Y Weithdrefn IUI + Pryd y'i Defnyddir + Cyfraddau Llwyddiant + Cost
Mae IUI, neu chwistrellu intrauterine, yn driniaeth ffrwythlondeb gymharol syml. Gellir ei wneud gyda neu heb gyffuriau ffrwythlondeb . Mae'r weithdrefn ei hun yn golygu trosglwyddo semen wedi'i golchi'n uniongyrchol yn uniongyrchol i'r gwter trwy gathetr denau.
Efallai y byddwch chi'n gwybod am IUI gan y ffrwythloni artiffisial a ddefnyddir yn fwy cyffredin (AI). Mae IUI ac AI yr un peth.
Nodiadau
Gellir argymell triniaeth IUI ar gyfer unrhyw un o'r sefyllfaoedd canlynol:
- Anffrwythlondeb gwrywaidd
- Mwcws ceg y groth
- Anffrwythlondeb anhrefnus
- Os nad yw triniaeth â chyffuriau ffrwythlondeb yn unig yn llwyddiannus
- Os yw rhoddwr sberm yn cael ei ddefnyddio
- Os bydd poen rhywiol yn gwneud cyfathrach ddim yn bosibl
Mae rhai cwmnïau yswiriant yn gofyn am ychydig o gylchoedd o IUI cyn talu am driniaeth IVF .
Ni argymhellir IUI ar gyfer y rhai sydd â:
- Tiwbiau fallopian wedi'u rhwystro
- Endometriosis difrifol
- Heintiad pelfig blaenorol
Cost
Wrth ystyried triniaethau ffrwythlondeb uwchben a thu hwnt i ddefnyddio cyffuriau ffrwythlondeb, efallai mai IUI yw'r cynnig cyntaf. Mae'n haws ei wneud na thechnolegau atgenhedlu a gynorthwyir fel IVF . Mae hefyd yn costio llawer llai.
Yn ôl arolwg a wnaed gan RESOLVE, mae triniaeth ffrwythlondeb IUI cyfartalog yn costio $ 895. Mae'r pris, fodd bynnag, yn amrywio'n sylweddol o glinig i glinig.
Bydd yr hyn y byddwch yn ei dalu yn dibynnu ar eich sylw yswiriant, ac a yw'r pris a ddyfynnir gan y clinig yn unig yw'r weithdrefn ei hun neu hefyd yn cynnwys cyffuriau ffrwythlondeb, gwaith gwaed a monitro uwchsain.
Pan ddywedir a gwneir popeth, fe all un cylch IUI gostio $ 3,000 i chi. Gwnewch yn siŵr eich bod yn deall y pris cyn i chi ddechrau triniaeth.
Er hynny, mae IUI yn dal i fod yn llawer rhatach na IVF , sydd ar gyfartaledd yn costio $ 19,000 ar gyfer y cylch cyntaf.
Cylchoedd Triniaeth
Bydd eich cylch yn dibynnu ar pam mae eich meddyg wedi argymell IUI ac a ydych chi'n cymryd cyffuriau ffrwythlondeb.
Clomid neu Letrozole gydag IUI : Gellir ychwanegu IUI i gylch trin Clomid neu letriwsl (Femera) .
Yn y sefyllfa hon, cyn gynted ag y bydd eich cyfnod nesaf yn dechrau, bydd gennych brawf gwaed. Efallai y bydd gennych uwchsain hefyd. Mae hyn i gadarnhau nad ydych chi'n feichiog ac nad oes gennych gistiau ofari.
Gan dybio bod popeth yn edrych yn dda, byddwch yn dechrau cymryd y cyffuriau ffrwythlondeb llafar ar y diwrnodau a ragnodir gan eich meddyg. Efallai na fydd gennych fonitro uwchsain a mwy o waith gwaed efallai wrth i'r beic fynd rhagddo.
Os yw'ch meddyg yn monitro eich cylch, bydd hi'n trefnu'r weithdrefn IUI ar gyfer cyn ymboli.
Neu, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi ddefnyddio prawf rhagweld o ran ovoli gartref. Pan fydd y prawf yn nodi bod ovulation yn agos, byddwch yn ffonio swyddfa eich meddyg i drefnu gwaith gwaed, o bosibl uwchsain, a'r weithdrefn IUI.
Gonadotropinau ag IUI : Mae cyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy o Gonadotropinau , gan gynnwys FSH, LH, hMG, a hCG. Enwau brand y gallech eu cydnabod yw Gonal-F, Follistim, ac Ovidrel.
Pan fyddwch chi'n cael eich cyfnod, byddwch yn galw'ch meddyg i drefnu gwaith uwchsain a gwaed gwaelodlin. (Fel y crybwyllwyd uchod, mae hyn i gadarnhau nad ydych chi'n feichiog ac nad oes gennych unrhyw gistiau ofarļaidd anodd.)
Byddwch yn dechrau rhoi pigiadau eich hun yn ôl cyfarwyddiadau eich meddyg. Bob gymaint o ddiwrnodau, bydd gennych uwchsainau trawsffiniol a / neu waith gwaed.
Bydd yr uwchsain trawsbyniol yn edrych am ddatblygu ffoliglau . Bydd y dechnoleg uwchsain yn edrych i weld faint sydd yno, pa mor gyflym y maent yn tyfu, ac a ydynt yn agosáu at aeddfedrwydd.
Bydd y gwaith gwaed yn mesur estradiol (E2), LH , a progesterone.
Gall eich meddyginiaethau gael eu haddasu yn seiliedig ar eich lefelau hormonau a maint a nifer y ffoliglau sy'n tyfu ar eich ofarïau.
Pan fydd un neu fwy o ffoliglau yn cyrraedd aeddfedrwydd, bydd eich meddyg yn trefnu ergyd sbardun o hCG ac yn trefnu'r weithdrefn IUI.
Y Weithdrefn
Mae'r weithdrefn yn eithaf syml, er ei bod yn normal teimlo'n nerfus amdano. Fe'i gwneir yn eich clinig ffrwythlondeb . (Nid oes angen i chi fynd i'r ysbyty am y weithdrefn)
Os ydych chi'n defnyddio rhoddwr sberm, bydd y sberm rhoddwr yn cael ei ddadansoddi a'i baratoi.
Os na, bydd eich partner yn dod i mewn i'r clinig y diwrnod hwnnw gyda chi a rhoi sampl semen. Mae'r sampl semen yn cael ei gyflawni trwy masturbation. (Yn debyg i sut mae dadansoddiad semen yn cael ei wneud .)
Os bydd eich partner allan o'r dref-neu, os cafodd anhawster ddarparu sampl yn y gorffennol , efallai y bydd eich partner yn darparu'r sampl semen cyn diwrnod IUI. Yn yr achos hwn, os yw'r sampl wedi'i rewi, caiff ei ddiffodd a'i baratoi.
Mae semen yn cynnwys mwy na sberm. Bydd eich meddyg yn rhoi'r semen trwy weithdrefn "golchi" arbennig. Mae hyn yn tynnu sylw at yr amhureddau ac yn gadael dim ond yr hyn sydd ei angen ar gyfer cenhedlu.
Ar gyfer y weithdrefn ei hun, byddwch yn gorwedd ar fwrdd gynaecolegol, tebyg i'r rhai a ddefnyddir ar gyfer eich arholiad blynyddol.
Bydd cathetr-tiwb bach, tenau yn cael ei roi yn eich ceg y groth . Mae'n bosib y bydd gennych rywfaint o glymiad ysgafn, yn debyg i'r hyn y gallech chi ei theimlo yn ystod smear papur.
Yna bydd y semen golchi arbennig yn cael ei drosglwyddo i'ch gwres trwy'r cathetr.
Mae'r cathetr yn cael ei ddileu, ac rydych chi wedi'i wneud!
Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod yn parhau i fod yn gorwedd yn llorweddol am gyfnod byr ar ôl y driniaeth, neu efallai y byddwch chi'n gallu codi ar unwaith.
Yn y naill achos neu'r llall, nid oes angen i chi boeni am y sberm sy'n dod i ben pan fyddwch chi'n sefyll i fyny. Mae'r sberm yn cael ei drosglwyddo'n uniongyrchol i'ch gwter. Nid ydynt yn mynd i unrhyw le ond i fyny, i wy (aros) gobeithio!
Yr hyn i'w ddisgwyl ar ôl y weithdrefn
Ar ôl y weithdrefn IUI, efallai y byddwch chi'n rhagnodedig progesterone. Fel arfer, cymerir hyn trwy gyfrwng supposory vaginal.
Tua wythnos ar ôl yr IUI, gall eich meddyg orchymyn gwaith gwaed. Bydd yn gwirio lefelau lefelau progesterone, estrogen, a (efallai) eich hCG .
Deg i 14 diwrnod ar ôl IUI, gall eich meddyg orchymyn prawf gwaed beichiogrwydd. Neu, efallai y bydd yn dweud wrthych chi i gymryd prawf yn y cartref .
Gall aros i ddarganfod a yw'r driniaeth yn llwyddiannus fod yn straen iawn . Cymerwch ofal da i chi'ch hun!
Risgiau
Mae IUI yn weithdrefn risg gymharol isel.
Mae risg fechan iawn o haint.
Daw rhai o'r risgiau mwyaf o'r cyffuriau ffrwythlondeb a ddefnyddir.
Os ydych chi'n defnyddio gonadotropinau , efallai y byddwch mewn perygl o ddatblygu syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS).
Mae'ch risg o feichiogi lluosog (efeilliaid, tripledi, neu hyd yn oed mwy) yn uwch wrth gymryd gonadotropinau. Dyna pam mae monitro'n bwysig.
Os oes gormod o ffoliglau posib, gellir canslo'r cylch a chael cynnig eto eto.
Os yw'ch meddyg yn canslo eich beic oherwydd bod gormod o ffoliglau, bydd hefyd yn debygol o ddweud wrthych chi i atal ymatal rhag cyfathrach rywiol. Mae'n bwysig eich bod yn cymryd y cyfarwyddyd hwn o ddifrif.
Mae rhai cyplau yn awyddus i "daflu i ffwrdd" y cylch. Fodd bynnag, os oes gennych rhyw a beichiogi, byddwch chi'n rhoi eich hun a'ch babanod yn y dyfodol mewn perygl. Peidiwch â'i wneud.
Cyfradd Llwyddiant
Mewn cylchoedd lle cyfunwyd cyffuriau ffrwythlondeb ac IUI, roedd y gyfradd beichiogrwydd yn 8 y cant i 17 y cant. Mae'r rhain yn ôl cyfraddau beiciau, sy'n golygu bod y llwyddiannau llwyddiant yn uwch wrth edrych ar feiciau lluosog gyda'i gilydd.
Bydd eich cyfradd lwyddiant personol yn amrywio yn dibynnu ar achos eich anffrwythlondeb a'ch oedran.
Mewn astudiaeth o tua 1,000 o gylchredau IUI, canfu'r ymchwilwyr fod y gyfradd lwyddiant fesul cwpl (dros un neu fwy o gylchoedd) yn dibynnu ar eu hoedran ac yn achos anffrwythlondeb.
Cyfraddau llwyddiant y cwpl (dros fwy nag un beic) yn yr astudiaeth hon oedd ...
- 55.6 y cant ar gyfer anffrwythlondeb ffactor ceg y groth
- 47.4 y cant ar gyfer anovulation (problemau gydag ofwlu)
- 41.7 y cant ar gyfer anffrwythlondeb ffactor gwrywaidd
- 37.6 y cant ar gyfer oligospermia (llai na 20 miliwn o sberm fesul ml)
- 35.1 y cant ar gyfer anffrwythlondeb anhysbys
- 13.4 y cant ar gyfer asthenospermia (motility sberm gwael)
- 10.7 y cant ar gyfer endometriosis
Mewn adolygiad o astudiaethau ar IUI ac anhygrwydd anhysbys , dim ond 4 y cant o ferched a gafodd feichiog fesul cylch heb gyffuriau ffrwythlondeb.
Er bod cyfraddau llwyddiant IVF y cylch yn llawer uwch, mae IUI yn llawer llai costus. Mae'r weithdrefn hefyd yn haws ac yn llai ymwthiol.
Os yw IVF o'ch ystod prisiau, efallai y bydd cylchoedd IUI lluosog yn well dewis, yn dibynnu ar achos anffrwythlondeb. Opsiwn arall i'w ystyried yw mini-IVF.
Siaradwch â'ch meddyg i ddeall eich holl opsiynau a'ch risgiau .
Ffynonellau:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Ffactorau rhagfynegiadol ar gyfer beichiogrwydd ar ôl ffrwythloniad intrauterine (IUI): dadansoddiad o 1038 o gylchoedd ac adolygiad o'r llenyddiaeth." Fertil Steril . 2010 Ion; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Tachwedd 8.
Costau Triniaeth Anffrwythlondeb. PENDERFYNWYD: Y Gymdeithas Infertility National.