny i bawb. Mae'n deilwng o ddilyniant.
> Ffynonellau:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Canlyniadau geni ar ôl beichiogi digymell neu gynorthwyol ymhlith merched anhygoel o 28 i 36 oed: astudiaeth ddarpar, seiliedig ar y boblogaeth." Fertil Steril . Mawrth 2012; 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 Ionawr 21.
> GL Schattman et al. (eds.), Infertility Unexplained, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.