Tiwb Fallopian wedi'i Blocio ac Effaith ar Ffrwythlondeb
Mae hydrosalpinx yn fath benodol o atal bloc tiwbopopaidd. Mae'r tiwbiau fallopaidd yn ymestyn o'r gwter , un ar y dde ac un ar y chwith. Os byddant yn cael eu blocio neu eu heintio, gall anffrwythlondeb arwain .
Mae astudiaethau wedi canfod bod rhwystrau hydrosalpinx yn bresennol mewn 10 i 30 y cant o achosion anffrwythlondeb tiwban. Dysgwch am y cyflwr hwn gan gynnwys diagnosis, triniaeth, ac a allwch chi feichiog os oes gennych hydrosalpinx.
Achosion
Hydrosalpinx yw pan fydd tiwb fallopaidd wedi'i blocio yn llenwi â hylif. Os effeithir ar y ddau dwb, gelwir hyn yn hydrosalpinges. Mae'r tiwb fel arfer yn ymddangos yn waed, sy'n golygu ei fod yn hylif gyda hylif.
Yn fwyaf aml, caiff hydrosalpincs ei hachosi gan haint hirdymor y tiwbiau falopaidd. Gall yr haint hwn ddigwydd oherwydd afiechyd a drosglwyddir yn rhywiol , atodiad wedi'i dorri, neu unrhyw achos arall o haint sy'n effeithio ar y system atgenhedlu neu organau cyfagos.
Gellir achosi hydrosalpincs hefyd os yw adhesions (meinwe crach) neu adneuon endometriaidd (o endometriosis ) yn llidro'r tiwbiau fallopïaidd.
Cyswllt i Anffrwythlondeb
Mae rhwystr hydrosalpinx yn nodweddiadol ar ben ymyl y tiwb gwympopaidd, ger yr ofarïau, ond mae'n bosib y bydd rhwystr yn bodoli ar y ddau ben.
Mewn system atgenhedlu iach, mae'r tiwb falopaidd yn gweithredu fel y llwybr ar gyfer wyau owulaidd i gyrraedd y gwter. Ar ôl i wy gael ei ryddhau o'r ofari, mae rhagamcaniadau tebyg i bys o'r tiwb cwympopaidd yn tynnu'r wy yn.
Gan dybio bod rhyw wedi digwydd yn agos at ofalu, bydd yr wy yn cwrdd â sberm y tu mewn i'r tiwb. Bydd gwrtaith yr wy yn digwydd y tu mewn i'r tiwb - ac nid y tu mewn i'r gwter, sy'n gamddealltwriaeth cyffredin. Bydd yr wy wedi'i ffrwythloni, neu embryo, yn mynd i lawr y tiwb, i mewn i'r gwter, ac yn ei fewnblannu i mewn i wal y gwter .
Os caiff y llwybr hwn ei rhwystro, gan ei fod â hydrosalpinx, gall anffrwythlondeb arwain.
Fel rheol, mae rhagamcaniadau tebyg i fysiau o'r enw fimbriae yn ymestyn o ddiwedd y tiwb cwympopaidd sy'n agos at yr ofari. Maent yn helpu i dynnu i mewn i'r wy wywiedig o'r ofari i'r tiwb gwympopaidd. Gyda hydrosalpinx, mae'r ffimbriae yn cael eu difrodi'n aml ac yn sownd gyda'i gilydd.
Gan ddibynnu ar yr achos ar gyfer hydrosalpinx, gall adlyniadau ychwanegol o gwmpas y tiwb a ofari syrthopaidd ddigwydd. Gall hyn hefyd ymyrryd ag ovulation a ffrwythlondeb.
Cyfleoedd Beichiogrwydd gydag Un Hydrosalpinx Tube Bloc
Yn dechnegol, mae'n bosibl beichiogi gyda dim ond un tiwb agored, fel bo'r achos os oes gennych un tiwb hydrosalpinx a'r llall yn iach. Fodd bynnag, mae'n bosibl y bydd hydrosalpinx yn effeithio ar amgylchedd cain y gwterus ac mae hyn yn lleihau cyfraddau beichiogrwydd.
Ymddengys bod y llid a / neu'r adlyniadau sy'n gysylltiedig â'r hydrosalpinx yn lleihau'r posibilrwydd o gysyniad trwy'r tiwb iach. Mae hefyd yn bosibl y gall y gwaith o adeiladu hylif y tu mewn i'r tiwb a effeithiwyd gollwng i'r gwter, sy'n effeithio ar fewnblaniad embryo.
Pan fydd cleifion yn mynd yn syth i driniaeth IVF , heb gael gwared ar y tiwb fallopaidd sydd wedi'i heintio, mae beichiogrwydd a chyfraddau geni byw yn llawer is na'r disgwyl.
Dyna pam mae llawer o arbenigwyr ffrwythlondeb yn awgrymu cael gwared llawfeddygol o'r hydrosalpincs cyn dechrau triniaeth IVF. Opsiwn arall yw rhwystro artiffisial y tiwb yr effeithiwyd arno ar y pen uterine, felly mae'n llai tebygol o effeithio ar yr amgylchedd gwteraidd.
Diagnosis
Fel rheol, caiff tiwbiau wedi'u blocio eu diagnosio yn ystod gwaith ffrwythlondeb. Gall HSG -math arbennig o pelydr-x ddangos rhwystrau tiwbol.
Er mwyn pennu a yw'r rhwystr yn hydrosalpinx, efallai y bydd angen sonohysterosalpingography . Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys pasio aer hylif halwynog a di-haint drwy'r serfics ac i mewn i'r gwter. Yna defnyddir uwchsain trawsffiniol i wylio'r organau atgenhedlu.
Gellir defnyddio uwchsain hefyd i ddiagnosio hydrosalpinx, ond nid yw bob amser yn bosib gweld y tiwb sy'n llawn hylif fel hyn. Canfu un astudiaeth mai dim ond 34 y cant o hydrosalpinx oedd yn weladwy trwy uwchsain.
Gellir defnyddio sgoposgosgi i ddiagnosio hydrosalpinx. Gall laparosgopi diagnostig hefyd benderfynu a yw ffactorau ychwanegol, fel endometriosis, yn achosi problemau ffrwythlondeb.
Symptomau
Gyda hydrosalpinx, anffrwythlondeb yn aml yw'r symptom cyntaf a dim ond bod rhywbeth yn anghywir. Nid oes gan y mwyafrif o ferched unrhyw symptomau a chaiff eu diagnosio dim ond ar ôl iddynt geisio cael plant yn aflwyddiannus.
Fodd bynnag, bydd rhai menywod yn dioddef poen pelfig . Yn anaml, efallai y bydd rhywfaint o ryddhau vagina anarferol.
Gallant hefyd fod â symptomau achos sylfaenol hydrosalpinx. Er enghraifft, mae clefyd inflamatig pelfig (PID) yn ffactor risg ar gyfer hydrosalpinx.
Triniaeth
Llawfeddygaeth yw'r driniaeth fwyaf cyffredin ar gyfer hydrosalpinx, gyda thriniaeth IVF ar ôl cynorthwyo mewn cenhedlu. Yn fwyaf aml, caiff y tiwb cwyldopaidd ei dynnu'n gyfan gwbl. Yn dibynnu ar achos sylfaenol y hydrosalpinx, gall llawdriniaeth hefyd gynnwys tynnu gwarediadau eraill, meinwe crach, neu dyfiant endometryddol.
Os yw PID yn gyfrifol am hydrosalpinx, efallai y byddwch hefyd yn derbyn gwrthfiotigau i drin heintiau sy'n ymgolli .
Mae cyfraddau llwyddiant IVF yn is pan mae hydrosalpinx yn bresennol. Am y rheswm hwn, y driniaeth a argymhellir yn aml yw cael y tiwb a effeithir yn wyddig yn gyntaf. Yna, dechreuwyd triniaeth IVF .
Gall sglerotherapi fod yn ddewis arall i gael gwared ar y tiwb fallopaidd. Yn y weithdrefn hon, mae hylif yn cael ei oruchwylio o'r tiwb a effeithiwyd. Yna, caiff asiant sglerosing ei chwistrellu i atal y tiwb rhag ail-lenwi hylif. Mae hyn i gyd yn cael ei wneud trwy nodwydd dan arweiniad uwchsain vaginal ac mae'n llai ymledol na llawdriniaeth laparosgopig. Fodd bynnag, mae ymchwil ar y dull hwn yn ddiffygiol. Nid yw'n glir beth yw'r holl risgiau posibl ac a yw'n wirioneddol well na chael gwared â'r tiwb.
Atgyweiriad llawfeddygol tiwb fallopian wedi'i blocio-lle mae'r agoriad yn cael ei agor ond mae'r tiwb yn cael ei adael yn gyfan gwbl-gellir ei wneud ar gyfer mathau eraill o ataliadau tiwb falopaidd. Ar gyfer menywod sy'n mynd ar y llwybr hwn, cenhedlu naturiol ar ôl y gwaith atgyweirio fel arfer yw'r nod. Yn anffodus, ni argymhellir hyn gyda hydrosalpinx. Mae'r rhwystr a'r chwydd yn aml yn dychwelyd. Ni argymhellir atgyweirio hydrosalpinx ac yna ymgais ar gysyniad naturiol.
Ffynonellau:
Canfod Ar ôl Meddygfa Tubal: Taflen Ffeithiau. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu.
Hydrosalpinx: Taflen Ffeithiau. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Canlyniadau Beichiogrwydd Sclerotherapi Uwchsain Ymyriadol Gyda Ethanol 98% ar Fenywod Gyda Hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Ionawr; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Medi 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Cymhariaeth o Ganlyniadau IVF-ET mewn Cleifion Gyda Hydrosalpinx a Dresglir gyda Naill ai Sclerotherapi neu Salpingectomi Laparosgopig." Clin Exp Reprod Med. 2012 Rhagfyr; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 Rhagfyr 31.