Y Weithdrefn, Poen, Risgiau, a Ffrwythlondeb
Mae sonohysterogram yn fath arbennig o uwchsain sy'n gwerthuso tu mewn i'ch gwter. Efallai y cewch y prawf hwn yn ystod profion ffrwythlondeb , ychydig cyn IVF , neu pan fydd gennych symptomau o annormaleddau gwterog posibl .
Gellid cyfeirio at sonohysterograffiad hefyd fel hysterosonography, maenograffeg halenog (SIS), maenograffeg trawsfeddygol gydag atgyfnerthiad cyferbyniad hylif, a'r talfyriad SHG ( sono-hystero-gram ).
Efallai y cyfeirir at yr un prawf hwn gyda sylw arbennig i'r tiwbiau fallopaidd fel sonosalpingography.
Beth yw Sonohysterogram?
Yn ystod sonohysterography, gosodir tiwb tenau iawn (cathetr) y tu mewn i'r agoriad ceg y groth . Mae ateb saline (datrysiad dŵr halen wedi'i sterileiddio) yn cael ei gyflwyno'n araf drwy'r tiwb tenau. Mae'r datrysiad halenog yn rhwystro'r groth yn ysgafn, fel bod y waliau gwterog yn symud ychydig oddi wrth ei gilydd.
Meddyliwch am eich gwter fel balwn syfrdanol. Pe byddech chi'n cyflwyno ychydig o ddŵr neu aer, byddai waliau'r balwn yn symud oddi wrth ei gilydd. Dyma'r hyn y mae'r ateb saline yn ei wneud yn ystod sonohysterography.
Gan fod y datrysiad halen yn cael ei chyflwyno i'r ceudod gwterol, defnyddir gwandid uwchsain trawsffiniol i werthuso'r siâp a'r waliau gwterog, ac o bosib hefyd y tiwbiau fallopaidd.
Os nad ydych wedi cael uwchsain trawsffiniol eto, defnyddir gwandel hir, caled a elwir yn drawsducer.
Mae'r technegydd wedi'i fewnosod yn y fagina yn eich fagina. (Ar gyfer eich cysur, bydd rhai technegwyr yn rhoi'r wanddaith i chi i osod y tu mewn i chi. Yna, maen nhw'n cymryd y driniaeth yn ôl oddi wrthych ar gyfer y prawf.)
Mae'r wand traddodiadol yn trosglwyddo tonnau sain sy'n bownsio oddi ar feinweoedd eich corff. Mae'r tonnau sain sy'n bownsio'n ôl yn adleisio, ac mae'r transducer yn cofnodi'r adleisiau hyn.
Mae uwchsain yn gwbl ddi-boen.
Ar y sgrin uwchsain, gall eich meddyg neu dechnegydd weld cynrychiolaeth weledol (a grëwyd gyda thonnau sain) eich organau atgenhedlu.
Gellir gwneud uwchsain trawsfeddygol heb yr ateb saline. Fodd bynnag, mae'n anoddach canfod rhai annormaleddau gwterog a'r siâp a'r strwythur gwterol gwirioneddol heb yr ateb saline. Pan fo'r ateb halwynog yn symud y waliau gwterog oddi wrth ei gilydd, mae problemau gwlyb yn haws i'w gweld.
Rhesymau Dylai eich Meddyg Orchymyn SHG
Mae'r rhesymau dros archebu sonohysterogram yn cynnwys:
- anffrwythlondeb
- colled beichiogrwydd rheolaidd (dau neu fwy o gamgymeriadau yn olynol)
- gwaedu menstru anarferol (cyfnodau ysgafn iawn neu anarferol o ysgafn)
- canolbwynt cylch beicio
- crampiau menstruol annormal
- gwaedu ar ôl menopawsal
- poen neu bwysau pelvis
- cyn triniaeth IVF (i gadarnhau nad oes unrhyw broblemau uterine a allai ymyrryd ag ymgorffori embryo)
Mae sonohysterogram yn chwilio amdano ac yn gallu canfod:
- siâp uterine ac annormaleddau uterineidd cynhenid (fel septwm gwter, sef pan fo meinwe'n rhannu'r gwair)
- polyps (twf nad ydynt yn ganseraidd) ar leinin gwteri
- ffibroidau (yn enwedig os ydynt yn ymestyn i mewn i'r ceudod gwterol)
- adlyniadau gwter (meinwe crach)
- Twfau meinwe endometryddol annormal (a allai fod yn ganseraidd neu beidio)
- Trwch cyffredinol neu dynnid y wal uterine a'r endometriwm
Sut mae Sonohysterography Fit Gyda Phrofion Ffrwythlondeb Brodorol Eraill?
Mae Sonohysterography yn un o ychydig brofion y gellir eu defnyddio i werthuso'r tiwbiau fallopiaidd, y ceudod gwartheg, a'r endometriwm.
Mae'r profion eraill yn cynnwys:
- HSG (sydd yn pelydr-X arbenigol)
- hysterosgopi (sy'n golygu gosod camera uwch-denau drwy'r serfics i ddelweddu tu mewn i'r groth)
- uwchsain trawsffiniol (uwchsain heb yr ateb saline)
- laparosgopi (sy'n weithdrefn lawfeddygol ymledol, sy'n ofynnol ar gyfer diagnosis endometriosis )
Efallai y byddwch yn meddwl pam fod cymaint o brofion gwahanol i werthuso'r un peth. Yr ateb yw bod gan bob prawf ei fanteision a'i anfanteision. Yn dibynnu ar achos eich problemau ffrwythlondeb, efallai y bydd un prawf yn well wrth ganfod y mater nag un arall. Mewn rhai achosion, fel gyda hysterosgopi neu laparosgopi, gellir defnyddio'r prawf hefyd ar gyfer triniaeth lawfeddygol.
Sonohysterography, HSG, a Throsglwyddo Embryo Moch
Mae'n well gan rai meddygon sonohysterography dros HSG. Mae HSG yn mynnu defnyddio pelydr-X. Er bod y lefelau ymbelydredd yn isel iawn, mae sonohysterography yn osgoi datgelu eich organau atgenhedlu i unrhyw ymbelydredd.
Gall meddygon eraill archebu sonohysterography ar yr un pryd â HSG. Mae ymchwil wedi canfod y gallai'r cyfuniad o brofion fod yn well wrth ganfod rhai problemau ffrwythlondeb gwterog.
Y fantais o gael HSG a sonohysterogram ar yr un pryd yw bod angen gosod y cathetr unwaith yn unig. (Mae'r ddau brofiad yn cynnwys gwthio hylif trwy gathetr a osodir yn y serfics.) Gall hyn olygu llai o anghysur a phryder i chi.
Fel bob amser, dylech drafod gyda'ch meddyg risgiau a buddiannau posibl unrhyw brawf neu driniaeth ffrwythlondeb.
Os ydych chi am gael triniaeth IVF, efallai y bydd eich meddyg yn trefnu sonohysterography ac yr un pryd â throsglwyddo embryo ffug (MET / SHG).
A fydd y Sonohysterogram Hurt?
Mae hwn yn nifer o bryder a chwestiwn i lawer o fenywod, ac yn ddealladwy felly. Ni ddylai sonohysterogram brifo.
Er y gallech chi brofi rhywfaint o anghysur (yr un fath ag y gallech chi ei gael yn ystod smear papur), a chramfachau bach iawn pan fyddant yn cyflwyno'r datrysiad halenog, nid yw llawer yn adrodd dim poen o gwbl. Fodd bynnag, mae poen yn amrywio o fenyw i fenyw.
Pethau a allai effeithio a yw'r prawf yn fwy anghyfforddus i chi gynnwys:
- pryder (Y mwyaf o amserau rydych chi, y mwyaf tebygol y byddwch chi i brofi anghysur. Cofiwch anadlu!)
- techneg y meddyg
- os oes rhwystrau neu broblemau uterine (Os na all yr hylif gollwng o'r tiwbiau fallopaidd fel y dylai, gall hyn fod yn boenus)
- anhawster gosod y cathetr (os yw'ch ceg y groth yn gul neu os yw eich gwterws wedi'i chwythu yn anarferol)
- os ydych chi'n dioddef poen yn ystod arholiadau gynaecolegol rheolaidd (os yw smear pap yn anodd iawn i chi, gallai hyn fod yn anodd hefyd)
Os ydych chi'n poeni am boen, siaradwch â'ch meddyg cyn y prawf.
Mae'n naturiol chwilio'r Rhyngrwyd am brofiadau merched eraill. Cadwch mewn cof wrth ddarllen fforymau ffrwythlondeb bod menywod sydd â'r straeon poenus ychwanegol yn fwy tebygol o siarad am eu profiadau na'r rhai nad oedd ganddynt unrhyw boen nac anghysur. Hefyd, weithiau, mae menywod yn y fforymau hyn yn drysu'r profion gwahanol.
Os ydych chi'n cael trafferth â phoen yn ystod cyfathrach rywiol , poen yn ystod eich archwiliad gynaecolegol blynyddol, neu os ydych yn cael vaginismus, siaradwch â'ch meddyg am gael mwy na lleddfu poen yn unig dros yr cownter ar gyfer yr arholiad.
Efallai y bydd eich meddyg yn gallu rhagnodi rhywbeth fel Valium, a all eich helpu i ymlacio a lleihau poen. Ni fydd y rhan fwyaf o fenywod angen y rhyddhad poen ychwanegol hwn.
Mae llawer o ferched yn dweud mai'r sonohysterography yw'r prawf ffrwythlondeb lleiaf boenus o'r math hwn. Mae rhai menywod yn dweud nad ydynt yn teimlo dim ond ar leoliad y sbeswl!
Sut i Baratoi ar gyfer y Prawf
Fel bob amser, siaradwch â'ch meddyg am yr hyn y dylech ei wneud cyn y prawf.
Dylai'r prawf hwn gael ei wneud ar ôl i'ch cyfnod ddod i ben ond cyn i chi ofalu . Mae hyn i osgoi gwneud y prawf yn ddamweiniol yn ystod beichiogrwydd cynnar.
Efallai y bydd angen i chi gysylltu â swyddfa eich meddyg pan fydd eich cyfnod yn dechrau, fel y gallant drefnu'r sonohysterogram yn briodol.
Os na fyddwch chi'n cael eich cyfnodau, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi Provera neu feddyginiaeth arall i ddod â menstruedd.
Efallai y gofynnir i chi gymryd gwrthfiotigau yn proffylactig. Mae hyn yn fwy tebygol os ydych mewn perygl uwch ar gyfer haint. Mae llawer o feddygon yn argymell cymryd rhyddhad poen dros y cownter tua 30 munud cyn y prawf a drefnwyd.
Yn nodweddiadol, awgrymir 400 mg o ibuprofen. Os na allwch chi gymryd ibuprofen, siaradwch â'ch meddyg am eich opsiynau.
Beth i'w Ddisgwyl yn ystod y Weithdrefn Sonohysterogram
Yn gyntaf, gofynnir i chi ddefnyddio'r ystafell weddill, os nad ydych wedi gwneud hynny eto. Yn wahanol i rai mathau eraill o uwchsainau, dylech gael bledren wag ar gyfer y prawf hwn.
Yn yr ystafell arholiad, byddwch yn tynnu'ch dillad o'r waist i lawr. Efallai y cewch gwn neu ddalen i'w rhoi dros eich coesau. Byddwch yn gorwedd ar eich cefn ar y tabl arholiad. Os oes yna droed, byddwch yn rhoi eich traed ynddynt ac yn llithro ymlaen i ymyl y bwrdd. Os nad oes unrhyw droed, bydd gofyn i chi blygu'ch coesau ar y pengliniau, gan roi eich traed ar y bwrdd, mewn rhyw fath o le o goes. (Peidiwch â phoeni, bydd y nyrs neu'r technegydd yn eich helpu chi.)
Y mwyaf tebygol (ond nid bob amser), bydd y technegydd neu'r meddyg yn gwneud uwchsain rheolaidd trawsffiniol.
Bydd gan y wand uwchsain trawsbyniol (neu'r transducer) condom wedi'i osod droso a rhywfaint o irid. Byddant naill ai'n ysgafn yn rhowch y wand yn wagynol neu'n llaw â chi y gwand a gofynnwch ichi ei fewnosod yn wanol cyn belled ag y mae'n mynd.
Ar ôl i chi fynd â'r transducer yn ôl i'r technegydd, byddant yn symud y wand o gwmpas i gael lluniau uwchsain. Mae hyn ychydig yn anghyfforddus ond ni ddylai o gwbl fod yn boenus. Ar ôl hyn, caiff y transducer ei dynnu.
Nesaf, bydd y meddyg yn cymryd sbeswl (fel arfer, dyfais fetel neu blastig a ddefnyddir yn ystod arholiadau gynaecolegol) a'i roi yn eich fagina. Bydd eich meddyg yn defnyddio swab cotwm i ddiheintio'r ardal geg y groth. Efallai y bydd hyn yn teimlo'n debyg i smear pap.
Nesaf, bydd eich meddyg yn cymryd tiwb plastig uwch-denau (y cathetr) a'i roi yn eich agoriad ceg y groth. Mae'n bosib y bydd gennych gribfachau bach neu efallai na fyddwch chi'n teimlo dim byd o gwbl. Nawr, bydd eich meddyg yn gosod balŵn bach wrth ymyl y cathetr a'i llenwi â aer neu ddŵr. Mae'r balwn hon yn dal y cathetr yn ei le.
Bydd eich meddyg yn cael gwared ar y specwl. Yna bydd y naill law a'r llall uwchsain trawsffiniol i chi i'w roi i mewn i'ch fagina neu ei fewnosod ei hun.
Er bod y wand uwchsain trawbyniol yn ei le, bydd eich meddyg yn bwydo datrysiad halen drwy'r cathetr. Bydd yr ateb saline yn mynd i mewn i'ch gwter a thrwy'ch tiwbiau falopaidd. Efallai eich bod yn teimlo crampio neu beidio â theimlo unrhyw beth o gwbl.
Cymerir lluniau uwchsain gan fod yr hylif yn llifo drwy'r tiwbiau cawod a gwenopïaidd uterin.
Efallai y bydd eich meddyg hefyd am gymryd rhai delweddau uwchsain traws-abdomol. Yn yr achos hwn, bydd gel yn cael ei gymhwyso i'ch abdomen a bydd transducer yn siâp gwahanol yn cael ei symud dros y gel. Efallai y bydd eich meddyg yn pwyso i lawr gyda phwysau bach dros eich abdomen.
Os ydych chi'n cael sonosalpingography (sy'n gwirio'r tiwbiau fallopïaidd), gellir cyflwyno ychydig iawn o aer drwy'r cathetr. Mae hyn i greu swigod y gellir eu gweld ar y peiriant uwchsain.
(Mae'r technegydd yn gobeithio gweld y swigod yn symud drwy'r tiwbiau fallopaidd.)
Ar ôl i'ch meddyg gael yr holl ddelweddau sydd eu hangen arnynt, bydd y wand yn cael ei symud, mae'r cathetr a'r balwn yn cael eu tynnu, a'ch bod yn cael ei wneud. Pan fyddwch yn eistedd neu'n sefyll i fyny, yn disgwyl teimlo bod rhywfaint o'r hylif yn gollwng.
O'r dechrau i'r diwedd, ni ddylai'r prawf gymryd mwy na 15 munud.
Risgiau Sonohysterogram
Mae sonohysterography yn brawf ffrwythlondeb diogel. Mae risg isel iawn o haint. Mae'n brin, sy'n digwydd llai na 1 y cant o'r amser.
Ni ddylid gwneud y prawf os ydych chi'n feichiog. Os ydych chi'n meddwl eich bod chi, dywedwch wrth eich meddyg. Ni ddylid ei wneud hefyd os oes gennych haint pelvig neu vaginal gweithgar.
Cost Sonohysterogram
Fel arfer, mae sonohysterogram yn costio rhwng $ 500 a $ 700. Os caiff y prawf ei gyfuno â gweithdrefnau eraill, bydd y gost yn fwy. Efallai na fydd eich yswiriant yn cwmpasu'r prawf. Mae'n rhannol yn dibynnu ar pam mae'r prawf yn cael ei wneud.
Er enghraifft, os yw am waedu menstru anarferol, mae eich yswiriant yn fwy tebygol o'i gwmpasu. Os caiff ei wneud wrth baratoi ar gyfer triniaeth IVF, efallai na fydd wedi'i orchuddio.
Byddwch yn siŵr o siarad â'r ymgynghorydd ariannol yn eich clinig ffrwythlondeb a'ch darparwr yswiriant cyn y prawf.
Sut Byddwch chi'n Teimlo Ar ôl y Weithdrefn
Gan dybio mai dim ond sonohysterogram a dim gweithdrefnau eraill gennych chi, dylech allu mynd yn ôl i'r gwaith ar ôl y prawf. Os cawsoch yr arholiad yn y bore, gallwch chi ailgychwyn eich gweithgareddau dyddiol arferol y prynhawn.
Efallai y byddwch chi'n cael crampiad ysgafn iawn ar ddiwrnod y prawf. Dylai unrhyw feddyginiaeth boen y byddwch chi'n ei gymryd ar gyfer crampiau menstruol rheolaidd leddfu eich anghysur.
Efallai y byddwch chi'ch hun yn gollwng yr ateb halwynog o'r arholiad dros y 24 i 48 awr nesaf. Efallai y byddwch hefyd yn cael rhywfaint o oleuni. Cofiwch ddod â rhai padiau menstrual ar gyfer y gollyngiad. Peidiwch â defnyddio tamponau nac unrhyw beth a roddwch o fewn eich fagina. Mae hyn er mwyn osgoi cynyddu'r risg o haint.
Pe baech wedi cael sonohysterogram ynghyd â gweithdrefnau eraill, efallai y bydd eich adferiad ychydig yn wahanol. Siaradwch â'ch meddyg am beth i'w ddisgwyl
Ar ôl y Prawf
Ni ddylech gael cyfathrach rywiol am ddau i dri diwrnod yn dilyn y weithdrefn. Mae hyn i osgoi haint.
Hefyd, cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi:
- twymyn
- cynyddu gwaedu (yn fwy na dim ond ysgafnhau)
- crampio neu boen sy'n parhau heibio y diwrnod cyntaf
- poen difrifol sydyn diwrnod y prawf
- unrhyw beth sy'n teimlo'n bryderus i chi
Beth yw'r Canlyniadau yn ei olygu a Beth Sy'n Digwydd Nesaf Nesaf
Efallai na fydd y meddyg neu'r technegydd sy'n gwneud y sonohysterogram yn gallu dweud wrthych y canlyniadau. Dylech drefnu dilyniant gyda'ch meddyg yn fuan ar ôl yr arholiad.
Os oedd y prawf yn normal, efallai y bydd eich meddyg:
- archebu profion ychwanegol
- yn dod o hyd i gynllun trin ffrwythlondeb, gan ddefnyddio'r wybodaeth a gafwyd o'ch gwerthusiad ffrwythlondeb cyfan
- cymeradwyo'ch cylch IVF sydd i ddod (os oedd hyn yn rhan o baratoi IVF)
Os yw sonohysterogram yn canfod annormaleddau, mae'r cam nesaf yn rhannol yn dibynnu ar yr hyn a ddarganfu'r meddyg a'ch nod wrth brofi.
Os canfuwyd bod polyps neu ffibroidau, bydd eich meddyg yn trafod y manteision a'r anfanteision o'u dileu gyda chi. (Efallai na fydd angen eu tynnu.) Efallai y caiff polps eu tynnu trwy hysterosgopi llawfeddygol. Gwneir hyn o dan anesthesia cyffredinol.
Gall ffibroidau bach gael eu tynnu â hysterosgopi llawfeddygol hefyd. Fodd bynnag, efallai y bydd angen mwy o laparosgopi (gweithdrefn cleifion allanol) neu hyd yn oed myomectomi yn yr abdomen (llawfeddygaeth sy'n gofyn am aros dros nos neu ddau yn yr ysbyty).
Gellir diagnosio septwm uterin gyda sonohysterography. Mae septwm gwterïaidd pan fo meinwe na ddylai fod yno yn gwahanu'r gwter i lawr y canol. Gall y gwahaniad hwn fod yn rhannol neu gall fynd drwy'r ffordd i lawr i'r serfics. Gall achosi anffrwythlondeb a cholli beichiogrwydd ailadroddus. Mae hwn yn broblem gynhenid prin (cewch eich geni ag ef), ond gellir ei gywiro gyda llawdriniaeth, fel arfer yn hysterosgopi llawfeddygol.
Ar ôl triniaeth lawfeddygol, efallai y byddwch chi'n gallu beichiogi ar eich pen eich hun neu efallai y bydd angen triniaeth ffrwythlondeb o hyd . Mae hyn yn rhywbeth y dylech ei drafod gyda'ch meddyg.
Ffynonellau
Berridge DL, TC Gaeaf. Sonohysterography Saline Infusion: Techneg, Dynodiadau a Darganfyddiadau Delweddu. J Uwchsain Med . 2004; 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague C, TC TC Gaeaf 3ydd. Hysterosalpingography a Sonohysterography: Gwersi mewn Techneg. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Sonohysterogram infusion halen (SHG). Taflen Ffeithiau Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlu. ReproductiveFacts.org.
Sonohysterograffeg. Cwestiynau Cyffredin Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr.