Anhwylderau'r Hylif Amniotig

O'r holl wyrthiau gwyddoniaeth modern, nid ydym yn dal i wybod ble mae hylif amniotig yn dod i ben. Gwyddom fod yr hylif ar ôl pwynt penodol yn cynnwys wrin ffetws, ond sut allwn ni ei egluro cyn gallu babi i wneud wrin? Mae ffeithiau anhygoel eraill yn cynnwys bod y hylif amniotig yn disodli ei hun yn barhaus ar gyfradd bob tair awr.

Wedi dweud hynny, rydym wedi bod yn ceisio diffinio beth yw hylif amniotig arferol a beth sy'n annormal.

Mae pedair categori o hylif amniotig:

  1. Oligohydramnios
  2. Pocedi a welir yn fwy na 1 cm mewn diamedr (arferol)
  3. Hylif digonol, a welir ym mhob man rhwng y ffetws a'r wal gwtter (normal)
  4. Polyhydramnios

Cymerir y mesur hwn yn gyffredin trwy ddefnyddio uwchsain i bennu'r Mynegai Hylif Amniotig (AFI). Mae'r astudiaethau diweddaraf yn dweud nad yw'r AFI yn rhagfynegydd gwych o'r gyfaint hylif Amniotig (gwir swm yr hylif). Mewn gwirionedd, cadarnhaodd astudiaeth arall y canfyddiad hwn, am gyfaint eithafol mewn cyfaint hylif.

Oligohydramnios

Pan ddywedir bod gan fenyw ormod o hylif amniotig mae ganddi oligohydramnios. Diffinnir hyn fel bod â llai na 200 ml o hylif amniotig yn y tymor neu AFI o lai na 5 cm. Mae hyn yn golygu, yn ystod uwchsain, nad oedd y poced mwyaf o hylif a ddarganfuwyd yn mesur 1 cm neu fwy ar ei diamedr mwyaf.

Mae'n glinigol iawn i'w brofi cyn ei gyflwyno. Ar ôl yr enedigaeth, edrychir ar y placenta ar gyfer presenoldeb amnion nodosum ar y placenta yn hynod o gydberthyn ag oligohydramnios.

Gan ddibynnu ar pan fydd y fenyw yn cael diagnosis o oligohydramnios, mae yna gymhlethdodau gwahanol i'w chwilio, er na fydd y mwyafrif o fenywod a ddiagnosir yn cael problemau.

Yn ystod beichiogrwydd cynnar , mae pryder am gludiadau amniotig yn achosi anffurfiadau neu gyfyngu ar y llinyn umbilical. Mae pryder hefyd ynglŷn â diffygion pwysau, fel traed clwb, o beidio â chael digon o le yn rhad yn y groth.

Hyd yn oed gydag oligohydramnios, datrys uwchsain a sgrinio am anghysondebau yn ddigonol iawn. Felly, mae uwchsain yn ffordd effeithiol o sgrinio o hyd am ddiffygion sy'n gysylltiedig ac nad ydynt yn gysylltiedig â'r oligohydramnios.

Yn ddiweddarach yn ystod beichiogrwydd, mae oligohydramnios yn un o arwyddion trallod y ffetws. Gall y digwyddiad hwn achosi cywasgiad y llinyn, a all arwain at hypoxia ffetws, sy'n golygu nad yw'r babi yn cael digon o ocsigen.

Nid yw'r ymsefydlu bob amser yn yr opsiwn gorau pan fo oligohydramnios yn bresennol. Mae angen ystyried nifer o ffactorau.

Ni ellir gwanhau meconiwm, os caiff ei basio mewn achosion o wir oligohydramnios, fodd bynnag, canfu un astudiaeth fod llai o achosion o staenio meconiwm pan adroddwyd ar gyfrolau hylif amniotig isel. Fodd bynnag, cafwyd cynnydd yn niferoedd y babanod sy'n dioddef o drallod y ffetws sy'n gofyn am enedigaeth cesaraidd.

Pryderon eraill gydag oligohydramnios:

Ystyrir yn aml bod diabetes fel rheswm dros oligohydramnios, nid oes rhaid iddo achosi problem gyda'r beichiogrwydd gyda thriniaeth briodol.

Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael i ferched ag oligohydramnios?

Yn wreiddiol, teimlwn fod syniad gwych yn lle'r hylif trwy amnioinfusion. Fodd bynnag, ymddengys nad oedd hyn yn fuddiol. Gwyddom fod trochi yn gweithio'n dda wrth wrthdroi'r arwyddion o oligohydramnios.

Yn absenoldeb IUGR ac anomaleddau ffetws, gall menywod sy'n cael diagnosis o oligohydramnios gael babi maint priodol heb unrhyw broblemau iechyd.

Polyhydramnios

Polyhydramnios yw pen arall y raddfa, gan ei ddiffinio fel 2000 ml o hylif yn y tymor neu fwy.

Mae hyn yn digwydd mewn llai nag 1% o'r beichiogrwydd.

Er bod rhai yn teimlo bod polyhydramnios yn achosi llafur cyn y dydd oherwydd distensiwn gwterog, nid yw polyhydramnios ynddynt ac ynddo'i hun yn rhagfynegydd ar gyfer llafur cyn-amser, yn hytrach mae achos y cynnydd mewn hylif yn rhagfynegi a fydd y beichiogrwydd yn mynd i'r tymor.

Mae polyhydramnios yn fwy tebygol o ddigwydd pan:

Mae yna raddau amrywiol o polyhydramnios. Nid yw difrifoldeb polyhydramnios yn cael dylanwad ar bwysau eich babi, gan fod astudiaethau cynharach wedi rhagweld.

Mae triniaeth yn amrywio ar gyfer polyhydramnios, gan gynnwys triniaethau cyffuriau, defnydd dethol o amniocentesis i leihau'r gyfaint hylif.

Wedi'i drin heb ei drin efallai y bydd risgiau pellach yn yr enedigaeth, bach yn nifer, ond dylid mynd i'r afael â nhw. Byddai hyn yn cynnwys mwy o achosion o ymlediad llinyn, gwaharddiad ffetws, trychiad placental, a hemorrhage ôl-ben.

Gan ystyried nad yw'r profion presennol yn fuddiol ym mhob agwedd ar ragfynegiad, mae angen inni fynd i'r afael â sut i ddod o hyd i ffordd nad yw'n ymledol i drin anhwylderau hyn o hylif amniotig. Felly mae'r cwestiwn yn dod mor aml yr ydym yn ei brofi, pwy ydym ni'n ei brofi, a beth ydym ni'n ei wneud gyda'r canlyniadau? Ar hyn o bryd, nid yw'r atebion yn glir a dylid eu cymryd fesul achos.

Ni fydd mwyafrif y menywod sy'n cael diagnosis o'r naill neu'r llall o'r problemau hyn, yn rhoi genedigaeth i fabi â phroblem, ond mae'r pryder yno ac mae angen i'r darparwr gofal fynd i'r afael yn briodol â hi.

> Cyfeiriadau Ychwanegol:

> Obstetreg Aciwt: Canllaw Ymarferol, > Heppard >, a Garite, 1996, Mosby.
Llafur Dynol a Geni, 5ed Argraffiad, Harry Oxorn, 1986, Neuadd Prentice.