Mae antagonists GnRH yn feddyginiaethau chwistrellu a ddefnyddir yn ystod triniaeth IVF . Maent yn atal oviwlaidd cynamserol, felly bydd eich meddyg yn gallu adennill yr wyau o'r ofarïau cyn iddynt gael eu rhyddhau a'u "colli."
Peidiwch â drysu agonists GnRH - fel Lupron - gydag antagonists GnRH. Mae agonyddion GnRH yn achosi ymchwydd mewn hormonau atgenhedlu ac yna, ar ôl nifer o ddyddiau, cau'r hormonau hynny.
Pan fyddant yn cael eu defnyddio yn ystod triniaeth IVF, mae angen iddynt ddechrau o leiaf cwpl wythnos cyn i'r cylch triniaeth IVF ddechrau.
Nid yw antagonists GnRH yn creu'r ymchwydd cychwynnol hwn mewn hormonau. Fe'u dechreuwyd ar ôl i'r cylch IVF ddechrau ac fe ellir ei gymryd unwaith neu ddyddiol am ychydig ddyddiau. Gan eu bod yn cael eu cymryd am gyfnod byrrach, maent yn achosi llai o sgîl-effeithiau, am gyfnod byrrach.
Nodyn pwysig! Nid yw pob sgîl-effeithiau a risgiau posib wedi'u rhestru isod. Os ydych chi'n dioddef sgîl-effeithiau difrifol, symptomau anarferol, neu os ydych chi'n pryderu am unrhyw reswm, cysylltwch â'ch meddyg. Nid yw'r wybodaeth yn yr erthygl hon yn disodli ymgynghori â gweithiwr proffesiynol meddygol.
Pa Feddyginiaethau yw Antagonists GnRH?
Mae dau antagonist GnRH sylfaenol ar y farchnad: asetar ganirelix ac asetad cetrorelix.
Mae enwau brand ar gyfer asetar ganirelix yn cynnwys Antagon, Ganirelix, a Orgalutran.
Cetrotide yw'r enw brand am asetad cetrorelix.
Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu cymryd trwy chwistrelliad. Gall triniaeth gynnwys un pigiad, pigiadau dyddiol dros sawl diwrnod, neu pigiadau sengl a gymerir ychydig ddyddiau ar wahân. Mae popeth yn dibynnu ar eich cynllun triniaeth IVF penodol.
Mae gwrthgawdwyr GnRH ychydig yn ddrutach nag agonistiaid GnRH, ond efallai na fydd y gost ychwanegol yn cael effaith fawr gan fod anafwyr yn cael eu cymryd am gyfnod byrrach.
Hefyd, mae rhai menywod yn credu bod llai o sgîl-effeithiau yn werth y costau ychwanegol.
Er bod rhai meddygon ffrwythlondeb yn well gan agonyddion GnRH oherwydd eu bod wedi bod o gwmpas hirach, nid yw ymchwil wedi canfod gwahaniaeth mewn cyfraddau llwyddiant beichiogrwydd rhwng agonyddion ac antagonists. Siaradwch â'ch meddyg os hoffech ystyried antagonists GnRH yn hytrach nag agonist GnRH.
Effeithiau Ymyl Antagonists GnRH
Mae'r asetad cetrorelix ac asetate ganirelix yn gweithio trwy gau i lawr y gallu i chwarren pituadurol i gynhyrchu a rhyddhau FSH a LH . Mae hyn yn achosi menopos dros dro, sy'n arwain at sgîl-effeithiau. Faint o sgîl-effeithiau y byddwch chi'n eu profi yn dibynnu ar ba mor hir rydych chi'n cymryd y feddyginiaeth.
Mae sgîl-effeithiau cyffredin asetet cetrorelix (Cetrotide) yn cynnwys:
- Poen abdomen a thynerwch (4.4% pan yn cael ei gymryd bob dydd, 2.1% pan gaiff ei gymryd fel un dos)
- Cur pen (1.3% gyda'r dos dyddiol, 0% pan gaiff ei gymryd fel un dos)
- Nausea (1.3% gyda'r dos dyddiol, 1.1% gyda'r dos sengl)
Mae sgîl-effeithiau cyffredin asetar ganirelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) yn cynnwys:
- Tynerwch yr abdomen gan yr ofarïau (4.8%)
- Cur pen (3%)
- Gwaedu faginaidd (1.8%)
- Poen safle chwistrellu neu gleisio (1.1%)
- Nausea (1.1%)
- Afiechydon (1%)
Risgiau Antagonists GnRH
Marwolaeth ffetig : Yn ystod astudiaethau clinigol, crewyd 3.7% o feichiogrwydd wrth gymryd asetar ganirelix i ben mewn marwolaeth ffetws, neu farwolaeth.
Ni wyddys a yw hyn yn gysylltiedig ag antagonists GnRH yn benodol, neu i'r cyffuriau IVF eraill, IVF ei hun, neu anffrwythlondeb.
Namau geni : Mae astudiaethau wedi canfod risg ychydig yn uwch o ddiffygion geni yn ystod beichiogrwydd a gynhyrchir tra'n cymryd asirelix acetate. Os nad yw hyn yn gysylltiedig â'r feddyginiaeth benodol hon, mae cyffuriau IVF eraill, y gweithdrefnau IVF eu hunain, neu anffrwythlondeb yn anhysbys.
Syndrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS) : Digwyddodd 2.4% o ferched yn cael eu trin ag asetar ganirelix. Nid yw'r gwrthgymerwyr GnRH yn achosi'r OHSS mewn gwirionedd, ond gan y gonadotropinau a gymerir ar yr un pryd.
Mae astudiaethau wedi canfod bod y risg o ddatblygu OHSS ychydig yn is ag antagonists GnRN o'i gymharu â thriniaeth ag agonists GnRH.
Mae OHSS difrifol yn digwydd mewn llai nag 1% o gleifion. Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi chwydu, poen difrifol yn yr abdomen neu feirws, ennill pwysau sydyn, neu ymladd difrifol.
> Ffynonellau:
CETROTID cetrorelix (fel asetad). Taflen Ddata Cyffuriau. Wedi cyrraedd 4 Chwefror, 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Grŵp Astudio Orgalutran Dwyrain Ewrop a Chanolbarth. "Canlyniad clinigol cymharol gan ddefnyddio antagonist GnRH ganirelix neu brotocol hir o'r triptorelin agronist GnRH ar gyfer atal ymchwyddion LH cynamserol mewn menywod sy'n cael eu hysgogi i ofari." Hum Reprod . 2001 Ebrill; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Chwistrelliad Asetad Ganirelix. Taflen wybodaeth am gyffuriau. Merk. Wedi cyrraedd 4 Chwefror, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Cymhariaeth o agonyddion GnRH ac antagonists mewn cylchoedd atgenhedlu cynorthwyol o gleifion sydd â risg uchel o syndrom hyperstimulation ovarian." Hum Reprod . 2005 Medi; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 Mai 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731