Beth Ydy'r Ymchwil Feddygol yn Dweud Am Aciwbigo ar gyfer Anffrwythlondeb?

Cefnogaeth a Chystadleuaeth ynghylch A yw Aciwbigo yn gallu eich helpu i gael Beichiog

Mae'n debyg mai aciwbigo ar gyfer anffrwythlondeb yw'r driniaeth amgen mwyaf poblogaidd a chydnabyddir yn gyffredin i'r rhai sy'n ceisio beichiogi. Ymddengys i'r cyfryngau adrodd ar ymchwil sy'n ymwneud ag aciwbigo a ffrwythlondeb bob ychydig fisoedd, ac mae clinigau ffrwythlondeb mwy a mwy yn cynnig neu'n argymell gwasanaethau aciwbigo ynghyd â thriniaethau ffrwythlondeb confensiynol fel IVF ac IUI .

Mae aciwbigo yn fath o feddyginiaeth Tseiniaidd traddodiadol, ac fe'i crynhoir weithiau fel TCM. Mae aciwbigo yn golygu gosod nodwyddau tenau gwallt i bwyntiau penodol ar y corff. Mae'r pwyntiau hyn, yn ôl y traddodiad Tseiniaidd, yn rhedeg ar hyd llinellau ynni, neu meridiaid.

O safbwynt TCM, y syniad yw y gall anghydbwysedd o'r egni hyn yn y corff arwain at salwch, gan gynnwys anffrwythlondeb. Credir bod cywiro'r anghydbwysedd trwy ysgogi pwyntiau penodol ar hyd y meridiaid yn gwella iechyd.

O ystyried yr holl hype a chyffro dros aciwbigo ac anffrwythlondeb, efallai y credwch fod y buddion wedi'u dogfennu'n dda.

Fodd bynnag, nid dyna'n union felly. Mae rhai astudiaethau wedi dangos cyfraddau beichiogrwydd gwell ar gyfer y rhai sy'n rhoi cynnig ar aciwbigo, tra bod astudiaethau eraill wedi dangos canlyniadau arwyddocaol neu anstatudol.

Beth yw'r holl Fuss About?

Mae ymchwilwyr ar y naill ochr a'r llall i'r mater yn cytuno bod aciwbigo yn gyffredinol yn ddiniwed, ac mae pawb yn ei gytuno yn ei gwneud hi'n gwella ymlacio, yn lleihau lefelau straen, ac yn cynyddu beta-endorffinau - y teimladau da, hormonau poen.

Os na all wneud unrhyw niwed, beth am fuddsoddi cymaint o amser ac ymchwil i'r mater? Beth am anfon pawb am driniaeth aciwbigo?

Wel, os gall aciwbigo wir wella cyfraddau beichiogrwydd, yna dylid cynnwys triniaeth aciwbigo fel mater o brotocol wrth drin anffrwythlondeb. Dylai meddygon annog cleifion i weld aciwbyddydd ar gyfer triniaethau, a dylai cwmnïau yswiriant hefyd fod yn barod i droed rhywfaint o'r bil (os ydynt yn cwmpasu triniaethau ffrwythlondeb o gwbl).

Er nad yw'n rhad, mae aciwbigo yn sicr yn llai costus na llawer o driniaethau ffrwythlondeb. Os gallai aciwbigo helpu cyplau i feichiog, tra'n gwario llai o arian, llai o amser, a chodi llai o sgîl-effeithiau (gan dybio y byddai angen llai o help arnynt o feddygaeth confensiynol), yna, wrth gwrs, dylid symud aciwbigo o'r tir "amgen" ac i mewn i y brif ffrwd.

Fodd bynnag, os na ellir dangos aciwbigo i wella cyfraddau ffrwythlondeb, yna ni ddylid ymgorffori'r driniaeth yn awtomatig i ymagwedd meddygaeth y Gorllewin tuag at anffrwythlondeb.

Nid yw aciwbigo yn yr unig ffordd o ymlacio, a phan ddylai meddygon helpu eu cleifion o ran lleihau straen, ni fyddai diystyru gwthio aciwbigo dros ddulliau eraill. Gall myfyrdod, ioga, delweddau a arweinir, a hyfforddiant ymlacio sylfaenol helpu'r rheini â straen guro anffrwythlondeb, ac am driniaethau llawer llai cost na aciwbigo.

Hefyd, pan fo meddyg ffrwythlondeb - neu unrhyw feddyg, am y mater hwnnw - yn argymell triniaeth, mae'r claf yn tybio bod yr argymhelliad yn cael ei ategu gan ymchwil sy'n seiliedig ar dystiolaeth. Cyn argymell aciwbigo i gleifion, mae meddygon am sicrhau eu bod yn awgrymu triniaeth a fydd o gymorth mawr, ac nid yn unig yn gwastraffu amser, arian, nac yn rhoi ymdeimlad ffug o obaith cynyddol.

Yn Cefnogaeth Aciwbigo

Cynhaliodd ymchwilwyr yn y Ganolfan Meddygaeth Integredig, yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Maryland, feta-ddadansoddiad o sawl astudiaeth ymchwil ar effeithiau aciwbigo ar ganlyniadau IVF. (Mae meta-ddadansoddiad yn astudiaeth ymchwil sy'n casglu gwybodaeth o sawl astudiaeth ac yn eu gwerthuso gyda'i gilydd.) Ystyriodd y meta-ddadansoddiad saith o dreialon, a oedd yn cynnwys 1,366 o ferched i gyd.

Canfu'r ymchwilwyr, pan gynhaliwyd aciwbigo ar ddiwrnod trosglwyddo embryon , canfuwyd gwelliannau ystadegol arwyddocaol yn y cyfraddau beichiogrwydd clinigol, beichiogrwydd parhaus a genedigaethau byw.

Maent hefyd yn canfod y byddai angen trin 10 menyw gyda IVF ac aciwbigo i weld un beichiogrwydd ychwanegol.

Mewn astudiaeth arall, y cyfeirir ato'n aml fel yr "astudiaeth Almaenig", roedd clinig ffrwythlondeb yr Almaen yn cynnig 160 o gleifion IVF a oedd yn cael cyfle i embryonau o ansawdd da gymryd rhan mewn astudiaeth ar ganlyniadau aciwbigo a IVF. Derbyniodd hanner y cleifion driniaeth aciwbigo, 25 munud cyn ac ar ôl trosglwyddo embryo. Ni dderbyniodd y grŵp rheoli unrhyw therapi cefnogol.

Yn y grŵp aciwbigo, fe fu 34 o'r 80 o gleifion yn feichiog. Yn y grŵp rheoli, roedd 21 allan o 80 yn feichiog.

Bu nifer o astudiaethau ymchwil eraill llai ar aciwbigo a ffrwythlondeb. Oherwydd eu maint bach, mae canlyniadau'r astudiaethau hyn yn ddadleuol. Dim ond ychydig o'r cysylltiadau posibl rhwng aciwbigo a ffrwythlondeb a geir yn yr astudiaethau llai:

Dadleuon ac Amwysedd

Er bod yr ymchwil gefnogol yn edrych yn wych, mae beirniaid yn honni bod yr astudiaethau yn llai na digon i ddangos gwir gysylltiad rhwng aciwbigo a chyfraddau beichiogrwydd gwell. Nid yw'r un o'r astudiaethau wedi defnyddio'r Safon Aur a elwir ar gyfer ymchwil - treialon placebo dwbl-ddall ar hap.

Hefyd, roedd llawer o'r astudiaethau hyn yn rhy fach i'w hystyried yn derfynol. Er enghraifft, roedd yr holl astudiaethau ymchwil ar anffrwythlondeb gwrywaidd ac aciwbigo yn golygu unrhyw le o 10 i 20 o gleifion. Ddim yn ddigon i farnu effeithiolrwydd y canlyniadau.

Yn bwysicaf oll, mae astudiaethau ymchwil eraill wedi methu â chyflawni canlyniadau tebyg. Edrychodd astudiaeth ymchwil dan arweiniad Alice Domar, sy'n ymgynnull mawr o gysylltiad ffrwythlondeb y corff meddwl, ar effaith aciwbigo ar ganlyniadau IVF. Yn yr astudiaeth hon, cynhwyswyd 150 o gleifion IVF sy'n aros am drosglwyddo embryo. Rhoddwyd pynciau ar hap i'r grŵp rheoli neu grŵp aciwbigo, ac roedd y staff IVF yn "ddall" i bwy oedd yn derbyn y triniaethau aciwbigo.

Derbyniodd y grŵp aciwbigo driniaeth 25 munud cyn ac ar ôl trosglwyddo embryo. Fe wnaethon nhw lenwi ffurflenni hefyd yn gofyn am eu pryder a'u teimladau o optimistiaeth. Adroddodd y grŵp aciwbigo'n teimlo'n llai pryderus ac yn fwy optimistaidd na'r grŵp rheoli. Fodd bynnag, yn wahanol i'r "Astudiaeth Almaeneg," nid oedd yr astudiaeth hon yn canfod unrhyw welliant o gyfraddau beichiogrwydd.

Mae astudiaeth arall, gan yr un hon a gynhaliwyd gan Dr. LaTasha B. Craig wrth iddi fod â Phrifysgol Washington, yn canfod bod triniaeth aciwbigo ar ddiwrnod trosglwyddo embryo wedi gostwng cyfradd beichiogrwydd. Yn yr astudiaeth hon, nid oedd angen ansawdd embryo uchel i'w gynnwys yn yr astudiaeth.

Yr un dull a ddefnyddiwyd yn ystod Astudiaeth yr Almaen oedd y dull aciwbigo, gyda thriniaeth 25 munud cyn ac ar ôl trosglwyddo embryo. Fodd bynnag, yn wahanol i Astudiaeth yr Almaen, cynhaliwyd triniaeth aciwbigo rhywle heblaw'r clinig ffrwythlondeb. Mae hyn yn fwy realistig, gan ystyried bod ychydig o glinigau ffrwythlondeb yn cynnig triniaeth aciwbigo ar y safle.

Yn yr astudiaeth hon, roedd gan y rhai a gafodd driniaeth aciwbigo 46% o gyfradd beichiogrwydd clinigol, o'i gymharu â chyfradd 76% ar gyfer y rhai na chawsant driniaeth. Y gyfradd geni byw ar gyfer y cleifion a gafodd driniaeth aciwbigo oedd 39%, o'i gymharu â chyfradd geni byw o 65% y rheiny nad oeddent wedi'u trin ag aciwbigo. Mae Dr. Craig yn pwysleisio y gallai gyrru i'r aciwbigwr ac oddi yno fod wedi cynyddu lefelau straen, gan arwain at y cyfraddau beichiogrwydd is.

Lle mae'n sefyll

Ymddengys mai'r dystiolaeth y gall aciwbigo a berfformir ar ddiwrnod trosglwyddo embryo wella'ch siawns o lwyddiant. Efallai, os na fyddwch chi'n cael eich pwysleisio i yrru ac oddi wrth yr ysgyfaint.

Fodd bynnag, efallai y bydd aciwbigo a berfformir ar adegau eraill yn ystod triniaeth, ac mae aciwbigo yn cael ei berfformio heb driniaeth IVF, efallai na fydd yn gwneud gwahaniaeth. Mae'r ymchwil yn anghyson ac yn aneglur.

Ond nid yw hynny'n golygu bod aciwbigo yn ddiduedd. Mae angen mwy o ymchwil, ac nid oes neb yn dweud bod aciwbigo'n gwbl wahaniaethu, neu'n bendant. Ddim eto, beth bynnag.

Yn ogystal, mae'r ymateb ymlacio i driniaeth aciwbigo yn annymunol. Hyd yn oed mewn astudiaethau lle nad oedd aciwbigo'n gwella cyfraddau beichiogrwydd, nododd ymchwilwyr fod y cleifion yn fwy hamddenol ac yn fwy optimistaidd ar ôl triniaethau. O gofio bod y lefelau uchel o gyplau straen yn mynd trwy driniaethau ffrwythlondeb, ychydig o ymlacio a straen sydd wedi'i ostwng gan driniaeth aciwbigo yn ôl pob tebyg na fydd yn brifo, a gall hyd yn oed helpu.

Mwy am aciwbigo ac anffrwythlondeb:

Erthyglau ar wella iechyd a ffrwythlondeb:

Ffynonellau:

Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Effaith aciwbigo ar ganlyniad ffrwythloni in vitro." Ffrwythlondeb a Sterility . Mawrth 1, 2008. [Epub cyn print]

Huang ST, Chen AP. "Meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol ac anffrwythlondeb." Barn Gyfredol mewn Obstetreg a Gynaecoleg . Mehefin 2008; 20 (3): 211-5.

Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Effaith aciwbigo ar gyfraddau beichiogrwydd a genedigaeth fyw ymhlith menywod sy'n cael gwrteithiad in vitro: adolygiad systematig a meth-ddadansoddi." British Medical Journal . Mawrth 8, 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 Chwefror 7.

Ng EH, Felly WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Rôl aciwbigo wrth reoli anhwylderau." Ffrwythlondeb a Sterility . Gorffennaf 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Ebrill 28.

Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Dylanwad aciwbigo ar y gyfradd beichiogrwydd mewn cleifion sy'n cael therapi atgenhedlu cynorthwyol." Ffrwythlondeb a Sterility . Ebrill 2002; 77 (4): 721-4.

Sullivan, Michele G. "Cwestiynau Astudio Budd-dal Aciwbigo yn IVF." Ob. Cyn. Newyddion. Cyfrol 42, Rhifyn 21, Tudalen 21 (1 Tachwedd 2007). Mynediad ar 19 Hydref, 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext