Deall Beth ydyn nhw, beth maen nhw'n ei wneud, a faint y dylech chi ei gael
Yn yr ofarïau o'r system atgenhedlu benywaidd , mae ffoligle ofari yn sachau llawn hylif sy'n cynnwys wy anaeddfed, neu oocit . Mae'r ffoliglau hyn i'w gweld yn yr ofarïau. Yn ystod y broses ofalu , caiff wyau aeddfed ei ryddhau o ffoligle. Er bod nifer o ffoliglau yn dechrau datblygu pob cylch, dim ond un fydd yn ufuddio wy. Ar ôl uwlaiddiad, mae'r follicle yn troi'n corpus luteum .
Mae'r ffoliglau nad ydynt yn rhyddhau egnļol wyau aeddfed, proses a elwir yn atresia a all ddigwydd ar unrhyw adeg o ddatblygiad follicol. Bydd tua 99 y cant o ffoliglau ofariidd yn dadelfennu ac ni fydd byth yn dod yn ddigon aeddfed i ryddhau wy.
Caiff twf a datblygiad ffolig eu olrhain yn ystod triniaethau ffrwythlondeb . Yn ystod superovulation (a ddefnyddir yn ystod triniaeth IVF ), y nod yw ysgogi'r ofarïau i ddatblygu nifer o ffollylau aeddfed ar unwaith. Gellir cynnal arholiad uwchsain, a elwir hefyd yn gyfrif follicle gwrthrychau (AFC), fel rhan o brofion ffrwythlondeb . Gwneir y prawf hwn i werthuso cronfeydd wrth gefn o ofari.
Beth yw Follylau Antral a Sut Y Rhagfynegir Ffrwythlondeb?
Yn ddamcaniaethol, pe gallech chi wybod faint o ffoliglau sydd y tu mewn i'ch ofarïau, gallech gael syniad o faint wyau rydych chi wedi eu gadael. Mae'n amhosib cyfrif faint o ffoliglau sydd yn yr ofarïau oherwydd eu bod yn rhy fach i'w gweledol.
Fodd bynnag, unwaith y bydd follicle yn cyrraedd cyfnod penodol, gellir ei weld trwy uwchsain.
Mae ffollau yn cychwyn iawn, yn fach iawn. Mae'r holl ffoliglau yn yr ofari yn cychwyn fel ffollylau primordial. Mae follicle gyffredin yn ddim ond 25 meicr metr - hynny yw 0.025 milimetr. Mae'n amhosib gweld gyda'r llygad noeth, heb sôn am uwchsain.
Bob dydd, mae ffoliglau cysefiniol yn cael eu "deffro" gan signalau hormonaidd ac maent yn dechrau aeddfedu. Cyn belled â'u bod yn parhau i oroesi ac yn graddio i'r cam nesaf, maent yn tyfu yn fwy ac yn fwy.
Un o'r camau hynny yw'r cam trydyddol. Yn ystod yr amser hwn, mae'r follicle yn ennill cawod llawn hylif o'r enw antrum. Cyfeirir at ffollylau gydag antrum fel ffollylau antral. Maent yn mesur rhwng 2 a 10 mm mewn diamedr. Ar gyfer rhywfaint o bersbectif, mae follicle gwrthrwm sydd bellach 5 mm yn 200 gwaith yn fwy nag yr oedd fel follicle sylfaenol.
Mae fflicliclau Antrum i'w gweld o'r diwedd ar yr uwchsain. Mae ymchwil wedi canfod bod nifer y fflicliclau antrum gweithredol ar yr ofarïau yn cyfateb i'r nifer bosibl o wyau a adawyd. Rydych chi'n dal i ddim yn gwybod faint o ffoliglau sydd ar gael, ond pan nad oes gan fenyw ychydig o ffoliglau gwrthryfel sy'n datblygu ar yr ofarïau, rydych chi'n amau bod ei gronfeydd wrth gefn o ofari yn isel.
Mae ffoliglau antral yn cynhyrchu lefelau uwch o hormon a elwir yn hormon gwrth-mullerian (AMH). Mae'r hormon hwn yn cylchredeg yn eich gwaed. Mae mesur lefelau AMH trwy waith gwaed yn ffordd arall o werthuso cronfeydd wrth gefn o ofari.
Beth yw Prawf Cyfrif Ffurfiol Antral (AFC)?
Prawf ffrwythlondeb yw cyfrif follicle gwrthryfel. Fe'i gwneir trwy uwchsain trawsffiniol, weithiau rhwng beiciau dydd 2 a 5.
Bydd y dechnoleg uwchsain yn edrych ar bob ofari ac yn cyfrif nifer y ffoliglau sy'n mesur rhwng 2 a 10 mm.
Efallai y bydd eich meddyg yn archebu'r prawf hwn
- Gwerthuswch eich cronfeydd wrth ofalu
- Gwneud diagnosis o annigonolrwydd cynradd oaraidd
- Helpwch i ddiagnosio syndrom ofiâr polycystig
- Rhowch syniad i chi o ble mae eich ffrwythlondeb yn sefyll mewn perthynas â'ch oedran (oes gennych chi fwy, llai, neu nifer gyfartalog o ffollylau o'i gymharu ag eraill oedran)
Gellir gwneud y prawf fel rhan o waith ffrwythlondeb. Neu, gellir ei orchymyn cyn cylch trin ffrwythlondeb.
Faint o Follylau Antral sy'n Gyffredin?
Cofiwch ei bod hi'n arferol i'ch cronfeydd ofaaraidd fynd i lawr wrth i chi oed.
Felly, nid yw beth sy'n arferol ar gyfer plentyn 25 mlwydd oed o reidrwydd yn arferol i ryw 38 mlwydd oed. Gyda dyweder hynny, ystyrir bod cyfrif ffliclegol antral o 3 i 6 yn isel.
Cynhaliodd un astudiaeth glasurol gyfrifau ffuglegol antral mewn menywod â ffrwythlondeb profedig (gwnaed y rhan fwyaf o astudiaethau ar AFC ar ferched anffrwythlon). I'w gynnwys yn yr astudiaeth hon, roedd yn rhaid i'r menywod
- Cael beiciau menstruol rheolaidd, sy'n amrywio o 21 i 35 diwrnod o hyd
- Byddwch yn cael eu holi , wedi'i brofi trwy gael codiad tymheredd ar siart tymheredd corff basal
- Wedi geni o leiaf un plentyn yn y gorffennol, o fewn blwyddyn
- Peidiwch ag unrhyw glefyd hormonaidd neu endocrinolegol hysbys
- Rheolaeth geni wedi'i atal o leiaf ddau fis cyn yr astudiaeth
Dyma eu cyfrifon ffuglegol gwrthraidd (AFC) ar gyfartaledd, ynghyd â'r amrediad a welwyd (o'r cyfrif AFC isaf i'r uchaf).
| Ystod oedran | AFC cyfartalog | AFC Isaf | AFC uchaf |
| 25 i 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 i 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 i 46 | 4 | 1 | 17 |
Nid yw cadw cronfeydd wrth gefn o ofaraidd yn golygu na allwch chi feichiog. Ond mae'n golygu na all eich ofarïau ymateb i gyffuriau ffrwythlondeb yn ogystal â menyw â gwell cronfeydd ofaid. Gall sgil y technegydd uwchsain a'r offer uwchsain ei hun effeithio ar y canlyniadau. Os bydd un canolfan yn cael canlyniad gwael, ystyriwch gael ail farn.
Efallai y bydd menywod sydd â chyfrif follicle isel iawn cyn y 40 oed yn cael diagnosis o annigonolrwydd cynradd oaraidd, a elwir hefyd yn fethiant cynamserol y ofari . Mae cyfrifon ffliclegol antral yn naturiol is yn isel fel menyw o oedran . Mae'n bosibl y bydd cyfrif ffliclicle anarferol o uchel yn dangos syndrom polycystig oaraidd (PCOS) .
Pa Rôl A Wneud Follylau Chwarae yn y Cylch Menstrual?
Mae'ch cylch menstru yn cael ei rannu'n ddwy ran sylfaenol, y cyfnod ffoligwl, a'r cyfnod luteol .
Yn ystod y cyfnod follicol, mae ffoliglau yn y cyfnod trydyddol o ddatblygiad yn cael eu recriwtio ac yn dechrau proses a fydd yn arwain at ofalu yn y pen draw. Er bod nifer o ffoliglau yn cychwyn yn y ras hon, dim ond un (neu ddau) fydd yn cyrraedd aeddfedrwydd llawn ac yn rhyddhau wy. Os ydych chi'n cymryd cyffuriau ffrwythlondeb , efallai y bydd nifer o ffoliglau yn cyrraedd y cyfnod ovulatory.
Mae'r ffoliglau eu hunain yn gyfrifol am:
- Maethlon a gwarchod yr oocit, gan ei fod yn mynd trwy oogenesis
- Ryddhau hormonau atgenhedlu hanfodol, gan gynnwys estradiol ac inhibin B, sy'n nodi'r chwarren pituitarol a hypothalamws i gynyddu neu ostwng rhyddhau GnRH , FSH , a LH
- Trawsnewid i mewn i'r corpus luteum ar ôl ovulation, sy'n rhyddhau'r hormonau progesterone ac estrogen
Beth sy'n Digwydd yn ystod Cam Follicular y Cylch Menstrual?
Mae cyfnod ffoligwl eich cylch yn dechrau ar ddiwrnod cyntaf eich cyfnod. Menstruation yw rhyddhau'r corff o'r meinwe endometridd haen uchaf, a adeiladwyd i fyny yn ôl y beichiogrwydd. Ar ddiwedd eich cyfnod, bydd y leinin gwterin yn denau. Bydd y leinin yn tyfu ac yn dod yn fwy trwchus eto ar ôl i ofalu.
Ond cyn i hynny ddigwydd, gan eich bod chi ar eich cyfnod, mae eich ofarïau'n paratoi'r wy nesaf ar gyfer oviwlaidd. Bydd rhwng 5 a 6 follicle yn dechrau tyfu yn eich ofari. Mae hormon symbylol FSH-follicle yn cael ei gynhyrchu a'i ryddhau gan y chwarren pituitary. Dyma'r hormon hwn sy'n sbarduno'r ffoliglau i aeddfedu.
Wrth i'r folliclau gynyddu maint, maent yn rhyddhau mwy a mwy o estrogen. Mae'r lefelau uwch o estrogen yn nodi'r chwarren pituadurol i arafu cynhyrchu FSH. Er eich bod wedi dechrau gyda phum neu chwech o ffoliglau, dim ond un (ac weithiau dau) fydd yn ei aeddfedu. Mae lefelau isaf FSH yn achosi'r ffoliglau llai i dyfu'n arafach neu hyd yn oed rhoi'r gorau i dyfu, tra bod y follicle fwy yn parhau â'i ddatblygiad cyson.
Yn y pen draw, mae un follicle yn dod yn y follicle mwyaf amlwg. Mae'r eraill yn rhoi'r gorau i dyfu a marw. Pan fo'r follicle yn cyrraedd yn agos at ei faint mwyaf, mae'n rhyddhau hyd yn oed mwy o estrogen. Er o'r blaen, roedd lefelau uwch o estrogen yn arwain at ostwng lefelau FSH, pan fo lefelau estrogen yn eithriadol o uchel, mae newid yn y ffordd y mae'r chwarren pituadol yn ymateb i'r hormon.
Mae lefelau uchel iawn o estrogen yn sbarduno'r chwarren pituadurol i gynhyrchu a rhyddhau hormon LH neu luteinizing. Mae hyn yn gwthio'r ffoligl i gwblhau ei gamau olaf o ddatblygiad, ac yn olaf, bydd y follicle yn byrstio ar agor ac yn rhyddhau wy. Dyma'r funud o ofalu.
Folliculogenesis: Y Camau Datblygiad Follicular
Efallai y byddwch chi'n meddwl bod y datblygiad ffoligog yn dechrau ac yn dod i ben yn ystod cyfnod follicol y cylch menstruol, ond byddech yn anghywir ynglŷn â hynny.
Mae'r cylch bywyd follicol llawn yn dechrau cyn i ferch gael ei eni, pan ddatblygir yr ofarïau yn gyntaf. Ar yr adeg hon, mae'r ofarïau'n cynnwys dim ond ffollylau gorfodol. Gall ffollau fod yn y wladwriaeth "gysgu" hon am hyd at 50 mlynedd cyn "deffro" a mynd trwy gyfnodau datblygu. Mae'n cymryd unrhyw le o chwe mis i flwyddyn i fynd o ffoligl gyffredin i ffolligle sy'n barod ar gyfer oviwleiddio.
Ar bob cam o ddatblygiad follicol, bydd llawer o'r ffoliglau yn atal datblygiad ac yn marw. Ni fydd pob follicle gyffredin yn mynd trwy bob cam. Meddyliwch amdano fel cystadleuaeth i gyrraedd y Gemau Olympaidd o ofalu. Bydd rhai ffoliglau yn gollwng, a bydd eraill yn parhau. Mae llai nag un y cant erioed yn ufuddio oocit mewn gwirionedd.
Camau folliculogenesis yw:
- Follicle cysefiniol (y llwyfan mae pob ffoligllau yn rhan o ofarïau merch baban newydd-anedig)
- Mae ffoliglau cynradd (recriwtio ychydig o ffollylau primordial i'r cyfnod follicle cynradd yn digwydd bob dydd, gan ddechrau yn y glasoed ac yn parhau tan y menopos)
- Folliclau uwchradd (sy'n cynnwys ychwanegu celloedd theca, a fydd yn gwahanu hormonau)
- Ffoliglau trydyddol, a elwir hefyd yn ffoliglau antral (sef ffoliglau sy'n cynnwys ceudod llawn hylif o'r enw antrum, mae ffoliglau ar y cam hwn yn weladwy trwy uwchsain trawsffiniol)
- Follicle Graafian (follicle yn ddigon mawr i ofalu, dim ond un neu ddau o'r ffoliglau trydyddol ym mhob cylch yn aeddfedu i ofalu)
- Corff luteum (nid yn dechnegol yn follicle bellach, mae'r corpus luteum yn datblygu o'r follicle agored a ryddhaodd wy.)
Pa mor ddyledus ddylai fod y Folliclau?
Os ydych chi'n mynd trwy driniaeth ffrwythlondeb, efallai y bydd eich meddyg yn monitro datblygiad ffoligwl trwy uwchsain. Yn ystod yr uwchsainnau hyn, cyfrifir nifer y ffoliglau sy'n datblygu. Byddant hefyd yn cael eu mesur.
Caiff ffollau eu mesur mewn milimetrau (mm). Fel arfer, bydd eich meddyg am drefnu eich chwistrelliad sbardun-neu hCG / pigiad LH-pan fydd eich ffoliglau ar fin cyrraedd maint llawn aeddfed. Mae hyn tua 18mm.
Bydd ffoligle aeddfed sydd ar fin ei ufuddio yn mesur unrhyw le rhwng 18 a 25 mm.
Faint o Follylau y Dylwn Eu Cael yn ystod Cylch Clomid?
Yn ddelfrydol, dim ond un neu ddau o ffollylau maint da sydd gennych yn ystod cylch Clomid . Efallai eich bod chi'n teimlo'n siomedig pan fyddwch chi'n darganfod dim ond un neu ddau o ffollylau sy'n ddigon mawr i ofalu. Fodd bynnag, cofiwch nad yw mwy o reidrwydd yn beth da o reidrwydd. Gallai pob follicle maint aeddfed ryddhau wy, ac y gallai wyau gael eu gwrteithio.
Os oes gennych ddau ffollygr, fe allech chi feichio efeilliaid . Neu, efallai na fyddwch chi'n beichiog o gwbl. Neu, fe allech chi feichiogi un babi. Nid yw ovulation yn gwarantu beichiogrwydd.
Faint o Follylau sy'n Gyffredin ar gyfer IUI neu Gonadotropins Cycle?
Yn debyg i Clomid, yn ddelfrydol, dim ond un neu ddau o ffollylau rydych chi'n eu tyfu i aeddfedu. Mae cyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy (gonadotropinau) yn wynebu risg uwch o feichiogrwydd lluosog. Mae'n bosibl datblygu tair, pedwar, neu ffollylau hyd yn oed mwy o aeddfed.
Os cewch bedwar neu fwy o ffoliglau, gall eich meddyg ganslo'ch cylch triniaeth. Gallai hyn olygu canslo gweithdrefn IUI wedi'i drefnu, canslo'r sbardun, a / neu ddweud wrthych chi i beidio â chyfathrach rywiol.
Os yw eich meddyg yn dweud wrthych chi beidio â chael rhyw, mae'n hanfodol eich bod chi'n gwrando. Mae'r risg o gasglu tripledi neu quadruplets yn uchel gyda chymaint o ffollylau aeddfed. Bydd beichiogrwydd lluosog yn rhoi bywydau i chi a bywydau eich babanod mewn perygl . Mae'n well aros a cheisio eto ar gylch arall.
Faint o Follylau y Dylwn I eu Cael Yn ystod Cylch IVF?
Yn ystod triniaeth IVF , mae eich meddyg am ysgogi eich ofarïau i nifer o ffoliglau aeddfed. Ystyrir unrhyw le rhwng 8 a 15 folliclelau yn swm derbyniol.
Yn ystod adaliad wy, bydd eich meddyg yn dyheadu'r ffoliglau â nodwydd dan arweiniad uwchsain. Ni fydd pob follicle o reidrwydd yn cynnwys wy ansawdd. Felly, peidiwch â synnu os yw'r nifer o wyau a adferwyd yn llai na'r nifer o ffollylau maint iach y dywedwyd wrthych yr oeddech wedi ei gael.
Gair o Verywell
Gall maint a chyfrifau ffollau fod yn ffynhonnell straen. Yn ystod y profion, dysgwch nad yw eich cyfrif ffoliglau gwrthral mor uchel ag y gobeithir y gall achosi pryder. Gall diagnosis o gronfeydd wrth gefn isel o ofaraidd fod yn arbennig o anodd ymdopi â nhw. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell IVF gyda rhoddwr wy , llwybr nad yw pob un o'r cyplau yn gallu neu'n barod i'w gymryd.
Gall cyfrifon a mesuriadau ffollau yn ystod triniaeth ffrwythlondeb hefyd eich hanfon at rwystr o emosiynau. A yw eich ofarïau'n cynhyrchu rhy ychydig? Gormod? Beth mae'n ei olygu i gyd?
Er bod cyfrifau follicle yn ddangosydd pwysig o ffrwythlondeb-ac yn ystod triniaethau, gall cyfrifau follicle benderfynu a fydd cylch yn mynd rhagddo neu ei ganslo - cofiwch nad yw un rhif yn eich diffinio, neu hyd yn oed yn rhagweld eich dyfodol ffrwythlondeb.
Gall menywod sydd â chyfrifau follicle isel gwrthsefyll beichiogrwydd, weithiau gyda'u wyau eu hunain. Efallai na fydd un uwchsain yn ystod cylch triniaeth yn dod â newyddion da, ond gallai addasiad eich cyffuriau ffrwythlondeb wneud y uwchsain nesaf yn arwain at lawer gwell.
Os nad ydych yn siŵr beth yw ystyr eich cyfrif follicle, siaradwch â'ch meddyg. Peidiwch ag ofni ceisio ail farn ar ganlyniadau profi ffrwythlondeb a diagnosis. A sicrhewch eich bod yn cyrraedd am gefnogaeth . Mae profi a thriniaeth ffrwythlondeb yn straen . Nid oes angen i chi wneud hyn yn unig.
> Ffynonellau:
> Antral Follicle Count. Ffrwythlondeb USC. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Dadansoddiad cymharol posib o hormon gwrth-Müllerian, inhibin-B, a phenderfynyddion uwchsain tri dimensiwn o warchodfa ofarļaidd wrth ragfynegi ymateb gwael i ysgogiad oaraidd dan reolaeth. "Fertil Steril. 2010 Chwefror; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Y nifer o ffollylau antral mewn menywod arferol sydd â ffrwythlondeb profedig yw'r adlewyrchiad gorau o oed atgenhedlu." Hum Reprod. 2003 Ebrill; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135