Beth yw'ch opsiynau os nad ydych chi am ddilyn IVF?
Mae llawer o bobl yn tybio, os na allwch chi feichiogi, triniaeth IVF yw'r ateb mynd i mewn. Dyma chwedl.
Bydd canran fechan o gyplau ag anffrwythlondeb, heb 5 y cant, yn ôl Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu - yn mynd ymlaen i ddefnyddio IVF.
Pan ddaw at y rhai sydd angen IVF, mae pobl yn gyffredinol yn ffitio i mewn i un o ddau gategori:
- Y rheini y mae IVF yn unig yw'r unig opsiwn ar gyfer plentyn biolegol
- Y rhai nad ydynt wedi llwyddo gyda thriniaethau technoleg is
A fydd angen IVF arnoch chi? A beth os nad ydych am wneud IVF ?
Pryd A IVF yw'r Cam Cyntaf?
Mae rhai sefyllfaoedd lle mai IVF yw eich unig ddewis i gael plentyn biolegol.
Afiechyd tiwbol difrifol : Os caiff y ddau diwb descopopaidd eu blocio , IVF yw'r unig opsiwn ar gyfer plentyn biolegol.
Y tiwbiau fallopaidd yw'r llwybr sy'n cysylltu eich ofarïau â'ch gwter. Os na all wywl wy o'ch ofarïau gyrraedd y groth - ni all sberm ddod i'r wy - ni allwch chi feichiogi.
Mewn rhai sefyllfaoedd, gall atgyweirio llawfeddygol y tiwbiau fallopaidd osgoi'r angen am IVF. Fodd bynnag, mae cyfraddau llwyddiant yn amrywio'n sylweddol, ac nid yw'n opsiwn da i'r mwyafrif o ferched sydd â chlefyd dwbl difrifol.
Anffrwythlondeb gwrywaidd difrifol : Mewn achosion o anffrwythlondeb gwrywaidd difrifol , efallai mai IVF gydag ICSI yw'r unig opsiwn ar gyfer plant biolegol.
(Mae'n bosibl y bydd chwistrellu intrauterineidd (IUI) â rhoddwr sberm yn opsiwn arall.
Yn yr achos hwnnw, ni fydd y tad yn gysylltiedig â'r plentyn yn fiolegol.)
Mae ICSI yn sefyll am chwistrelliad sberm intracytoplasmig. Gyda IVF sylfaenol, rhoddir celloedd sberm mewn dysgl betri gydag wy. Yn y pen draw, gobeithio y bydd un o'r celloedd sberm yn ffrwythloni'r wy.
Gyda IVF-ICSI, mae un sberm yn cael ei chwistrellu'n uniongyrchol i wy.
Mae angen IVF-ICSI mewn achosion o broblemau difrifol gyda motility (symud) neu morffoleg sberm (siâp sberm.) Efallai bydd angen hefyd os yw'r cyfrif sberm yn isel iawn.
Azoospermia yw pan nad oes gan ddyn gyfrif sero. Gall rhai o'r dynion hyn gael plentyn biolegol o hyd i ddiolch i IVF-ICSI.
Gellir biopsio celloedd sberm anfantais yn uniongyrchol o'r profion. Yna caiff y celloedd sberm eu aeddfedu yn y labordy.
Ni all celloedd sberm aeddfedu fel hyn ffrwythloni wy eu hunain, ac mae angen IVF gydag ICSI ar gyfer cenhedlu.
Risg uchel o glefyd genetig : Os ydych chi a'ch partner mewn perygl mawr o drosglwyddo clefyd genetig marwol, efallai mai IVF yw'r opsiwn gorau neu'r unig ddewis. Gallai hyn fod yn wir hefyd i barau sy'n dioddef abortiad rheolaidd yn sgîl problemau genetig .
Yn yr achos hwn, bydd angen IVF arnoch gyda PGS neu PGD.
Mae PGD yn sefyll am ddiagnosis genetig cyn-blannu . Dyma pan gaiff embryo ei brofi am glefyd penodol.
Mae PGS yn sefyll ar gyfer sgrinio genetig cyn-blannu. Dyma pan gaiff embryo ei wirio yn gyffredinol ar gyfer cyfrifion cromosomig arferol. Nid yw'r prawf hwn mor ddibynadwy â PGD ac fe'i hystyrir yn arbrofol.
Triniaeth ffrwythlondeb ôl-ganser : Os oes gennych wyau wedi'u rhewi, meinwe ofarļaidd, neu embryonau , bydd angen IVF arnoch i feichiogi gyda'r meinwe cryopreserved hwnnw.
Gellir defnyddio celloedd sberm rhewi trwy weithdrefn IUI ac efallai na fydd angen IVF arnynt. Fodd bynnag, os oes ychydig o gelloedd sberm wedi'u cadw, gall IVF fod yn ddewis gwell oherwydd y cynnydd mewn cyfraddau llwyddiant.
Pan ddefnyddir wyau cryopreserved : Nid yw canser bellach yr unig reswm pam y gall wyau gael eu rhewi. Er ei bod yn anghyffredin o hyd, mae rhai merched yn rhewi eu wyau pan fyddant yn ifanc i leihau eu risg o anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig ag oedran .
Os ydych chi'n rhewi eich wyau, ac rydych am eu defnyddio i feichiog yn y dyfodol, bydd angen triniaeth IVF arnoch i feichiogi.
Pan fydd angen goddefedd : Os yw menyw yn colli ei wterus, naill ai oherwydd ei bod wedi ei eni fel hyn neu ei dynnu i ffwrdd am resymau meddygol, ni fydd hi'n gallu beichiogi na chludo beichiogrwydd.
Efallai y bydd hi'n gallu cael plentyn trwy gyfrannwr .
Os oes gan y fenyw ei ofarïau, neu os oes ganddi wyau crisial neu feinwe ofarļaidd, efallai y bydd hi hefyd yn gallu cael plentyn biolegol gyda chymorth syfrdanol. Os na, gellir defnyddio rhoddwr wy ynghyd â chelloedd sberm y tad biolegol.
Mae hyn oll yn gofyn am IVF.
Efallai y bydd angen gorfodaeth ar IVF hefyd os oes problemau anffrwythlondeb difrifol i ffactorau gwterinaidd na ellir eu hatgyweirio'n surgegol.
Efallai y bydd angen triniaeth IVF hefyd ar gyfer cwpl dyn hoyw sy'n dymuno cael plentyn biolegol.
(Yn dechnegol, gellid osgoi IVF trwy ddefnyddio wyau'r enillydd a defnyddio ffrwythloni artiffisial â sberm y tad biolegol neu roddwr sberm. Fodd bynnag, gall hyn achosi problemau cyfreithiol a gall fod yn fwy seicolegol yn anodd i'r sawl sy'n cael ei neilltuo. Dyna pam ei fod yn fwy cyffredin gyda IVF a rhoddwr wy, wyau'r fam biolegol, neu roddwr embryo).
Pryd A IVF y Cam Nesaf?
Nid oes unrhyw fap triniaeth yn cyd-fynd â phob cwpl yn berffaith. Felly, nid yw'n bosibl dweud beth yw eich llwybr personol i IVF.
Efallai y bydd rhai cyplau angen llawdriniaeth cyn iddynt roi cynnig ar unrhyw driniaethau ffrwythlondeb. Efallai y bydd angen i rai drin cyflwr meddygol sylfaenol yn gyntaf. Efallai na fydd rhai erioed angen triniaethau ffrwythlondeb.
Wedi dweud hynny, dyma rai trajectories triniaeth fwy cyffredin. Mae'r llwybrau trin a restrir isod wedi'u symleiddio ac nid ydynt yn cynrychioli pob posibilrwydd o driniaeth.
Dyma'r llwybr trin mwyaf cyffredin ar gyfer menywod sydd â phroblemau olegol i gymedrol:
- Clomid am dair i chwech o gylchoedd (efallai na fyddant hefyd yn cynnwys triniaeth â metformin , os oes gan y fenyw PCOS neu sy'n gwrthsefyll inswlin)
- Os nad yw Clomid yn ysgogi oviwleiddio, letriwsl am dri chylch
- Gonadotropinau gyda chyfathrach rywiol amserol am ddau i chwech cylch (mae rhai meddygon yn taro'r cam hwn ac yn mynd yn syth i IUI gyda chyffuriau ffrwythlondeb)
- IUI â Chlomid neu gonadotropinau am dair i chwech cylch (llai o feiciau os yw'r fenyw yn 35 oed neu'n hŷn)
- Triniaeth IVF
Y prif broblem yw llwybr triniaeth gyffredin pan fo anffrwythlondeb ysgafn i gymedrol cymedrol:
- (Pan fo hynny'n berthnasol) triniaeth cyffuriau ffrwythlondeb i hybu cynhyrchu sberm
- (Weithiau) cael gwared â varicocele , os dyna'r broblem
- IUI heb gyffuriau ffrwythlondeb (oni bai fod gan y fenyw broblemau oleiddio hefyd) am dair i chwech cylch
- IUI â rhoddwr sberm (yn fwy cyffredin i'r rhai nad ydynt am wneud IVF)
- Triniaeth IVF
Ar gyfer cwpl sydd ag anhwylderau anhysbys , efallai y bydd llwybr cyffredin yn edrych fel hyn:
- (O bosib) amser cyfyngedig yn parhau i roi cynnig ar eich pen eich hun
- IUI gyda Chlomid, Letrozole, neu gonadotropinau am hyd at chwe chylch
- Triniaeth IVF
Beth sy'n penderfynu a yw eich meddyg yn awgrymu ceisio am un, tair neu chwech cylch o driniaeth benodol? Neu a ydynt yn sgipio un o'r camau hyn? Neu awgrymwch driniaeth ffrwythlondeb nas rhestrir uchod?
Bydd eich meddyg yn ystyried eich achos o anffrwythlondeb, yr ymchwil ar eich sefyllfa benodol, eich oedrannau, eich dymuniad personol i gadw cynnig cyn symud ymlaen i'r lefel nesaf, eich teimladau tuag at neu yn erbyn IVF, eich yswiriant, a'ch sefyllfa ariannol.
Os ydych chi'n meddwl y gall IVF ddod yn gam nesaf yn eich amgylchiadau personol, siaradwch â'ch meddyg.
Os ydych yn anghytuno y dylai IVF fod yn gam nesaf, neu os ydych chi'n chwilfrydig os oes gennych opsiynau eraill, peidiwch ag ofni cael ail farn cyn gwneud penderfyniad. Mae penderfynu i ddilyn IVF yn benderfyniad mawr.
Beth Os nad ydych chi eisiau ei wneud IVF?
Mae gennych bob amser yr opsiwn i beidio â dilyn IVF .
Mae hyn yn wir p'un a IVF yw'r driniaeth gyntaf a argymhellir gan eich meddyg, neu os ydych chi'n wynebu IVF yn unig ar ôl sawl ymdrech i dechnolegau atgenhedlu nad ydynt yn cael cymorth.
Mae yna lawer o resymau pam y gall cwpl benderfynu peidio â gwneud IVF.
Rhai o'r rhesymau mwyaf cyffredin yw ...
- Anallu ariannol i dalu amdano
- Dymunaf osgoi risgiau ac ymledol y weithdrefn
- Bydd penderfyniad i beidio â dilyn triniaeth yn seiliedig ar gyfradd lwyddiant amcangyfrifedig isel (yn amrywio ar gyfer pob sefyllfa)
- Gwrthwynebiadau crefyddol
- Dymuniad i ddilyn mabwysiadu (oherwydd mai dim ond digon o arian sydd ganddynt i wneud naill ai IVF neu fabwysiadu, neu mae'n well ganddynt mabwysiadu i IVF)
Weithiau, ni fydd gennych unrhyw siawns o gael plentyn biolegol hebddo
Mewn achosion eraill, efallai y bydd eich gwrthdaro o gysyniad yn isel o bosibl llai na 1 y cant mewn rhai achosion - ond nid yn amhosibl.
Er enghraifft, mae'n bosib na fydd menywod sydd ag annigonolrwydd cynorthwyol sylfaenol (POI) yn feichiog ar eu pen eu hunain. Ond mae'n digwydd mewn canran fach iawn o achosion.
Ni ddylech gyfrif ar fod yn y grŵp prin hwnnw. Ar yr un pryd, ni ddylech gymryd yn ganiataol y bydd eich diagnosis anffrwythlondeb yn eich cadw rhag beichiogi ar eich pen eich hun yn naturiol.
Beth yw'ch opsiynau os nad ydych am gael IVF?
Mae hwn yn rhywbeth i'w drafod gyda'ch meddyg ffrwythlondeb a chynghorydd.
Gall rhai opsiynau posibl ar wahân i IVF gynnwys:
- Ymgymryd â thriniaethau technoleg uwch ymhellach (mwy o gylchredau IUI, er enghraifft)
- Therapïau amgen (fel aciwbigo )
- Parhau i roi cynnig ar eich pen eich hun
- Gweithdrefnau llawfeddygol (pan fo'n berthnasol)
- Yn dilyn mabwysiadu
- Dewis bywyd di-blentyn
Os penderfynwch ddilyn cylchoedd technolegau is, neu roi cynnig ar driniaethau amgen, trafodwch â'ch meddyg yr union bethau o lwyddiant triniaeth.
Er enghraifft, mae peth ymchwil wedi canfod, ar ôl chwech i naw beic o IUI, bod y gwrthdaro o gysyniad yn gostwng yn sylweddol.
Nid ydych am daflu arian a gwastraffu emosiynol ar driniaethau sy'n annhebygol o weithio.
Er y gall fod yn anodd peidio â cheisio, weithiau dyma'r peth gorau i'w wneud ar gyfer eich corff a'ch lles emosiynol . Os ydych chi'n cael anhawster i benderfynu pryd i roi'r gorau i driniaeth, gweler cynghorydd proffesiynol a all eich helpu i weithio drwy'r broses galaru.
> Ffynonellau:
> CARTEGAU Cwestiynau Cyffredin. Cymdeithas ar gyfer Technoleg Atgynhyrchiol a Gynorthwyir.
> Technolegau Atgenhedlu Cynorthwyol. Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu.