I ddod o hyd i'r clinig ffrwythlondeb gorau i chi, cymerwch amser i ymchwilio i unrhyw glinig rydych chi'n ei ystyried. Peidiwch â dewis y lle cyntaf sy'n dychwelyd eich galwad; mae dilyn profion a thriniaeth ffrwythlondeb yn gam mawr a gall hefyd gynnwys arian mawr a llawer o amser. Rydych chi am ddewis dim ond y gorau.
Wrth siarad am y gorau, mae rhan o ddewis clinig ffrwythlondeb yn bersonol ac yn oddrychol.
Efallai na fydd y clinig orau i'ch ffrind yn un orau i chi. Felly gofynnwch i'ch ffrindiau, meddyg, cwmni yswiriant, a grŵp cefnogi lleol ar gyfer argymhellion, ond byddwch yn siŵr eich bod yn ymchwilio i unrhyw glinig yr ydych chi'n ei ystyried eich hun.
Wrth ymchwilio i glinigau, gallwch ddod o hyd i wybodaeth:
- ar eu gwefannau
- ar dudalen adroddiad ystadegau clinigrwydd ffrwythlondeb y CDC (mwy ar y canlynol isod)
- trwy siarad â chynrychiolydd clinig dros y ffôn neu yn bersonol
- trwy siarad â chleifion presennol neu gyn-gleifion (a geir trwy grwpiau cymorth anffrwythlondeb lleol)
- trwy gyfarfod a chyfweld â'ch meddyg posibl mewn ymgynghoriad
Ystyried yr Arbenigwyr Ffrwythlondeb
Mae clinig ffrwythlondeb yr un mor dda â'i feddygon. Gan ddibynnu ar sut mae'r clinig yn gweithredu, efallai y cewch un meddyg penodol arnoch chi, neu fe allwch chi weld ychydig o feddygon gwahanol ar sail gylchdroi. Mae manteision ac anfanteision i'r ddau setup, ond fel rheol, rydych chi am gael un meddyg fel eich prif gyswllt a'ch rheolwr achos.
Cwestiynau i'w hystyried wrth ddewis meddyg yw:
- A ydynt yn cymryd amser i ateb eich cwestiynau? A allwch chi ofyn cwestiynau trwy e-bost yn ystod profion a thriniaeth? Os nad ydynt yn fodlon cwrdd â chi cyn i chi eu dewis, yna efallai na fyddant yn cael amser i chi pan fyddwch chi'n glaf. Nid yw bod yn barod i ateb eich cwestiynau o flaen llaw yn arwydd da.
- Pryd a ble y cawsant eu hyfforddi? A ydynt yn endocrinologwyr atgenhedlu ardystiedig ar y bwrdd? A ydyn nhw'n aelodau o Gymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu (ASRM)? Am ba hyd y buont yn gweithio gyda chleifion anffrwythlondeb?
- A oes gan eich clinig andrologist ar staff? Llawfeddygon Atgenhedlu? Os ydych chi'n delio â materion anffrwythlondeb gwrywaidd, mae cael androlegydd yn bwysig. Os ydych chi'n delio â endometriosis neu unrhyw broblemau strwythurol, mae llawfeddyg atgenhedlu yn bosib ac mae'n bosibl bod yn rhaid iddo.
- Pa ysbytai y maent yn gysylltiedig â nhw? A yw'r ysbyty hwnnw'n cymryd eich yswiriant? Hyd yn oed os na fydd eich yswiriant yn ymdrin â thriniaeth ffrwythlondeb , os oes angen i chi gael eich ysbyty oherwydd cymhlethdodau triniaeth, bydd angen i chi gael eich cynnwys.
- Am ba hyd y bu'r cyfarwyddwr gyda'r clinig? Beth am aelodau'r staff eraill? Mae'r bobl hirach yn aros gyda'r clinig, y mwyaf tebygol y bydd yr amgylchedd gwaith yn rhedeg yn esmwyth.
- Faint o endocrinolegwyr atgenhedlu sy'n gweithio yn y clinig? A gaiff eich achos ei drin gan un meddyg neu dîm, a phwy fyddwch chi'n ei weld ar eich ymweliadau? Os yw'ch achos yn gymhleth, gall cael tîm fod o fudd. Ar y llaw arall, mae angen i ddelio â meddyg gwahanol ym mhob apwyntiad deimlo'n ddiffygiol.
Cwestiynau i'w Holi ynghylch Profi a Thrin Cyllido
Mae gan y rhan fwyaf o glinigau staff a fydd yn ymdrin ag agweddau ariannol profi a thriniaeth. Dylent allu ateb eich cwestiynau am ffioedd a chynlluniau talu, a dylech eistedd i drafod eich opsiynau a gofyn cwestiynau ar eich ymweliad cyntaf â'r clinig.
Efallai y bydd yn teimlo'n anffodus ystyried pris wrth edrych ar glinigau, ond mae ystyried y ffi yn ymarferol bwysig. Mae rhai triniaethau yn costio miloedd o ddoleri, a gall clinig llai drud sy'n cynnig popeth sydd ei angen arnoch fod yn well na'r clinig ffasiwn-ffilmiau o gwmpas y bloc sy'n cynnig mwy nag sydd ei angen arnoch, yn enwedig os na fyddwch chi'n gallu fforddio cymaint o feiciau ar y clinig drud.
Mae'r cwestiynau i'w hystyried ynglŷn â chyllido yn cynnwys:
- Pa yswiriant sy'n cael ei dderbyn, os o gwbl? A fydd staff yn delio â hawliadau yswiriant? Os na, a fyddant yn rhoi'r gwaith papur angenrheidiol i chi i fynd ar drywydd yswiriant ar eich cyfer chi?
- Pa brisio yw profion a thriniaethau amrywiol? A oes unrhyw brofion neu driniaethau wedi'u cwmpasu gan eich yswiriant? A beth mae'r prisiau a ddyfynnir yn cynnwys? Er enghraifft, wrth ddyfynnu'r pris ar gyfer IVF , a yw hynny'n cynnwys meddyginiaethau a monitro? Storio embryo ? Os na, beth allwch chi ddisgwyl cyfanswm y ffi?
- A oes ganddynt raglen dalu? A fydd yn rhaid i chi dalu unrhyw beth ymlaen llaw? Faint? Os ydych chi'n gwneud IVF, beth ydych chi'n ei dalu os caiff eich beic ei ganslo cyn adennill wyau ? Beth os caiff ei ganslo cyn trosglwyddo embryo?
- Ydych chi'n argymell neu'n cynnig unrhyw raglenni cyllid? A yw'r clinig yn gweithio gydag unrhyw raglenni cyllido anffrwythlondeb cenedlaethol, fel y rhwydwaith Canolfannau Ffrwythlondeb Attain neu Raglen Ffrwythlondeb ARC? A yw unrhyw feddygon neu aelodau o staff yn cael kickbacks neu gymhellion ariannol os ydych chi'n arwyddo gyda rhaglenni ariannu ffrwythlondeb penodol? (Os oes, gofalwch fod y rhaglen gyllid yn wirioneddol yr opsiwn gorau.)
- Ydych chi'n cynnig rhaglen ad-dalu IVF ? Mae'r rhain yn rhaglenni sydd angen ffi fawr ar y blaen ond yn addo rhywfaint o'ch arian yn ôl os na fyddwch chi'n feichiog ar ôl nifer penodol o gylchoedd. Un peth i fod yn ofalus am y mathau hyn o raglenni yn y clinig a all eich trin yn fwy ymosodol, trwy fwrw ymlaen i ysgogi mwy o ofarïau neu drosglwyddo gormod o embryonau, er mwyn codi'r posibilrwydd o lwyddiant. Gwnewch yn siŵr bod y rhaglen ad-daliad yn eich galluogi i ddweud faint o embryonau sy'n cael eu trosglwyddo ac yn caniatáu amser i chi gymryd egwyl rhwng cylchoedd (mwy na dim ond un mis) i adfer yn gorfforol ac yn emosiynol.
- Faint mae cost rewi a storio embryo? Beth am gylch trosglwyddo embryo wedi'i rewi (FET)?
- Os yw'r clinig yn bell o gartref, a yw'r clinig yn cynnig unrhyw opsiynau gostyngedig ar gyfer llety? Efallai y bydd yn delio â gwestai lleol.
Cwestiynau i'w Holi ynghylch Gweithdrefnau a'r Labordy Clinig Ffrwythlondeb
Mae'r cwestiynau i'w trafod gyda'r meddyg yn cynnwys:
- A oes toriad oedran ar gyfer triniaeth? Beth am doriad ar gyfer lefelau FSH ?
- Ble mae gweithdrefnau a phrofion wedi'u gwneud? Oes gan y clinig labordy ar y safle, neu a fydd angen i chi fynd i rywle arall? Os yn rhywle arall, pa mor bell ydyw oddi wrth y clinig?
- Pa weithdrefnau sy'n bosibl yn y clinig hwn? Ydyn nhw'n gwneud IVF? ICSI ? Trosglwyddo Blastocyst neu opsiynau technoleg atgenhedlu eraill a gynorthwyir ? A yw'r gweithdrefnau a gyflawnir yn y clinig neu mewn mannau eraill? Os mewn ysbyty, pa ysbyty? Os ydych chi'n byw yn bell o'r clinig, a all rhai profion a gweithdrefnau gael eu gwneud yn nes at eich cartref?
- Pa opsiynau rhoddwr neu oruchwyliaeth sydd ar gael? A yw'r clinig yn rhedeg rhaglen roddwr neu a ddylech chi ddefnyddio asiantaeth? Os oes ganddynt raglen rhoddwr , a ydych chi'n gyfyngedig i roddwyr o'u rhaglen, neu a allwch chi ddefnyddio asiantaeth os ydych chi eisiau? Ydyn nhw'n cynnig gwasanaethau rhodd embryo ? Beth os ydych chi'n penderfynu rhoi unrhyw un o'ch embryonau sydd ar ôl, naill ai i gwpl anffrwythlon arall neu i wyddoniaeth? A allant eich helpu chi â hynny?
- Pa weithdrefnau y maent yn eu hargymell ar gyfer eich achos penodol? A fyddant yn ystyried cyffuriau ysgogol ofaraidd yn unig, neu IUI cyn symud ymlaen i IVF? Faint o gylchoedd o IUI y byddant yn cytuno i geisio? Gall clinigau gwahanol argymell cynlluniau trin gwahanol, ac efallai y bydd un yn fwy ffafriol i chi.
- Faint o embryonau sy'n cael eu trosglwyddo mewn un cylch? A phwy sy'n penderfynu faint o embryonau sy'n cael eu trosglwyddo: y meddyg neu'r claf? Ar gyfer menywod dan 35 oed gyda prognosis da, mae'r ASRM yn argymell yn gryf drosglwyddo dim ond un embryo fesul beic, a dim mwy na dau. Ar gyfer menywod 35 i 37 oed gyda prognosis da, maent yn argymell trosglwyddo dau embryon, a dim mwy na thri. Ar gyfer pobl 38 i 40 oed, maent yn argymell trosglwyddo tri, ac nid mwy na phedwar; ac ar gyfer pobl 41 a 42 oed, maent yn argymell trosglwyddo dim mwy na phump. Os trosglwyddir embryonau yn y cam blastocyst, yna maent yn argymell hyd yn oed llai o embryonau a drosglwyddir fesul cylch, dim mwy na thri hyd yn oed yn 42 oed. Wrth gwrs, dylid ystyried pob achos unigol.
- Pwy sy'n penderfynu a yw'r cylch yn cael ei ganslo ai peidio os yw'r ymateb yn llai na'r gorau posibl? A allwch ofyn i'r beic barhau beth bynnag, hyd yn oed os yw'r posibilrwydd o lwyddiant yn isel?
- A yw'r clinig yn aelod o'r Gymdeithas ar gyfer Technoleg Atgenhedlu a Gynorthwyir (SART)? A ydynt yn cadw at ganllawiau ASRM?
- A ydyn nhw'n adrodd am eu hysgolion llwyddiant IVF i SART / CDC? Os oes, dylech allu dod o hyd i'w ystadegau llwyddiant gyda'r darganfyddydd clinig ffrwythlondeb SART hwn. Gallwch hefyd edrych ar ystadegau ar wefan y CDC.
- A yw'r labordy wedi'i achredu gan Goleg Patholegwyr Americanaidd neu gan y Cyd-Gomisiwn? Gallwch gadarnhau achrediad ar wefan Patholegydd y Coleg Americanaidd, gan chwilio trwy god zip y clinig yr ydych yn ymchwilio iddo.
- A yw'r labordy yn perfformio cryofferiad embryonau ? Beth am wyau a sberm? Ble mae'r embryonau, wyau, neu sberm yn cael eu storio? Pa weithdrefnau brys sydd ganddyn nhw yn achos pŵer allan neu ddaeargryn?
Pethau i'w hystyried yn Gyffredinol am y Clinig Ffrwythlondeb
Mae ffactorau eraill i'w hystyried cyn dewis clinig yn cynnwys y canlynol:
- Ble mae'r clinig? Nid yw pawb yn ddigon ffodus i fyw nesaf i'r clinig sydd ei angen arnynt. Mae amser teithio yn ffactor pwysig i'w ystyried, yn enwedig os ydych chi'n gwneud IVF, oherwydd efallai y bydd angen i chi fod yn y clinig bron bob dydd ar gyfer rhan o'ch cylch. Os oes angen i chi deithio, cofiwch y bydd angen llety ac amser i ffwrdd o'r gwaith.
- A yw'r staff yn ddymunol? Mae'n debyg y byddwch chi'n gweithio gyda'r clinig am fisoedd, ac o bosib o flynyddoedd. A ydyn nhw'n ateb eich cwestiynau? A ydynt yn gwrtais ac yn ddefnyddiol ar y ffôn? Neu a ydych chi'n teimlo eu bod yn rhuthro chi chi?
- Pa ddyddiau ac oriau yw'r clinig ar agor? Oes yna oriau cynnar neu oriau ychwanegol ychwanegol, felly gallwch gael apwyntiadau monitro cyn neu ar ōl gwaith? A ydynt ar agor am y penwythnos? Os na, sut y maent yn trin trosglwyddiadau IVF neu IUI sydd angen eu cynnal ar ddydd Sadwrn neu ddydd Sul?
- Oes yna oriau penodol y gallwch chi eu galw i ofyn cwestiynau neu gael diweddariadau gan eich meddyg neu nyrs? Sut mae galwadau'n cael eu trin sydd y tu allan i oriau swyddfa?
- A ydynt yn cynnig unrhyw wasanaethau arbennig y tu hwnt i driniaeth ffrwythlondeb sylfaenol? A oes ganddynt gynghorydd ar-staff i'ch helpu i weithio trwy'ch opsiynau? Oes ganddynt grwpiau cefnogi? Gweithdai Mind-body ? Aciwbigo ar y safle , ar gael yn union ar ôl trosglwyddo embryo?
Ystyried Cyfraddau Llwyddiant
Ffactor bwysig arall i'w hystyried yw cyfradd llwyddiant y clinig. Fel y crybwyllwyd uchod, gallwch weld cyfraddau llwyddiant IVF y clinig ar wefannau SART neu CDC. Nid yw cael y gyfradd lwyddiant uchaf o reidrwydd yn golygu mai clinig yw'r gorau. Mae rhai clinigau yn osgoi cymryd achosion caled neu wrthod triniaeth i ferched sy'n uwch na 40 oed gyda'u wyau eu hunain. Mae hyn yn amlwg yn gallu cuddio'r ystadegau.
Beth ddylech chi fod yn chwilio amdano yw: a yw cyfraddau llwyddiant y clinig yn fwy na'r cyfartaledd cenedlaethol? (Edrychwch ar y cyfraddau llwyddiant cenedlaethol IVF yma.) Dylech edrych ar ystadegau genedigaethau byw eich oedran, ac nid ystadegau beichiogrwydd yn unig (a fydd yn cynnwys camgymeriadau difrifol). Dylech hefyd gymharu eu hystadegau beichiogrwydd lluosog i'r cyfartaledd cenedlaethol.
Os nad ydych yn gwneud IVF, gofynnwch am y cyfraddau llwyddiant geni byw sy'n benodol i'ch sefyllfa ac yn benodol i'r triniaethau a awgrymir. (Cofiwch mai dim ond SART a'r CDC y rhoddir gwybod amdanynt i gyfraddau llwyddiant IVF yn unig, felly ar gyfer cyfraddau llwyddiant triniaeth eraill, bydd angen i chi ofyn i'ch meddyg.) Dylai fod gan eich meddyg y profiad i'ch helpu i benderfynu a yw'r triniaethau'n werth yr arian ariannol a buddsoddiad emosiynol.
Os yw clinig yn addo llwyddiant, yn enwedig llwyddiant mewn dim ond un beic, cerddwch i ffwrdd. Nid oes unrhyw beth o'r fath â gwarant 100% gyda IVF, ni waeth pa reswm dros eich anffrwythlondeb.
Ffynonellau:
Technolegau Atgenhedlu Cynorthwyol: Canllaw i Gleifion. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Meini prawf ar gyfer nifer yr embryonau i'w trosglwyddo: barn y pwyllgor. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Rhaglenni Ariannu Infertility. Datryswch. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Ydy Eich Meddyg Ffrwythlondeb yn Cymryd Clybiau? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Pam Mae Cyfraddau Llwyddiant IVF yn Gyfrifol i Chi. Datryswch. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html