Risgiau ac Ochr Effeithiau Cyffuriau Ffrwythlondeb Chwistrelladwy
Cyn dechrau triniaeth gyda gonadotropinau - cyfeirir ato weithiau fel chwistrellu - dylai eich meddyg esbonio ichi yr sgîl-effeithiau posibl a'r risgiau o driniaeth. Efallai y byddwch yn cymryd gonadotropin ynghyd â Clomid , ar eu pennau eu hunain, fel rhan o gylch IUI , neu fel rhan o gylch triniaeth IVF .
Defnyddir Gonadotropinau hefyd ar gyfer menywod sy'n rhoi eu wyau ac ar gyfer gweithdrefnau rhewi wyau .
Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau gonadotropin yn ysgafn, ond mewn achosion prin, gall rhai fod yn ddifrifol a hyd yn oed yn bygwth bywyd.
Nodyn pwysig! Nid yw pob sgîl-effeithiau a risgiau posib wedi'u rhestru isod. Os ydych chi'n dioddef sgîl-effeithiau difrifol, symptomau anarferol, neu os ydych chi'n pryderu am unrhyw reswm, cysylltwch â'ch meddyg. Nid yw'r wybodaeth yn yr erthygl hon yn disodli ymgynghori â gweithiwr proffesiynol meddygol.
Pa feddyginiaethau sy'n cael eu hystyried Gonadotropinau?
Mae Gonadotropins yn gyffuriau ffrwythlondeb sy'n cynnwys FSH, LH , neu gyfuniad o'r ddau (a elwir yn gonadotropins menopaws dynol, neu hMG). Maent hefyd yn cynnwys yr hormon hCG , sy'n biocemegol yn debyg i LH.
Mae'r hormonau hyn yn cael eu cymryd trwy chwistrelliad.
Gellir cynhyrchu gonadotropinau naill ai mewn labordy gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol , neu gellir eu tynnu a'u puro o wrin menywod ôlmenopawsol neu feichiog.
Mae enwau brandau gonadotropinau a grëir gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol yn cynnwys Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH), ac Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin, a Fertinex yw enwau brand ar gyfer FSH echdynnu wrinol.
Mae Novarel, Pregnyl, ac Profasi yn cael eu tynnu hCG wrinol.
Mae enwau brandau gonadotropinau menopaws dynol wedi'i dynnu wrinol (cyfuniad o FSH a LH) yn cynnwys Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex, a Menopur.
Effeithiau Ochr Gonadotropinau
Nodyn: Mae'r canrannau isod yn cyfeirio at ymchwil sy'n cymharu Gonal-F - sef rFSH, a grëir mewn labordy gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol - a urofollitropin, neu uFSH, sy'n cael ei puro FSH a dynnwyd o wrin menywod ôlmenopawsal. Gall cyfraddau amrywio ychydig o gyffuriau i gyffuriau, ond mae sgîl-effeithiau triniaeth gonadotropin yn debyg.
Mae sgîl-effeithiau posibl gonadotropin yn cynnwys:
- Cur pen (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Nausea (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Heintiad llwybr anadlu uwch (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
- Tynerwch yr abdomen (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
- Nwy (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- Tagfeydd Sinws (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Cymhwyster cyffredinol (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
- Swings Mood (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Acne (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Tynerwch y fron (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- Enillion pwysau (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- Anghysur phervig (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
- Gwaedu neu weld yn anarferol (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Cyfalau (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- Poen y safle chwistrellu, cochni (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Cysur (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
Risgiau Gonadotropinau
Syndrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS) : Mae OHSS yn digwydd pan fydd yr ofarïau a'r abdomen yn troi'n hylif. Bydd hyd at 10 i 20% o ferched yn datblygu ffurf ysgafn o OHSS, a fydd fel arfer yn datrys ar ei ben ei hun. Mae'n bwysig rhoi hyd yn oed symptomau ysgafn i'ch meddyg, felly gall hi eich monitro'n ofalus.
Os oes gennych PCOS , rydych mewn perygl uwch o ddatblygu OHSS.
Mae OHSS difrifol yn digwydd mewn llai nag 1% o gleifion. Cysylltwch â'ch meddyg yn syth os ydych chi'n profi chwydu, poen difrifol yn yr abdomen neu feirws, ennill pwysau cyflym, neu blodeuo difrifol.
Beichiogrwydd lluosog : Yn dibynnu ar ba astudiaeth yr ydych yn edrych arno, mae cyfradd y lluosrifau â thriniaeth gonadotropin yn unrhyw le o 2% i 30%, gyda beichiogrwydd trwyddedau hyd at 5% neu uwch.
Canfu treialon clinigol fod beichiogrwydd lluosog yn digwydd o 12 i 14% o'r amser wrth ddefnyddio rFSH neu uFSH yn y drefn honno. Gall monitro gofalus a defnyddio'r ddogn isaf effeithiol leihau'r risg.
Wrth ddefnyddio gonadotropinau yn ystod IUI neu ar ei ben ei hun, mae'n anoddach rheoli'r risg o luosrifau nag a ddefnyddiwyd yn ystod IVF. Yn ystod IVF, gall eich meddyg drosglwyddo un embryo.
Os ydych chi'n pryderu am y risg o luosrifau, ac rydych chi'n defnyddio chwistrellu fel rhan o gylch IUI, efallai y byddwch am ofyn i'ch meddyg am mini-IVF .
Cystiau ovarian : Mae cystiau ovarian yn digwydd yn gyffredin â gonadotropinau. Gyda rFSH, maent yn digwydd tua 15% o'r amser, a chyda uFSH maent yn digwydd tua 29% o'r amser.
Fel arfer, maent yn datrys ar eu pen eu hunain. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen ymyriad llawfeddygol.
Haint safle chwistrellu : Mae rhywfaint o gochder a thynerwch yn normal, ond mewn achosion prin, gall y safle chwistrellu gael ei heintio. Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n sylwi ar y safle pigiad yn cynyddu cochyn, cynhesrwydd cyson, chwyddo, puss, arogl neu boen difrifol. Hefyd, os ydych chi'n cael twymyn dros 101, cysylltwch â'ch meddyg.
Toriad adnexol (neu doriad ofaaraidd) : Mewn achosion prin (llai na 2% o'r amser), gall yr ofari dorri, torri neu waedu, sy'n gofyn am ymyriad llawfeddygol. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod yr ofari'n dod yn drwm ac yn fwy helaeth o'r ysgogiad.
Beichiogrwydd ectopig : Mae'r risg o feichiogrwydd ectopig ychydig yn cynyddu wrth gymryd gonadotropinau. Gall beichiogrwydd ectopig fod yn fygythiad bywyd neu efallai y bydd angen ymyriad llawfeddygol.
Clotiau gwaed : Yn eithriadol o brin (4.2 fesul 1,000) ond gall fod yn fygythiad bywyd.
Nid yw'r risg clot gwaed cynyddol yn unig yn ystod y driniaeth, ond, os ydych chi'n beichiogi, yn parhau i fod yn uwch yn ystod y beichiogrwydd.
Os ydych chi'n dioddef symptomau clot gwaed posibl - chwyddo neu boen, un goes, cynhesrwydd yn yr ardal yr effeithir arno, newid lliw croen (cochni, bluis neu bwl) - cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith.
Os ydych chi'n datblygu symptomau embolism ysgyfaint - cychwyn yn sydyn o fyr anadl, poen yn y frest sy'n gwaethygu pan geisiwch anadlu'n ddwfn neu pan fyddwch yn peswch, gan deimlo'n ysgafn neu'n sâl, pwls cyflym, chwysu, peswch i fyny'r gwaed, synnwyr o peidiwch â chymryd cymorth meddygol ar unwaith.
> Ffynonellau
Gonal-f (follitropin alfa ar gyfer pigiad). Taflen wybodaeth am gyffuriau. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Amlder thromboemboliaeth ysgyfaint a phwlmonaidd mewn beichiogrwydd ar ôl ffrwythloni in vitro: astudiaeth draws-adrannol." BMJ. 2013 Ionawr 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Ochr Effeithiau Gonadotropinau: Taflen Ffeithiau Cleifion. Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu.