Mae profion wrth gefn yr Werin yn rhan sylfaenol o brofion ffrwythlondeb ac yn gam hanfodol cyn triniaeth IVF . Mae rhai profion wrth gefn wrthfaid yn gymharol syml i'w gwneud a gallant ddigwydd yn gynnar yn eich profion a'ch triniaeth ffrwythlondeb. Mae profion eraill yn fwy cymhleth neu'n ymledol, ac efallai na fyddant yn cael eu gwneud nes eich bod mewn clinig ffrwythlondeb ac yn ystyried triniaeth IVF.
Beth ydyn ni'n ei olygu wrth gefn wrth gefn ovarian?
Beth sy'n digwydd os nad yw'ch canlyniadau'n edrych mor dda, neu os yw'ch canlyniadau'n rhy dda? A sut mae hyn i gyd yn chwarae yn eich cloc biolegol?
Yr hyn sy'n cael ei dalu gan eich Arian Wrth Gefn
Pan fydd meddygon yn sôn am eich cronfeydd wrth ofalu, maent yn sôn am faint posibl wyau yn eich ofarïau.
Pan fyddwn yn dweud swm, yn yr achos hwn, nid ydym yn sôn am union gyfrif. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffordd o wybod yn union faint o wyau posibl sydd mewn ofarïau menyw.
Yn fwy penodol, mae cael cronfeydd wrth gefn ovarian yn golygu bod tebygolrwydd llwyddiant triniaeth IVF yn isel. Mae cronfeydd gwaelodaraidd gwael yn cynyddu anghydfodau canslo IVF. Dyna pan gaiff y driniaeth ei stopio yng nghanol y beic oherwydd bod cyffuriau ffrwythlondeb wedi methu ysgogi'r ofarïau i gynhyrchu digon o wyau.
Caiff merch faban ei eni gyda'r holl wyau sydd ganddi erioed. Wrth i ferch dyfu, mae nifer yr wyau yn ei ofarïau yn gostwng. Mae ansawdd yr wyau hefyd yn lleihau, gan arwain at fwy o berygl o ddioddef gormaliad a diffygion geni mewn menywod 35 oed a hŷn .
Ond fel y gwyddoch chi o brofiad, nid yw oedran yr unig ffactor yn niferoedd ac ansawdd wyau yn y groth.
Mae'n bosibl i fenyw ifanc gael nifer anarferol o wyau yn ei ofarïau. Mae hefyd yn bosibl i fenyw yn ei 40au isaf gael nifer uwch o gyfartaledd wyau yn ei ofarïau o'i gymharu â menywod eraill ei hoedran.
Dyma ble mae profion wrth gefn o ran cynhaliaeth ofaid yn dod i mewn.
Gall profion wrth gefn yr Ovari helpu eich meddyg i benderfynu a ydych yn debygol o ymateb yn wael neu'n well na'r disgwyl, o'i gymharu â menywod eraill eich oedran.
Gwneir profion wrth gefn yr ovarfa am ddau reswm sylfaenol: diagnosis o'r achos am anffrwythlondeb a golwg ar sut y gall eich ofarïau ymateb i driniaeth ffrwythlondeb.
Profi Wrth Gefn yr Ovarian fel Offeryn Diagnostig
Ar ôl i chi siarad â'ch meddyg am eich pryderon ffrwythlondeb, bydd eich gynaecolegydd yn debygol o orfod rhywfaint o waith gwaed sylfaenol, i wirio ar eich lefelau hormonau.
Bydd rhai o'r hormonau sy'n cael eu profi yn rhoi mewnwelediad i'ch meddyg ar eich arian wrth gefn o ofarïau posibl.
Un o'r hormonau cyntaf a brofwyd yw eich lefel 3 lefel FSH . Gall lefelau annormal uchel o FSH fod yn arwydd o gronfeydd wrth gefn ovarian gwael.
Gall lefelau FSH fod yn uchel oherwydd eich bod yn hŷn, ac felly gellir ystyried lefel FSH uchel yn rhan arferol o heneiddio a lleihau ffrwythlondeb. Mae hyn yn newyddion drwg os ydych chi'n ceisio beichiogi, ond nid yw o reidrwydd yn arwydd bod rhywbeth "anghywir" gyda chi.
Fodd bynnag, weithiau, gall merched ifanc gael lefelau FSH annormal uchel.
Efallai y bydd menywod ifanc y canfyddir bod ganddynt gronfeydd wrth gefn gwaelofaraidd yn cael eu diagnosio gydag Anhwylderau Owaraidd Cynradd neu POI.
Cyfeirir at POI weithiau hefyd fel Methiant Owaraidd Cynamserol (POF).
Dim ond un dull o brofi yw lefelau FSH ar gyfer cronfeydd wrth gefn ovarian. Gallwch chi gael lefelau FSH arferol, ond efallai y bydd profion wrth gefn eraill o warchodfa yn canfod bod eich cronfeydd wrtharfaidd yn llai na delfrydol.
Cofiwch mai dim ond un rhan o brofion ffrwythlondeb yw'r cronfeydd wrth gefn o ofari. Gallwch gael cronfeydd wrth gefn ovarian ardderchog, ond yn dal i fod yn anhawster gydag ovulation neu ansawdd wy. Mae yna ffactorau tiwban a gwterog hefyd i'w hystyried, endometriosis , ac anffrwythlondeb gwrywaidd .
Yna, mae yna hefyd y diagnosis rhwystredig o anffrwythlondeb anhysbys.
Llwyddiant Triniaeth Ffrwythlondeb a Phrofi Cronfa Wrth Gefn yr Ovari
Efallai eich bod yn meddwl pam na allwch fynd ymlaen â thriniaeth ffrwythlondeb a phrofi wrth gefn sgip ovarian.
Y broblem yw na all triniaeth ffrwythlondeb sylfaenol a IVF sylfaenol oresgyn cronfeydd wrth gefn o ofaraidd.
Syniad cywfredin iawn yw y gall IVF ddatrys unrhyw broblem ffrwythlondeb yn unig. Nid yw hyn yn wir.
Os yw eich cronfeydd wrth ofalu yn isel, efallai na fydd y cyffuriau ffrwythlondeb i ysgogi eich ofarïau yn gweithio. Os nad yw'r meddyginiaethau'n ysgogi digon o wyau i'w hadfer, gellir canslo eich beic cyn i chi hyd yn oed gael gwrtaith a throsglwyddo embryo.
Nid yn unig y gall hyn achosi anhwylderau mawr, ond mae hefyd yn faich ariannol. Pa bynnag arian a wariwyd gennych ar y cylch IVF i'r pwynt hwnnw fydd yn cael ei golli.
Dyma'r prif reswm dros brofi wrth gefn o ran ufari. Felly gall meddygon sgrinio cleifion sy'n debygol o ganslo cylch IVF.
Nid yw hyn yn golygu na all menyw sydd â chronfeydd wrth gefn o ofaraidd dderbyn triniaeth ffrwythlondeb, fodd bynnag. Mae IVF gyda rhoddwr wy neu roddwr embryo yn opsiwn y gallwch ofyn i'ch meddyg amdanyn nhw.
Hefyd, efallai y byddwch yn dewis bwrw ymlaen â IVF hyd yn oed os ydych chi'n cael diagnosis o warchodfeydd ofaid gwael. Mae'n rhaid i'ch meddyg roi gwybod i chi yn foesegol bod eich gwrthdaro ar gyfer llwyddiant yn isel iawn, ond nid yw hynny'n golygu na allwch roi cynnig ar IVF gyda'ch wyau eich hun os yw'r clinig yn fodlon eich trin.
Dim ond yn gwybod eich bod chi'n cymryd risg ariannol ac emosiynol trwy fynd ymlaen.
Beth os yw eich profion wrth gefn o ran y warchodfa yn dod yn ôl yn fwy na rhagorol? Mewn geiriau eraill, beth os ydych ar ochr arall y sbectrwm?
Ydw, mae'n bosib y bydd profion wrth gefn ofaidļaidd yn canfod bod eich ofarïau'n debygol o ymateb drosodd i gyffuriau ffrwythlondeb.
Nid yw hyn yn newyddion drwg, ond nid newyddion gwych ydyw. Mae'n golygu bod eich risg am gymhlethdodau fel syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS) yn uwch. Mae menywod sydd â PCOS yn aml yn wynebu'r mater hwn.
Gall eich meddyg ragnodi dosau is o feddyginiaeth yn yr achos hwn, neu ddewis protocol gwahanol ar gyfer triniaeth IVF, un a fydd yn lleihau'ch risg am gymhlethdodau.
Pa Frawf na all Ddweud wrthych chi
Ni all profion wrth gefn yr Ovarian ddweud llawer wrthych am ansawdd wy.
Mae menyw a ddiagnosir â chronfeydd wrth gefn o ofaraidd yn fwy tebygol o gael wyau o ansawdd is. Ond efallai na fydd gan wraig sydd â chronfeydd wrth gefn ovarian da wyau o ansawdd uchel.
Mewn geiriau eraill, mae'n bosib adfer nifer dda o wyau yn ystod IVF, ond yna ychydig iawn o wyau sy'n wrteithio'r rhai hynny. Neu efallai y bydd gan fenyw risg uchel o abaliad, oherwydd wyau tlotach neu ansawdd embryo, neu oherwydd ffactorau anffrwythlondeb gwrywaidd.
Efallai y bydd y dyfodol yn dod â phrofion i ni a fydd yn helpu i bennu ansawdd wy neu embryo, ond nid oes unrhyw beth wedi'i brofi a dibynadwy ar gael ar hyn o bryd.
Mae hefyd yn bosibl cael canlyniadau da ar brofion wrth gefn wrthfaid, ond mae ymateb gwael heb esboniad o hyd i gyffuriau ffrwythlondeb a chylch IVF wedi'i ganslo yn ddiweddarach.
Mae llwyddiant IVF yn fwy na chael digon o wyau i'w adfer. Mae llwyddiant Gwir IVF yn golygu beichiogrwydd ac fel y dywedasom uchod, dim ond un rhan o ddarlun mawr a chymhleth yw maint wy. Mae ansawdd wyau, ffawban a ffactorau gwterog, a ffrwythlondeb gwrywaidd yn chwarae yn eich trawst am lwyddiant triniaeth ffrwythlondeb.
Gall arferion iechyd gwael hefyd chwarae rhan mewn ansawdd gwael wyau a sberm, a all effeithio ar eich cystadleuaeth IVF ar gyfer llwyddiant.
Gwarchodfeydd Owaraidd a'ch Oedran
Mae oed yn chwarae ffactor mewn triniaeth IVF a llwyddiant beichiogrwydd. Ni allwch edrych ar oedran yn unig neu dim ond canlyniadau prawf cronfeydd wrth gefn o ofari. Rhaid ystyried y wybodaeth gyda'i gilydd.
Er enghraifft, hyd yn oed os oes gan fenyw 40 mlwydd oed ganlyniadau da ar brofion wrth gefn yr asarbaidd, mae ei chredrau am lwyddiant IVF yn is na 25 mlwydd oed gyda'r un canlyniadau.
Peidiwch ag anwybyddu oedran eich partner gwryw, chwaith. Mae ei ffrwythlondeb hefyd yn gostwng gydag oedran, hyd yn oed os nad yw mor ddramatig ag y mae mewn menyw.
Ffynonellau:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Rhagfynegiad a diagnosis o ymateb gwaelofaraidd: y cyfyng-gyngor." J Reprod Infertil. 2011 Hyd; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Adolygiad systematig o brofion sy'n rhagfynegi gwarchodfa ofarļaidd a chanlyniad IVF." Diweddariad Hum Reprod. 2006 Tach-Rhagfyr; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Awst 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende AS, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Asesiad wrth gefn yr Weriniaeth ar gyfer ymchwiliad anffrwythlondeb" ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Ionawr 26.