Cymhlethdodau Beichiogrwydd a Phryderon

Trosolwg o Gymhlethdodau Beichiogrwydd

Er nad oes gan y mwyafrif helaeth o feichiogrwydd unrhyw broblemau mawr, mae'r system gyfan o ofal cynenedigol wedi'i gynllunio i sgrinio am gymhlethdodau posibl a helpu i atal y rhai y gellir eu hosgoi. Trwy gyfres o wiriadau cyn - geni - gan roi pwysau ar eich pwysedd gwaed, wrin, gwaed a phwysau; mesur eich fundus (ar ben y groth); ac amrywiaeth o bethau eraill - mae eich meddyg yn ceisio eich cadw chi a'ch babi yn iach, fel y gallwch chi gael y beichiogrwydd a'r eni mwyaf diogel posibl.

Mae'r gwiriadau hyn hefyd yn helpu'ch ymarferydd gofal iechyd i ganfod a chymryd cymhlethdodau beichiogrwydd posibl yn gynnar, cyn iddynt ddod yn broblemau mwy.

Mae rhai cymhlethdodau beichiogrwydd sy'n fwy cyffredin nag eraill. Er y gallant ond ond effeithio ar ganran fechan o ferched beichiog, gallant fod yn boenus ac yn gallu bod yn beryglus i'r fam a / neu'r babi.

Dyma restr cychwynnol o gymhlethdodau y gellid eu sgrinio amdanynt mewn beichiogrwydd cyfartalog.

Fodd bynnag, gwyddoch fod eich meddyg neu'ch bydwraig hefyd yn bersonoli'r rhestr hon i chi yn seiliedig ar eich hanes meddygol a theuluol er mwyn rhoi'r gofal gorau posibl i chi.

Rh Factor

Mae gan bawb ddau fath o grŵp gwaed a ffactor Rh. Yn ogystal â'r grŵp gwaed (A, B, O, AB), ysgrifennir y ffactor Rh naill ai'n bositif (yn bresennol) neu'n negyddol (absennol). Mae'r rhan fwyaf o bobl (85 y cant) yn Rh cadarnhaol. Nid yw'r ffactor hwn yn effeithio ar eich iechyd ac nid yw fel arfer yn fater-ac eithrio pan fyddwch chi'n feichiog.

Mae menyw feichiog mewn perygl pan mae ganddi ffactor Rh negyddol ac mae gan ei phartner ffactor Rh cadarnhaol. Gall y cyfuniad hwn gynhyrchu plentyn sy'n Rh cadarnhaol.

Os yw gwaed y fam a'r baban yn cymysgu, gall hyn achosi'r fam i greu gwrthgyrff yn erbyn ffactor Rh, gan drin y babi fel rhywun sy'n ymyrryd yn ei chorff. Yn nodweddiadol, nid yw'r gwaed o'r fam a'r babi yn cymysgu; mae yna rai adegau bod yna ychydig o siawns ohono, fel mewn geni, rhai profion cyn-geni (fel amniocentesis), neu ar ôl abortio. Rhoddir y RhoGAM cyffur i helpu i atal y sensitifrwydd hwn.

Os ydych chi a'ch partner yn Rh negyddol, nid yw hyn yn rhywbeth a fydd yn broblem yn eich beichiogrwydd. Peidiwch â phoeni os nad ydych chi'n gwybod eich math o waed. Mae hwn yn rhywbeth a fydd yn cael ei wirio yn gynnar yn eich gofal cynenedigol.

Diabetes Gestational

Mae diabetes gestational (GD) yn siwgr gwaed uchel (lefelau glwcos) yn ystod beichiogrwydd; mae tua 4 y cant o fenywod beichiog yn ei ddatblygu. Bydd angen sgrinio'r rhan fwyaf o famau gan ddefnyddio gwaith gwaed, sy'n digwydd fel arfer yn yr wythfed ar hugain o feichiogrwydd . Os bydd angen sgrinio ychwanegol arnoch gyda phrawf goddefgarwch glwcos (GTT) , fe'i gwneir ar hyn o bryd.

Os oes gennych GD, efallai y bydd eich llafur yn cael ei ysgogi wrth i chi fynd yn agosach at y marc 40 wythnos .

Bydd angen i chi fonitro'ch siwgr gwaed rhag nodi'ch diagnosis tan ddiwedd eich beichiogrwydd os oes gennych ddiabetes arwyddocaol, a bydd eich meddyg yn eich dysgu sut a phryd y gwnewch hynny. Bydd diet ac ymarfer corff yn elfennau allweddol o'ch strategaeth rheoli siwgr gwaed. Defnyddir meddyginiaethau yn unig os nad yw diet ac ymarfer corff yn gweithio. Fel arfer byddwch chi'n gweld maethegydd am gymorth gyda'r broses hon, yn ogystal â'ch ymarferydd gofal iechyd.

Preeclampsia

Mae preeclampsia, neu bwysedd gwaed uchel-beichiog (PIH), yn anhwylder pwysedd gwaed uchel o feichiogrwydd. Mae wedi bod yn un o'r prif broblemau ar gyfer mamau yn ystod beichiogrwydd, ac mae'n effeithio ar 7 y cant o famau cyntaf. Efallai y bydd Llafur yn cael ei ysgogi'n gynnar os ydych chi'n dioddef o DPP difrifol.

Yn ôl y canllawiau a nodir gan Goleg America Obstetregwyr a Gynecolegwyr, nid yw diagnosis preeclampsia bellach yn gofyn am ganfod lefelau uchel o brotein yn yr wrin (proteinuria), fel y gwnaeth hynny.

Mae tystiolaeth yn dangos y gall problemau cysylltiedig â'r arennau a'r afu ddigwydd heb arwyddion o brotein, ac nad yw swm y protein yn yr wrin yn rhagweld pa mor ddifrifol y bydd y clefyd yn mynd rhagddo.

Erbyn hyn mae Preeclampsia yn cael ei ddiagnosio gan bwysedd gwaed uchel sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd neu yn ystod y cyfnod ôl-ôl sy'n gysylltiedig â llawer o brotein yn yr wrin neu ddatblygiad newydd o blatenau gwaed wedi gostwng, trafferth gyda'r aren neu'r afu, hylif yn y ysgyfaint, neu arwyddion o drafferth yr ymennydd megis trawiadau a / neu aflonyddwch gweledol.

O ystyried y goblygiadau posibl o'r cymhlethdod hwn, caiff ei sgrinio ers dechrau beichiogrwydd. Yn gynharach mae'n ymddangos, po fwyaf difrifol y mae'n tueddu iddo fod. Bydd eich meddyg yn monitro eich pwysedd gwaed ac arwyddion a symptomau eraill i benderfynu pa mor hir yw eich bod yn caniatáu i'ch beichiogrwydd barhau. Yn amlwg, mae'n awyddus i chi gario'ch babi am gyfnod mor agos â phosibl a diogelu'ch iechyd, felly cydbwysedd gwych y mae'n rhaid ei daro, sy'n wahanol i bob menyw feichiog.

Placenta Previa

Prin y llawr yw pan fydd pob neu ran o'r placent yn cwmpasu'r serfics neu agoriad y gwter. Mae previa Gwir Gwir yn digwydd mewn tua un o bob 200 o feichiogrwydd. Mae llawer o weithiau yn uwchsain yn gynnar yn dangos blaenoriaeth, ond mae'r cyflwr yn datrys ei hun yn nes ymlaen wrth i'r gwter dyfu. Os yw'r mater yn dal i fod ar ddiwedd beichiogrwydd, gellir perfformio adran Cesaraidd i atal gwaedu yn ystod yr enedigaeth.

Ni fydd gan y rhan fwyaf o famau unrhyw arwyddion neu symptomau o blaendraeth, ond gall rhai mamau brofi gwaedu. Dyna pam ei bod hi'n bwysig siarad â'ch ymarferydd os ydych chi'n dioddef unrhyw waedu yn ystod eich beichiogrwydd.

Oligohydramnios (Cyfrol Hylif Amniotig Isel)

Oligohydramnios , neu hylif amniotig isel, yn cael ei ddiagnosio trwy uwchsain, ond gellir archebu uwchsain ar ôl i'ch ymarferydd hysbysu gwahaniaeth yn nyfiant eich gwter o'r mesuriadau a gymerir yn eich ymweliadau cynamserol. Ceir rhywfaint o arwydd bod lefelau hylif amniotig yn gostwng fel y mae amser geni yn agos. Bydd llawer o ymarferwyr yn cael hylifau i chi yfed (i sicrhau nad yw'r hylif isel yn ganlyniad i hydradiad gwael) ac ail-edrych arnoch chi trwy uwchsain cyn symud i siarad am ymsefydlu llafur neu ymyriadau eraill .

Polyhydramnios (Cyfrol Hylif Amniotig Uchel)

Mae polyhydramnios yn groes i oligohydramnios, sy'n golygu mai presenoldeb gormod o hylif amniotig yw hi. Mae hyn yn digwydd mewn llai na chanran yr holl feichiogrwydd.

Er bod rhai yn teimlo bod polhydramnios yn achos llafur cyn y tymor oherwydd distensiwn gwterog, mae hylif amniotig uchel ynddo'i hun yn rhagweld o'r fath. Yn hytrach, gall awgrymu a fydd y beichiogrwydd yn mynd i'r tymor.

Mae polyhydramnios yn fwy tebygol o ddigwydd pan:

Er bod rhai ymarferwyr yn ceisio draenio peth o'r hylif o'r groth trwy nodwydd, nid yw hyn yn aml yn ateb hirdymor, wrth i'r hylif ddisodli ei hun. Gallai hyn olygu nad oes llawer wedi'i wneud i drin y mater yn ystod beichiogrwydd. Gan fod polhydramnios yn gallu cynyddu'r perygl o rywbeth fel llinyn tynnog pan fydd y dŵr yn torri yn ystod llafur, byddwch yn cael eich monitro pan fydd y llafur yn dechrau.

Breech a Malpositions Eraill

Nid yw babanod Breech yn y sefyllfa arferol i lawr. Mae hyn yn digwydd tua 3 y cant i 4 y cant o'r holl enedigaethau ar ddiwedd beichiogrwydd. Fel arfer, mae babanod mewn malos am amrywiaeth o resymau, gan gynnwys:

Mae sefyllfa hefyd yn cael ei adnabod fel gorwedd trawsrywiol , sy'n golygu bod y babi yn gorwedd ochr yn y gwter. Gan y byddai'n anodd geni babi fel hyn, gall eich ymarferydd wneud fersiwn allanol , lle mae'r babi yn cael ei droi o'r tu allan, neu argymell bod gennych adran Cesaraidd . Mae yna hefyd rai ymarferwyr a fydd yn gwneud eni geni faginaidd ar gyfer rhai merched a babanod mewn rhai swyddi cyson.

Llafur Cynt

Mae llafur cyn y dydd yn gymhlethdod difrifol iawn o feichiogrwydd. Gall canfod yn gynnar helpu i atal genedigaeth cynamserol, o bosibl yn eich galluogi i gario'ch beichiogrwydd i'r tymor, neu roi cyfle gwell i'ch babi oroesi. Mae yna lawer o resymau dros lafur cyn hyn, gan gynnwys haint, problemau gyda'r gwter, babanod lluosog, a chlefyd y fam. Ni waeth beth yw achos y llafur cyn hyn , mae'n bwysig gwybod beth yw'r arwyddion fel y gallwch chi gael gofal prydlon.

Dylech ffonio'ch meddyg neu'ch bydwraig os oes gennych unrhyw un o'r arwyddion canlynol o lafur cyn-amser :

Efallai bod arwyddion eraill i'ch ymarferydd yn dweud wrthych chi edrych amdanynt; sicrhewch eich bod yn ffonio os ydych chi'n poeni. Os na allwch gael gafael ar eich ymarferydd, mae'n bosib y cewch ofalu am yr adran frys.

Cervix anghymwys

Yn y bôn, mae serfics anghymwys yn serfig sy'n rhy wan i aros yn gaeedig yn ystod beichiogrwydd, sy'n arwain at eni cyn amser ac o bosib colli'r babi (o ganlyniad i gyfnod estynedig byrrach). Credir mai anghymhwysedd ceg y groth yw achos o 20 y cant i 25 y cant o'r holl golledion ail fis. Yn gyffredinol, mae'r mater hwn yn dangos hyd at ddechrau'r ail fis, ond gellir ei ganfod mor hwyr â dechrau'r trydydd trimester . Gellir gwneud diagnosis naill ai â llaw neu â ultrasonograff.

Os oes Problem yn Amau

Os ydych chi neu'ch ymarferydd o'r farn bod yna broblem, mae sgwrs am gynllun gweithredu mewn trefn. Gall hyn arwain at brofion arbennig ar gyfer eich cyflwr penodol neu amheuaeth . Gall hefyd gynnwys aros yn wyliadwrus. Gall yr olaf weithiau fod yn anodd iawn. Wrth gwrs, rydych chi am weithredu - ond efallai na fydd hynny'n well orau bob amser. Beth bynnag, fel arfer, bydd problem amheus neu gadarnhaol yn golygu ymweliadau gofal cynamserol yn amlach .

Beth sy'n Digwydd Os Caws Cymhlethdod Chi

Y newyddion da yw, gyda gofal cynenedigol da, y gellir atal y mwyafrif o gymhlethdodau, eu hadnabod yn gynnar, a / neu'n cael eu trin yn llwyddiannus. Mae rhai angen gofal ychwanegol yn ystod neu ar ôl beichiogrwydd, ac weithiau'n dda i'ch dyfodol, tra nad yw eraill yn gwneud hynny. Ar ôl geni eich babi, mae'n well trefnu amser i siarad â'ch ymarferydd cyn cynllunio beichiogrwydd arall i weld beth ellir ei wneud cyn beichiogrwydd i helpu i leihau'ch risg o ailadrodd y cymhlethdod neu ei reoli'n gynharach.

Arbenigwyr Risg Uchel

Weithiau, os yw'ch cymhlethdod allan o'r cyffredin neu ddigon difrifol i gael ei labelu beichiogrwydd risg uchel , efallai y bydd angen gofal uwch arnoch. Os ydych chi'n gweithio gyda bydwraig, gall hyn olygu gweithio ar y cyd â meddyg neu hyd yn oed drosglwyddo eich gofal hyd yn oed i feddyg yn llwyr. Os ydych chi'n gweld OB / GYN, efallai y byddwch hefyd yn dod i ben y mae angen trosglwyddo'ch gofal i arbenigwr risg uchel a elwir yn arbenigwr genetig y fam ffetws (MFM) .

> Ffynonellau:

> Cymdeithas Diabetes America (ADA). Cyn Beichiogrwydd. Tachwedd 2013.

> Duley L, DJ Henderson-Smart, Walker GJA. Ymyriadau ar gyfer trin cyn-eclampsia a'i ganlyniadau: protocol generig (Protocol). Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2009, Rhifyn 2. Celf. Rhif: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.

> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Mynegai hylif amniotig yn erbyn poced fertigol un mwyaf dyfnaf fel prawf sgrinio ar gyfer atal canlyniad beichiogrwydd niweidiol. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2008, Rhifyn 3. Celf. Rhif: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2

> Neilson JP. Ymyriadau am ragdybiaeth placenta a amheuir. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2000, Rhifyn 1. Celf. Rhif: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998

> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Cyflawni yn erbyn rheoli disgwyliad ar gyfer anhwylderau gwaedlyd o 34 wythnos o ystumio i'r tymor (Protocol). Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2011, Rhifyn 8. Celf. Rhif: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.

> Obstetreg: Beichiogrwydd Cyffredin a Problemau. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Chweched Argraffiad.