Beth i'w Ddisgwyl: Triniaeth, Ochr Effeithiau, a Chyfraddau Llwyddiant
Efallai y byddwch chi'n meddwl am Clomid fel cyffur ffrwythlondeb benywaidd yn bennaf - ac mae'n wir mai dim ond cymeradwyaeth FDA sydd ganddi i drin anffrwythlondeb benywaidd yn unig. Ond gellir defnyddio clomid i drin rhai achosion o anffrwythlondeb gwrywaidd . Ystyrir bod yr achosion hyn yn cael eu defnyddio "oddi ar label".
Trosolwg
Gall clomid helpu ffrwythlondeb gwrywaidd mewn ychydig ffyrdd. Gall helpu i gynyddu lefelau cyfrif sberm a anghydbwysedd hormonaidd cywir.
Gall hefyd eich helpu i osgoi IVF neu driniaeth lawfeddygol. Mewn achosion eraill, efallai y bydd yn helpu i roi hwb i'ch gwrthdaro o lwyddiant ar ôl llawdriniaeth neu yn ystod IVF.
Os ydych chi'n meddwl y gall Clomid eich helpu, cymerwch amser i archwilio ei gyfradd lwyddiannus a'r sgîl-effeithiau posibl. Fel hyn, gallwch chi wneud penderfyniad addysgol a grymus a chael sgwrs sylweddol gyda'ch meddyg.
Nodiadau
Gall eich meddyg ragnodi Clomid yn y sefyllfaoedd canlynol.
Mae gennych lefelau testosteron isel.
Er bod dynion sy'n cael eu trin ar gyfer testosteron isel fel arfer yn dioddef anffrwythlondeb, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried rhagnodi Clomid yn enwedig os yw'r lefelau isel o ganlyniad i hypogonadiaeth hypogonadotropig. Hyd yn oed os nad ydych chi'n ceisio cael babi yn weithredol, gall Clomid helpu gyda symptomau hypogonadiaeth, gan gynnwys:
- Diffyg erectile
- Gostyngiad mewn tyfiant gwallt corff
- Lleihad mewn màs cyhyrau
- Blinder
- Libido isel
- Dryswch gyda chanolbwyntio
- Flashes poeth
Rydych chi'n cael diagnosis o oligoasthenozoospermia idiopathig.
Dulliau anhysbys o achos anhysbys. Oligoasthenozoospermia yw cyfrif sberm isel a motility sberm gwael.
Os yw dadansoddiad semen yn canfod bod gennych gyfrif sberm isel a motility gwael , ond ni all eich meddyg esbonio pam eich bod yn cael y broblem hon, efallai y bydd yn eich diagnosio ag oligoasthenozoospermia idiopathig.
Clomid yw un opsiwn triniaeth bosibl.
Rydych chi'n cael diagnosis o azoospermia anhydriniol.
Mae azoospermia yn golygu nad oes sberm yn y semen. Mae anghyfreithlon yn golygu nad oes rhwystr corfforol yn atal sberm rhag cyrraedd yr eithriad.
Gyda azoospermia, gall Clomid gael ei ragnodi er mwyn helpu i greu a hybu cyfrif sberm. Hyd yn oed os nad yw hynny'n llwyddiannus, gall Clomid gynyddu'r anghyfleustra o echdynnu sberm neu brofi biopsi (dyma lle mae celloedd sberm anaeddfed yn cael eu hadfer trwy'r nodwydd yn uniongyrchol o'r profion, ac yna'n cael eu haddasu mewn amgylchedd labordy).
Mae gen ti varicocele.
Un o achosion mwyaf cyffredin anffrwythlondeb gwrywaidd yw varicoceles . Mae varicocele yn wythïen amrywiol yn y sgrotwm neu'r profion.
Mae'n amheus a yw llawdriniaeth neu Clomid yw'r driniaeth orau. Ymddengys bod llawfeddygaeth yn hybu iechyd semen yn gyffredinol yn fwy na Chlomid, ond pa driniaeth sy'n fwy tebygol o gynyddu eich gwrthdaro am gysyniad yn aneglur. Yn dibynnu ar oedran eich partner benywaidd ac a oes ganddi broblemau ffrwythlondeb hefyd, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu triniaeth Clomid yn gyntaf. Yna, os nad ydych yn llwyddiannus, fe allech chi ddewis cael varicocelectomi (llawdriniaeth i gael gwared ar y varicocele).
Dosbarth a Thriniaeth
Nid yw triniaeth clomid i ddynion yn debyg i driniaeth anffrwythlondeb benywaidd.
Mae merched yn cymryd Clomid am tua phum niwrnod ar ddiwrnodau penodol y mis. Os yw'n gweithio, mae Clomid yn gwella ffrwythlondeb y fenyw y mis hwnnw.
Nid yw triniaeth ddynion yn gweithio fel hynny. Gyda dynion, mae Clomid fel arfer yn cael ei gymryd dros nifer o ddiwrnodau am o leiaf dri mis. Mae'n cymryd mwy o amser i weld canlyniadau, ac ni ddylech ddisgwyl gwelliant ffrwythlondeb cyflym. Mae triniaeth fel arfer yn cymryd o leiaf fis cyn y gellir gweld unrhyw newidiadau mewn semen, a thri mis llawn cyn y gall cyfraddau beichiogrwydd ddangos gwelliant.
Dylech bob amser ddilyn cyfarwyddiadau eich meddyg wrth gymryd Clomid. Mae rhai protocolau cyffredin a ddefnyddir yn cynnwys:
- Dosbarth o 25mg a gymerwyd bob dydd am 25 diwrnod, ac yna cyfnod gorffwys pum diwrnod. Mae'r cylch hwn yn cael ei ailadrodd am dri mis.
- Dosbarth o 25mg a gymerwyd am bum diwrnod, ac yna bum niwrnod i ffwrdd, am dri mis.
- Dogn uchel o 100mg a gymerir am 10 diwrnod, unwaith bob mis, am dri mis.
Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthocsidydd i'w gymryd gyda Chlomid. Dangoswyd bod gwrthocsidyddion fel fitamin E yn gwella llwyddiant triniaeth ymhellach. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn trefnu gwaith gwaed achlysurol i wirio'ch lefelau testosterone. Yna gall wedyn addasu eich triniaeth yn seiliedig ar y canlyniadau.
Sgil effeithiau
Nid oedd y rhan fwyaf o astudiaethau ar Clomid a dynion yn cael unrhyw effeithiau andwyol difrifol. Nid yw hyn yn golygu na all effeithiau andwyol difrifol ddigwydd, dim ond os ydynt yn gwneud hynny, mae'n brin.
Mwy o Effeithiau Ochr Difrifol
Mae gweledigaeth aneglur yn achosi difrifol posibl, gan y gall waethygu a gallai achosi niwed parhaol i weledigaeth os na chaiff ei drin. Os ydych chi'n dioddef aflonyddu ar weledigaeth neu weledigaeth aneglur wrth gymryd Clomid, cysylltwch â'ch meddyg cyn gynted ā phosib.
Effeithiau Ochr anghyfforddus
Nid oes llawer o wybodaeth ar gael ar sgîl-effeithiau anhygoel ond anghyfforddus Clomid mewn dynion. Mae hyn oherwydd bod ymchwil cychwynnol yn cael ei gynnal yn unig mewn cleifion benywaidd.
Yn gyffredinol, mae'r rhan fwyaf o'r sgîl-effeithiau a welir mewn menywod yn cael eu hachosi gan newidiadau estrogen. Oherwydd bod lefelau estrogen mewn dynion yn is nag mewn menywod, mae dynion yn llai tebygol o brofi rhai o'r sgîl-effeithiau mwy anghyfforddus y gall menywod eu profi.
Canfu un astudiaeth fod 5 y cant o gleifion gwrywaidd yn dioddef tynerwch nyth. Ar gyfer rhai dynion, aeth y tynerwch i ffwrdd yn ddigymell yn ystod y driniaeth. Ar gyfer eraill, parhaodd nes i'r driniaeth ddod i ben.
A fydd Triniaeth Clomid mewn Dynion yn Cynyddu'r Risg Twins?
Na, nid yw Clomid yn cynyddu'r perygl o efeilliaid pan gaiff ei gymryd ar gyfer anffrwythlondeb gwrywaidd. Pan fydd menywod yn cymryd Clomid, mae'n codi oviwlaidd. Gall hyn arwain at ryddhau dwy wy yn hytrach na dim ond un. Os yw dwy wy yn cael eu holeiddio a bod y ddau yn cael eu ffrwythloni, fe all menyw fod yn feichiog gydag efeilliaid.
Mewn dynion, mae Clomid yn hybu cyfrif sberm ac iechyd. Nid yw mwy o sberm yn arwain at fwy o siawns o efeilliaid.
Cyfraddau Llwyddiant ar gyfer Anffrwythlondeb Gwryw
Gellir diffinio llwyddiant mewn dwy ffordd wahanol:
- Gwella iechyd sberm a lefelau testosteron
- Cyfraddau beichiogrwydd cynyddol
Pa fath o gyfradd beichiogrwydd y gallwch ei ddisgwyl? Y gyfradd beichiogrwydd gyfartalog yw tua 13 i 15 y cant, ac mewn astudiaethau, gan gynnwys cyplau yn unig sy'n wynebu anffrwythlondeb gwrywaidd, mae cyfraddau beichiogrwydd ar ôl triniaeth Clomid yn amrywio.
Yr hyn y mae'r Ymchwil yn ei ddweud
Canfu un astudiaeth fach ond ddiddorol fod Clomid, ynghyd â thriniaeth gwrthocsidiol (fel fitamin E), wedi codi'n sylweddol gyfraddau beichiogrwydd hyd at 36 y cant.
Edrychodd un meta-ddadansoddiad ar ganlyniadau nifer o astudiaethau ar Clomid a anffrwythlondeb gwrywaidd, yn benodol, dynion sy'n dioddef o gyfrif sberm isel idiopathig a / neu symudoldeb sberm gwael. Canfu bod triniaeth â Chlomid, o'i gymharu â dim triniaeth, wedi cynyddu crynodiad sberm gan tua 5 y cant a gwell cymhelliant sberm gan tua 4 y cant.
Fe wnaeth lefelau hormonau atgenhedlu hefyd wella'n sylweddol gyda thriniaeth Clomid, gyda lefelau FSH yn codi 4 y cant yn gyffredinol a lefelau testosteron yn codi 54 y cant.
Dynion yn Profi Azoospermia
Nid oes sberm yn y semen o gwbl.
Mewn un astudiaeth, roedd Clomid wedi helpu 64.3 o'r dynion i gynhyrchu sberm, gyda chanlyniadau dadansoddi semen yn dangos rhwng un a 16 miliwn o sberm fesul mililiter.
Ar gyfer y dynion nad oeddent yn cynhyrchu sberm ar ôl triniaeth Clomid, roedd gan bob claf yn yr astudiaeth hon ddigon o sberm i'w adfer trwy ddefnyddio echdynnu sberm y ceffyl. Yna gellid defnyddio'r sberm wedi'i dynnu ar gyfer triniaeth ICSI-IVF .
Gair o Verywell
Mewn rhai achosion, bydd eich meddyg yn rhagnodi Clomid am resymau heblaw anffrwythlondeb. P'un a yw hyn yn wir ai peidio, gwnewch yn siŵr eich bod yn deall yr sgîl-effeithiau posibl a'ch bod yn gweithio gyda'ch meddyg i ddilyn y protocol triniaeth rhagnodedig. Fel hyn fe welwch y canlyniadau mwyaf diogel a thebygol orau.
Yn yr achos eich bod chi'n cymryd Clomid i wella ffrwythlondeb, gall roi rhywfaint o obaith i chi a'ch partner. Cofiwch y bydd eich sefyllfa bersonol yn dibynnu ar eich ffrwythlondeb a ffrwythlondeb eich partner, felly peidiwch â theimlo'n anymwybodol os nad yw Clomid yn gweithio. Unwaith eto, deall yr ymchwil a gweithio gyda'ch meddyg i archwilio eich opsiynau.
> Ffynonellau:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Adolygu antagonists estrogen (clomiphene neu tamoxifen) fel therapi empirig meddygol ar gyfer anffrwythlondeb dyniopathig gwrywaidd: meta-ddadansoddiad. " Andrology. 2013 Medi; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Rheoli endocrin o anffrwythlondeb gwrywaidd. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Hyd; 17 (Cyflenwad): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Therapi clomffen cyfuniad citrate a gwrthocsidydd ar gyfer anffrwythlondeb dyniopathig gwrywaidd: treial a reolir ar hap. " Fertil Steril . 2010 Mai 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mawrth 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Canlyniadau triniaeth citrate clomipen mewn dynion hypogonadal ifanc. " BJU Int . 2012 Awst; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Tach 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AC. "Effaith clomipen citrate ar ddwysedd sberm mewn partneriaid gwrywaidd o gyplau anffrwythlon. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Ebrill-Mehefin; 51 (2): 195-8.