Deall Gweithdrefnau IVF, Risgiau, Costau a Chyfraddau Llwyddiant
Mae IVF yn sefyll ar gyfer ffrwythloni in vitro , sy'n golygu'n llythrennol "mewn cenhedlu labordy." Gyda thriniaeth IVF, caiff yr wy ei wrteithio â sberm mewn dysgl betri. Yn nodweddiadol, mae llawer o wyau yn cael eu hadfer gan y fam biolegol (a allai fod yn rhiant bwriadedig neu beidio), gan na fydd pob wy yn ffrwythloni, ac ni fydd pob wy wedi'i ffrwythloni'n dod yn embryo hyfyw.
Ychydig ddyddiau ar ôl ffrwythloni, trosglwyddir y embryo neu'r embryonau gorau i'r fam neu wterog yr haenogydd trwy gathetr trwy'r serfics.
Gall unrhyw embryonau ychwanegol gael eu cryopreserved ar gyfer cylchoedd yn y dyfodol.
Pryd A Ddefnyddir IVF?
Oherwydd bod yr wyau yn cael eu hadfer yn uniongyrchol o'r ofarïau, ac mae'r embryo yn cael ei drosglwyddo i'r gwter trwy'r ceg y groth, nid oes angen tegiau fallopïaidd agored, clir ar IVF. Gall merched â thiwbiau fallopian sydd wedi'u blocio ddefnyddio IVF i gyflawni beichiogrwydd.
Defnyddir IVF hefyd ar gyfer achosion o anffrwythlondeb gwrywaidd na ellir eu goresgyn gyda thriniaeth IUI neu driniaethau eraill. Mewn rhai achosion, efallai y bydd gan ddynion heb sberm yn eu semen sberm a adferir yn uniongyrchol oddi wrth y ceffylau neu'r vas deferens. Mae dynion â chyfrif sberm isel yn fwy tebygol o gyflawni llwyddiant triniaeth gyda IVF.
Gellir defnyddio IVF hefyd ynghyd ag ICSI , sy'n golygu cymryd un sberm a'i chwistrellu'n uniongyrchol i wy. Er gwaethaf y sbwriel yn cael ei chwistrellu yn uniongyrchol yn yr wy, ni warantir gwrteithio o hyd, ond mae'r siawns o gael llwyddiant beichiogrwydd yn llawer uwch ag ICSI na heb y rheiny sydd angen y driniaeth hon.
Gellir defnyddio IVF hefyd mewn achosion anffrwythlondeb anhysbys, menywod sydd angen defnyddio rhoddwr wy neu embryo, y rhai sy'n defnyddio cludwr traddodiadol sifil neu arwyddiadol, neu ar ôl triniaethau ffrwythlondeb lluosog a fethwyd.
Y Weithdrefn
Gall y weithdrefn IVF fod yn ychydig yn wahanol i wahanol bobl, yn dibynnu ar ba dechnolegau atgenhedlu a gynorthwyir sy'n cael eu defnyddio a p'un a yw wyau , sberm neu embryonau yn cyfrannu ato ai peidio.
Mae yna rai sefyllfaoedd hefyd sy'n arwain at ganslo beic yn y canol, naill ai oherwydd nad oes digon o ffoliglau yn tyfu neu oherwydd risg uchel o syndrom o ddiffyglunio ofarļaidd difrifol (OHSS) .
Wedi dweud hynny, mae hwn yn drosolwg sylfaenol o'r weithdrefn.
Fel rheol, bydd y fenyw yn dechrau cymryd pils rheoli genedigaeth neu feddyginiaeth chwistrellu sy'n atal ovoli'r beic cyn y driniaeth , gan gau cylch beichiogrwydd arferol y fenyw. Mae hyn fel bod y meddyg yn gallu rheoleiddio oviwlaidd ac nid colli'r wyau cyn ei adfer. Ar ôl gwaith gwaedlinlin a uwchsain, bydd y fenyw yn dechrau cymryd meddyginiaethau ysgogi ysgogiad, fel arfer gonadotropinau .
Yn symbyliad bach iawn , defnyddir IVF , Clefyd Clomid neu ddim meddyginiaethau ysgogol, ond mae hyn yn anarferol. Bydd y clinig yn monitro twf follicle a lefelau hormonau gyda gwaith uwchsain a gwaed bob cymaint o ddiwrnodau.
Pan fydd y ffoliglau'n barod, bydd y fenyw yn cael pigiad o hCG i aeddfedu'r wyau. Bydd adennill wyau yn cael ei drefnu nifer benodol iawn o oriau ar ôl y pigiad, pan fydd y fenyw yn derbyn sediant IV a bydd yr wyau'n cael eu hadennill trwy nodwydd a arweinir gan uwchsain drwy'r wal wain.
Er bod y fenyw yn cael yr adenyn wy, bydd y dyn yn darparu sampl y semen.
Weithiau caiff hyn ei wneud unwaith yr adferiad a hefyd rywbryd cyn diwrnod adfer (ac wedi'i rewi), rhag ofn problemau neu bryder sy'n creu'r sampl.
Bydd y semen yn mynd trwy weithdrefn golchi arbennig, a bydd yr wyau yn cael eu gosod mewn diwylliant arbennig. Bydd y sberm yn cael ei roi gyda'r wyau, gyda'r gobaith y bydd ffrwythloni yn digwydd.
Ychydig ddyddiau'n ddiweddarach, bydd embryolegydd yn helpu i ddewis y corffau iachach o'r embryonau ffrwythlon, os o gwbl, a bydd eich meddyg ffrwythlondeb yn helpu i benderfynu faint o embryonau sydd i'w trosglwyddo. Efallai y bydd embryonau dros ben yn cael eu cryopreserved am gylchred ddiweddarach, sy'n cael ei roi i gwpl arall, neu ei daflu i ffwrdd.
Cyfradd Llwyddiant
Bydd eich cyfle i gael llwyddiant IVF yn dibynnu ar amrywiaeth o ffactorau, gan gynnwys eich oedran, achos (au) anffrwythlondeb, p'un a yw wyau rhoddwyr yn cael eu defnyddio ai peidio, canlyniadau triniaeth flaenorol, ac arbenigedd y clinig yn eich anghenion penodol.
Wedi dweud hynny, yn gyffredinol, mae gan driniaeth IVF gyfraddau llwyddiant ardderchog. Yn ôl ystadegau 2009 a gasglwyd gan Gymdeithas y Technolegau Atgenhedlu a Gynorthwyir (SART), ar gyfer merched sy'n iau na 35 oed, roedd canran y genedigaethau byw fesul cylch IVF tua 41 y cant.
Mae cyfraddau llwyddiant yn gostwng gydag oedran, gyda chyfradd llwyddiant o 12 y cant ar gyfer merched rhwng 41 a 42 oed.
Diogelwch
Yn gyffredinol, mae IVF yn ddiogel, ond fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae yna risgiau. Dylai eich meddyg eistedd gyda chi ac egluro holl sgîl-effeithiau a risgiau posibl pob gweithdrefn.
Mae syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS) yn digwydd mewn 10 y cant o fenywod sy'n mynd trwy driniaeth IVF. Ar gyfer y rhan fwyaf o fenywod, bydd y symptomau'n ysgafn a byddant yn gwella'n hawdd. Ar gyfer canran fechan, gall OHSS fod yn fwy difrifol ac efallai y bydd angen ysbyty. Bydd llai na 1 y cant o ferched sy'n mynd trwy adennill wyau yn profi clotiau gwaed neu fethiant yr arennau oherwydd OHSS.
Gall yr adferiad wyau achosi crampio ac anghysur yn ystod y weithdrefn neu ar ôl y driniaeth, ond bydd y rhan fwyaf o ferched yn teimlo'n well mewn diwrnod neu fwy. Mae cymhlethdodau prin yn cynnwys dyrnu damweiniol y bledren, y coluddyn neu'r pibellau gwaed; haint pelfig; neu waedu o'r ofari neu longau pelfig.
Os bydd haint pelfig yn digwydd, cewch eich trin â gwrthfiotigau mewnwythiennol. Mewn achosion prin o haint difrifol, efallai y bydd angen tynnu'r gwteri, yr ofarïau neu'r tiwbiau fallopaidd.
Gall trosglwyddo embryo achosi crampiad ysgafn yn ystod y weithdrefn. Yn anaml, bydd menywod hefyd yn profi crampio, gwaedu, neu sylwi ar ôl y trosglwyddiad. Mewn achosion prin iawn, gall haint ddigwydd. Fel rheol, caiff heintiau ei drin â gwrthfiotigau.
Mae perygl o luosrifau, sy'n cynnwys efeilliaid, tripledi, neu fwy. Gall beichiogrwydd lluosog fod yn beryglus i'r babanod a'r fam. Mae'n bwysig trafod gyda'ch meddyg faint o embryonau i'w trosglwyddo, wrth drosglwyddo yn fwy na'r angen, fydd yn cynyddu'r risg o beichiogi genau neu fwy.
Mae peth ymchwil wedi canfod y gall IVF godi'r risg o rai diffygion geni prin iawn, ond mae'r risg yn dal yn gymharol isel. Mae ymchwil hefyd wedi canfod y gallai defnyddio ICSI gyda IVF, mewn rhai achosion o anffrwythlondeb gwrywaidd , gynyddu'r risg o anffrwythlondeb a rhai diffygion geni rhywiol ar gyfer plant gwrywaidd. Mae'r risg hwn, fodd bynnag, yn dal i fod yn isel (llai na 1 y cant wedi ei greu gyda IVF-ICSI).
Beichiogrwydd IVF
Mae gan IVF risg uwch o feichio lluosrifau, ac mae beichiogrwydd lluosog yn peri risgiau i'r fam a'r babanod. Mae risgiau beichiogrwydd lluosog yn cynnwys llafur cynamserol a chyflenwi, hemorrhage mamol, cyflenwi C-adran , pwysedd gwaed uchel a achosir gan feichiogrwydd, a diabetes ystadegol .
Mae ymchwil hefyd wedi canfod bod merched sy'n beichiogi gyda IVF yn fwy tebygol o gael profiad o lafur cynamserol , hyd yn oed gyda baban sengl.
Mae merched sy'n beichiogi gyda IVF yn fwy tebygol o brofi gweld yn ystod beichiogrwydd cynnar , er ei bod yn fwy tebygol o gael eu datrys heb niwed i'r beichiogrwydd.
Mae'r risg o gwyr-gludo yn ymwneud yr un peth â merched sy'n beichiogi'n naturiol, gyda'r risg yn codi gydag oedran. Ar gyfer menywod ifanc yn eu harddegau 20, mae'r gyfradd adael yr ysbyty mor isel â 15 y cant, ac ar gyfer menywod dros 40 oed, efallai y bydd y gyfradd adael yn fwy na 50 y cant.
Mae risg o 2 i 4 y cant o feichiogrwydd ectopig gyda gysyniad IVF .
Cost
Y gost gyfartalog ar gyfer IVF yw $ 12,000, ond gall hyn amrywio yn dibynnu ar ba dechnolegau sy'n cael eu defnyddio. IVF gyda rhoddion wyau yw'r mwyaf costus, gydag un cylch yn unman o $ 25,000 i $ 30,000.
> Ffynonellau:
> Technolegau Atgenhedlu Cynorthwyol: Canllaw i Gleifion. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> Adroddiadau Cryno Clinig. Cymdeithas y Technolegau Atgenhedlu a Gynorthwyir. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> Risgiau o Ffrwythlondeb In Vitro (IVF) Taflen Ffeithiau Cleifion. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf