Y Buddion (a Problemau Posibl) i Ferched a'r Gymuned Ffrwythlondeb
A yw rhewi wyau yn barod ar gyfer y prif yswiriant amser? Ac a allai cwmnïau sy'n cynnig hyn gymhellion pellach? A yw hyn yn dda neu'n wael i fenywod?
Dyma rai o'r cwestiynau sy'n cael eu hystyried ar ôl i Apple gyhoeddi eu cynllun i gynnig buddion rhewi wyau i'w gweithwyr benywaidd a ddechreuodd ym mis Ionawr 2015. Mae Facebook eisoes yn cynnig y budd hwn, fel y mae nifer fach o gwmnïau eraill.
I fod yn benodol, rydym yn sôn am rewi wyau at ddibenion cadwraeth ffrwythlondeb am ba bynnag reswm, gan gynnwys sefyllfaoedd lle byddai menyw yn dymuno gohirio plentyn.
Nodyn: Nid yw defnyddio rhew wyau i ohirio plentyn yn rhywbeth nad yw Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu yn argymell ar hyn o bryd.
(Mae hyn yn gwrthwynebu rhewi wyau cyn triniaethau canser sy'n niweidiol i ffrwythlondeb, sy'n sefyllfa wahanol a dylai fod - ond nid yw bob amser - wedi'i yswirio gan yswiriant).
Mae cael cynlluniau yswiriant i ymdrin â thriniaethau ffrwythlondeb wedi bod yn nod pwysig o eiriolwyr ffrwythlondeb ledled y byd. Mae'r cwmpas yn amrywio gan ddibynnu ar ble rydych chi'n byw, yr ydych yn gweithio iddo, eich cyfreithiau lleol, a'r cynllun yswiriant rydych chi'n ei ddewis.
Nid oes gan y mwyafrif o ferched a dynion sy'n byw yn yr Unol Daleithiau sylw i'r triniaethau ffrwythlondeb drutaf, fel IVF. Nid yw rhai cynlluniau hyd yn oed yn cwmpasu profion ffrwythlondeb sylfaenol.
Erbyn hyn, mae rhai cwmnïau proffil uchel yn cynnig buddion rhewi wyau neu sydd ar fin cael eu cynnig ac nid yw'r ymateb ... mor gynnes.
Beth sy'n digwydd yma?
Beth sy'n Gwych am Gynlluniau Yswiriant sy'n Cynnig Rhew Wyau
Gadewch i ni siarad am yr ochr gadarnhaol i'r datblygiadau hyn.
Yn gyntaf, hoyw am fwy o opsiynau i ferched! A kudos i'r cwmnïau sy'n cynnig y rhain!
Roedd rhewi wyau unwaith yn cael ei ystyried arbrofol a'i gadw'n unig ar gyfer y rhai sy'n mynd trwy driniaeth canser. Fodd bynnag, o ddwy flynedd yn ôl, nid yw bellach yn cael ei ystyried arbrofol ac ar hyn o bryd - yn ddamcaniaethol, beth bynnag - ar gael i bob merch.
Cyn i chi ddod â rhai ffeithiau sylfaenol yn rhy gyffrous, cyflym:
- Nid yw rhewi wyau yn rhydd o risg.
- Nid yw rhewi wyau yn gwarantu y byddwch yn gallu cael babanod yn ddiweddarach mewn bywyd.
- Nid yw Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu (ASRM) na Choleg America Obstetregwyr a Gynaecolegwyr (ACOG) yn argymell y bydd menywod yn defnyddio'r dechnoleg hon er mwyn pwrpasu'r plant i ffwrdd.
I ddyfynnu canllawiau'r ASRM ar rewi wyau (pwyslais mewn mwynglawdd trwm):
Gall technolegau megis [rhewi wyau] ganiatáu i ferched gael cyfle i gael plant biolegol yn hwyrach mewn bywyd. Er y bydd y dechnoleg hon yn ymddangos yn strategaeth ddeniadol i'r diben hwn, nid oes unrhyw ddata ar effeithiolrwydd [rhew wy] yn y boblogaeth hon ac am yr arwydd hwn. Nid yw'r data ar ddiogelwch, effeithlonrwydd, cost-effeithiolrwydd a risgiau emosiynol cryopreservation oocyte dewisol yn ddigonol i argymell cryopreservation oocyte dewisol. Gall marchnata'r dechnoleg hon at ddiben gohirio'r plentyn rhag rhoi gobaith ffug i ferched ac annog menywod i oedi plant sy'n dioddef.
Gyda hynny dywedodd ... nid yw'r ARSM, ACOG, nac unrhyw gorff meddygol arall wedi dod allan yn llawn yn erbyn rhewi wyau i oedi plant sy'n dioddef.
Achos yn y fan honno, mae digon o aelodau ASRM yn gweithredu'n uniongyrchol yn erbyn yr argymhellion hyn ac yn rhewi wyau marchnad i oedi plant sy'n dioddef. Nid ydynt wedi colli eu haelodaeth ASRM am hyn.
Felly, nid yw wedi'i wahardd ... dim ond heb ei argymell.
O ystyried hyn, yn fy marn i, ni ddylai corfforaethau fod â chymaint â chynnig rhewi wyau fel rhan o'u pecynnau budd-daliadau.
Ni ddylid disgwyl i gorfforaethau a chwmnïau yswiriant wneud penderfyniadau meddygol neu hyd yn oed moesegol.
Yn union fel nad wyf yn credu bod gan gorfforaeth, llywodraeth, neu gwmni yswiriant hawl i wneud penderfyniadau imi ynghylch pa reolaeth geni y dylwn ei ddefnyddio, neu pa reolaeth geni sy'n bodloni eu safonau "moesegol", dylwn allu gwneud penderfyniadau ynglŷn â fy ffrwythlondeb.
Mae hynny'n cynnwys y penderfyniad i rewi fy wyau, os dymunaf.
Mae yna botensial arall i rewi wyau a gynigir gan rai cynlluniau yswiriant, a hynny yw cystadleuaeth gynyddol.
Trwy gynnig rhew wyau, mae'r cwmnïau hyn wedi codi'r bar yn y bôn ar yr hyn a ystyrir yn dda mewn cynlluniau iechyd menywod.
Efallai y bydd yn annog mwy o gorfforaethau a chynlluniau yswiriant i gynnig mwy o ddarpariaeth ffrwythlondeb.
Oni fyddai'n wych pe bai yn hytrach na IVF fod y cwmnïau triniaeth ffrwythlondeb yn ymfalchïo ynglŷn â gorchuddio, byddai'n rhaid iddynt braglu am gwmpasu rhywbeth mwy aneglur, fel rhewi wyau? Beth os daeth cwmpas IVF i'r norm, a byddai rhywbeth fel sylw rhewi wyau yn cael ei ystyried yn rhywbeth ychwanegol ychwanegol?
Mae'n swnio'n eithaf gwych i mi.
Beth Sy'n Ddichonadwy Ddim Yn Dda ...
Os nad ydych wedi didynnu hyn erbyn hyn, un o'r prif faterion sy'n ymwneud â rhewi wyau yw y gallai symud rhew wyau rhag rhywbeth a ystyrir yn egsotig ac anarferol i rywbeth mwy cyffredin a hygyrch.
Byddai'n iawn, pe bai'n dechnoleg y teimlai'r mwyafrif o weithwyr proffesiynol meddygol fod ar gael yn ehangach. Ac eithrio nid yw hynny'n iawn.
Nid yw'r rhan fwyaf o arbenigwyr ffrwythlondeb yn meddwl y dylid cynnig rhew wyau fel "yswiriant" yn erbyn ticio clociau biolegol, ac eithrio achosion arbennig.
Hyd yn oed yn y sefyllfaoedd gorau - y byddai angen wyau wedi'u rhewi yn ystod eich 20au - mae'r oddeutu beichiogi a rhoi genedigaeth gyda'r wyau sydd wedi'u dadwneud yn nes ymlaen oddeutu 30%.
Pwy fyddai'n betio ar gynllun yswiriant sy'n dod trwy dim ond 30% o'r amser?
A ydw i'n dweud nad yw menywod yn gallu gwneud dewisiadau gwybodus eu hunain? Yn hollol ddim. Wrth gwrs, gall merched ymchwilio i'w opsiynau a gwneud y penderfyniad terfynol.
Fodd bynnag ... y cyngor mwyaf cyffredin a roddir i bobl sy'n ystyried gweithdrefn feddygol yw "gofyn i'ch meddyg."
Wel, os ydych chi'n gofyn i feddyg sy'n marchnata rhewi wyau fel "yswiriant" yn erbyn anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig ag oed, byddwch chi'n cael ateb un (rhagfarn). Os ydych chi'n gofyn i feddyg yn ei erbyn, cewch ateb arall yn llwyr.
Rwy'n dal i gredu y dylai'r opsiwn fod ar gael i ferched. Ond mae'r mater hwn, o wybodaeth gymysg a diffyg cydsyniad gwybodus gwirioneddol, yn anfantais bosibl i berciau rhewi wyau.
Wedi'r cyfan, gyda'r tag pris a all fynd dros $ 20,000 pan fydd popeth yn cael ei ddweud a'i wneud, ni fyddai'r rhan fwyaf o ferched yn ystyried rhewi wyau. Bydd y sylw yn cynyddu nifer y merched sy'n ei cheisio.
Y mater arall sy'n cael ei godi yw, trwy wneud y cynnig hwn, y gall corfforaethau fod yn awgrymu bod angen i fenywod ddileu plant sydd ar gael er mwyn hyrwyddo eu gyrfaoedd.
Ai dyna'r nod Apple a Facebook mewn cof? Mae'n debyg na fydd.
Yn fwyaf tebygol maen nhw ddim ond yn ceisio cynnig pecyn buddion cystadleuol, ac nid ydynt yn disgwyl nac yn tybio y bydd eu holl weithwyr benywaidd yn mynd er budd.
Ond gall rhai dynion a menywod ddehongli'r neges fel y cyfryw.
A oes gan rai rheolwyr hyn yng nghefn eu meddyliau? Ie, efallai y bydd rhai.
Ac a allai rhai menywod deimlo'u pwysau - go iawn neu ddychmygu - y dylent rewi eu wyau yn hytrach na cheisio cael teulu yn awr neu'n fuan? Ie, efallai y bydd rhai.
Fel nodyn ochr: cofiwch mai un o'r prif ddadleuon ar gyfer ymdrin â thriniaeth ffrwythlondeb yw'r cwmnïau buddion posibl a'r system iechyd, yn gyffredinol, yn codi os ydynt yn barod i helpu i dalu'r bil.
Byddai'n ffôl ac yn naïf i feddwl nad yw'r corfforaethau sy'n cynnig y manteision hyn yn gobeithio ennill mewn rhyw ffordd. Ond mae hefyd ychydig dros y brig i'w cyhuddo o wthio eu gweithwyr benywaidd i rewi eu wyau er mwyn symud ymlaen yn y cwmni.
Dim ond amser, a gobeithio y bydd ymchwil gymdeithasol a meddygol yn dangos i ni sut mae hyn yn chwarae allan yn y tymor hir.
Beth i'w Ystyried Cyn Cymryd Cynnig Rhew Wyau Eich Cwmni
Efallai eich bod chi'n un o'r merched lwcus sy'n gweithio i gwmni sy'n cynnig rhew wyau yn eu cynlluniau yswiriant.
Dyma rai pethau i'w hystyried cyn i chi neidio i rewi wyau.
Gwybod nad yw'n rhydd o risg. Nid yw cyffuriau a thriniaethau ffrwythlondeb yn rhydd o risg. Mewn achosion prin iawn, gall effeithiau andwyol triniaeth ffrwythlondeb arwain at golli ffrwythlondeb a hyd yn oed farwolaeth. Mae'n iawn iawn, ond yn brin iawn ... ond mae'n gallu ac mae'n digwydd. Mae risg llawer mwy tebygol, os ydych chi'n dewis defnyddio'ch wyau wedi'u rhewi yn y dyfodol, yn wynebu'r risg o gael lluosrifau. Gall triniaeth ffrwythlondeb hefyd fod yn dreth emosiynol.
- Risgiau o Ddigwyddiadau a Thrawddeintiau i Fenywod a Babanod
- Antagonists GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, a Cetrotide) Effeithiau Ymylol
- Effeithiau Ochr Gnunol Agonist (Lupron)
- Effeithiau Ymyl Gonadotropin
- Syndrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS): Symptomau a Thriniaeth
Gwybod nad yw rhewi wyau yn sicr. Hyd yn oed os ydych chi'n rhewi 20 wy, nid oes gennych chi syniad faint o bobl fydd yn goroesi'r dafarn, faint o rai fydd yn cael eu gwrteithio a dod yn embryonau, a faint o rai fydd yn arwain at feichiogrwydd. Os ydych chi eisoes wedi gorffen eich prif ffrwythlondeb, ac na fydd eich wyau wedi'u rhewi yn cael eu darparu, bydd yn rhaid i chi fynd yn syth i roddwr wy. Os oeddech chi'n iau, gan dybio bod popeth yn normal, byddai gennych lawer mwy o opsiynau. Gan gynnwys cenhedlu heb gyffuriau ffrwythlondeb.
- Pethau 7 Mae Pob Merch yn Angen Gwybod Am Ffrwythlondeb
- 7 Pethau Mae Pob Dyn Angen Gwybod Am Ffrwythlondeb
Darganfyddwch yn union beth sy'n cael ei gynnwys a beth sydd ddim. Mae rhew wyau yn ddrud, ac mae'n cynnwys costau parhaus. Mae yna feddyginiaethau, monitro, adfer, yna ffioedd storio blynyddol. Pryd / os ydych chi'n barod i ddefnyddio'ch wyau, bydd angen i chi dalu am ddiffyg, ffrwythloni, a throsglwyddo embryo, ac o bosibl mwy o feddyginiaethau. Darganfyddwch beth fydd eich cwmni yn ei gynnwys a beth na fyddant yn ei wneud. Efallai na fydd (ac nid yw'n debyg) wedi'i orchuddio'n llwyr.
Os ydych chi wedi dod o hyd i'ch partner gydol oes, rhewi embryonau - nid wyau. Mae rhewi wyau fel modd o oedi plentyn yn bennaf yn elwa ar fenywod sengl. Oherwydd os ydych eisoes yn gwybod pwy ydych chi am gael plant, mae embryonau rhewi - hynny yw wyau wedi'u ffrwythloni - yn cael lefel lawer uwch o gyfradd lwyddiannus na rhewi wyau yn unig. Mae'n dal heb fod yn rhydd o risg neu'n warantedig, ac mae yna'r mater beth-os-ni-ar wahân-ysgariad i gyd, ond cyn belled ag y mae cryopreservation yn mynd, mae gan rewi embryo hanes hir a gwell.
Os ydych chi eisoes dros 37 oed, peidiwch â'i wneud. Oni bai nad oes gennych unrhyw opsiynau eraill, nid yw rhewi wyau ar ôl 37 yn syniad da. Mae eich wyau eisoes wedi dechrau dirywiad ffrwythlondeb yn yr oes hon, ac rydych chi'n well o geisio nawr i gael plant (os yw hynny'n cyd-fynd â'ch bywyd) na rhewi wyau llai na na ellir eu defnyddio. Mae rhew wyau yn fwy tebygol o fod yn llwyddiannus i fenyw ei wyau rhewi yn ei 20au.
Darganfyddwch beth yw'ch opsiynau os nad yw pethau'n mynd fel y bwriadwyd. A fydd rhew wy yn defnyddio'ch terfyn oes ar driniaeth ffrwythlondeb? Os na fydd eich wyau yn dal i fyny, a bydd angen rhoddwr wy arnoch, a fydd yn cael ei orchuddio? Faint?
Gwaelod llinell: gwnewch eich ymchwil, cael mwy nag un barn. Cofiwch nad yw clinig ffrwythlondeb yn marchnata rhew wyau fel modd o oedi plant yn mynd i roi barn ddiduedd i chi.
Ffynonellau:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Tebygolrwydd oedran penodol o enedigaeth fyw gyda cryopreservation oocyte: dadansoddiad dadansoddiad unigol o gleifion. Fertil Steril. 2013 Awst; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 Mai 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Cryopreservation oocyta hŷn: canllaw. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu.
Cwmnïau Cwm Silicon Ychwanegu Budd Newydd i Fenywod: Rhewi Wyau. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing