Argymhellion AAP
Cyngor Pediatrig
Yn ôl Academi Pediatrig America (AAP), "Mae Atal yn un o nodweddion cydnabyddiaeth pediatrig ac mae'n cynnwys gweithgareddau mor amrywiol â sgriniau newydd, imiwneiddio, a hyrwyddo seddau diogelwch ceir a helmedau beic."
Roedd y dyfyniad hwn mewn datganiad polisi ynghylch atal gordewdra ymhlith plant ac argymhelliad i gyfrifo mynegai màs y corff (BMI) bob blwyddyn.
Gall hyn helpu i nodi ac atal problem gynyddol gordewdra ymysg plant.
Y prif broblem gyda'r holl fathau hyn o argymhellion pediatrig yw mai dim ond os cânt eu gwneud yn rheolaidd y byddant yn gweithio, sy'n anffodus, nid yn unig y mae achos pediatregwyr weithiau'n ymwybodol o bolisïau newydd, nid ydynt yn cytuno â rhai polisïau, neu yn syml fel gwneud pethau eu ffordd yn well.
Gwiriadau Pediatrig
Mae'r AAP yn argymell bod plant yn cael archwiliadau pan fyddant:
- tri i bum niwrnod oed ( ymweliad cyntaf â'r pediatregydd )
- oddeutu un mis oed
- dau fis oed
- pedair mis oed
- chwe mis oed
- naw mis oed
- ddeuddeng mis oed
- pymtheg mis oed
- ddeunaw mis oed
- ddwy flwydd oed
- tair blwydd oed
- pedair oed
- pum mlwydd oed
Argymhellir bod plant oedran ysgol a phobl ifanc yn cael gwiriad plant da yn flynyddol hefyd.
Arferion Gorau Pediatrig
Gall bod yn ymwybodol o'r arferion gorau pediatrig hyn helpu i sicrhau bod eich plentyn yn derbyn gofal yn dilyn yr argymhellion diweddaraf gan Academi Pediatrig America.
- Sgrinio Awtistiaeth : dylai pediatregwyr chwilio am baneri coch awtistiaeth cynnil (cyswllt llygad gwael, heb ymateb i'r enw a elwir, ac oedi babbling a siarad babi, ac ati) a allai fod yn arwydd o awtistiaeth ym mhob plentyn sy'n ymweld â hi a dylai ddefnyddio ffurflen ffurfiol offer awtistiaeth, megis M-CHAT (Rhestr Wirio Addasedig ar gyfer Awtistiaeth mewn Plant Bach), yn 18 a 24 mis neu pan fo rhiant yn codi pryderon y gallai fod gan eu plentyn awtistiaeth.
- Pwysedd Gwaed : dylai plant gael eu pwysedd gwaed yn rheolaidd ar bob ymweliad plentyn â phlant yn dechrau yn dair oed.
- BMI : dylai plant a phobl ifanc eu harddegau BMI gael eu cyfrifo a'u plotio ar siart twf BMI bob blwyddyn i helpu i nodi gormod o bwysau a risg o ddatblygu gordewdra ymhlith plant. Ydych chi'n gwybod BMI eich plentyn?
- Bwydo ar y Fron : dylai pediatregwyr annog bwydo ar y fron yn unig, heb ddŵr, sudd neu fwydydd atodol, am chwe mis cyntaf bywyd babi, a hyd yn oed ar ôl i fwydydd a bwyd babanod ddechrau tua chwe mis, "Dylid parhau i fwydo ar y fron am o leiaf y flwyddyn gyntaf o fywyd a thu hwnt cyhyd â bod mam a phlentyn yn dymuno'i gilydd. "
- Sgrinio Colesterol : Dylai pob plentyn gael prawf colesterol di-gyflym pan fyddant yn 9 i 11 oed. Y rhai sydd â hanes teuluol cadarnhaol o ddyslipidemia (colesterol gwaed uchel a / neu triglyceridau) neu glefyd cardiofasgwlaidd cynamserol (pwysedd gwaed uchel, trawiad ar y galon, strôc, neu fethiant y galon, ac ati, yn 65 (dynion) neu 55 (menywod) oed ac iau), os nad yw eu hanes teuluol yn anhysbys, neu os ydynt dros bwysau, â phwysedd gwaed uchel, diabetes mellitus, neu sigaréts mwg, ac ati, dylai fod â phroffil lipid cyflym pan fyddant rhwng 2 a 10 oed.
- Profion Gwrandawiad : yn ychwanegol at eu prawf gwrandawiad newydd-anedig, dylai plant ddechrau cael profion gwrandawiad ffurfiol bob ymweliad blynyddol â'u pediatregydd yn dechrau pan fyddant yn bedair oed. Mae prawf gwrandawiad blynyddol hefyd yn cael ei wneud yn bum, chwech, wyth, a deng mlynedd. Dylid gwneud asesiad risg llai ffurfiol ar gyfer problemau clywed yn eu gwiriadau blynyddol eraill.
- Hematocrit : mae prawf gwaed haemoglobin neu hematocrit yn cael ei wneud fel arfer ymhen 12 mis i brofi plant am anemia, a achosir fel arfer gan ddiffyg haearn. Argymhellir sgrinio ychwanegol ar gyfer ffactorau risg anemia, megis babanod sy'n bwydo ar y fron nad ydynt yn bwyta grawnfwydydd neu fabanod caerog sydd yn yfed gormod o laeth, ac ati, ymhen pedwar mis, 18 mis, ac wedyn yn archwiliadau plant yn dda iawn bob blwyddyn.
- HIV : mae'r CDC yn argymell sgrinio HIV arferol ar gyfer pobl ifanc sy'n eu harddegau sy'n dechrau pan fyddant yn 13 oed ac yn cael eu hailadrodd bob blwyddyn os ydynt mewn perygl mawr o gael haint HIV. Mae'r AAP yn argymell bod pob un o'r bobl ifanc yn cael profion HIV pan fyddant yn 16 i 18 oed, neu'n gynt os ydynt mewn perygl mawr.
- Peiriant : Dylai pob baban newydd-anedig gael ei fonitro'n rheolaidd ar gyfer datblygu clefyd melyn cyn iddynt gael eu hanfon adref o'r feithrinfa a dylid asesu risg babi i ddatblygu clefyd llaw cyn iddynt gael eu hanfon adref. Yna dylid eu gweld gan eu pediatregydd o fewn ychydig ddyddiau i sicrhau nad ydynt yn datblygu clefyd melyn. Dylai rhieni gadw mewn cof nad yw'r AAP yn argymell mwy o amlygiad i oleuo'r haul i drin clefyd y clefyd.
- Gwenwyno Arweiniol : dylid gofyn yn rheolaidd i blant, yn enwedig babanod a phlant bach, am ffactorau risg ar gyfer gwenwyno plwm a'u profi pan fo hynny'n briodol, megis byw mewn cartref a adeiladwyd cyn 1978, gyda ffrindiau neu aelodau o'r teulu â lefelau uchel o uchel, neu oherwydd cyflwr neu gynllun sgrinio gwenwyno plwm lleol.
- Rhyddhau Newydd-anedig : dylid caniatáu i'r rhan fwyaf o anedig-anedig aros yn yr ysbyty am o leiaf 48 awr ar ôl cyflwyno'r fagina ac o leiaf 96 awr ar ôl cyflwyno cesaraidd, er y gall rhai newydd-anedig llawn-amser iach, heb ffactorau risg, sy'n cwrdd â meini prawf penodol fynd gartref ychydig yn gynharach os bydd ganddynt ddilyniant gyda'u pediatregydd o fewn 48 awr.
- Amser Sgrin : Mae'r AAP yn cynghori na ddylai babanod a phlant bach dan oed ddwy flynedd gael unrhyw amser sgrinio o gwbl - dylent fod yn ddi-sgrin. Ni ddylai plant hŷn gael teledu yn eu hystafell ac ni ddylai fod yn gyfyngedig i ddim mwy nag un neu ddwy awr bob dydd o gyfanswm amser sgrin, gan gynnwys gwylio teledu, fideos a ffilmiau, a chwarae gemau cyfrifiadurol a fideo, ac ati.
- Sex Ed : parchu gwerthoedd unigol a diwylliannol y teulu, dylai pediatregwyr siarad â rhieni, plant a phobl ifanc sy'n eu harddegau ynghylch addysg rhywioldeb mewn ffyrdd priodol o oedran.
- STDs : dylai pob merch sy'n weithgar yn rhywiol gael ei phrofi'n rheolaidd ar gyfer clefydau a drosglwyddir yn rhywiol bob blwyddyn, gan gynnwys clamydia a gonorrhea, y gallant ei gael heb symptomau.
- Sgrin haul : dylai paediatregwyr atgoffa rhieni y dylai eu plant osgoi llosgiau haul, stondinau, a mesurau eraill i leihau amlygiad yr haul , yn ogystal ag argymell y byddant yn defnyddio heul haul sbectrwm eang gyda SPF o 15 neu uwch 15 i 30 munud cyn mynd allan yn yr haul, a bod angen iddyn nhw ail-wneud cais o leiaf bob dwy awr. Dylid cadw babanod llai na chwe mis oed allan o'r haul, ond pan fo hynny'n gwbl angenrheidiol, gellir defnyddio eli haul ar ardaloedd sydd heb eu hepgor heb het a dillad amddiffynnol eraill.
- Gwersi Nofio : yn ychwanegol at rieni cynghori ynghylch atal plant rhag eu pwll a'u diogelwch dŵr , dylai pediatregwyr atgoffa rhieni y dylai'r rhan fwyaf o blant sydd o leiaf bedair oed gymryd gwersi nofio nes iddynt ddysgu nofio.
- Profion TB : Fel arfer, dim ond ar gyfer plant sydd â ffactorau risg TB, gan gynnwys plant sydd â haint HIV, mae pobl ifanc sydd wedi'u carcharu, plant sydd â chysylltiad â rhywun â thwbercwlosis, yn cael arwyddion neu symptomau TB, a ymfudodd yn ddiweddar o, gan gynnwys mabwysiadwyr rhyngwladol, neu deithio i wlad â TB endemig.
- Sgrinio Clyw Cyffredinol Newydd- anedig: dylai pob geni newydd-anedig brofi eu clyw a dylid eu gwerthuso erbyn iddynt dri mis oed os ydynt yn methu â'u profion gwrandawiad cyntaf fel y gallant dderbyn gwasanaethau ymyrraeth gynnar cyn iddynt fod yn chwe mis oed os oes ganddynt colled gwrandawiad parhaol.
- Profion Gweledigaeth : dylai plant ddechrau cael profion sgrinio gweledigaeth ffurfiol bob ymweliad blynyddol â'u pediatregydd sy'n dechrau pan fyddant yn dair oed. Os nad ydynt yn cydweithredol â'r prawf sgrinio gweledigaeth gyntaf, bydd eich pediatregydd yn debygol o ail-sgrinio o fewn chwe mis. Gwneir prawf gweledigaeth flynyddol trwy oedran chwech ac yna'n ail-wneud gydag asesiad risg llai ffurfiol ar gyfer problemau golwg bob blwyddyn arall hyd at ddeuddeg oed. Dylai fod gan bobl ifanc yn eu harddegau brofion gweledigaeth ffurfiol pan fyddant yn 15 ac 18 oed, ac yn asesiad risg ar weledigaeth yn eu gwiriadau blynyddol eraill.
- Siartiau Twf WHO : mae'r CDC ac AAP yn argymell bod pediatregwyr yn defnyddio siartiau twf Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) ar gyfer plant sy'n llai na 24 mis oed, yn hytrach na'r siartiau twf CDC hŷn. Gellir parhau i ddefnyddio siartiau twf CDC ar gyfer plant a phobl ifanc sy'n ddwy oed neu'n hŷn. Bydd siartiau twf WHO yn arbennig o ddefnyddiol wrth werthuso babanod sy'n bwydo ar y fron, sydd weithiau'n ymddangos yn ennill pwysau gwael ar siartiau twf CDC, hyd yn oed pan fyddant yn bwydo ar y fron yn dda.
Argymhellion Pediatrig Eraill
Mae argymhellion pediatrig eraill a gymeradwywyd neu a gyhoeddwyd gan yr Academi Pediatrig America yn cynnwys datganiadau polisi ynghylch:
- Atodlenni Imiwneiddio Amgen - mae'r AAP yn cadarnhau'n gryf imiwneiddio cyffredinol ac mae'n cefnogi gofynion imiwneiddio ar gyfer mynediad i'r ysgol. Nid yw'r AAP yn cymeradwyo nac yn argymell unrhyw amserlenni imiwneiddio amgen.
- Meddyginiaethau Pysgod ac Oer - ni ddylai plant iau na chwech oed gael meddyginiaethau trosedd ac oer dros y cownter.
- Ymweliad Cyntaf â'r Deintydd - gall fod cyn gynted â chwech i 12 mis oed, yn enwedig ar gyfer plant sydd mewn perygl mawr ar gyfer ceudodau, gan gynnwys y rhai hynny sydd ag anghenion gofal iechyd arbennig, mamau â llawer o ystlumod, neu os oes ganddynt staenio, cavities , neu adeiladu plac. Dylai plant sy'n cysgu gyda photel neu fwydo ar y fron yn y nos, brodyr neu chwiorydd hynaf, neu mewn teuluoedd sydd â statws economaidd-gymdeithasol isel, hefyd weld deintydd yn ifanc. Mae'r AAP bellach yn nodi y dylai'r holl blant weld deintydd erbyn eu pen-blwydd cyntaf.
- Ymweliad Cyntaf â'r Gynaecolegydd - oni bai fod arwydd arall ar gyfer sbeswl neu arholiad bimanual, efallai y bydd merched yn eu harddegau yn gallu aros am yr ymweliad cyntaf â'r gynaecolegydd nes eu bod yn un ar hugain oed, yr amser pan fo'r prawf pap cyntaf yn awr argymhellir. Hyd yn oed os oes angen arholiad pelfig yn gynharach, megis ar gyfer rhyddhau vaginaidd parhaus, gwaedu anweddal yn y vaginal, neu symptomau UTI mewn merch sy'n weithgar yn rhywiol, ac ati, mae arholiad gynaecolegol yn rhywbeth y gallai pediatregydd eich teen ei wneud. Mae Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr yn argymell "dylai merched gael eu hymweliad gynaecolegol cyntaf rhwng 13 a 15 oed.
- Fflworid - mae angen fflworid atodol ar fabanod, fel arfer o ddŵr tap fflworideiddio, gan ddechrau pan fyddant yn chwe mis oed.
- Sudd Ffrwythau - dylai plant rhwng un a chwe blynedd oed gael eu cyfyngu i ddim mwy na phedair i chwe oun o sudd ffrwythau o 100% bob dydd, tra na ddylai plant hŷn fod yn fwy nag 8 i 12 oz neu 2 o gyfarpar y dydd. Ni ddylai babanod dan chwe mis oed gael unrhyw sudd a dylid annog plant o bob oed i fwyta ffrwythau cyfan yn lle sudd yfed.
- Llaeth - dylai plant newid i laeth braster isel pan fyddant yn ddwy flwydd oed, er y gallant newid y llaeth braster isel cyn dechrau â deuddeng mis (os nad yw'n parhau i fwydo ar y fron) os yw gordewdra eisoes yn bryder neu os oes yna hanes teuluol o ordewdra, dyslipidemia, neu glefyd cardiofasgwlaidd.
- Peiriannau - oherwydd efallai y byddant yn lleihau risg y babi o SIDS, efallai y bydd babi yn cael pacifier pan fydd yn cysgu, er y dylech oedi rhoi pacydd i'ch babi nes ei fod yn un mis oed a bwydo ar y fron yn dda. Hefyd, ni ddylech orfodi eich babi i gymryd pacifier, ac ni ddylech ailosod y pacydd yng ngheg eich babi unwaith y bydd yn cysgu.
- SIDS - dylid rhoi babanod i gysgu ar eu cefn i helpu i leihau eu risg o SIDS .
- Gweithgaredd Corfforol - dylai plant fod yn egnïol yn gorfforol am o leiaf 60 munud bob dydd, gan gynnwys chwarae rhydd actif sy'n briodol i oedran (llai na chwe blynedd), chwaraeon wedi'u trefnu (chwech i naw mlynedd), a hyfforddiant chwaraeon a phwysau mwy cymhleth (tweens a theens ) wrth iddynt fynd yn hŷn.
- Fitamin D - ni ddylai rhieni ddibynnu ar amlygiad golau haul ar gyfer anghenion fitamin D eu plant. Dylai plant nad ydynt yn cael digon o fitamin D o fwyd wedi'i gadarnhau â fitamin D, gan gynnwys babanod newydd-anedig a babanod, yn bwydo ar y fron, gael atodiad fitamin D.
- Aros-a-Gweler - mae'r AAP yn annog pobl i fynd rhagddynt rhag ymagwedd aros-a-see wrth werthuso problemau datblygiadol plant, yn enwedig pan fo rhieni'n poeni am awtistiaeth.
> Ffynonellau:
Datganiad Polisi AAP. Atal Trwy Drwy bwysau a gordewdra. PEDIATRICS Vol. 112 Rhif 2 Awst 2003, tud. 424-430.
Datganiad Polisi AAP. Bwydo ar y Fron a Defnyddio Llaeth Dynol. Pediatregau 2005 115: 496-506.
Datganiad Polisi AAP. Sgrinio Lipid a Iechyd Cardiofasgwlaidd mewn Plentyndod. Pediatrig 2008 122: 198-208.
Canllaw Ymarfer Clinigol AAP. Rheoli Hyperbilirubinemia yn y Babanod Newydd-anedig 35 neu Fy Wythnosau Mwy o Gestation. PEDIATRICS Vol. 114 Rhif 1 Gorffennaf 2004, tud. 297-316.
Canllaw Ymarfer Clinigol AAP. Adnabod a Gwerthuso Plant ag Anhwylderau Sbectrwm Awtistiaeth. PEDIATRICS Vol. 120 Rhif 5 Tachwedd 2007, tud. 1183-1215.
CDC. Defnyddio Siartiau Twf Sefydliad Iechyd y Byd a CDC ar gyfer Plant Oed 0--59 Mis yn yr Unol Daleithiau. MMWR. Medi 10, 2010/59 (rr09); 1-15.
CDC. Canllawiau Triniaeth Clefydau a Drosglwyddir yn Rhywiol, 2010. MMWR. Rhagfyr 17, 2010/59 (RR12); 1-110.
Datganiad Sefyllfa AAP. Egwyddorion a Chanllawiau ar gyfer Rhaglenni Canfod a Thrin Ymyrraeth Gynnar. Pediatregs 2007 120: 898-921.
Adroddiad Clinigol AAP. Yn Ymgorffori Cydnabyddiaeth a Rheolaeth Ymarfer Pediatrig Iselder Amenedigol ac Ôl-ddal. Pediatregs 2010 126: 1032-1039.
Datganiad Polisi AAP. Atal Boddi. Pediatregs 2010 126: 178-185.
AAP. Argymhellion ar gyfer Gofal Iechyd Ataliol Pediatrig. Bright Futures / Academi Pediatrig America. 2008.
Datganiad Polisi AAP. Ymbelydredd Ultraviolet: Perygl i Blant a Phobl Ifanc. Pediatregs 2011 127: 588-597.
Adroddiad Clinigol AAP. Arholiad Gynaecolegol ar gyfer Pobl Ifanc yn y Lleoliad Pediatrig. PEDIATRICS Vol. 126 Rhif 3 Medi 2010, tud. 583-590.
Datganiad Polisi AAP. Amseru Asesu Risg Iechyd y Geg a Sefydlu'r Cartref Deintyddol. PEDIATRICS Vol. 111 Rhif 5 Mai 2003, tud. 1113-1116.
Datganiad Polisi AAP. Defnyddio a Chamddefnyddio Sudd Ffrwythau mewn Pediatreg. Pediatregau 2001 107: 1210-1213.
Datganiad Polisi AAP. Trais Cyfryngau. Pediatreg 2009 124: 1495-1503.
Datganiad Polisi AAP. Arhosiad Ysbyty ar gyfer Tad Iach Anedig-anedig. Pediatregs 2010 125: 405-409.
Datganiad Polisi AAP. Addysg Rhywioldeb i Blant a Phobl Ifanc. PEDIATRICS Vol. 108 Rhif 2 Awst 2001, tud. 498-502.
CDC. Argymhellion Diwygiedig ar gyfer Profi HIV Oedolion, Pobl Ifanc, a Gosodiadau Gofal i Fenywod mewn Iechyd Beichiog. MMWR. Medi 22, 2006/55 (RR14); 1-17.