Sut i Rewi Eich Wyau ar gyfer Cadwraeth Ffrwythlondeb Etholiadol

Dewis Meddyg, Beth i'w Ddisgwyl yn ystod y Weithdrefn, a Chadw Babi

Mae ffrwythlondeb merched yn dod â dyddiad dod i ben. Yn anffodus, nid yw ein hu wyau bob amser yn gallu aros nes ein bod ni'n barod i gael plant. Mae menywod dros 35 oed yn fwy tebygol o wynebu anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae'r risg o anffrwythlondeb yn 40 oed neu'n hŷn hyd yn oed yn uwch.

Does dim ffordd o atal y broses heneiddio mewn gwirionedd. Er bod bywyd afiach yn gallu cyflymu dirywiad ffrwythlondeb ( ysmygu , er enghraifft, oedrannu'r ofarïau yn gynnar), nid yw byw'n iach yn arafu pethau.

Wedi dweud hynny, mae yna un ffordd i atal proses heneiddio wyau unigol - a hynny gyda cryopreservation , neu rewi wyau dewisol. Bydd wyau wedi'u rhewi yn eich 20au neu 30au cynnar yn cadw eu statws "ifanc" hyd yn oed os ydynt yn cael eu dadansoddi a'u defnyddio 10 mlynedd yn ddiweddarach.

Er mwyn bod yn glir, ni fydd yn rhoi'r un groes i chi o gael eich beichiogrwydd pe baech wedi ceisio'n naturiol wrth rewi. (Eich anawsterau gorau i feichiogi yw trwy gyfathrach rywiol yn eich 20au neu 30au cynnar.) Ond bydd yr wyau rhew hyn yn llawer uwch nag unrhyw oocytau a adferwyd blynyddoedd yn ddiweddarach.

Dyma sut i rewi eich wyau, o ddewis clinig i (gan obeithio) gael babi.

Yn gyntaf, Rhewi Wyau Dewisol Trwy Dros Dro

Gall penderfynu rhewi eich wyau fod yn brofiad grymus - ond dim ond os byddwch chi'n mynd i mewn gyda'r holl ffeithiau. Ydych chi'n deall y risgiau? Deall yn llawn y costau? Ydych chi'n gwybod beth yw'r cyfraddau llwyddiant, yn gyffredinol, ac, yn benodol, ar gyfer eich oedran presennol?

Er enghraifft, mae menyw sy'n rhewi yn 30 oed yn fwy tebygol o gael llwyddiant na menyw sy'n rhewi yn 38 oed.

Un o'r pethau pwysicaf i'w wybod yw nad yw rhewi wyau yn cynnwys unrhyw warantau. Weithiau, cyfeirir at rewi wyau fel "yswiriant ffrwythlondeb." Mae hynny'n anghywir. Mae yswiriant yn talu pan fyddwch yn gwneud cais.

Efallai na fydd eich wyau wedi'u rhewi yn cael babi neu beidio.

Cyn i chi ddechrau chwilio am feddyg, ymchwiliwch i wirionedd rhewi wyau cymdeithasol . Darllenwch o ffynonellau sy'n gyn ac yn erbyn rhewi wyau. Mae'n bwnc dadleuol, heb unrhyw atebion clir.

Hefyd, byddwch yn ymwybodol, er y gall sesiynau rhewi wyau sy'n cael eu cynnal gan glinigau ffrwythlondeb gynnig rhywfaint o wybodaeth i chi, maen nhw'n bennaf yn ddigwyddiadau marchnata. Eu bwriad yw gwerthu gwasanaeth cadwraeth ffrwythlondeb i chi. Cymerwch eu gwybodaeth, ond peidiwch â'u defnyddio fel eich unig ffynhonnell.

Dewis Clinig Doctor a Ffrwythlondeb

Er mwyn rhewi eich wyau, bydd angen i chi ddod o hyd i glinig ffrwythlondeb .

Yn fwy penodol, rydych chi am ddod o hyd i glinig ffrwythlondeb gyda labordy ardderchog, ac rydych am gael meddyg sydd â phrofiad o weithio gyda rhewgelloedd wyau dewisol neu roddwyr wyau . Pam rhewgelloedd wyau dewisol neu roddwyr wy yn benodol? Oherwydd mai'r rhain yw menywod sydd â ffrwythlondeb da, ac mae angen rhyw fath o sylw a gofal arnynt yn ystod ysgogiad ofarļaidd na chleifion anffrwythlon.

Hefyd yn bwysig-byddwch chi eisiau dewis labordy sydd â'r profiad a'r sgiliau i rewi eich wyau nid yn unig, ond hefyd yn diferu a'u gwrteithio yn hwyrach. Nid yw cael profiad gyda rhewi yn ddigon.

"Rydw i'n teimlo'n eithaf cryf y dylai lle i fynd â'ch arian i rewi eich wyau brofiad i ddweud ein bod yn gwybod beth i'w wneud gyda'ch wyau pan fyddwch chi am eu daflu, a bod y canlyniadau beichiogrwydd i sefyll yn ôl," yn esbonio Dr Diana Chavkin, arbenigwr ffrwythlondeb ardystiedig bwrdd sydd wedi defnyddio ei harbenigedd i helpu i ddatblygu rhaglenni cadwraeth ffrwythlondeb ar draws y wlad.

Mae dod o hyd i glinig gyda phrofiad yn allweddol. "Mae rhai clinigau'n cynnig cadwraeth ffrwythlondeb (yn gymdeithasol ac fel arall) heb wneud nifer fawr o rewi / drysau i sicrhau eu bod yn hyfedr â'r weithdrefn," meddai Dr. Kevin Doody, endocrinoleg atgenhedlu yn Dallas, Texas.

"Bydd yn flynyddoedd mewn rhai achosion cyn i rai cleifion wybod a oedd eu huwch wedi goroesi."

Sylwch na fydd pob clinig ffrwythlondeb yn rhestru ar eu gwefan eu bod yn cynnig rhewi wyau dewisol. Mae Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu (ASRM) wedi cynghori yn erbyn marchnata uniongyrchol i fenywod ar gyfer cryopreservation dewisol. Dyna pam na allai fod yn amlwg eu bod yn cynnig y gwasanaeth, hyd yn oed os ydyn nhw ac efallai eu bod wedi bod yn ei gynnig ers blynyddoedd.

Cofiwch hefyd fod profiad rhewi wyau labordy yn mynd y tu hwnt i rewi wyau dewisol. Gall rhew wyau-ynghyd â'r broses daflu a ffrwythloni fod yn rhan o driniaeth IVF confensiynol , cylch IVF rhoddwr wy, yn ogystal â rhan o gadwraeth ffrwythlondeb sydd ei angen yn feddygol.

Mae'r cyngor a roddir i gleifion anffrwythlon ar sut i ddewis clinig ffrwythlondeb yn debyg i'r rhai sy'n chwilio am rewi wyau dewisol. Wedi dweud hynny, dyma fwy o gwestiynau y dylech eu gofyn:

Ymgynghori â'r Endocrinoleg Atgenhedlu

Ar ôl i chi ddod o hyd i glinig (neu ddau) y mae gennych ddiddordeb mewn gweithio gyda chi, bydd eich cam nesaf yn cael apwyntiad ymgynghori gyda endocrinoleg atgenhedlu (neu arbenigwr ffrwythlondeb). Gall y penodiad hwn fod yn rhad ac am ddim neu efallai y bydd yn costio.

Prif bwrpas y penodiad hwn yw i chi siarad â'r meddyg am yr hyn rydych chi'n chwilio amdano a darparu peth o'ch hanes iechyd, ac i'r meddyg ddisgrifio'r broses rewi wyau, ateb unrhyw gwestiynau sydd gennych, rhowch chi ( brasamcan) o groes, ac yn trafod risgiau posibl y weithdrefn. Mae'r penodiad ymgynghori yno i'ch helpu i wneud penderfyniad gwybodus ynghylch a ddylid rhewi ai peidio.

Peidiwch â bod ofn gofyn cymaint o gwestiynau ag sydd eu hangen arnoch. Yn arbennig, gwnewch yn siŵr ofyn beth mae'r meddyg yn credu bod eich disgwyliadau realistig o lwyddiant yn seiliedig ar eich oedran presennol. Byddant yn gallu rhoi gwell syniad ar ôl profi ffrwythlondeb.

Trafod Costau Rhew Wyau

Cyn dechrau ar unrhyw brofion neu driniaethau, sicrhewch eich bod yn ymwybodol o'r costau cyflawn cyn llofnodi. Ni fydd y rhan fwyaf o glinigau yn gallu rhoi syniad da i chi o'r pris llawn tan ar ôl apwyntiad ymgynghori ac o bosib rhai profion ffrwythlondeb cychwynnol. Y rheswm am hyn yw faint o gylchredau y bydd eu hangen arnoch eu bod yn rhannol ddibynnol ar eich oedran a'ch cronfeydd wrth ofalu ar hyn o bryd. Ni fydd rhywfaint o hyn yn hysbys hyd nes i chi fynd o leiaf un cylch.

Wedi dweud hynny, dylai amcangyfrifon a chyfartaledd fod ar gael cyn i chi eistedd i lawr i siarad â'r meddyg hyd yn oed. Wrth ofyn am bris, gwnewch yn siŵr eich bod yn cael dyfynbris cyflawn sy'n cynnwys:

Darganfyddwch a yw'r pris rhewi yn cynnwys y flwyddyn gyntaf neu 6 mis o storio, neu os yw'r ffi honno yn ychwanegol at y pris a ddyfynnir. Os nad oes gennych chi'r wybodaeth am gost lawn, ni allwch gymharu hynny â'r hyn y gall clinigau eraill fod yn ei gynnig. Peidiwch ag ofni siarad â mwy nag un clinig, ond peidiwch â gwneud eich penderfyniad yn unig ar bris naill ai. Bydd eich arian yn cael ei wastraffu os nad oes gan y clinig yr arbenigedd i drin eich wyau.

Ar gyfartaledd, mae un cylchoedd rhewi wyau rhwng $ 7,000 a 15,000. Mae ffioedd storio yn amrywio o $ 500 i $ 1,000 y flwyddyn. Efallai y bydd angen mwy nag un beic arnoch i wyau digon o fanc, a gall fod angen mwy o feiciau os ydych chi'n 35 oed neu'n hŷn.

Bydd rhai clinigau hefyd yn cynnig pris penodol ar gyfer y broses trosglwyddo gwrtaith-embryo-i-ffwrdd (Dyma'r rhan o'r weithdrefn a fyddai'n digwydd os penderfynwch ddefnyddio'ch wyau, blynyddoedd lawer yn y dyfodol). O ystyried chwyddiant a chostau cynyddol triniaeth feddygol, mae'n werth ystyried hyn wrth ddewis clinig.

Efallai na fydd angen i chi byth ddefnyddio'r rhan honno o'r gwasanaeth. Gobeithio y byddwch chi'n feichiog ar eich pen eich hun pryd bynnag yr ydych yn barod i ddechrau ceisio beichiogi. Fodd bynnag, gall cael prisiau a gytunwyd arnoch eich helpu i gynllunio a gall leihau eich costau yn nes ymlaen, os bydd angen ichi ddefnyddio eich wyau.

Cyfnod Profi Cychwynnol

Y prif nod o brofi cyn rhewi wyau yw gwerthuso'ch statws ffrwythlondeb presennol a chadarnhewch nad oes gennych unrhyw glefydau sy'n cael eu trosglwyddo'n rhywiol (STD / STIs). Os oes gennych STD, gallwch barhau i rewi eich wyau. Bydd angen i chi gael triniaeth yr haint yn gyntaf. Gallai haint weithgar gynyddu'r risg o haint cyffredinol yn ystod y weithdrefn, a all roi eich ffrwythlondeb (a hyd yn oed eich bywyd) mewn perygl.

Un peth arall y bydd eich meddyg yn ei brofi yw eich cronfeydd wrth ofalu. Gwneir hyn gyda gwaith gwaed, gan edrych ar lefelau hormonau AMH a FSH . Efallai y bydd gennych gyfrif ffliclicle gwrthral hefyd, sy'n brawf uwchsain arbenigol.

Mae profion wrth gefn yr heddlu yn rhoi syniad i'ch meddyg o faint wyau sydd gennych yn eich ofarïau. Nid yw'n union gyfrif - nid oes gennym y dechnoleg i ddarparu'r ateb hwnnw. Ni all hefyd ddweud beth yw eich anghydfodau o beichiogi ar eich pen eich hun, heb driniaeth ffrwythlondeb , na all ddweud wrthych "faint o flynyddoedd" rydych chi wedi gadael ffrwythlondeb naturiol.

Yr hyn yr ydym yn ei wybod yw os yw gwarchodfeydd ofaraidd menyw yn isel, ei bod hi'n llai tebygol o ymateb yn ffafriol i gyffuriau ffrwythlondeb. Mae hyn yn golygu bod triniaeth IVF yn llai tebygol o fod yn llwyddiannus, ac, o ran rhewi wyau, mae'n golygu bod adfer nifer dda o wyau yn llai tebygol.

Beth sy'n digwydd os canfyddir bod eich cronfeydd wrth ofalu yn isel? Mae hwn yn rhywbeth i'w drafod gyda'ch meddyg. Mae hyn yn fwy tebygol os ydych chi yn eich 30au hwyr neu ddechrau'r 40au. "Nid yw menywod hŷn yn ymgeiswyr da ar gyfer cadwraeth ffrwythlondeb," meddai Dr Doody. "Mae eu siawns o feichiogrwydd yn isel gydag wyau ffres ac yn is gyda rhew."

Cynllunio Cylch Rhewi Wyau

Unwaith y byddwch chi wedi cytuno ar yr arian, cwblhewch yr holl brofion ffrwythlondeb cyn rhewi, a gofynnwch i'ch cwestiynau am y weithdrefn, bydd yn amser trefnu eich cylch rhewi wyau. Bydd y dyddiad yn cael ei ddewis yn seiliedig ar eich cylchoedd menstrual. Bydd angen i chi archebu'r holl gyffuriau ffrwythlondeb ar gyfer y cylch cyn i unrhyw beth ddechrau. Yn bennaf bydd y rhain yn hormonau chwistrelladwy.

Bydd rhywun yn y clinig ffrwythlondeb yn esbonio ichi sut i drin a defnyddio cyffuriau ffrwythlondeb. Byddwch yn rhoi'r pigiadau eich hun (neu, gallwch gael ffrind ei wneud ar eich cyfer chi, os ydych chi'n rhy swnamish i wneud hynny eich hun). Bydd y pigiadau yn fwyaf tebygol o fod i mewn i feinwe brasterog eich abdomen. Byddwch yn dechrau cymryd rhywfaint o feddyginiaeth cyn i'r cyfnod nesaf hwnnw ddechrau.

Meddyginiaethau chwistrellu a ddefnyddir yn ystod rhewi wyau

Gan ddibynnu ar brotocol eich meddyg, efallai y byddwch chi'n rhoi eich hun rhwng un a thri chwistrelliad y dydd. Gall hyn amrywio gan ddibynnu ar ble rydych chi'n eich cylch.

Mae gan y cyffuriau ffrwythlondeb hyn ddau brif bwrpas: ysgogi'r wyau yn eich ofarïau a chynnal rheolaeth dros y broses owleiddio fel na fydd yr wyau yn ufudd cyn y gellir eu hadfer.

Mae'r cyffuriau ffrwythlondeb y gallech fod yn eu cymryd yn cynnwys:

Mae sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin y meddyginiaethau hyn yn cynnwys cur pen, fflachiadau poeth, blodeuo, swingiau hwyliau, cyfog, a syrthio. Efallai y bydd eich safleoedd chwistrellu ychydig yn ddrwg neu'n goch. Wrth gwrs, mae pob person yn ymateb yn ychydig yn wahanol i'r hormonau. Os ydych chi'n poeni am unrhyw effaith ar yr ochr rydych chi'n ei brofi, siaradwch â'ch meddyg.

Mae risg ddifrifol o ddefnyddio cyffuriau ffrwythlondeb yn syndrom hyperstimulation ovarian, neu OHSS. Gall hyd at 10 y cant o fenywod sy'n mynd trwy IVF neu rewi wyau brofi OHSS ysgafn. Gall OHSS ysgafn achosi anghysur, gan gynnwys blodeuo, ennill pwysau ysgafn, cyfog a dolur rhydd.

Mewn achosion difrifol, gall OHSS arwain at golli ffrwythlondeb a hyd yn oed farwolaeth. Mae symptomau difrifol OHSS yn cynnwys cynnydd mewn pwysau cyflym, nifer o boen yn yr abdomen, blodeuo difrifol, chwydu difrifol, anhwylder yn nythu, cwympo, diffyg anadl, neu faen calon cyflym. Adroddwch i'ch meddyg os oes gennych symptomau OHSS .

Monitro'r Cylch

Rhan bwysig arall o'r broses yw monitro'r twf wy (neu follicle) yn eich ofarïau. Mae'ch meddyg am ddod o hyd i'r fan melys o ysgogi'r ofarïau i wyau digon aeddfed i'r banc, ond nid dros eu symbylu a sbarduno syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS).

Disgwylwch gael gwaith gwaed ac uwchsainau trawsfeddygol bob ychydig ddyddiau, ac o bosibl bob dydd, wrth i chi fynd yn nes at y weithdrefn adennill wyau.

Adalw Wyau a Rhewi Wyau

Bydd pigiadau a monitro eich ofarïau yn cymryd 2 i 3 wythnos. Unwaith y bydd y ffoliglau'n cyrraedd maint a chyfnod aeddfedrwydd penodol, bydd eich meddyg yn trefnu'r adennill wyau. Byddwch dan orchuddiad i adennill wyau. Yn ystod y weithdrefn hon, bydd eich meddyg yn defnyddio nodwydd a arweinir gan uwchsain i fynd trwy'ch wal faenol a'ch atarïau. Yma, bydd eich meddyg yn "sugno" yn ofalus bob follicle â'r nodwydd. O fewn pob follicle mae wy.

Yna bydd yr wyau yn cael eu cymryd i'r labordy lle bydd embryolegydd yn defnyddio vitrification er mwyn eu cryio . Bydd y cynhwysydd gyda'ch wyau yn cael ei labelu'n ofalus a'i benderfynu mewn storfa, i'w cadw'n rhewi ac yn ddiogel nes eich bod yn barod i'w defnyddio yn y dyfodol.

Efallai y byddwch chi'n profi crampio a sylwi ar ôl adfer yr wy. Mae risg prin o haint. Os ydych chi'n datblygu twymyn neu boen cynyddol, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith. Mae yna hefyd risgiau i'r sediant, y dylai eich meddyg ei esbonio ichi.

Pan fyddwch chi'n barod i geisio cael babi

Gall eich wyau aros ar iâ am gyfnod amhenodol (cyn belled â'ch bod yn dal i dalu am eu storio). Unwaith y byddwch chi'n penderfynu eich bod am geisio cael babi, fe gewch chi gyntaf iddi heb yr wyau sydd wedi'u cryio. Gallai hynny fod trwy gyfathrach rywiol gyda'ch partner, neu gyda rhoddwr sberm a chwistrellu . Yn dibynnu ar eich oedran, efallai y cewch gynnig am 6 mis neu flwyddyn.

Os ydych chi'n aflwyddiannus yn mynd yn feichiog fel hyn, dim ond wedyn fyddech chi eisiau ystyried defnyddio'ch wyau ar iâ. Bydd eich meddyg yn gwneud gwerthusiad ffrwythlondeb newydd ar yr adeg honno. Os oes gennych bartner gwrywaidd, bydd angen dadansoddiad semen arnoch. Cofiwch mai dim ond hanner yr hafaliad yw eich ffrwythlondeb. Yna, ynghyd â'ch meddyg, byddwch yn pennu cynllun gweithredu. Gallai hynny gynnwys ceisio triniaethau ffrwythlondeb is-dechnoleg yn gyntaf, neu efallai y byddwch yn mynd yn syth i ddefnyddio eich wyau cryopreserved.

Ar gyfer y cylch triniaeth hwnnw, byddwch yn cymryd hormonau i reoli'r cylch a pharatoi'r leinin endometrial . Bydd rhai o'ch wyau wedi eu cryio'n cael eu dadansoddi yn y labordy. Bydd y rhai sy'n goroesi'r dafarn yn cael eu gwrteithio â sperm eich partner neu sberm rhoddwr. Bydd angen gwrteithio'r wyau gan ddefnyddio pigiad sberm ICSI, neu intracytoplasmic .

Gobeithio y cewch ychydig o embryonau iach. Bydd un neu ddau o'r embryonau hynny'n cael eu trosglwyddo i'ch gwres. Ar ôl y trosglwyddiad embryo, efallai y bydd angen i chi gymryd ategolion progesterone trwy chwistrelliad neu supposory fagina. Yna, rydych chi'n aros ac yn gobeithio am brawf beichiogrwydd cadarnhaol 2 wythnos yn ddiweddarach.

Beth sy'n Digwydd Os Dwi'n Peidio â Beichiogi Gyda'm Wyau wedi'u Rhewi?

Mae'n bosibilrwydd mai ychydig o fenywod sy'n ei ystyried yw, ond efallai na fyddwch chi'n gallu beichiogi gyda'ch wyau cryopreserved. Gall hyn ddigwydd am nifer o resymau, gan gynnwys yr wyau nad ydynt yn goroesi'r dafarn, yr wyau nad ydynt yn ffrwythloni, heb gael unrhyw embryonau iach, neu fethiant ar gyfer y beichiogrwydd i "gadw".

Unwaith y bydd eich holl wyau cryopreserved yn cael eu defnyddio i fyny, bydd eich opsiynau'n dibynnu ar eich sefyllfa ffrwythlondeb presennol. Efallai y byddwch chi'n gallu ceisio ceisio beichiogi gyda thriniaeth IVF, gan ddefnyddio'r wyau yn eich ofarïau ar hyn o bryd. Fodd bynnag, os yw'ch cronfeydd wrth ofalu yn isel, neu os nad yw'ch ofarïau wedi bod yn ymatebol i gyffuriau ffrwythlondeb, efallai y bydd angen i chi ystyried defnyddio rhoddwr wy . Mae rhoddwr Embryo IVF yn bosibilrwydd arall.

Mae opsiynau eraill (y tu allan i driniaeth ffrwythlondeb) yn cynnwys gweddill plant , rhieni maeth, neu fabwysiadu.

Beth Os Dwi Peidiwch byth â Defnyddio Fy Wyau wedi'u Rhewi?

Ni fydd y rhan fwyaf o ferched yn defnyddio eu wyau wedi'u rhewi. "Rwy'n credu na fydd llawer o fenywod yn defnyddio'r wyau sy'n cael eu cryio-drin," meddai Dr Doody. "Byddant naill ai'n greadigol yn ddigymell ac nid ydynt eu hangen, neu awydd i aros yn ddi-blant."

Felly, beth sy'n digwydd i'ch wyau cryopreserved nas defnyddiwyd?

Os ydych chi am roi eich wyau, efallai y bydd angen i chi fynd trwy brofion ychwanegol a chasglu gwybodaeth ar adeg rhewi wyau. Os ydych chi'n meddwl y gallech ystyried rhoi eich wyau yn y dyfodol, siaradwch â'ch meddyg ffrwythlondeb cyn i chi ddechrau'r broses o rewi wyau.

> Ffynonellau:

> Chavkin, Diana E. MD. Ffrwythlondeb HRC yn Los Angeles. Cyfweliadau Gorffennaf 17, 18, a 19, 2017.

> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohí J3. "Gwresogi olewit fel opsiwn effeithlon ar gyfer cadwraeth ffrwythlondeb dewisol." Fertil Steril . Mawrth 2016; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Rhagfyr 10.

> Doody, Kevin J. MD. Y Ganolfan Cynhyrchu Atgynhyrchu (Ffrwythlondeb GOFAL). Cyfweliad Gorffennaf 13, 2017.

> Gwrteithiad In vitro (IVF): beth yw'r risgiau? Taflen Ffeithiau Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu.

> Cryopreservation oocyte hŷn: canllaw. Pwyllgorau Ymarfer Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu a'r Gymdeithas ar gyfer Technoleg Atgenhedlu Cynorthwyol.