Mae'r her Clomid yn brawf ffrwythlondeb weithiau yn cael ei berfformio cyn triniaeth IVF . Gelwir y prawf hefyd yn brawf her citrad clomipen neu CCCT.
Bwriad y prawf yw rhagfynegi a fydd eich corff yn ymateb yn ffafriol i gyffuriau ffrwythlondeb ac ysgogiad ofarļaidd. Gan fod triniaeth IVF yn ddrud - yn emosiynol ac yn gorfforol - gall perfformio'r prawf hwn cyn i chi ddechrau triniaeth eich helpu i osgoi cael eich siomi, colli amser, a cholli arian.
Ond nid yw pob meddyg yn herio Clomid. Dyma pam y gall eich meddyg orchymyn her Clomid, sut mae wedi'i wneud, a beth mae'r canlyniadau'n ei olygu.
Pam y gall eich Meddyg Orchymyn Prawf Her Clomid
Bwriad y prawf her Clomid yw gwerthuso ansawdd a maint wyau yn yr ofarïau. Pan fydd eich meddyg yn sôn am brofi eich cronfeydd wrth ofalu, mae hyn yn golygu. Mae'n brawf pa mor iach a pha mor bendant yw eich wyau.
Mae'r prawf her Clomid yn un o sawl ffordd o brofi cronfeydd wrth gefn ovarian yn unig, ac nid pawb yn cytuno mai dyma'r opsiwn gorau. (Mwy am hynny isod)
Mae rhai clinigau yn perfformio her Clomid ar eu holl gleifion, ond y rhan fwyaf yn unig yw'r prawf os cânt meini prawf penodol eu bodloni. Gall eich meddyg archebu her Clomid os:
- Rydych chi dros oedran penodol. Fel arfer, dros 37 oed, ond mae rhai meddygon yn archebu'r prawf ar gyfer pob merch dros 35 oed.
- Roedd eich lefelau FSH yn uchel. Roedd rhan o'ch profion ffrwythlondeb sylfaenol yn cynnwys prawf FSH sylfaenol , sy'n edrych ar eich lefelau o hormon FSH ar ddiwrnod tri o'ch cylch menstru. Os oedd eich canlyniadau yn ffiniol neu'n uchel neu'n uchel, efallai y bydd eich meddyg am wneud her Clomid.
Bydd rhai meddygon yn gwneud prawf her Clomid yn ystod triniaeth Clomid. Y cyfan sydd ei angen yw gwaith gwaed yn amlach ac o bosibl uwchsain.
Mae'r rhan fwyaf o'r amser, fodd bynnag, mae clinig yn gwneud her Clomid cyn dechrau triniaeth IVF ac weithiau cyn triniaeth IUI.
Os nad yw'r cyffuriau ffrwythlondeb yn ystod IVF yn ysgogi'ch ofarïau'n ddigon da i gynhyrchu digon o wyau i'w adfer, bydd eich cylch yn cael ei ganslo.
Bydd yr holl arian a wariwyd ar y driniaeth i'r pwynt hwnnw yn cael ei golli, heb sôn am y straen emosiynol.
Y prawf her Clomid yw penderfynu a yw eich ofarïau'n debygol o ymateb yn ffafriol cyn i chi dreulio amser ac arian ar driniaeth.
Pam na fydd eich meddyg yn archebu Prawf Her Clomid
Mae ymchwil wedi holi a yw'r Her Clomid yn gallu rhagweld methiant IVF mewn gwirionedd. Er bod rhai astudiaethau wedi canfod y gall CCCT ragweld tebygrwydd llwyddiant IVF, mae astudiaethau eraill wedi canfod bod y prawf naill ai'n gynhwysol neu ddim cystal â phrawfau wrth gefn eraill o ofarïau.
Er enghraifft, mae rhai astudiaethau wedi canfod bod profion sylfaenol FSH - sef prawf gwaed yn unig ar ddiwrnod tri eich cylch - mor gywir â'r her Clomid wrth ragfynegi methiant IVF.
Mae astudiaethau eraill wedi canfod bod y cyfrif ffoliglau gwrthrïol (ARC) yn llawer mwy cywir wrth ragfynegi cronfeydd wrth gefn yr ovariaid na'r her Clomid. Mae cyfrif ffliclicle gwrthrïol yn cynnwys uwchsain trawsffiniol ac nid oes angen cymryd unrhyw feddyginiaethau.
Er bod y prawf herio Clomid yn ei gwneud yn ofynnol i chi gymryd Clomid - cyffur sydd â sgîl-effeithiau a risgiau - mae profion sylfaenol a chyfrif ffoliglelau gwrthral yn llawer llai peryglus.
Mater arall gyda'r her Clomid yw ei fod yn achosi pryder ymhlith cleifion sy'n cael y prawf, ac efallai na fydd y pryder hwn hyd yn oed yn werth y canlyniadau y mae'n eu rhoi (neu ddim yn rhoi hynny).
Am y rhesymau hyn, mae rhai meddygon yn dewis peidio â gwneud prawf her Clomid.
Sut y Gwneir Prawf Her Clomid?
Fel bob amser, dylech ddilyn y cyfarwyddiadau a roddir i chi gan eich meddyg.
Yn gyffredinol, mae prawf her Clomid yn ei gwneud yn ofynnol i chi gael tynnu gwaed ar ddiwrnod 2, 3 neu 4 o'ch cylch menstru. Anfonir hyn at labordy, a byddant yn edrych ar eich lefelau FSH ac estradiol.
Yna, ar ddyddiau 5, 6, 7, 8, a 9, byddwch yn cymryd 100 mg o citrate clomipen.
Fel rheol, dyma ddau degawd 50 mg a gymerir ar yr un pryd, ond gofynnwch i'ch meddyg os nad ydych chi'n siŵr.
Yna, ar ddiwrnod 10, bydd gennych chi dynnu gwaed arall i edrych ar eich lefelau FSH eto.
Mae rhai meddygon hefyd yn archebu uwchsain trawsffiniol i gyfrif a mesur unrhyw ffollylau aeddfedu yn yr ofarïau.
Sgil effeithiau
Efallai y byddwch chi'n cael yr un sgîl-effeithiau â rhywun sy'n cymryd Clomid am driniaeth ffrwythlondeb . Yn wir, efallai y bydd eich meddyg yn perfformio'r prawf yn ystod cylch y maent hefyd yn eich trin am anffrwythlondeb.
Yr unig wahaniaeth rhwng cael eich trin â Chlomid am anovulation a chael prawf herio Clomid yw bod gennych fwy o waith gwaed yn ystod her.
Fodd bynnag, peidiwch â chymryd yn ganiataol eich bod eisoes wedi pasio prawf her Clomid yn unig oherwydd eich bod wedi cymryd Clomid o'r blaen. Efallai na fydd eich meddyg wedi gwneud y gwaith gwaed neu uwchsain ychwanegol ar yr adeg honno.
Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw symptomau arferol sydd gennych yn ystod y prawf.
Cofiwch hefyd, os oes rhyw gennych heb ei amddiffyn yn ystod her Clomid, fe allwch chi feichiog a'ch bod mewn perygl o feichio gefeilliaid .
Canlyniad arferol ar gyfer y Prawf Her Clomid
Mae canlyniadau arferol yn amrywio braidd o labordy i labordy, felly bydd angen i chi drafod eich canlyniadau gyda'ch meddyg i wybod a yw eich canlyniadau yn cael eu hystyried yn normal neu beidio yn eu clinig.
Yn ôl un astudiaeth, ystyrir bod lefel FSH rhwng 3.1 a 10.0 UI / I yn yr ystod arferol.
Ystyriwyd bod lefel FSH uchel yn uwch na 10.0 UI / I, gyda 24 UI / I yn lefel FSH uchel iawn.
Po uchaf yw eich canlyniadau FSH yn ystod her Clomid, bydd y driniaeth IVF lai tebygol yn llwyddiannus i chi.
Mewn un astudiaeth, ystyriwyd bod 76% o ferched a aeth trwy her Clomid yn cael canlyniadau arferol a chronfeydd wrth gefn o ofaraidd, gyda 24% o fenywod yn "methu" yr her Clomid. Mae astudiaethau eraill wedi canfod canran llawer llai o ferched wedi'u gwahardd rhag triniaeth IVF ar ôl her Clomid.
Ystyrir lefelau estradiol hefyd yn ystod her Clomid. Mae canlyniad arferol Diwrnod 3 yn rhywbeth rhwng 25-75 pg / ml.
Sylwch nad yw cael canlyniad arferol yn ystod her Clomid yn golygu y bydd IVF yn eich cael yn feichiog neu y bydd eich ofarïau'n ymateb yn ffafriol i gyffuriau ffrwythlondeb.
Gyda'r prawf hwn, yr unig ganlyniad y mae'n rhaid ei olygu yw canlyniad gwael.
Mae gwneud yn wael ar her Clomid yn cynyddu'r gwrthdaro na fydd IVF yn llwyddiannus i chi.
Nid yw gwneud yn dda ar y prawf her Clomid yn dweud llawer ynghylch a fyddwch chi'n feichiog gyda thriniaeth IVF.
Beth sy'n Digwydd Ar ôl Methiant Prawf Her Clomid?
Fel rheol, os nad yw eich canlyniadau'n dda yn ystod prawf her Clomid, bydd eich meddyg yn eich hysbysu bod eich anghydfodau o lwyddiant triniaeth IVF yn isel.
Bydd y rhan fwyaf o glinigau hefyd yn ystyried canlyniadau profion wrth gefn ofaraidd eraill ynghyd â'ch canlyniadau her Clomid. Cofiwch nad pawb yn cytuno mai'r CCCT yw'r prawf gorau o gronfeydd wrth gefn ofaraidd.
Bydd y cam nesaf yn dibynnu ar eich meddyg a chi.
Mae rhai clinigau yn gwrthod cynnig triniaeth IVF i ferched sy'n methu herio'r Clomid. Neu, byddant ond yn cynnig rhoddwr IVF y claf wyau.
Gyda rhoddwr wy, nid yw'ch cronfeydd wrthfeddygol yn berthnasol.
Mae gan IVF gyda rhoddwr wyau gyfraddau llwyddiant llawer uwch, cyfraddau llwyddiant hyd yn oed yn well na merched sydd â chronfeydd wrth gefn ovarian da sy'n mynd trwy IVF. Ond mae'n ddrud, ac nid yw pawb eisiau defnyddio rhoddwr wy.
Mae rhoddwr Embryo IVF hefyd yn opsiwn i'w ystyried, ond efallai na fydd eich meddyg yn sôn amdano. Mae rhoddwr Embryo IVF yn llai costus na IVF rhoddwr wy ac efallai hyd yn oed yn llai costus na IVF traddodiadol. Felly gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn amdano.
Os nad ydych am fynd i'r llwybr rhoddwr, a bod eich clinig yn eich troi i ffwrdd ac yn gwrthod eich trin, cofiwch y gall hyn fod yn rhannol oherwydd nad ydyn nhw'n dymuno difetha eu cyfraddau llwyddiant IVF eu hunain.
Mae rhai clinigau'n arbenigo mewn helpu menywod sydd â gwarchodfeydd ofaid gwael. Efallai mai rhoddwr wyau IVF yw'r dewis gorau i chi, ond mae'n well os ydych chi'n gweithio gyda meddyg sydd â phrofiad gyda'ch heriau ffrwythlondeb penodol.
Os ydych chi am symud ymlaen gyda'r IVF traddodiadol, gan wybod bod eich anghydfodau o lwyddiant yn isel, efallai y bydd rhai meddygon yn fodlon cynnig y driniaeth i chi.
Mae p'un a yw hyn er eich budd gorau, fodd bynnag, yn fater o ddadl.
Mae'n debyg mai'r ffordd orau o gael ail farn cyn buddsoddi eich amser, arian ac emosiynau i driniaeth.
Ffynonellau:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Mae cymhariaeth o gyfaint ovarian a ffoligllau Antral yn cynnwys profion endocrin ar gyfer rhagfynegi ymatebolrwydd mewn protocolau ymsefydlu owleiddio." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Hydref 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Adolygiad systematig o brofion sy'n rhagfynegi gwarchodfa ofarļaidd a chanlyniad IVF." Diweddariad Hum Reprod. 2006 Tach-Rhagfyr; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Awst 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Pŵer rhagfynegol o brawf herio citrate clomiphene am fethiant triniaeth ffrwythloni in vitro." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Hydref; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Y prawf herio citrate clomiphene ar gyfer rhagfynegi ymateb gwaelofaraidd gwael a pheidio â phresenoldeb mewn cleifion sy'n cael gwrteithiad in vitro: adolygiad systematig." Fertil Steril. 2006 Hyd; 86 (4): 807-18. Epub 2006 Medi 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende AS, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Asesiad wrth gefn yr Weriniaeth ar gyfer ymchwiliad anffrwythlondeb" ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Ionawr 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/