Sut mae'n Gweithio, Sut i Wella Eich Rhwystrau, a Beth Os Na Fydd Methu Conceive
Mynd yn feichiog ar ôl gwrthdroi vasectomi yn bosibl. Gyda atgyweiriad micro-lawfeddygol, bydd 90 y cant ar gyfartaledd yn adennill sberm ar ôl tair i chwe mis, a chyfartaledd o 73 y cant yn cyflawni beichiogrwydd ar ôl blwyddyn.
Wedi dweud hynny, mae cyfraddau llwyddiant a fframiau amser yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar faint o flynyddoedd sydd wedi pasio ers y vasectomi, p'un a yw'r cwpl wedi cael plentyn gyda'i gilydd yn y gorffennol, sgiliau'r llawfeddyg, a pha fath o atgyweirio sydd ei angen.
Yn ogystal, dim ond un opsiwn yw cael llawdriniaeth gwrthdroi vasectomi i gael plant biolegol. Mae IVF â ICSI (pigiad sberm intracytoplasmig) yn ffordd arall y gall cyplau beichiogi, naill ai fel dewis arall i wrthdroi neu fel cam nesaf os nad yw trwsio llawfeddygol yn llwyddiannus.
Sut mae Gwrthdroad Vasectomi yn Gweithio
Cyn i ni drafod gwrthdroad vasectomi, bydd yn helpu i gael adolygiad cyflym o sut mae vasectomi yn gweithio.
Yn y system atgenhedlu gwrywaidd, creir celloedd sberm anaeddfed yn y ceilliau. O'r ceffylau, maent yn symud i mewn i epididymis, organ tebyg i tiwb sy'n cael ei glymu'n dynn sy'n eistedd ar ben y ceffyllau. Wrth i'r celloedd sberm fynd i mewn a'u symud trwy'r tiwbiau wedi'u llosgi, maent yn datblygu'n gelloedd sberm aeddfed ac, yn y pen draw, maent yn parhau i gael eu storio yno nes ei bod yn amser symud i'r organ nesaf, y vas deferens.
Mae'r epididymis yn cysylltu â'r vas deferens, sef duct cyhyrau tenau. Pan fydd dyn yn ejacula, mae sberm yn symud o ben storio'r epididymis i mewn i a thrwy'r vas deferens.
Mae'r deferens vas yn symud sberm i'r wrethra, lle, yn ystod ejaculation, mae'n cael ei gymysgu â hylif cyfoethog o ffrwctos (o'r ffeithiaduron seminaidd) a hylifau'r prostad (a gynhyrchir yn y prostad).
Yn ystod vasectomi, caiff y vas deferens ei dorri. Mae hyn yn atal sberm rhag cymysgu â'r hylifau sbwriel eraill.
Mae'n cymryd ychydig fisoedd ar ôl-vasectomi i gelloedd sberm gael eu dileu o'r system dwban.
Gyda gwrthdroi vasectomi, caiff y cas deferens i ben eu hailgyfuno. Gelwir hyn yn vasovasostomi. Oherwydd bod yr organ tebyg i tiwb cyhyrol yn denau iawn - nid yw mwy na trwch haenau sbageti-llawfeddygol yn weithdrefn gymhleth, gymhleth.
Weithiau, nid yw ail-gysylltiad y term deferens difrifol yn dod i ben yn bosibl. Mae hyn yn fwy tebygol os yw llawer o flynyddoedd wedi pasio ers y weithdrefn. Yn yr achos hwn, mae'r llawfeddyg yn cysylltu y vas deferens yn uniongyrchol i'r epididymis. Gelwir hyn yn vasoepididymostomi.
Mae Vasoepididymostomi yn weithdrefn hyd yn oed yn fwy cymhleth, gan gymryd dwywaith yr amser llawfeddygol. (Pedwar awr yn hytrach na dau). Mae cyfraddau llwyddiant gwrthdro yn llawer is ar gyfer vasoepididymostomi, a gall gymryd mwy o amser i sberm ddychwelyd i'r ejaculate.
A fydd angen vasovasostomi neu vasoepididymostomi arnoch chi? Mae'n amhosib dweud cyn y llawdriniaeth.
Yn ystod y weithdrefn ei hun, bydd eich meddyg yn gwirio diwedd y vas deferens ar ochr y brawf i weld a oes celloedd sberm yn bresennol. Os na, mae hyn yn dangos bod rhwystr wedi'i ffurfio rhwng yr agoriad a'r epididymis. Byddai'ch llawfeddyg wedyn yn perfformio vasoepididymostomy.
Post basovasostomy, gall gymryd hyd at dri mis i sberm fod yn bresennol mewn ejaculate. Fodd bynnag, weithiau mae'n cymryd ychydig wythnosau yn unig. Post vasoepididymostomi, gall gymryd chwe mis i flwyddyn i gelloedd sberm ddychwelyd. Bydd eich meddyg yn archebu dadansoddiad semen tri mis ar ôl y weithdrefn (os nad yw beichiogrwydd yn digwydd yn y cyfamser) i wirio a yw sberm wedi dychwelyd.
Cyn ichi Rhestru Gwrthdroad Vasectomi
Mae sgil eich llawfeddyg yn allweddol i wella'ch siawns o lwyddiant. Rydych chi eisiau rhywun sy'n perfformio gwrthdroiadau vasectomi yn rhywfaint yn rheolaidd. Mae ymchwil wedi dod o hyd i'r profiad hwnnw a'r mater amlder.
Gofynnwch i'ch urologist faint o wrthdrawiadau y mae wedi'i wneud yn ystod y flwyddyn ddiwethaf a pha gyfraddau llwyddiant sydd ganddi. Hefyd, cadarnhewch fod ganddynt hyfforddiant microsgregol ac maent yn aelodau o Gymrawd Coleg Llawfeddygon America (FACS).
Byddwch hefyd am gadarnhau bod gan eich meddyg brofiad o berfformio vasoepididymostomies, yn enwedig os gwnaethpwyd eich vasectomi dros saith mlynedd yn ôl. Cofiwch ei bod yn amhosib gwybod a oes angen y feddygfa fwy cymhleth arnoch nes bod eich meddyg yn dechrau'r driniaeth.
Mae'n werth teithio i gael meddyg mwy profiadol.
Rhywbeth arall y dylech ei wneud cyn i chi benderfynu ar wrthdroadu yw sicrhau bod eich partner benywaidd yn cael profion ffrwythlondeb sylfaenol . Os oes ffactorau ffrwythlondeb benywaidd , fe all wneud mwy o synnwyr sgipio'r weithdrefn gwrthdroadu a mynd yn syth at yr opsiwn IVF .
Mae oed eich partner benywaidd hefyd yn bwysig, yn enwedig os yw hi'n 37 oed neu'n hŷn. Gyda ffrwythlondeb benywaidd yn dirywio'n gyflym ar ôl 35 oed , efallai na argymhellir aros am flwyddyn i weld a oedd y gwrthdroad yn llwyddiannus. Gall profion wrth gefn yr Weriniaeth eich helpu chi a'ch partner i wneud penderfyniad ar hyn, gyda mewnbwn eich meddyg.
Yn olaf, ystyriwch ofyn i'ch llawfeddyg i adfer a chryfhau celloedd sberm yn ystod y weithdrefn. Mae hyn yn golygu cost ychwanegol, ac efallai na fyddwch byth yn defnyddio'r sberm rhew hynny. Fodd bynnag, os nad yw'r gwrthdroadiad yn llwyddiannus, bydd gennych ddechrau ar yr opsiwn IVF-ICSI.
Pa mor gyflym fyddwch chi'n cael gwrthdroad Vasectomi Post Beichiog?
Bydd rhai cyplau yn feichiog cyn gynted ag ychydig wythnosau ar ôl gwrthdroi. Bydd eraill yn cymryd hyd at ddwy flynedd i feichiogi. Yn fwy cyffredin, mae'n cymryd chwe mis i flwyddyn.
Pa mor fuan mae beichiogrwydd yn digwydd yn dibynnu ar nifer o ffactorau, gan gynnwys:
- Pa fath o atgyweirio vasectomi sydd ei angen arnoch chi
- Faint o amser y mae'n ei gymryd i sberm i ddychwelyd at eich esmwyth
- P'un a oes unrhyw ffactorau ffrwythlondeb eraill
Bydd eich meddyg yn trefnu prawf cyfrif sberm (neu ddadansoddiad semen ) ychydig o fisoedd ar ôl y driniaeth. Os yw'r canlyniadau'n edrych yn dda, ac mae gennych ryw ddigon aml yn ystod ffenestr ffrwythlon eich partner (ychydig cyn ymbiwleiddio) , efallai y byddwch chi'n feichiog o fewn ychydig fisoedd.
Os nad yw'r canlyniadau dadansoddi semen yn dda , bydd eich meddyg yn debygol o amserlennu prawf arall o ddau i dri mis yn ddiweddarach.
Gall gymryd mwy o amser i sberm ddychwelyd os cawsoch y weithdrefn fwy cymhleth. Weithiau, gall gymryd hyd at flwyddyn i sberm ddychwelyd i semen ôl-vasoepididymostomy.
Beth allaf i ei wneud i wella'r rhwystrau rhag mynd yn feichiog yn gyflym?
Mae eich gwrthdaro o lwyddiant beichiogrwydd yn dibynnu'n bennaf ar a yw'r atgyweiriad llawfeddygol yn llwyddiannus ac ar ffrwythlondeb cyffredinol chi a'ch partner. Mae llawer ohono hyn allan o'ch rheolaeth chi.
Fodd bynnag, mae yna beth y gallwch ei wneud i gynyddu'r siawns o gael ôl-wrthdroi beichiog. Mae'r rhain yn wir ar gyfer pob un o'r cyplau.
- Gollwng arferion afiach. Os ydych chi'n ysmygu , gadewch. Os ydych chi'n yfed , torrwch yn ôl. Gall yr arferion iechyd gwael hyn effeithio'n negyddol ar ansawdd sberm.
- Cadwch eich preifaterau yn oer! Mae'r papurau yn eistedd y tu allan i'r corff oherwydd bod sberm yn sensitif i wres. Osgoi tiwbiau poeth, baddonau poeth hir, cynhesu'r sedd, ac eistedd am gyfnodau estynedig gyda'ch coesau'n dynn gyda'i gilydd.
- Ceisiwch fwyta'n iach. Mae ymchwil wedi canfod bod dynion sy'n bwyta mwy o losin, bwyd sothach, cig coch, grawn mireinio a diodydd ynni yn dioddef o ansawdd sberm is na dynion sy'n bwyta mwy o fwydydd sy'n llawn maeth .
- Cael rhyw yn aml. Mae hyn yn dda am ddau reswm: mae rhyw yn aml yn ei gwneud yn fwy tebygol y bydd gennych ryw pan fydd eich partner yn ysgogi (ac yn fwy ffrwythlon). Yn ail, bydd ejaculation yn aml yn helpu i symud y sberm drwy'r system atgenhedlu gwrywaidd.
- Ceisiwch gael rhyw pan fydd hi'n holi. Mae yna ryw chwe diwrnod bob mis y gall menyw fod yn feichiog, a dim ond ar ddau neu dri o'r dyddiau y mae'n debygol iawn. Mae rhai cyplau yn cael eu pwysleisio pan fyddant yn ceisio rhoi rhywfaint o amser i rywun am ofalu . Os mai chi yw hyn, anghofio amdano. Fodd bynnag, os ydych chi am yr her, gallwch chi wella'ch syniadau os ydych chi'n anelu at y ffenestr ffrwythlon honno.
- Defnyddiwch iubau cyfeillgar ffrwythlondeb. Gall eich sberm ddefnyddio'r holl help y gallant ei gael. Gall irin rheolaidd atal gwaharddiad sberm , a hyd yn oed fod yn wenwynig. Gwell dewis opsiynau cyfeillgar ffrwythlondeb .
Beth Os Dydych chi Ddim yn Beichiogi?
Os nad yw'ch partner yn beichiogi ar unwaith, peidiwch â phoeni. Gall hyd yn oed parau â ffrwythlondeb arferol gymryd ychydig fisoedd i gyflawni beichiogrwydd.
Wedi dweud hynny, os na fydd llawer o fisoedd yn mynd heibio, ac nid yw beichiogrwydd yn digwydd, peidiwch ag oedi rhag ceisio help. Mae hyn yn arbennig o wir os yw'ch partner benyw yn 35 oed neu'n hŷn . Yn gyffredinol, os na fyddwch chi'n cyflawni beichiogrwydd o fewn chwe mis i flwyddyn ar ôl llawdriniaeth, gweler arbenigwr ffrwythlondeb.
Gallai'r cam nesaf fod yn brofion ffrwythlondeb (neu ail-brofi, os ydych chi eisoes wedi cael eu gwerthuso yn y gorffennol.) Yna, gellir trafod opsiynau triniaeth ffrwythlondeb. Pan na fydd gwrthdroad yn arwain at feichiogrwydd, efallai mai IVF gydag ICSI yw eich dewis gorau. (Mwy am hynny isod.)
Yr Opsiwn IVF
Os yw gwrthdroadu vasectomi yn aflwyddiannus, neu heb ei argymell (oherwydd ffactorau ffrwythlondeb oedran fenyw neu ffactorau ffrwythlondeb eraill), mae IVF gydag ICSI yn ddewis arall. Fodd bynnag, mae'n ffordd ddrutach ac mae'n dod â mwy o risgiau meddygol .
Gyda thriniaeth IVF, mae'r partner benywaidd yn cymryd cyffuriau ffrwythlondeb sy'n ysgogi'r ofarïau i gynhyrchu llawer o wyau aeddfed. Mae'r wyau hyn yn llawfeddygol a adferwyd o'r ofarïau, trwy nodwydd dan arweiniad uwchsain drwy'r wal faenol.
Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r partner gwrywaidd yn cynhyrchu sampl semen trwy masturbation. Mae'r semen yn mynd trwy broses glanhau arbenigol. Ar ôl hyn, rhoddir y sberm ynghyd â'r wyau a adferwyd mewn dysgl betri. Fodd bynnag, ar gyfer dynion nad oes ganddynt sberm yn eu semen, ni fydd hyn yn gweithio. Yn lle hynny, gellir adfer celloedd sberm o'r system atgenhedlu gwrywaidd yn surgegol. Gelwir hyn yn dyhead sberm.
Mae hon yn weithdrefn yn y swyddfa. Defnyddir sediant ysgafn ac anesthetig lleol, ac mae nodwydd yn dyheadu sberm yn uniongyrchol o'r ceilliau neu'r epididymis. Y termau meddygol ar gyfer y gweithdrefnau hyn yw PESA (dyhead sberm epididymal percutaneaidd) neu TESA (dyhead sberm y ceffyl).
Os aethoch chi trwy wrthdroi vasectomi aflwyddiannus, a bod eich llawfeddyg yn gallu adfer a cryopreserve sperm yn ystod y weithdrefn, efallai na fydd angen i chi gael y weithdrefn dyhead eto.
Ni ellir defnyddio sberm yn ôl gyda chwistrellu syml ac mae angen IVF gyda ICSI. Mae ICSI yn weithdrefn lle dewisir un cell sberm ac yn "chwistrellu" yn uniongyrchol i mewn i wy. Mae gan ICSI gostau a risgiau ychwanegol ar ben IVF confensiynol.
Fel gydag unrhyw driniaeth IVF, ni warantir llwyddiant . Bydd llwyddiant beichiogrwydd yn dibynnu ar oedran y partner benywaidd a pha ffactorau ffrwythlondeb eraill (os o gwbl) sydd ar y gweill.
Gair o Verywell
Bydd un o bob 20 o ddynion yn penderfynu gwrthdroi vasectomi. Gallant wneud y penderfyniad hwn os ydynt yn newid eu meddwl am gael mwy o blant, os bydd un o'u plant yn mynd heibio, neu os ydynt yn ail-briodi. Gall gwrthdroadu casectomi fod yn llwyddiannus, ond nid yw wedi'i warantu.
I rai cyplau, mae IVF gydag ICSI yn opsiwn gwell. I eraill, mae'n werth ceisio gwrthdroi vasectomi yn gyntaf. Yn anaml iawn y mae'r yswiriant iechyd yn cwmpasu'r ddau weithdrefn a gallant gostio sawl mil o ddoleri.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â urologist (gyda phrofiad helaeth mewn gwrthdroad vasectomi) a endocrinoleg atgenhedlu cyn penderfynu pa lwybr i'w gymryd.
Hefyd, sicrhewch fod ffrwythlondeb y partner benywaidd yn cael ei brofi cyn gwneud unrhyw benderfyniadau llawfeddygol. Byddai'n wastraff amser ac arian i fynd â gwrthdroadiad pe bai angen triniaeth IVF oherwydd anffrwythlondeb benywaidd.
Cofiwch, hefyd, os ydych chi'n agored i ddefnyddio sberm rhoddwr, gellir cyflawni beichiogrwydd gyda thrawfiad neu driniaeth IVF. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, ni fydd y plentyn yn gysylltiedig â chi yn enetig.
> Ffynonellau:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Canlyniadau vasovasostomi microsgregol ar gyfer gwrthdroi vasectomi: meta-ddadansoddiad ac adolygiad systematig. "Wroleg. 2015 Ebrill; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Deilliannau uwch o wrthdroi vasectomi mewn dynion gyda'r un partner benywaidd ag o'r blaen vasectomi. "J Urol. 2015 Ionawr; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Awst 1.
> Patel AP, Smith RP1. "Gwrthdroi casectomi: diweddariad clinigol. "Asiaidd J Androl. Mai 2016-Mehefin; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.