Yn y byd ffrwythlondeb, defnyddir vitrification ar gyfer cryopreservation o wyau, embryonau, a sberm. Yn gyffredinol, mae vitrification yn ddull o drawsnewid rhywbeth yn sylwedd tebyg i wydr. Daw o'r vitrewm gwreiddiau Lladin, sy'n golygu gwydr. Defnyddir technoleg gwydriad i drawsnewid tywod yn wydr, i roi golwg gorffenedig sgleiniog i'r potiau ceramig, ac i sefydlogi gwastraffydd niwclear i gael gwarediad mwy diogel.
Mae gwydriad wedi gwella llwyddiant cryopreservation. Roedd yr hen ddulliau'n cynnwys rhewi'n araf, tra bod y ffyrniad yn gyflym iawn.
Pa mor gyflym? Yn ystod y gwydriad, mae miloedd o raddau y funud yn oeri embryo neu wy.
Beth yw Vitrification? Sut mae'n Gweithio?
Hyd yn ddiweddar, yr unig ddull ar gyfer rhewi oocytau (neu wyau heb ei ferwi) oedd dull rhewi araf. Gweithiodd hyn yn iawn ar gyfer rhewi sberm neu embryonau. Fodd bynnag, ar gyfer wyau, roedd gan y broses rewi araf lawer o broblemau.
Roedd crisialau rhew yn broblem fawr. Mae wyau'n cynnwys llawer o ddŵr, o'i gymharu â sberm a hyd yn oed embryonau. Arweiniodd wyau rhewi i ffurfio grisial. Torrodd y crisialau hyn yr wy.
Er mwyn helpu i leihau nifer y crisialau iâ, byddai gwyddonwyr yn dileu rhywfaint o'r dŵr. Ond mae'n amhosibl cael gwared â'r holl ddŵr.
Pan gafodd yr wyau eu daflu, cawsant eu difrodi a'u defnyddio'n aml. Roedd cyfraddau gwrteithio a beichiogrwydd ar gyfer yr wyau wedi'u rhewi'n araf hyn yn isel.
Gyda gwydriad, mae'r broses rewi mor gyflym nad oes gan grisialau iâ gyfle i ffurfio. Mae gwydrhau wedi gwneud rhew wyau yn ddewis llawer mwy ymarferol i ferched.
Mae gwydriad hefyd yn cael ei ddefnyddio ar gyfer embryo a chronopreservation sberm. Mae ymchwil yn mynd rhagddo, ond hyd yn hyn, mae cyfraddau beichiogrwydd yn ymddangos yn uwch gyda gwydriad.
Sut mae Vitrification Wyau yn Gweithio?
Mae gwydrhau wyau yn gofyn am grynodiadau uchel o cryopreservants, neu sylwedd gwrth-rewi. Oherwydd bod gwrth-rewi o bosibl yn wenwynig i'r wy, mae'r dechneg yn gofyn am ofal arbennig.
Mae'r oocyte mewn lle cyntaf mewn bath gyda chrynodiad is gwrth-rewi. Mae'r ateb hefyd yn cynnwys rhywfaint o swcros, neu siwgr, i helpu i dynnu dŵr allan o'r wy. Nesaf, rhoddir yr wy mewn baddon gwrth-rewi uchel iawn am lai nag un munud, tra'n cael ei rewi ar unwaith.
Yna gellir storio'r wyau mewn rhewgelloedd cryogenig arbennig, a wneir at y diben hwn. Cynhelir yr wyau mewn stribedi bach.
Pan mae'n amser i daflu'r wy, rhaid i'r oocyte gael ei gynhesu'n gyflym a'i dynnu o'r ateb ar unwaith.
Ar ôl cael ei ddadmernu, gall yr wy gael ei ffrwythloni gan ddefnyddio IVF gydag ICSI . Mae ICSI yn golygu cymryd un sberm a'i chwistrellu gan gyfeirio at yr wy. Nid yw IVF Rheolaidd yn bosibl oherwydd bod y broses rewi yn caledi'r wyau allanol yn y bilen.
Pryd y Defnyddir Vitrification?
Gellir defnyddio gwydriad er mwyn cryopreserve embryonau, wyau, sberm, a hyd yn oed feinwe oaraidd.
Sefyllfaoedd lle gellir defnyddio vitrification:
I gadw ffrwythlondeb cyn triniaeth canser: mae rhai triniaethau canser yn achosi anhwylderau.
Os yw menyw yn rhewi ei wyau, neu os yw dyn yn rhewi ei sberm, efallai y bydd yn gallu defnyddio'r wy neu sberm ar ôl triniaethau canser i gael plentyn.
Mae rhewi meinwe ovarian yn dechnoleg gymharol newydd, un sy'n arbennig o ddefnyddiol i ferched ifanc.
Os nad yw wedi mynd drwy'r glasoed, nid yw'n bosibl adennill wyau aeddfed o'r ofarïau. Fodd bynnag, gall meinwe ofarļaidd gael ei rewi. Mae'r dechneg yn dal yn arbrofol.
Cyflwr meddygol a all effeithio ar ffrwythlondeb yn y dyfodol: os yw menyw mewn perygl o gael menopos neu gynradd annigonolrwydd ofarļaidd (a elwir hefyd yn fethiant cynamserol y ofari), gall hi rewi ei wyau pan fydd hi'n iau ac yn dal i gael wyau iach ar ôl.
Rhewi embryonau ar ôl IVF : Gellir croesi unrhyw embryonau ychwanegol a adawyd yn ystod cylch IVF gyda vitrification.
Hyd yn hyn, mae ymchwil wedi canfod mwy o lwyddiant gydag embryonau wedi'u rhewi trwy flasu, yn hytrach na'r broses arafach.
Banciau rhoddwyr wyau: Roedd yn arfer bod, os oedd angen rhoddwr wy arnoch ar gyfer IVF, roedd yn rhaid i'r rhoddwr fynd drwy'r broses trin ffrwythlondeb ar yr un pryd ag y gwnaethoch. Roedd yn golygu rheoleiddio'r ddau gylch i ddigwydd ar yr un pryd.
Mae'n broses drud a chymhleth.
Mae pobl yn dal i wneud cylchoedd "rhoddwr newydd". Ond gyda banciau wyau, diolch i dechnoleg vitrification, gallwch gael wyau wedi'u rhewi yn flaenorol i'w defnyddio yn ystod IVF. Mae'r gost ychydig yn llai.
Ymestyn y blynyddoedd sy'n cymryd plant : mae rhewi wyau er mwyn osgoi anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig ag oed yn dal yn ddadleuol.
Mae Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu yn erbyn y syniad, gan ddweud bod y dechneg yn rhy newydd. Nid yw ymchwil wedi dangos yn glir bod y manteision posibl yn gorbwyso'r risgiau.
Dim ond ychydig gannoedd o feichiogrwydd sydd wedi dod o rewi wyau wedi'u hallgi, ac nid oedd yr un o'r rhain yn cynnwys wyau wedi'u rhewi ers blynyddoedd ar y tro. Mae'r rhan fwyaf o'r ymchwil yn canolbwyntio ar wyau wedi'u rhewi am oriau neu fisoedd.
O'r ochr arall, mae meddygon ffrwythlondeb yn marchnata hawlio vitrification bod yr ymchwil ddiweddaraf yn dangos bod y dechneg yn llwyddiannus.
Maen nhw'n credu ei bod hi'n bryd rhyddhau'r dechnoleg newydd i'r rhai sydd am ei roi ar waith.
Beth yw'r Risgiau o Fitreiddio? Pa mor llwyddiannus ydyw?
Hyd yn hyn, mae'r ymchwil yn edrych yn addawol wrth gymharu rhewi'n araf i fydru.
Mae pryderon ynghylch amlygiad i'r crio-weinyddwyr. Mae dulliau newydd yn cael eu hystyried bob amser, er mwyn lleihau'r amser y mae wyau, sberm neu embryonau yn agored i'r cemegau gwenwynig posibl.
Yn ôl yr ymchwil ddiweddaraf, mae beichiogrwydd a chyfraddau genedigaeth byw yn well gydag wyau, sberm, ac embryonau a gafodd eu rhewi gyda gwydriad.
Hefyd, nid yw'n ymddangos bod risg gynyddol o ddiffygion geni yn y plant.
Fodd bynnag, mae'r dechnoleg yn newydd. Mae angen gwneud llawer mwy o ymchwil.
Hefyd, mae'n bwysig cofio nad oes sicrwydd o lwyddiant beichiogrwydd.
Ni fydd pob wy neu embryo cryopreserved yn goroesi'r broses gynhesu. Ni fydd pob wy wedi'i daflu yn cael ei ffrwythloni. Ni fydd pob embryo yn datblygu ac yn ddigon iach i'w drosglwyddo.
Mae hyn yn hynod o bwysig i ddeall a ydych chi'n rhewi eich wyau i ymestyn eich blynyddoedd plant.
Ffynonellau:
Mae ASRM yn annog Rhybudd, Cwnsela Cryf i Fenywod sy'n Ceisio Rhewi Wyau. Datganiad i'r wasg. Uchafbwyntiau o'r 63ain Cyfarfod Blynyddol o Gymdeithas Meddygaeth Atgenhedlu America. Wedi cyrraedd 23 Medi, 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A, ac Almenar-Cubells D. "Vitrification Oocyte: Agwedd newydd ar gyfer cadwraeth ffrwythlondeb mewn cleifion canser." Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (cyflenwad Mai 20; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A, a Remohí J. "Cymhariaeth o'r canlyniad cyfunol a gyflawnwyd gydag oocytau rhoddwyr ffres a cryopreserved wedi'i addurno gan y dull Cryotop." Ffrwythlondeb a Sterility. Mehefin 2008; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 Medi 24.
Egg, Meinwe Ovari, Embryo, a Rhewi Sberm. Canolfan Infertility Saint Louis. Wedi cyrraedd Medi 23, 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Rhewi a storio wyau. Awdurdod Ffrwythloni Dynol ac Embryoleg. Wedi cyrraedd 15 Chwefror, 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AC, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrification cryoprotectant-rhad ac am ddim o spermatozoa dynol yn fawr (hyd at 0.5 ml) cyfrol: nofel technoleg. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A, a Lucena A. "Beichiogrwydd parhaus llwyddiannus ar ôl egni oocytau." Ffrwythlondeb a Sterility. 2006 Ionawr; 85 (1): 108-11.
Cryopreservation Oocyta Aeddfed: Canllaw. Tudalennau ASRM. Wedi'i gyrchu ar 15 Chwefror, 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Pwyllgor Moeseg Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu. "Cadwraeth ac atgenhedlu ffrwythlondeb mewn cleifion canser." Ffrwythlondeb a Sterility. 2005 Mehefin. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf