Deall symptomau, diagnosis a thriniaeth syndrom ovarian polysigig
Mae syndrom oerïau polycystig, neu PCOS , yn anhwylder endocrin ac yn achos cyffredin anffrwythlondeb mewn menywod. Yn PCOS, mae hormonau sy'n effeithio ar y system atgenhedlu yn annormal, gan arwain at ovulation afreolaidd neu absennol. Mae PCOS yn anhwylder cyffredin, sy'n effeithio ar hyd at 8 y cant o ferched.
Yn aml mae gan fenywod â PCOS ofarïau polycystic. Mae hyn yn golygu bod gan yr ofarïau lawer o gystiau bach, annigonol a di-boen.
Yn ystod arholiad uwchsain, gall y cystiau bach fod yn debyg i gyfres o berlau. Fodd bynnag, nid yw ofarïau polycystig bob amser yn cyfeirio at PCOS. Mae astudiaethau wedi canfod bod gan rai menywod ofarïau polycystig, uwlaiddiad arferol, ac unrhyw arwyddion eraill o anhwylder endocrin fel PCOS.
Mae canfyddiad cyffredin gyda PCOS yn lefelau anarferol o uchel o hormonau androgenaidd. Er bod androgensau yn cael eu canfod yn ddynion a menywod, maen nhw'n cael eu hystyried yn hormonau gwrywaidd yn bennaf. Mae lefelau androgen uchel yn gysylltiedig â rhai o'r symptomau mwyaf amlwg sy'n peri gofid i PCOS, gan gynnwys tyfiant acne a thwf gwallt annormal.
Beth yw'r Symptomau o Syndrom Olegaidd Polycystig?
Efallai y bydd symptomau syndrom ofarïau polycystig yn cynnwys:
- anffrwythlondeb
- ovulau afreolaidd neu absennol ( anovulation )
- amenorrhea (absenoldeb cylchoedd misol misol) neu oligomenorhhea (cylchoedd menstruol misol afreolaidd)
- abortiad rheolaidd
- Twf gwallt annormal, a elwir hefyd yn hirsutism, a ddarganfyddir ar y gwefus uchaf, y prydau, o amgylch y nipples, neu ar yr abdomen
- acne
- yn arbennig croen a gwallt olewog
- balding patrwm gwrywaidd
- gordewdra
- presenoldeb ofarïau polycystig yn ystod archwiliad uwchsain
- ymwrthedd inswlin
- lefelau uchel o androgens, a elwir hefyd yn hyperandrogeniaeth
- lefelau uchel yr hormon LH (gwneud yn anodd defnyddio profion oviwleiddio yn y cartref )
Nid oes angen i chi gael pob symptom uchod i gael ei ddiagnosio gyda PCOS, ac nid yw PCOS yn cyflwyno'i hun yr un ffordd i bob menyw.
Er enghraifft, nid oes gan lawer o fenywod â PCOS dwf gwallt annormal ac maent mewn pwysau iach. Efallai na fydd rhai menywod sydd â PCOS yn cael cylch menstruol am fisoedd ar y tro, tra bod gan ferched eraill â PCOS dim ond cylchoedd ychydig afreolaidd.
Oherwydd bod PCOS yn cael ei ddiagnosio trwy edrych ar y darlun mwy, a thrwy eithrio clefydau posibl eraill a all achosi symptomau tebyg, mae'n bwysig gweld eich meddyg am ddiagnosis cywir.
Sut mae Syndrom Olegaidd Polycystic yn achosi Anffrwythlondeb?
Mae'r lefelau hormonau annormal sy'n gysylltiedig â PCOS yn arwain at broblemau gydag ofalu. Mae'r anghysonderau hyn mewn oviwleiddio yn brif achos anffrwythlondeb.
Mae PCOS hefyd yn gysylltiedig â risg uwch o gadawiad cynnar. Mae ymchwil ar PCOS wedi dangos y gall y gyfradd adaliad fod mor uchel â 20 i 40 y cant, sydd ddwywaith mor uchel ag yn y boblogaeth gyffredinol.
Nid yw'n glir yn glir pam fod abortiad yn fwy cyffredin mewn menywod gyda PCOS, ond mae rhai damcaniaethau'n cynnwys y canlynol:
- ansawdd wyau gwael, sy'n gysylltiedig â chynhyrfu cynamserol neu hwyr
- ymwrthedd inswlin
- amgylchedd llai na ffafriol ar gyfer embryo i mewnblannu yn leinin gwteri (oherwydd lefelau hormonau annormal sy'n gysylltiedig â PCOS)
Sut y caiff Syndrom Olegaidd Polycystig ei Ddiagnosis?
Nid yw pawb yn cytuno ar y meini prawf ar gyfer diagnosio PCOS, ac mae ei ddiffiniad wedi'i newid dros y blynyddoedd.
Wedi dweud hynny, mae'r meini prawf diagnostig a ddefnyddir amlaf yn cael eu defnyddio ar hyn o bryd yn gofyn i ddau allan o dri o'r canlynol wneud cais:
- cyhyrau menstruol afreolaidd neu absennol, a achosir gan anovulation cronig
- naill ai cadarnhad prawf gwaed neu arwyddion allanol o lefelau uchel o androgens (twf gwallt annormal, acne)
- presenoldeb oarïau polycystig, fel y gwelir gan arholiad uwchsain
Yn ogystal, rhaid dileu achosion posibl eraill o anovulation neu lefelau androgen uchel. Mae hyn fel arfer yn cynnwys profi ar gyfer hyperplasia adrenal cynhenid, tiwmorau arogenni a hyperprolactinemia.
Pa fath o brofion sy'n gysylltiedig â syndrom polychestig ovarian?
Gorchmynnir gwaith gwaed i wirio lefelau hormonau, lefelau siwgr y gwaed (ar gyfer ymwrthedd inswlin), a lefelau lipid.
Gellir archebu uwchsain trawsfeddygol , er mwyn gweld a yw'r ofarïau'n ymddangos yn bendigedig.
Mae cymryd hanes manwl hefyd yn rhan bwysig o ddiagnosis PCOS. Bydd eich meddyg am wybod pa mor rheolaidd yw'ch cylchoedd menstru, a gofyn am dwf gwallt nad oes ei angen. Efallai y cewch eich temtio i beidio â chrybwyll twf gwallt nad oes ei angen oherwydd embaras, ond mae'n bwysig eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg am y broblem hon os oes gennych chi.
Beth yw'r Triniaethau Posibl ar gyfer PCOS?
Bydd triniaeth ar gyfer PCOS yn dibynnu a ydych chi'n ceisio beichiogrwydd ai peidio. Os nad yw beichiogrwydd yn flaenoriaeth, gellir archebu piliau rheoli geni i helpu i reoleiddio'ch beiciau a helpu i leihau acne a thwf gwallt diangen.
Mae rhai menywod yn ofni mynd ar biliau rheoli geni oherwydd maen nhw'n credu y bydd yn niweidio eu ffrwythlondeb ymhellach. Nid yw'r ymchwil ar reolaeth geni eto wedi canfod bod hyn yn wir. Ni ddylai rheolaeth geni niweidio'ch ffrwythlondeb hirdymor .
Fodd bynnag, mae hefyd yn bwysig gwybod nad yw'r pollen yn "gwella" eich PCOS. Efallai y byddwch chi'n dechrau cael cylchoedd rheolaidd tra ar y bilsen. Fe'u creir yn artiffisial. Ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd y bilsen, pe bai eich cylchoedd yn afreolaidd o'r blaen, byddant yn debygol o fod yn afreolaidd eto.
Os ydych chi'n brofi acne fel rhan o'ch PCOS, dylech fynd i weld dermatolegydd. Gall pils rheoli geni weithiau leihau'r acne, ond nid bob amser. Os ydych chi'n ceisio beichiogi, fodd bynnag, ni fyddai rheolaeth geni yn opsiwn triniaeth dda. Nid yw rhai triniaethau acne yn ddiogel i'w defnyddio pan fyddwch chi'n ceisio beichiogi, felly gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg os ydych chi'n ceisio beichiogi.
I'r rhai sy'n ceisio beichiogi, mae'r driniaeth ar gyfer PCOS yn debyg i'r triniaethau a ddefnyddir i drin anovulation. Y llinell driniaeth gyntaf fel arfer yw Clomid , sy'n cael ei ddefnyddio i helpu ysgogi oviwlaidd.
Mae metformin - a elwir yn Glucophage - yn gyffur a ddefnyddir fel arfer i drin ymwrthedd inswlin. Weithiau mae'n cael ei ddefnyddio i drin PCOS, hyd yn oed os nad oes gennych ymwrthedd inswlin.
Mae letrozole - meddyginiaeth canser - weithiau'n cael ei ddefnyddio oddi ar y label i ysgogi oviwlaidd. Mae'n gweithio'n debyg i'r ffordd y mae Clomid yn ei wneud. Gall letrozole fod yn fwy llwyddiannus wrth helpu menywod â choginio PCOS na Chlomid.
Os na fydd y meddyginiaethau hyn yn helpu, yna gellir ceisio gonadotropinau . Mae'r rhain yn gyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy.
Os nad yw meddyginiaethau'n unig yn gweithio, neu os oes sawl ffactor sy'n arwain at anffrwythlondeb, gellir argymell triniaeth IUI neu IVF .
Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gall menywod sy'n rhy drwm â PCOS allu ailgychwyn opwliad yn naturiol trwy golli dim ond 10 y cant o'u pwysau cyfredol . Efallai y bydd diet iach ac ymarfer corff rheolaidd yn helpu i ddychwelyd oviwlau rheolaidd mewn rhai, ond nid pob un, menywod sydd â PCOS.
A yw Beichiogrwydd Gyda PCOS Unrhyw Wahaniaeth?
Mae gan fenywod â PCOS risg uwch ar gyfer rhai cymhlethdodau beichiogrwydd. Mae menywod sydd â PCOS yn llawer mwy tebygol o ddatblygu diabetes arwyddocaol, pwysedd gwaed uchel sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd, preeclampsia, a llafur cyn hyn. Mae gan fabanod sy'n cael eu geni i fenywod â PCOS risg uwch o fod angen gofal NICU ar ôl eu geni.
Efallai y bydd y rheswm dros y risgiau cynyddol hyn yn dod o ordewdra sy'n gysylltiedig â PCOS neu wrthsefyll inswlin. Y ffordd orau o leihau'r risgiau hyn yw cyrraedd pwysau iach (neu iachach) cyn beichiogrwydd (os yn bosibl), sicrhewch gael gofal cyn-geni rheolaidd, a bwyta deiet iach. Wrth gwrs, gallwch chi wneud yr holl bethau cywir a dal i brofi cymhlethdodau.
Ffynonellau:
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Datgeliadau clinigol o syndrom oerïau polycystig mewn oedolion. UpToDate.
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Diagnosis o syndrom oerïau polycystig mewn oedolion.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Daeareg D, Barnhart K. "Consensws ar agweddau iechyd menywod syndrom polycystic of therapy (PCOS): Grŵp Gweithdy Consensws PCOS 3 Noddir gan ESHRE / ASRM. "Fertil Steril. 2012 Ionawr; 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 6 Rhagfyr.