Sut mae GDM yn Effeithio Mamau, Babanod a'r Broses Geni
Gall menywod beichiog â diabetes gael beichiogrwydd iach a babanod iach. Yr allwedd yw cadw diabetes dan reolaeth i leihau neu atal cymhlethdodau. Y diabetes mwyaf cymhleth yw, po fwyaf o broblemau y gall achosi. Ac er bod angen dilyn diabetes gestational yn agos, os yw'n cael ei reoli'n dda â diet, ymarfer corff a meddyginiaethau os oes angen, nid yw'n debygol o fod mor ddifrifol â diabetes pregestational (ar ôl cael diabetes math 2 neu fath 1 cyn mynd yn feichiog).
Wrth gwrs, mae yna risgiau o hyd. Gall diabetes gestational, yn union fel y mathau eraill o ddiabetes, arwain at enedigaeth cynamserol yn ogystal â chymhlethdodau eraill, yn enwedig os na chaiff ei drin.
Beth yw Diabetes Gestational?
Mae'ch corff yn defnyddio siwgr ar gyfer ynni. Mae'r siwgr yn mynd o'ch gwaed i gelloedd eich corff gyda chymorth hormon o'r enw inswlin. Unwaith y bydd y siwgr yn y celloedd, caiff ei drawsnewid i ynni neu ei storio. Ond, os nad yw'r corff yn gwneud digon o inswlin, neu os na all ddefnyddio'r inswlin yn dda, yna mae gan y siwgr drafferth yn symud i mewn i'r celloedd ac yn aros yn y gwaed yn lle hynny. Gelwir lefelau uchel o siwgr yn y gwaed yn diabetes mellitus. Gestational diabetes mellitus (GDM) yw diabetes sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl i'r beichiogrwydd ddod i ben, mae diabetes ystadegol fel arfer yn mynd i ffwrdd, ac mae lefelau siwgr yn y gwaed fel arfer yn dychwelyd i'r arferol.
Pam y mae Diabetes Gestational yn Cynyddu'r Posibilrwydd o Enedigaeth Cynamserol?
Gall y cymhlethdodau a achosir gan lefelau uchel o siwgr yn y gwaed gynyddu'r risg o enedigaeth cynamserol.
Mae astudiaethau'n dangos bod y risg o gyflwyno cynamserol oherwydd diabetes ystadegol yn fwy os yw mam yn datblygu diabetes cyn 24ain wythnos beichiogrwydd. Ar ôl y 24ain wythnos, mae'r siawns o enedigaeth cyn-amser yn mynd i lawr.
Sut mae Diabetes Gestational yn Effeithio Babanod
Mae yna nifer o gymhlethdodau a all ddeillio o ddiabetes arwyddiadol, rhai mwy difrifol i'ch babi nag eraill:
- Macrosomia: Mae siwgr ychwanegol mewn gwaed mom yn mynd heibio i'w phlentyn. Gall arwain at dwf gormodol ac yn fwy na'r babi ar gyfartaledd.
- Cymhlethdodau cyflenwi: Oherwydd maint mwy babanod, gall anafiadau yn ystod geni fel yr ysgwyddau sy'n mynd yn sownd (dystocia) , gwaedu yn y pen (hemorrhage subdural), neu ocsigen isel (hypoxia) ddigwydd. Efallai y bydd y defnydd hefyd yn gofyn am ddefnyddio gorsaf neu wactod , ac mae siawns c-adran yn llawer uwch.
- Hypoglycemia (siwgr gwaed isel): Mae babi mam sydd â diabetes yn gwneud inswlin ychwanegol i drin yr holl siwgr y mae mom yn ei roi iddo ef yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl ei eni, mae'r cyflenwad o siwgr o mom wedi'i dorri i ffwrdd, ond mae'r plentyn yn dal i wneud inswlin ychwanegol. Mae'r inswlin ychwanegol yn ormod felly mae'n dod â lefelau siwgr y gwaed i lawr yn rhy isel.
- Trallod anadlol: Yn yr wythnosau cyn i blentyn gael ei eni, mae'r ysgyfaint yn aeddfedu ac yn cynhyrchu rhywbeth o'r enw surfactant. Mae tyrfactant yn cotiau'r sachau bach yn yr ysgyfaint ac yn eu clymu pan fydd y babi yn anadlu. Os caiff babi ei eni yn gynnar, gall ei ysgyfaint fod yn anaeddfed a heb ddigon o syrffact. Ond, gan fod diabetes hefyd yn achosi gostyngiad yn y gwaith o gynhyrchu surfactant, gall hyd yn oed babanod tymor llawn gael problemau anadlu .
- Problemau bwydo: Gall aneddfedrwydd, siwgr gwaed isel ar ôl genedigaeth, ac anhawster anadlu wneud bwydydd yn fwy anodd.
- Polycythemia: Weithiau bydd babi yn cael ei eni gyda lefel uchel o gelloedd gwaed coch o ganlyniad i mom â diabetes. Gall wneud y gwaed yn drwchus, a gall hefyd gyfrannu at broblemau anadlu a chlefyd melyn.
- Ansawdd digonol: Nid yw problemau gyda'r placenta a throsglwyddo ocsigen a maetholion yn debygol o ddigwydd mewn diabetes gestational, fel arfer dim ond mewn diabetes cyn-allyriadol y gwelir. Ond, mewn achosion prin, os daw diabetes gestational yn gynnar ac nad yw'n cael ei reoli, gall materion cymhlethol arwain at fabi bach a chyfartaledd IUGR .
- Mwndod: Mae dadansoddiad celloedd coch y gwaed yn creu bilirubin. Pan fo llawer o bilirubin neu na all y corff gael gwared arno yn ddigon cyflym, mae lefel y bilirubin yn y gwaed yn codi, gan achosi i'r croen a'r llygaid edrych yn felyn . Gall babanod mamau â diabetes gymryd mwy o amser i gael y bilirubin ychwanegol allan o'u corff os ydynt yn gynamserol, yn fwy na'r cyfartaledd, neu'n cael siwgr gwaed isel.
- Pryderon hirdymor: Ynghyd â chymhlethdodau prematurity neu anaf genedigaeth, mae yna fwy o siawns hefyd o ddatblygu diabetes a bod dros bwysau yn hwyrach yn fywyd.
Sut mae Diabetes Gestational yn Affeithio Mamau
- Risg uwch o ddatblygu materion iechyd eraill megis pwysedd gwaed uchel a preeclampsia
- Mwy o gyfle i gyflwyno preemie
- Yn fwy tebygol o gael c-adran oherwydd genedigaeth cynamserol, cymhlethdodau, neu fabi mawr
- Mwy o risg o gael diabetes arwyddiadol eto gyda beichiogrwydd arall
- Cyfle cynyddol o ddiabetes math 2
Pwy sy'n fwy tebygol o gael Diabetes yn ystod Beichiogrwydd?
Gall diabetes gestational ddatblygu mewn unrhyw fenyw ar unrhyw adeg yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, mae'r siawns o gael GDM yn codi os oes gennych y ffactorau risg canlynol :
- Yn rhy drwm
- Dros 25 mlwydd oed
- Diabetes gestational mewn beichiogrwydd blaenorol
- Plentyn blaenorol a oedd yn fawr ar gyfer oedran gestational
- Hanes o syndrom oerïau Polycystic (PCOS)
- Ystyriaeth lluosog (beichiog gyda mwy nag un plentyn)
- Hanes teuluol o ddiabetes
- Cefndir ethnig gyda chyfradd uwch o ddiabetes megis Affricanaidd Affricanaidd, Brodorol America, Ynys Môr Tawel, Asiaidd, neu Sbaenaidd
Sut fyddwch chi'n gwybod os oes gennych chi Diabetes Gestigol?
Gan fod astudiaethau'n dangos bod diabetes arwyddiadol yn effeithio ar hyd at 9 y cant o feichiogrwydd, bydd sgrinio ar gyfer pob merch yn digwydd yn ystod gofal cyn-geni arferol . Mae rhai o'r ffyrdd y bydd eich meddyg yn eich gwirio am ddiabetes yn ystod y cyfnod yn cynnwys:
- Cymryd Hanes: Bydd eich meddyg yn siarad â chi am eich teulu a'ch hanes meddygol i benderfynu a ydych mewn perygl uwch.
- Arholiad Corfforol: Gall arholiad corfforol trylwyr roi cliwiau i'r meddyg am eich iechyd meddygol a datgelu unrhyw arwyddion a symptomau siwgr gwaed uchel neu ymwrthedd inswlin.
- Prawf Gwaed Glwcos: Mae siwgr gwaed cyflym o fwy na 126 mg / d, siwgr gwaed nad yw'n gyflym o fwy na 200 mg / dL, neu HA1C o 6.5 y cant neu bwyntiau uwch tuag at GDM ac fel rheol yn golygu y bydd angen profion ychwanegol arnoch .
- Prawf Her Glwcos: Rhywle rhwng 24ain a 28ain wythnos beichiogrwydd, bydd eich meddyg yn archebu prawf sgrinio. Byddwch yn yfed rhywfaint o siwgr hylif, yna bydd gennych brawf gwaed awr yn nes ymlaen i weld sut mae'ch corff yn trin y siwgr. Os yw'r canlyniadau'n dangos yr angen am fwy o brofion, bydd gennych brofiad tebyg, ond prawf mwy a elwir yn brawf goddefgarwch glwcos llafar (OGGT).
Yr hyn y gallwch ei wneud ynghylch diagnosis o glefyd siwgr
Os yw eich meddyg yn dweud wrthych fod gennych ddiabetes arwyddiadol, byddwch yn cael eich monitro'n agosach i atal cymhlethdodau. Y peth pwysicaf y gallwch chi ei wneud yw ceisio cadw lefelau siwgr eich gwaed o dan reolaeth trwy ddilyn y camau hyn:
- Dysgwch sut i brofi lefelau siwgr eich gwaed.
- Ymarferwch a bwyta'n iach i gadw'ch siwgr i lawr.
- Efallai y bydd yn rhaid i chi gymryd meddyginiaeth os na ellir rheoli'ch lefelau siwgr yn y gwaed trwy ddeiet ac ymarfer corff yn unig.
- Ewch at eich holl apwyntiadau cyn-geni a dilynwch y cyngor a'r cyfarwyddiadau y mae eich darparwr gofal iechyd yn eu rhoi i chi.
Beth ddylech chi ei wneud ar ôl i'ch babi gael ei eni?
Gweler eich meddyg. Parhewch i ddilyn ymlaen gyda'ch meddyg i sicrhau bod eich diabetes gestational yn mynd i ffwrdd. Os nad ydyw, bydd eich meddyg yn parhau i fonitro'ch siwgr ac yn eich trin ar gyfer diabetes math 2.
Cynnal ffordd iach o fyw. Parhewch i fwyta bwydydd iach a gweithio allan yn rheolaidd. Gall diet ac ymarfer gadw eich siwgr gwaed ar lefelau iach a lleihau'r risg o ordewdra a datblygu diabetes math 2 yn y dyfodol.
Bwyd ar y Fron Mae bwydo ar y fron yn ddiogel hyd yn oed os yw eich lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau'n uchel ar ôl beichiogrwydd . Nid yw diabetes yn niweidio llaeth y fron . Hefyd, mae bwydo ar y fron yn dda i chi a'ch babi. Nid yn unig y gall eich helpu i golli pwysau , ond gall hefyd leihau'r risg o ddiabetes math 2 i chi a'ch plentyn yn hwyrach mewn bywyd.
> Ffynonellau:
> DeSisto CL. Amcangyfrifon amlder o diabetes mellitus gestational yn yr Unol Daleithiau, > beichiogrwydd > system monitro asesu risg (PRAMS), 2007-2010. Atal Clefyd Cronig. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatoleg: rheoli, gweithdrefnau, ar alwad, problemau. Mc Graw Hill a Lange. 2013: 844-9.
> Gelli Gandryll. Gofalu am faban y fam diabetig. Adroddiadau diabetes cyfredol. 2012 Chwefror 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Diabetes mellitus gestational a graddau llai o hyperglycemia beichiogrwydd: cysylltiad â mwy o berygl o eni cynamserol digymell. Obstetreg a Gynaecoleg. 2003 Hydref 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Canlyniad beichiogrwydd pan gaiff diabetes mellitus gestational ei ddiagnosio cyn neu ar ôl 24 wythnos o ystumio. Obstetreg a Gynaecoleg. 2014 Mai 1; 123: 162S-3S.