Term yw superovulation a ddefnyddir i ddisgrifio'r cynhyrchiad sy'n cael ei achosi gan gyffuriau o wyau lluosog i'w defnyddio mewn technolegau atgenhedlu a gynorthwyir fel ffrwythloni in vitro (IVF ).
Fel rheol, mae menyw yn pwmpio dim ond un wy bob cylch. Gyda'r defnydd o gyffuriau ffrwythlondeb, efallai y bydd hi'n gallu cynhyrchu nifer o wyau, y gellir eu hadennill wedyn o'r ofarïau cyn eu hofïo.
Ni ddylid drysu superovulation gydag ymsefydlu oviwlaidd . Mae clomid yn feddyginiaeth ymsefydlu owleiddiad a ddefnyddir yn gyffredin.
Yn ystod y cyfnod sefydlu o ofalu, y nod yw i'r ofarïau aeddfedu dim ond un neu ddau wy. Gyda superovulation, dymunir mwy na dau wy.
Mae superovulation hefyd yn cael ei ddefnyddio weithiau yn ystod triniaeth IUI . Fodd bynnag, oherwydd risgiau beichiogrwydd lluosog, mae triniaeth IUI fel arfer yn cynnwys ymsefydlu oviwleiddio.
Mae risgiau superovulation yn cynnwys syndrom hyperstimulation ovarian , torsiwn ofaraidd, a beichiogrwydd lluosog (efeilliaid, triphlyg, ac ati) .
Mae yna risgiau posibl a sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r math o driniaeth sy'n cael ei ddefnyddio (IVF neu IUI), yn ogystal â risgiau i'r cyffuriau ffrwythlondeb a ddewisir. (Mwy am hyn isod.)
Cyffuriau Ffrwythlondeb a Ddefnyddir
Mae dau gôl pan ddaw i superovulation:
- Cymerwch yr ofarïau i aeddfedu llawer o wyau
- Atal yr ofarïau rhag ryddhau'r wyau hynny yn gynnar
Os bydd yr wyau yn ufuddio ar eu pennau eu hunain, byddant yn cael eu colli yn y ceudod yr abdomen. Ar gyfer IVF, mae angen i'ch meddyg allu eu hatal yn uniongyrchol o'r ofarïau. Ovulating cyn adennill yr wy yn arwain at ganslo'ch cylch IVF.
Er mwyn ysgogi superovulation, defnyddir cyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy o'r enw gonadotropinau:
Er mwyn atal osgoi cynamserol, defnyddir naill ai agonydd GnRH neu antagonist GnRH:
- Ochr Effeithiau Agonists GnRH (Lupron, Synarel, Suprecur, a Zoladex)
- Antagonists GnRH (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, a Cetrotide) Effeithiau Ymylol
A ddefnyddir Clomid neu Letrozole?
Anaml iawn y defnyddir clomid a letriwsl ar gyfer superovulation. Dewisir y cyffuriau ffrwythlondeb hyn yn fwy cyffredin ar gyfer ymsefydlu oviwleiddio. (Pan fyddwch chi eisiau dim ond un neu ddau wy ar y mwyaf.)
Er ei bod hi'n bosib cael cylch IVF gan ddefnyddio Clomid neu letriwsl, byddai'n fwy tebyg i beth a elwir yn "gylch naturiol."
Mae cylch IVF naturiol yn digwydd pan fydd IVF yn cael ei berfformio heb orbwysleisio'r ofarïau. Dim ond un neu ddau wy sy'n cael eu hadfer.
Mae'r cyfraddau geni byw yn is gyda chylchoedd IVF naturiol, er bod yna adegau pan fydd yr opsiwn triniaeth gywir.
Faint Wyau Ydy'r Nod?
Bydd nifer yr wyau yr ydych am eu haneddfed yn ddelfrydol yn dibynnu ar eich diagnosis a'ch cynllun triniaeth.
Bydd y nifer "ddelfrydol" o wyau a adferwyd hefyd yn dibynnu ar farn a phrofiad proffesiynol eich meddyg. Peidiwch â bod ofn gofyn.
Yn ystod monitro uwchsain o gylch IVF, bydd eich meddyg yn mesur a chyfrif faint o ffollyblau sy'n tyfu yn yr ofarïau.
Y tu mewn i'r ffoliglau mae oocytes , neu wyau.
Ond ni fydd pob follicle yn rhoi wy. Ni fydd pob wy yn dod yn embryo. Ac ni fydd pob embryo yn ddigon calonog ac iach i'w drosglwyddo.
Er enghraifft, efallai bod gennych 10 o ffoliglau ond dim ond 7 neu 8 wyau sydd gennych. O'r 7 neu 8 wyau hynny, dim ond pedwar neu chwech y gall ffrwythloni, a dim ond dau neu dri fydd yn ddigon iach i'w trosglwyddo.
Dyna pam rydych chi am gynhyrchu nifer o wyau, er mwyn cynyddu'r dyledion o lwyddiant beichiogrwydd.
Yn gyffredinol, am gylch IVF nodweddiadol, mae eich meddyg yn gobeithio adfer o leiaf 10 wy o'ch ofarïau. Efallai y bydd unrhyw le rhwng 8 a 15 wy yn cael ei ystyried yn nifer dda.
Os ydych chi'n cynhyrchu pedwar neu lai o ffoliglau, efallai y bydd eich meddyg yn canslo eich cylch IVF.
(Y rheswm yw bod eich anghydfodau ar gyfer llwyddiant beichiogrwydd yn isel gyda phedair neu lai o wyau. Maen nhw am osgoi eich rhoi mewn perygl a chynyddu eich cost ariannol, heb fawr o fudd.)
Os ydych chi'n cynhyrchu gormod o ffollylau - fel mwy na 20 - mae'n bosib hefyd y bydd eich meddyg yn canslo'r cylch. Mae hyn oherwydd bod eich risg o hyperstimulation ovarian yn uchel.
(Mae yna ffyrdd i liniaru'r risg a symud ymlaen â'r beic, mewn rhai achosion. Er enghraifft, gallant adfer yr wyau ond nid ydynt yn trosglwyddo embryo. Gallant rewi unrhyw embryonau iach a chynllun i'w trosglwyddo ar ôl i chi wella'ch ofarïau. i'ch meddyg am eich sefyllfa benodol.)
Os ydych chi'n cael mini neu micro-IVF , efallai mai'r nod yw cynhyrchu dim ond pedwar neu bum o ffoliglau.
Er y gellir ystyried llai na phum ffoliglelau yn ystod IVF llawn yn arwydd gwael, yn ystod mini-IVF, gall hyn fod yn ddelfrydol.
Os ydych chi'n cael cylch IUI gydag superovulation, yna nid oes mwy na phedwar orau. (Cofiwch, os wyt ti'n wychu pedwar wy, mae posibilrwydd y gallwch feichiogi pedair cwpl.) Nod y rhan fwyaf o feddygon am wyau un neu ddau yn unig ar gyfer cylch IUI.
Beth yw'r Cyfraddau Llwyddiant?
Bydd cyfraddau llwyddiant yn dibynnu ar ba fath o driniaeth sy'n cael ei ddefnyddio (IVF, IUI, mini-IVF), eich diagnosis, a'ch oedran.
Yn gyffredinol, mae cyfraddau llwyddiant IVF yn well na chyfraddau IUI. Ond ni fyddech am ddefnyddio triniaeth ffrwythlondeb mwy ymledol, drud os nad oes angen i chi wneud hynny. Ar gyfer menywod dros 40 oed a menywod sydd wedi cael diagnosis o annigonolrwydd cynradd oaraidd (a elwir hefyd yn POI neu fethiant cyn-orfari), efallai na fydd superovulation yn llwyddiannus.
Nid yw hynny'n golygu na all IVF eich helpu i feichiogi. Efallai y bydd arnoch angen arbenigwr gyda phrofiad yn yr achosion hyn. Neu, efallai y bydd angen i chi ystyried defnyddio rhoddwr wy . Mae cyfraddau llwyddiant IVF gyda rhoddwr wy yn dda iawn. Yn ddelfrydol, ni fyddai eich meddyg am eich rhoi trwy IVF neu superovulation os nad oeddent yn meddwl y bydd yn gweithio i chi. Dyna pam y gwneir profion wrth gefn o ofari.
Bwriad profion wrth gefn yr Ovarian yw rhagweld pwy na fydd yn ymateb yn ogystal â chyffuriau ffrwythlondeb yn ystod IVF. Gelwir y prawf Clomid yn brawf arall y mae rhai meddygon yn ei wneud i ragweld llwyddiant superovulation posibl.
Ffynhonnell:
Ysgogiad Ovari ar gyfer IVF mewn Ymatebwyr Isel. Canolfannau Ffrwythlondeb Uwch Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm