Opsiynau Triniaeth Ffordd o Fyw a Ffrwythlondeb Posibl ar gyfer PCOS
Mae syndrom ovarian polycystic (PCOS) yn un o achosion mwyaf cyffredin anffrwythlondeb benywaidd, sy'n effeithio ar tua 5 miliwn o fenywod. Ond gallwch chi feichiog gyda PCOS. Mae nifer o driniaethau ffrwythlondeb effeithiol ar gael, o Clomid i gonadotropins i IVF .
Bydd y rhan fwyaf o fenywod yn gallu beichiogi gyda chyfuniad o newidiadau o ran ffordd o fyw a chyffuriau ffrwythlondeb.
Er y bydd angen IVF ar rai menywod â PCOS, bydd y mwyafrif helaeth yn feichiog gan ddefnyddio triniaethau ffrwythlondeb is-dechnoleg.
Dyma rai o'r opsiynau y gallwch chi a'ch meddyg eu harchwilio.
Colli Pwysau i Ailgychwyn Ovulation
Mae llawer o fenywod (ond nid pob un) â PCOS yn cael trafferth â gordewdra. Y rheswm am hyn yw bod PCOS yn effeithio'n negyddol ar sut mae'ch corff yn prosesu inswlin, a all, yn ei dro, achosi pwysau.
Un o'r prif resymau na all menywod â PCOS beichiogi nad ydynt yn ufuddio. Neu nid ydynt yn ufuddio'n rheolaidd. Mae menywod sydd â PCOS sydd dros bwysau yn fwy tebygol o gael anovulation mwy difrifol, gan fynd misoedd rhwng cyfnodau.
Mae astudiaethau wedi canfod y gallai colli rhywfaint o'r pwysau ychwanegol ddod yn ôl o ofalu.
Nid oes rhaid i chi golli'r holl bwysau. Yn ôl yr ymchwil, gallai colli 5 i 10% o'ch pwysau presennol fod yn ddigon i neidio cychwyn eich cylchoedd menstru.
Yn anffodus, nid oes llawer o dystiolaeth i ddweud y bydd colli pwysau yn eich helpu i feichiogi ar eich pen eich hun.
Efallai y bydd angen cyffuriau ffrwythlondeb arnoch. Mae ymchwil wedi canfod bod menywod sydd wedi colli pwysau yn cael cyfle gwych o gael llwyddiant triniaeth ffrwythlondeb.
Nid yw pwysau colli yn hawdd i unrhyw un, a gall fod hyd yn oed yn fwy anodd i'r rhai hynny sydd â PCOS.
Gwnewch yn siŵr fod eich meddyg yn profi eich lefelau inswlin. Os ydych chi'n gwrthsefyll inswlin, gall cymryd y metformin cyffuriau diabetes drin yr ymwrthedd inswlin a gall eich helpu i golli'r pwysau ychwanegol hwnnw.
Gall hefyd eich helpu i feichiogi .
Deiet, Ymarfer Corff a PCOS
Mae bwyta diet iach yn bwysig iawn i ferched sydd â PCOS. Mae hyn yn rhannol oherwydd y risg uwch o fod dros bwysau, ac yn rhannol oherwydd bod eu cyrff yn cael trafferth â rheoleiddio inswlin.
A oes unrhyw un diet sydd orau i PCOS? Mae hynny'n fater o ddadl.
Mae rhai astudiaethau wedi honni mai diet carb-isel yw'r un gorau ar gyfer PCOS, ond nid yw astudiaethau eraill wedi dod o hyd i fantais carb isel.
Y peth pwysicaf yw sicrhau bod eich diet yn gyfoethog mewn bwydydd sy'n llawn maeth a phrotein digonol a bwydydd siwgr uchel. Osgoi bwyd sothach a bwydydd wedi'u prosesu yw eich bet gorau.
Cafwyd hyd i ymarfer corff rheolaidd i helpu gyda symptomau PCOS. Mewn un astudiaeth, roedd cyfuniad o gerdded yn gyflym yn rheolaidd ac yn bwyta diet iachach yn gwella 50% o gylchredeg cylchred menywod.
Ni fydd unrhyw ddeiet ac ymarfer corff yn eich helpu chi i feichiogi yn glir. Fodd bynnag, gall ffordd o fyw iach helpu eich triniaethau ffrwythlondeb i weithio'n well, a bydd yn sicr yn eich helpu i deimlo'n well ar y cyfan.
Fel colli pwysau, mae'n werth yr ymdrech os ydych am feichiog.
Triniaeth Metformin
Mae Metformin yn feddyginiaeth diabetes a ddefnyddir i drin ymwrthedd inswlin. Fe'i rhagnodir weithiau i ferched sydd â PCOS, hyd yn oed os nad ydynt mewn gwirionedd yn gwrthsefyll inswlin.
Ystyrir defnyddio metformin ar gyfer PCOS heb ei label. Fodd bynnag, mae'r cyffur yn gymharol ddiogel a gall helpu menywod gyda PCOS fod yn feichiog.
Yn ôl yr ymchwil, gall metformin ...
- Eich helpu chi i golli pwysau
- Ailgychwyn cylchoedd menstruol rheolaidd
- Gwella effeithiolrwydd rhai cyffuriau ffrwythlondeb
- Lleihau cyfradd yr abortiad
Triniaeth Clomid
Clomid yw'r cyffur ffrwythlondeb mwyaf cyffredin yn gyffredinol, a hefyd y driniaeth a ddefnyddir fwyaf cyffredin i ferched sydd â PCOS. Bydd llawer o fenywod â PCOS yn beichiogi â Chlomid.
Fodd bynnag, nid yw'n llwyddiannus i bawb. Bydd rhai menywod sydd â PCOS yn dioddef o wrthsefyll clomid . Dyma pan nad yw Clomid yn ysgogi ovulation fel y disgwyliwyd.
Mae astudiaethau wedi canfod y gallai cyfuniad o metformin a chlomid helpu i wrthsefyll ymwrthedd Clomid.
Os nad yw hyn yn llwyddiannus, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried y letrozole cyffuriau.
Triniaeth Ffrwythlondeb gyda Letrozole
Nid yw letrozole, a elwir hefyd gan ei enw brand Femara, yn gyffur ffrwythlondeb ond fe'i defnyddir yn aml fel un mewn menywod gyda PCOS.
Mewn gwirionedd mae letrozole yn feddyginiaeth canser. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi canfod y gallai fod yn fwy effeithiol na Chlomid wrth ysgogi owulau mewn menywod gyda PCOS.
Peidiwch â chael eich mynnu gan y ffaith bod y cyffur wedi'i fwriadu'n wreiddiol fel cyffur canser. Mae'r sgîl-effeithiau yn gymharol ysgafn, ac fe'i hymchwilwyd yn helaeth mewn menywod sy'n ceisio beichiogi.
Gonadotropinau ar gyfer PCOS
Os nad yw clomid neu letriwsl yn llwyddiannus, y cam nesaf yw cyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy neu gonadotropinau.
Gwneir gonadotropin o'r hormonau FSH, LH, neu gyfuniad o'r ddau. Enwau brand y gallech eu hadnabod yw Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle, a Menopur.
Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu cyfuniad o gyffuriau ffrwythlondeb llafar a chwistrelladwy. Er enghraifft, Clomid gyda saethiad "sbarduno" o ganol cylch cylch Iechyd Lleol.
Posibilrwydd arall yw cylch gyda dim ond gonadotropinau.
Neu, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu gonadotropinau gyda gweithdrefn IUI (chwistrellu intrauterineidd). Mae IUI yn golygu gosod semen wedi'i golchi'n uniongyrchol yn uniongyrchol i'r gwter trwy gathetr. Gall y semen fod o roddwr sberm neu'ch partner.
Un o'r risgiau posibl o gonadotropin yw syndrom hyperstimulation ovarian (OHSS). Dyma pan fydd yr ofarïau'n gor-redeg i'r feddyginiaeth ffrwythlondeb. Os nad yw wedi'i drin neu yn ddifrifol, gall fod yn beryglus.
Mae menywod sydd â PCOS mewn perygl uwch o ddatblygu OHSS. Gall eich meddyg ddefnyddio dosau is o gyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy i osgoi hyn. Yn ddelfrydol, dylai eich meddyg ddefnyddio'r dos effeithiol isaf.
Yn ystod y driniaeth, os oes gennych unrhyw symptomau o OHSS, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg.
IVF (Ffrwythlondeb Yn Vitro) neu IVM (Yn Ffrwythau Vitro)
Os nad yw gonadotropinau'n llwyddiannus, y cam nesaf yw IVF neu IVM.
Rydych chi eisoes wedi clywed am IVF, neu wrteithiad in vitro. Mae IVF yn golygu defnyddio cyffuriau ffrwythlondeb chwistrelladwy i ysgogi'r ofarïau fel y byddant yn darparu nifer dda o wyau aeddfed.
Mae'r wyau yn cael eu hadennill o'r ofarïau yn ystod gweithdrefn a elwir yn adennill wyau.
Yna rhoddir yr wyau hynny ynghyd â sberm i fwydydd Petri. Os yw popeth yn mynd yn dda, bydd y sberm yn gwrteithio rhai o'r wyau.
Ar ôl i'r wyau wedi'u gwrteithio gael rhwng 3 a 5 diwrnod i rannu a thyfu, trosglwyddir un neu ddau i'r gwter. Gelwir y weithdrefn hon yn drosglwyddiad embryo.
Bob wythnos yn ddiweddarach, bydd eich meddyg yn archebu prawf beichiogrwydd i weld a oedd y cylch yn llwyddiant ai peidio.
Fel gyda thriniaeth gonadotropin ar ei ben ei hun, mae un o'r risgiau o IVF, yn enwedig mewn menywod â PCOS, yn or-ysgogi'r ofarïau.
Dyna ble mae IVM yn dod i mewn.
Mae IVM yn sefyll i fod yn gymharol mewn vitro . Yn hytrach na rhoi dosau uchel o gyffuriau ffrwythlondeb i chi i orfodi eich ofarïau i aeddfedu llawer o wyau, gyda IVM byddwch yn cael naill ai dim cyffuriau ffrwythlondeb na dosau isel iawn.
Mae'r meddyg yn adalw o'r wyau anaeddfed, y maent wedyn yn aeddfedu yn y labordy. Felly, mae'r enw in vitro (mewn labordy) yn aeddfedu (i aeddfedu).
Ni chynigir IVM o gwbl o glinigau ffrwythlondeb. Mae hyn yn rhywbeth i'w ystyried wrth ddewis clinig ffrwythlondeb.
Ffynonellau:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Newidiadau ffordd o fyw mewn menywod sydd â syndrom oerïau polycystig." Cochrane Database Syst Rev. 2011 Chwefror 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Ymyrraeth o addasu ffordd o fyw ymhlith menywod anhyblyg dros bwysau a ordew gyda syndrom polycystic ofari." J Am Assoc Nurse Pract . 2014 Mehefin; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 Medi 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Taflen ffeithiau syndrom ofari polycystig (PCOS). Womenshealth.gov. Wedi cyrraedd 31 Awst, 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Beth yw Aeddfedu Yn Vitro? Taflen Ffeithiau Cymdeithas Meddygaeth Atgenhedlu. Wedi cyrraedd Medi 2, 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/