Pam y'i Gwnaed, Beth sy'n Digwydd, a'r Amser Adennill Disgwyliedig
Gellir defnyddio ysgyfarosgopi i ddiagnosis anffrwythlondeb neu i drin problem ffrwythlondeb. Mae llawfarosgopi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n golygu gwneud toriadau bach, dau neu dri bach yn yr abdomen, y mae'r meddyg yn mewnosod laparosgop ac offer llawfeddygol arbenigol. Mae laparosgop yn tiwb tenau, ffibr-optig, wedi'i osod gyda golau a chamera.
Mae laparosgopi yn caniatáu i'ch meddyg weld yr organau abdomenol ac weithiau'n gwneud atgyweiriadau, heb wneud toriad mwy a all fod angen amser adfer hirach ac aros yn yr ysbyty.
Mae p'un a ddylid gwneud laparosgopi diagnostig mewn menywod sydd ag anffrwythlondeb yn ddadleuol ai peidio. Os yw menyw yn dioddef poen pelfig , yna y consensws yw y gellir argymell llawdriniaeth.
Fodd bynnag, mewn achosion o anffrwythlondeb anhysbys, neu sefyllfaoedd lle nad yw poen pelfig yn ffactor, a yw manteision y feddygfa yn gorbwyso'r risgiau yn fater dadl.
Pryd A Argymhellir Laparosgopi?
Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu llawdriniaeth laparosgopig i helpu diagnosis yn achos anffrwythlondeb. Fel arfer, fe'i perfformir yn unig ar ôl cwblhau profion anffrwythlondeb eraill , neu os yw symptomau yn gwarantu profion.
Ni ddylid gwneud sglosgosgopi yn rheolaidd, fodd bynnag.
Rhesymau posibl y gall eich meddyg argymell laparosgopi diagnostig yn cynnwys:
- Rydych chi'n dioddef poen yn ystod cyfathrach rywiol
- Mae gennych grampiau menstruol difrifol neu boen pelfig ar adegau eraill yn eich cylch
- Amheuir bod endometriosis cymedrol i ddifrifol
- Mae amheuaeth o glefyd llidiol pelvig neu gludiadau pelvig difrifol
- Mae'ch meddyg yn amau beichiogrwydd ectopig (a all fod yn fygythiad bywyd os na chaiff ei drin)
Yn aml (ond nid bob amser), os bydd laparosgopi diagnostig yn dod o hyd i broblemau, bydd y llawfeddyg atgenhedlu yn trwsio, symud, neu drin y mater fel arall ar unwaith.
Gellir defnyddio llawfeddygaeth laparosgopig i drin rhai achosion o anffrwythlondeb benywaidd.
Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth os
- Mae Hydrosalpinx yn amau. Mae hwn yn fath benodol o tiwb fallopian sydd wedi'i blocio . Gall tynnu'r tiwb a effeithiwyd wella cyfraddau llwyddiant IVF .
- Amheuir bod dyddodion endometryddol o leihau eich ffrwythlondeb. Mae hyn yn eithaf dadleuol, gyda rhai meddygon yn dweud mai dim ond os ydych mewn poen, ac mae eraill yn dweud y gall wella cyfraddau llwyddiant beichiogrwydd, a bod eraill yn dweud y gall wella cyfraddau llwyddiant beichiogrwydd, ac mae'n werth ei wneud hyd yn oed os nad yw poen pelfig yn broblem.
- Efallai y bydd llawfeddygaeth yn gallu dad-blocio neu atgyweirio tiwb fallopaidd. Mae cyfraddau llwyddiant yn amrywio'n fawr o ran atgyweirio tiwbiau. Os bydd angen IVF hyd yn oed ar ôl y llawdriniaeth, yna mae mynd yn syth i IVF yn ddewis gwell. Os yw'r fenyw yn ifanc ac mae'r holl ffactorau ffrwythlondeb eraill yn edrych yn dda, efallai y bydd gwerth trwsio llawfeddygol yn gyntaf.
- Amheuir bod cyst ofaaraidd yn achosi poen neu'n rhwystro'r tiwbiau falopaidd. Weithiau, mae draeniad y cyst gyda nodwydd dan arweiniad uwchsain yn well. Gallai cael gwared â chist ofaraidd endometridd fawr leihau eich cronfeydd wrth ofalu . Dylai eich meddyg drafod hyn gyda chi.
- Mae ffibroid yn achosi poen , ystumio'r ceudod gwterog, neu rwystro'ch tiwbiau falopaidd.
- Mae gennych PCOS a'ch meddyg yn argymell drilio oaraidd. Mae drilio ovarïaidd ysgaaposgosg yn golygu gwneud tri i wyth o bwyntiau bach i'r ofarïau. Mewn menywod sydd â PCOS nad ydynt wedi dioddef o gyffuriau ffrwythlondeb , gallai'r weithdrefn hon eu galluogi i ofalu ar eu pen eu hunain. Fodd bynnag, efallai na fydd y risgiau'n gorbwyso'r manteision, ac mae ei ddefnydd yn ddadleuol.
Pam Mae'n Bwysig?
Dim ond trwy laparosgopi y gellir diagnosio rhai achosion anffrwythlondeb. (Endometriosis, er enghraifft.) Mae sgarosgopi yn caniatáu i'ch meddyg nid yn unig weld beth sydd y tu mewn i'ch abdomen ond hefyd biopsi twf amheus neu gystiau.
Hefyd, gall llawdriniaeth laparosgopig drin rhai achosion o anffrwythlondeb, gan roi cyfle gwell i chi feichiogi naill ai'n naturiol neu â thriniaethau ffrwythlondeb .
Fodd bynnag, y rheswm pwysicaf ar gyfer laparosgopi diagnostig yw os ydych chi'n dioddef poen pelfig.
Gellir defnyddio laparosgopi i gael gwared ar feinwe craen, dyddodion ffibroid neu endometryddol sy'n achosi poen.
- Sut ydw i'n gwybod os yw fy nghyffuriau yn annormal?
- A all Cramps Menstrual ei gwneud yn Galed i Gael Beichiogi?
Sut ydyw'n cael ei wneud?
Mae laparosgopi yn cael ei berfformio mewn ysbyty dan anesthesia cyffredinol. Er ei bod weithiau'n bosibl cynnal laparosgopi diagnostig mewn swyddfa clinigau ffrwythlondeb, ni argymhellir hyn. Yn y swyddfa, os canfyddir rhywbeth yn ystod y weithdrefn, bydd angen i chi gael y weithdrefn eto mewn ysbyty ar gyfer yr atgyweirio.
Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i baratoi ar gyfer y feddygfa ymlaen llaw. Mae'n debyg y bydd yn rhaid i chi beidio â bwyta neu yfed am wyth neu fwy o oriau cyn eich llawdriniaeth wedi'i drefnu, ac efallai y cewch eich cyfarwyddo i gymryd gwrthfiotigau.
Pan fyddwch chi'n cyrraedd yr ysbyty, fe gewch chi IV, y bydd hylifau a meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio yn cael eu cyflwyno. Bydd yr anesthesiologist yn gosod mwgwd dros eich wyneb, ac ar ôl anadlu nwy melys am ychydig funudau, byddwch yn cysgu.
Unwaith y bydd yr anesthesia wedi dod i rym, bydd y meddyg yn gwneud toriad bach o gwmpas eich botwm bol. Trwy'r toriad hwn, defnyddir nodwydd i lenwi'ch abdomen gyda nwy carbon deuocsid. Mae hyn yn darparu lle i'ch meddyg weld yr organau a symud yr offerynnau llawfeddygol.
Unwaith y bydd eich abdomen wedi'i lenwi â nwy, yna bydd y llawfeddyg yn gosod y laparosgop trwy'r toriad i edrych o gwmpas yn eich organau pelvig. Gall y llawfeddyg hefyd feinwe biopsi i'w brofi.
Weithiau bydd dau neu dri toriad bach yn cael eu gwneud fel bod modd defnyddio offer llawfeddygol denau eraill i wneud atgyweiriadau neu symud yr organau o gwmpas er mwyn gweld yn well.
Bydd y llawfeddyg yn gwerthuso'r organau pelvig a'r organau abdomenol yn weledol yn weledol. Bydd ef neu hi yn chwilio am bresenoldeb cystiau, ffibroidau, meinwe crach neu gludiadau, a thwfau endometryddol. Bydd ef neu hi hefyd yn edrych ar siâp, lliw a maint yr organau atgenhedlu.
Gellir chwistrellu llif trwy'r serfics, felly gall y llawfeddyg werthuso os yw'r tiwbiau falopaidd ar agor.
Hyd yn oed os na ellir dod o hyd i arwyddion o endometriosis neu broblemau eraill, gall y llawfeddyg ddileu sampl o feinwe i'w phrofi. Weithiau, mae endometriosis ysgafn iawn yn ficrosgopig ac ni ellir ei weld gan y llygad noeth gyda'r camera laparosgopig.
Os amheuir bod beichiogrwydd ectopig , bydd y llawfeddyg yn arfarnu'r tiwbiau fallopaidd ar gyfer beichiogrwydd annormal.
Sut fydd yn teimlo?
Yn ystod llawdriniaeth laparosgopig, byddwch o dan effeithiau anesthesia cyffredinol, felly ni ddylech deimlo unrhyw boen, na chofiwch y weithdrefn.
Pan fyddwch chi'n deffro, efallai bod gennych chi wddf difrifol. Achosir hyn gan y tiwb a roddir i lawr eich gwddf i'ch helpu i anadlu yn ystod y llawdriniaeth. (Mae'r tiwb hwn yn cael ei symud cyn i chi ddeffro).
Mae'n arferol i'r ardal o gwmpas y toriadau deimlo'n ddrwg, a gall eich abdomen deimlo'n dendr, yn enwedig os yw eich meddyg yn dileu llawer o feinwe crach. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n ddigyffwrdd o'r nwy carbon deuocsid, ac efallai y byddwch chi'n dioddef poenau sydyn yn eich ysgwydd. Dylai hyn fynd ymhen ychydig ddyddiau.
Er eich bod yn debygol o fynd adref ar yr un diwrnod â'ch llawdriniaeth, dylech gynllunio ei gymryd yn hawdd am o leiaf un neu ddau ddiwrnod. Efallai y bydd angen wythnos neu ddau arnoch i adennill os gwnaed nifer o atgyweiriadau. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am yr hyn i'w ddisgwyl.
Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi meddyginiaeth poen a gwrthfiotigau.
Dylech gysylltu â'ch meddyg os yn syth os ...
- Rydych chi'n dioddef poen yn yr abdomen difrifol neu waethygu
- Rydych chi'n datblygu twymyn o 101 neu uwch
- Mae gwahanu pws neu waedu sylweddol yn y safle incision
Risgiau
Fel gydag unrhyw weithdrefn lawfeddygol, mae laparosgopi yn dod â risgiau.
Yn ôl Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu, gall un neu ddau o fenywod allan o bob 100 ddatblygu cymhlethdod, fel arfer mân un.
Mae rhai cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys:
- haint bledren ar ôl llawdriniaeth
- llid y croen o gwmpas yr ardaloedd o ymyrraeth
Mae risgiau llai cyffredin, ond posib, yn cynnwys:
- ffurfio adlyniadau
- hematomau o'r wal abdomenol
- haint
Mae cymhlethdodau difrifol yn brin, ond maent yn cynnwys:
- difrod i'r organau neu'r pibellau gwaed a geir yn yr abdomen (efallai y bydd angen llawdriniaeth bellach i atgyweirio unrhyw ddifrod a achosir.)
- adwaith alergaidd
- difrod nerf
- cadw wrinol
- clotiau gwaed
- cymhlethdodau anesthesia cyffredinol eraill
- marwolaeth (tua 3 ym mhob 100,000)
Os yw'r Canlyniadau yn Annormal
Gan ddibynnu ar yr hyn sy'n anghywir, gall y llawfeddyg drin y broblem yn ystod yr un llawdriniaeth. Gallai rhai gludiadau, tyfiant endometryddol, cystiau a ffibroidau gael eu tynnu mewn rhai achosion.
Os yw'r tiwbiau fallopaidd wedi'u blocio, efallai y byddant yn cael eu hagor, os yn bosibl. Os canfyddir beichiogrwydd ectopig, bydd y llawfeddyg yn dileu'r beichiogrwydd annormal ac yn atgyweirio unrhyw ddifrod i feinwe. Efallai y bydd angen iddo gael gwared ar y tiwb holltopaidd cyfan.
Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn esbonio beth yw eich opsiynau ar gyfer cael beichiogrwydd. Pe baech wedi tynnu ffibroidau neu tiwb fallopaidd wedi'i atgyweirio, efallai y byddwch chi'n gallu ceisio beichiogi heb gymorth.
Hefyd, yn achos endometriosis neu PID, gall tynnu meinwe sgarpar ei gwneud hi'n bosib i feichiog heb driniaeth bellach.
Os na fyddwch chi'n feichiog ar ôl ychydig o fisoedd ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau ffrwythlondeb .
Ffynonellau
Endometriosis ac Infertility: A All Llawfeddygaeth Helpu? Taflen Ffeithiau Cleifion. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu.
> Kuohung, Wendy. Hornstein, Mark D. "Gwerthusiad o Anffrwythlondeb Benywaidd. "UpToDate.com.
Laparosgopi a Hysterosgopi: Canllaw i Gleifion. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu.
> Tulandi, Togas. "Llawfeddygaeth Atgenhedlu ar gyfer Infertility Benywaidd. "