Beth yw Uwchsain? Pam a sut y caiff ei ddefnyddio yn ystod triniaeth anffrwythlondeb?
Mae sganiau uwchsain yn rhan hanfodol o brofion anffrwythlondeb a thriniaeth ffrwythlondeb . Os ydych chi wedi cael plentyn o'r blaen , efallai eich bod chi'n gyfarwydd â'r math o uwchsain a wnaed yn ystod beichiogrwydd canol a diwedd. Hyd yn oed os nad ydych erioed wedi cael plentyn, efallai eich bod wedi gweld arholiadau uwchsain beichiogrwydd ar ffilmiau neu deledu. Neu, efallai, efallai y bydd ffrind neu aelod o'r teulu wedi rhannu delwedd uwchsain o'u plentyn heb ei eni gyda chi.
Fel arfer, mae uwchsainnau sy'n cael eu gwneud yn ystod beichiogrwydd yn hwyr o ganol ac yn hwyr fel arfer yn uwchsain abdomenol. Mewn geiriau eraill, mae transducer (dyfais sy'n allyrru ac yn derbyn tonnau sain ar gyfer uwchsain) yn cael ei symud o amgylch yr abdomen.
Ar gyfer profion a thriniaeth ffrwythlondeb, gwneir y mwyafrif o uwchsain yn drawsbiniol - hynny yw trwy'r fagina - gyda gwandid cudd arbenigol.
Nid yw'r uwchsainnau'n boenus, er y gallant fod ychydig yn anghyfforddus.
Yn ystod profion anffrwythlondeb, gall sganiau uwchsain ddarparu gwybodaeth am yr ofarïau, leinin endometrial , a gwter. Gellir defnyddio uwchsainnau arbenigol i werthuso cronfeydd wrth gefn ovarian , y siâp uterin yn fwy manwl, ac a yw'r tiwbiau falopaidd yn agored neu'n cael eu rhwystro.
Yn ystod triniaeth ffrwythlondeb, defnyddir uwchsain i fonitro datblygiad ffliclicle yn yr ofarïau a thrwch y leinin endometriaidd. Defnyddir uwchsain hefyd yn ystod IVF ar gyfer adennill wyau, i arwain y nodwydd drwy'r wal fagina i'r ofarïau.
Mae rhai meddygon yn defnyddio uwchsain yn ystod trosglwyddo embryo.
Os byddwch chi'n feichiog , bydd eich endocrinoleg atgenhedlu yn debygol o orchymyn ychydig uwchsain cyn eich trosglwyddo yn ôl i'ch OB / GYN rheolaidd.
Hanfodion Sganio Uwchsain Anffrwythlondeb
Mae sganiau uwchsain yn gweithio trwy ddefnyddio tonnau sain amlder uchel i greu delwedd o'ch organau mewnol.
Ni fyddwch yn gallu clywed y tonnau sain.
Dyfais a ddefnyddir yn ystod uwchsain yw transducer i allyrru a derbyn y tonnau sain amlder uchel hyn. Yn ystod profion a thriniaeth ffrwythlondeb, mae'n debyg y bydd y technegydd yn defnyddio dau fath gwahanol o ddyfeisiau transducer: un a ddefnyddir ar gyfer uwchsain yr abdomen ac ail sy'n cael ei ddefnyddio yn ôl y tro.
Yn ystod uwchsain yr abdomen, mae gel wedi'i chwistrellu dros eich abdomen. Yna, caiff y transducer ei symud yn ysgafn dros yr abdomen. Mae'r gel yn ei gwneud hi'n haws i'r transducer lithro o amgylch eich croen.
Yn ystod uwchsain trawsffiniol, mae'r transducer yn cael ei siâp fel gwandel hir, hir. Gosodir condom dros y wand ac mae gel irrig yn cael ei chwalu'n hael dros y condom.
Bydd y technegydd yn rhoi triniaeth y wand transducer i chi, fel y gallwch chi osod y transducer yn ysgafn tu mewn i'ch fagina cyn belled ag y bydd yn mynd yn gyfforddus. Yna byddwch yn trosglwyddo'r driniaeth i'r technegydd, a fydd yn cynnal yr arholiad.
Mae tonnau sain yn cael eu gollwng gan y transducer. Maent yn adleisio (neu adael yn ôl) pan fyddant yn cyrraedd eich organau mewnol. Mae'r peiriant uwchsain yn dehongli'r arwyddion hyn ac yn eu troi'n ddelwedd ddigidol.
Cyn uwchsain yr abdomen, bydd eich meddyg yn debygol o ofyn ichi yfed sawl cwpan o ddŵr yn yr oriau cyn eich arholiad, ond gofynnwch na fyddwch yn rhyddhau eich hun os ydych chi'n teimlo bod angen dinistrio.
(Mae'n debyg y byddwch yn teimlo'r anogaeth i fynd!)
Mae bledren lawn yn gwthio'ch coluddion allan o'r ffordd, felly mae'ch organau atgenhedlu yn haws i'w gweld. Unwaith y bydd uwchsain yr abdomen wedi'i orffen, byddwch chi'n gallu defnyddio'r ystafell ymolchi.
Fodd bynnag, er mwyn gweld y manylion sydd eu hangen ar gyfer profi a thriniaeth ffrwythlondeb, mae uwchsain trawsffiniol yn darparu delweddau hyd yn oed yn well.
Rhoddir y blaen trawsgludydd trawthiol yn union islaw'r serfics , sy'n agosach at eich organau atgenhedlu.
Ar wahân i uwchsain yr abdomen a'r trawsffiniol, mae sganiau uwchsain arbenigol eraill y gall eich meddyg ofyn amdanynt.
- Uwchsain cyfrif ffoliglyd Antral : gwneir hyn gyda'r ddyfais uwchsain arferol trawsffiniol, ond mae angen hyfforddiant arbennig i'r technegydd ei chwblhau'n gywir.
Gall uwchsainnau cyfrif follicle antral helpu i benderfynu ar eich cronfeydd wrthfeddygol ofarļaidd ac o bosibl helpu i ddiagnosio syndrom polycystic ofarļaidd (PCOS) . Efallai na fydd gennych chi neu efallai nad oes gennych arholiad cyfrif ffoliglau gwrthrychol fel rhan o'ch gwaith ffrwythlondeb sylfaenol.
Gall hyn hefyd gael ei drefnu ar wahân neu ar yr un pryd â sgan uwchsain gyffredinol.
- Uwchsain 3D : Mae'r rhan fwyaf o ddelweddau uwchsain yn ddau ddimensiwn. Gall technoleg hyrwyddo yn awr hefyd greu delweddau tri dimensiwn.
Mae hyn yn caniatáu canfod rhai annormaleddau gwterog a phroblemau tiwbopopaidd yn well na ellir eu gweld ar sgan uwchsain 2D nodweddiadol. - Sonohysterogram : Mae sonohysterogram yn uwchsain arbennig sy'n golygu trosglwyddo datrysiad halenog i'r gwterog trwy gathetr. Mae'r ateb halwynog yn llenwi'ch gwter, gan ei gwneud hi'n haws i edrych ar y siâp ac unrhyw gludiadau posibl o fewn.
Gellir gwneud sonohysterogram yn ystod ffrwythlondeb sylfaenol, ond fe'i defnyddir yn gyffredin ar gyfer sefyllfaoedd penodol. - Sonography Hysterosalpingo-cyferbyniad (HyCoSy): Mae hyn yn debyg i sonohysterography ac eithrio datrysiad lliw neu saline wedi'i gymysgu â swigod aer yn cael ei ddefnyddio i benderfynu a yw'r tiwbiau fallopaidd yn agored neu'n cael eu blocio.
Mae'n fwy cyffredin i feddygon werthuso a yw'r tiwbiau fallopaidd yn agored gyda HSG, sy'n pelydr-X arbenigol .
Y manteision o gael HyCoSy dros HSG yw hynny- gall y HyCoSy achosi llai o anghysur na HSG
- Nid yw HyCoSy yn gofyn am amlygiad ymbelydredd neu ïodin
- gellir gwneud HyCoSy ar yr un pryd ag arholiad uwchsain cyffredinol (a fyddai'n golygu un llai o apwyntiad)
Profion Ffrwythlondeb: Beth Mae Eich Meddyg yn Gwerthuso Gyda Uwchswm
Dyma beth mae eich meddyg ffrwythlondeb yn ei werthuso â sgan uwchsain anffrwythlondeb.
Safle gyffredinol a phresenoldeb yr organau atgenhedlu : A yw popeth a ddylai fod yno yn bresennol? A yw popeth yn yr ardal gywir?
Mae'n ymddangos fel cwestiwn sylfaenol iawn, ond mae rhai menywod yn cael eu geni heb yr ofarïau neu eu gwter.
Yr ofarïau : Bydd y dechnoleg uwchsain yn edrych ar eich ofarïau. Bydd yn cymryd sylw o'u maint a'u siâp.
Bydd hi hefyd yn chwilio am dystiolaeth o'r cystiau arferol ac nid yn gyffredin ar yr ofarïau. Gall llawer o gistiau bach sy'n edrych fel mwclis perlog nodi syndrom polycystig ofarļaidd. Mae'n bosibl y bydd presenoldeb end cytom endometrioma yn nodi endometriosis posibl .
Mewn achosion prin, gellir darganfod màs nad yw'n syst ar yr ofarïau.
Cyfrif ffoliglau anadl : Gall hyn fod yn rhan o sgan uwchsain anffrwythlondeb cyffredinol neu gellir ei drefnu ar wahân. Mae ffoliglau anadl yn fath benodol o follicle a geir yn yr ofarïau. Maent yn rhan o'r cylch oes wyau / oocyte .
Efallai y bydd cyfrif fflicleleg isel iawn yn dangos cronfeydd wrth gefn o ofari. Mae'n bosibl y bydd cyfrif ffliclicle anarferol o uchel yn dangos PCOS.
Y gwteryn : Bydd y uwchsain dechnoleg yn nodi maint, siâp a safle gwterog.
Os yw'r uwchsain yn 3D, efallai y bydd yn bosib hefyd i ddelweddu rhai annormaleddau gwterol, fel bterorn neu gwter septate .
Bydd y technegydd hefyd yn chwilio am unrhyw arwydd o masau gwterog, fel ffibroidau , polyps, neu adenomyosis.
Ni ellir gweld y rhain bob amser â uwchsain rheolaidd. Efallai y bydd angen gwerthuso sonohysterogram neu hysterosgopi ar werthusiad pellach.
Trwch endometriwm : Mae leinin y groth, y endometriwm, yn trwchus ac yn newid wrth i'ch cylch menstruol fynd yn ei flaen.
Bydd y technegydd yn edrych am arwyddion iach bod y endometriwm ar y llwyfan y dylai fod, ar sail diwrnod eich arholiad.
Bydd y dechnoleg uwchsain hefyd yn mesur trwch y endometriwm. Dylai fod yn denau cyn oviwlaidd ac yn fwy trwchus ar ôl olau.
Problemau tiwb fallopian o bosib : Nid yw uwchsain sylfaenol yn gallu dal tiwbiau fallopian iach. Fodd bynnag, gellir gweld tiwb syrthopaidd gyda uwchsain 2D rheolaidd os caiff ei chwyddo neu ei llenwi â hylif, a all ddigwydd gyda hydrosalpinx .
Ni all uwchsain sylfaenol benderfynu a yw'r tiwbiau fallopaidd yn glir ac yn agored. I werthuso a yw'r tiwbiau ar agor neu ar gau, bydd eich meddyg yn fwy tebygol o orchymyn HSG.
Fodd bynnag, gyda uwchsain arbenigol a elwir yn fabograffeg gwrthgyferbyniad hysterosalpingo (HyCoSy), efallai y bydd eich meddyg yn gallu canfod a yw'r tiwbiau wedi'u blocio ai peidio.
Tystiolaeth bosib o adlyniadau : Drwy bwyso'n ysgafn ar yr organau atgenhedlu gyda'r trawsgludydd trawthiol, gall y technegydd weld a yw'r organau'n symud yn rhydd ac fel y dylent, neu os ydynt yn ymddangos i gydymffurfio â'i gilydd.
Efallai y bydd y dechnoleg hefyd yn defnyddio'r wand uwchsain i wthio ysgafn yn yr ofarïau, i weld sut maen nhw'n symud o gwmpas yn y cavity pelvig. Weithiau mae orfariaethau sy'n ymddangos yn sownd i'w gilydd weithiau'n galw "bysgadau."
Gall adlyniadau atal yr organau atgenhedlu rhag symud yn rhydd. Gall adhesions ffurfio o haint pelfig blaenorol neu o endometriosis.
Llif gwaed i organau atgenhedlu : os yw'ch meddyg yn defnyddio Doppler lliw, efallai y bydd y technegydd yn gallu gwerthuso llif y gwaed o gwmpas cyst neu fàs. Gall hyn helpu i wahaniaethu rhwng cyst iach, cyst endometrial (endometrioma), neu tiwmor ofarļaidd.
Beth na ellir Gwerthuso Uwchsain?
Ni all uwchsain ddiagnosio na dileu'r canlynol
Tiwbiau fallopian wedi'u blocio : Ac eithrio maenograffi gwrthgyferbyniad hysterosalpingo (HyCoSy), ni all uwchsain sylfaenol arfarnu'r tiwbiau fallopïaidd.
Endometriosis : Dim ond llawdriniaeth laparosgopig all diagnosis endometriosis.
Er ei bod hi'n bosib gweld rhywfaint o arwyddion o endometriosis difrifol ar achosion uwchsain, cymedrol a llai difrifol fel arfer yn weladwy.
Mae rhai annormaleddau gwterog : mae uwchsain gyffredinol yn annhebygol o ddal neu ddiagnosio annormaleddau gwterol penodol.
Efallai y bydd angen sonohysterogram, neu'r hysterosgopi mwy ymledol, i werthuso'r groth yn llawn.
Sganiau Uwchsain Yn ystod Triniaeth Ffrwythlondeb: Beth a Pam?
Mae sganiau uwchsain yn rhan bwysig o fonitro triniaeth ffrwythlondeb.
Ni ddefnyddir uwchsain fel arfer i fonitro cylchoedd Clomid os ydych chi'n gweld OB / GYN rheolaidd, ond gellir ei ddefnyddio os ydych chi'n mynd i glinig ffrwythlondeb .
Defnyddir uwchsain yn aml i fonitro cylchoedd gonadotropin ac fe'i defnyddir bob amser yn ystod cylchoedd trin IVF .
Dyma beth i'w ddisgwyl.
Sgan uwchsain gwaelodlin : Bydd eich meddyg yn debygol o ddweud wrthych i alw eu swyddfa ar ddiwrnod cyntaf eich cyfnod, mis eich cylch triniaeth wedi'i drefnu. Byddan nhw am drefnu gwaith gwaed a uwchsain o fewn y dyddiau nesaf.
Gelwir hyn yn eich uwchsain sylfaen. Y pwrpas yw gwirio nad oes cystiau anarferol ar yr ofarïau cyn dechrau'r cyffuriau ffrwythlondeb.
Weithiau, mae cystiau corws luteum styfnig yn ffurfio hyd yn oed ar ôl i'ch cyfnod ddechrau. Nid yw hyn yn beryglus a bydd fel arfer yn mynd i ffwrdd heb ymyrraeth. Fodd bynnag, efallai y bydd oedi yn y cyfamser yn y cyfamser. Gallai cyffuriau ffrwythlondeb anwybyddu'r syst.
(Bydd y uwchsain gyntaf trawsafiniol hwn yn debygol o ddigwydd pan fyddwch yn menstruo. Er bod hyn yn brofiad anghyfforddus, nid oes unrhyw beth i fod yn embaras amdano. Dydych chi ddim y ferch gyntaf i fod ar ei chyfnod yn ystod arholiad uwchsain. trafferthu technegydd uwchsain o gwbl.)
Twf dail : Dyma'r ffocws monitro rhif un yn ystod triniaeth ffrwythlondeb. Mae'r rhain i gyd yn sganiau uwchsain trawsffiniol, ac yn dibynnu ar eich triniaeth, efallai y byddwch chi yn y clinig bob diwrnod cwpl ar gyfer un o'r sganiau hyn.
Bydd y meddyg neu'r uwchsain dechnoleg yn edrych i weld faint o ffoliglau sy'n datblygu a pha mor gyflym y maent yn tyfu. Gall eich meddyginiaethau ffrwythlondeb gael eu haddasu i fyny neu i lawr, yn dibynnu ar y twf follicle.
Unwaith y bydd y ffoliglau yn cyrraedd maint penodol, bydd eich "ergyd sbardun" (chwistrelliad hCG) neu'r adennill wyau yn cael ei drefnu.
Mae hefyd yn bosibl y gall rhy ychydig o ffoliglau fod yn datblygu.
Os ydych chi'n mynd trwy driniaeth IVF, ac ychydig iawn o ffoliglau sy'n ymddangos, mae'n bosib y caiff eich cylch ei ganslo.
Os ydych chi'n cael triniaeth IUI neu gonadotropin, a bod gormod o ffoliglau yn tyfu, gellir canslo eich beic er mwyn osgoi'r perygl o gael beichiogrwydd lluosog uchel .
Trwch endometrial : Bydd y dechnoleg uwchsain hefyd yn debygol o fesur eich trwch endometrial. Yn seiliedig ar y wybodaeth hon, efallai y bydd eich meddyg yn newid dosages eich meddyginiaeth ffrwythlondeb.
Gweithdrefnau dan arweiniad uwchsain : Nid yw'n rhan o fonitro, gellir defnyddio uwchsain hefyd yn ystod y driniaeth ei hun.
Yn ystod adferiad wyau, ar gyfer triniaeth IVF, defnyddir nodwydd dan arweiniad uwchsain i adennill wyau o'r ofarïau. Mae rhai meddygon hefyd yn defnyddio uwchsain yn ystod trosglwyddo embryo.
Sgan Uwchsain mewn Beichiogrwydd Cynnar Iawn
Os byddwch chi'n feichiog yn ystod triniaeth ffrwythlondeb, ni fyddwch yn cael eich hanfon yn syth yn ôl i'ch OB / GYN rheolaidd. Yn gyntaf, bydd eich meddyg ffrwythlondeb am sicrhau bod y beichiogrwydd yn symud ymlaen yn ôl yr hyn a ddisgwylir, o leiaf yn yr wythnosau cynnar.
Bydd yr uwchsain cyntaf yn debygol o gael ei drefnu tua wythnos chwech. Mae hyn yn pythefnos yn y gorffennol o'ch diwrnod prawf neu'ch diwrnod prawf beichiogrwydd. Bydd y technegydd yn chwilio am sedd arwyddiol. Mae'n annhebygol iawn y bydd anadl y galon yn cael ei ganfod ar y pwynt hwn, felly peidiwch â phoeni os nad ydych chi'n gweld un.
Bydd eich meddyg hefyd yn edrych i weld a ydych chi'n cario lluosrifau. Ar hyn o bryd, nid yw bob amser yn bosibl gweld yn sicr os ydych chi'n cario mwy nag un.
Unwaith y bydd sos ystumiol wedi cael ei weledol, ystyrir bod y beichiogrwydd yn feichiogrwydd clinigol . (Beichiogrwydd cemegol yw pan fydd gwaith gwaed yn canfod hormon beichiogrwydd , ond nid oes arwyddion beichiogrwydd gweladwy eraill eto).
Mae cwpl wythnos yn ddiweddarach, mae'n debyg y bydd gennych uwchsain arall. Bydd hyn yn edrych am polyn ffetws a gobeithio galon y galon. Byddant eto'n ceisio gwirio a ydych chi'n cario sengl, gefeilliaid, neu fwy.
Unwaith y darganfyddir calon y galon, fe'ch hanfonir at eich OB / GYN rheolaidd ar gyfer gofal cyn-geni. Hyd yn oed ar ôl anffrwythlondeb, nid oes angen OB / GYN risg uchel fel arfer mewn beichiogrwydd iach .
> Ffynonellau:
> Grigore M1, Mare A. "Ceisiadau o uwchsain 3-D mewn anffrwythlondeb benywaidd . "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 Hydref-Rhagfyr; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Gwerthusiad cyflawn o anatomeg a morffoleg y claf anffrwythlon mewn un ymweliad; yr arholiad uwchsain pelffig anffrwythlondeb modern. " Fertil Steril . 2016 Mehefin; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 Ebrill 4.
> Hrehorcak M1, Nargund G1. "Asesiad ffrwythlondeb 'Un-Stop' gan ddefnyddio technoleg uwchsain uwch. " Ffeithiau Views Vis Obgyn . 2011; 3 (1): 8-12.