Sefydlu llafur yw pan fydd llafur yn cael ei gychwyn yn feddygol cyn iddo ddechrau'n naturiol ar ei ben ei hun. Gwneir hyn am amrywiaeth o resymau, ond mae'n benderfyniad rydych chi'n ei wneud gyda'ch meddyg neu'ch bydwraig, fel arfer yn ddiweddarach yn eich beichiogrwydd. Wedi dweud hynny, mae yna rai enghreifftiau pan fyddech chi'n gwybod yn gynharach yn eich beichiogrwydd y gallai sefydlu fod y peth gorau i chi neu i'ch babi.
Pam Yw Llafur yn Ysgogi?
Gellir ysgogi Llafur am lawer o resymau. Dim ond am resymau meddygol dilys oherwydd y risgiau sy'n gysylltiedig ag ymsefydlu llafur y dylid ysgogi Llafur. Mae rhai o'r rhesymau meddygol hyn yn cynnwys:
- Heintiad
Mae cael haint uterin neu haint y sos amniotig (chorioamnionitis) yn rheswm i ysgogi. Nid ydych chi am i'r babi fyw mewn amgylchedd heintiedig. Yn nodweddiadol, cynhelir anwythiad wrth drin yr haint ar yr un pryd. Gall hyn hefyd achosi i'r sos amniotig ei ryddhau cyn dechrau'r llafur, heb ystyried hyd yr ystumio.
- Diabetes (Gestational neu Math I a II)
Clefyd siwgr neu ddiagnosis Mae diabetes yn resymau cyffredin y caiff mamau eu hysgogi ar ddiwedd eu beichiogrwydd, ond cyn y deugain wythnos . Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn dweud, pe bai diabetes yn achosi'r unig gymhlethdod, y gallech ystyried mynd i'r wythnos ddeugain ar hugain o feichiogrwydd, ond mae llawer o ymarferwyr yn poeni am gynyddu pwysau yn y babi, y posibilrwydd o dystocia ysgwydd a marw-enedigaeth .
- Pwysedd Gwaed Uchel yn y Fam
Pan fydd mam yn profi pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd, gall roi ei hiechyd ac iechyd ei babi mewn perygl. Gall hyn ddigwydd ar unrhyw adeg mewn beichiogrwydd, ond yn amlach mae'n digwydd ar y diwedd. Gall fod yn rhywbeth sy'n digwydd yn sydyn neu sy'n araf yn adeiladu dros amser. Gall cael pwysedd gwaed uchel hefyd fod yn symptom o preeclampsia neu eclampsia . Gall pwysedd gwaed uchel, heb ei drin, arwain at gymhlethdodau difrifol gan gynnwys strôc yn y fam, a marwolaeth yn y fam neu'r babi. Unwaith y bydd beichiogrwydd wedi cyrraedd trigain ar hugain o wythnosau , nid oes llawer o gwestiwn yn aml os byddai'r cyfnod sefydlu yn fwy buddiol nag aros pan fydd gan fam ddarlleniadau penodol ar bwysedd gwaed. Bydd eich meddyg yn eich helpu i nodi beth yw'r arfer gorau o ystyried eich symptomau penodol.
- Cwblhau Chwarter Dau Ddwy Wythnos Beichiogrwydd
Ystyrir bod beichiogrwydd sy'n parhau heibio'r wythnos a deugain yn rhy hir ar gyfer ystumio ar gyfartaledd. Ar y pwynt hwn, dywed Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr (ACOG), hyd yn oed heb resymau meddygol yn y fam neu'r babi, bod amseru yn unig yn ddigon o reswm digonol i ysgogi.
Mae yna nifer o resymau eraill pam y gall llafur ysgogi hefyd, gan gynnwys toriad cynamserol eich pilenni (PROM), a allai fod yn digwydd neu a allai ddigwydd gydag haint; mae'n bosibl y bydd hefyd yn cael ei nodi os nad yw'ch babi yn gwneud yn dda ar brawf sgrinio fel prawf nad yw'n straen (NST) neu broffil bio-ffisegol (BPP) , neu os yw eich babi yn dioddef cyfyngiad tyfiant mewnol (IUGR) .
Mae siarad â'ch meddyg neu'ch bydwraig yn bwysig i ddeall pam y cynhelir ymsefydlu llafur a beth yw'ch opsiynau.
Beth yw Sefydlu Cymdeithasol Llafur?
Gelwir ymsefydlu cymdeithasol hefyd yn gyfnod sefydlu ar gyfer hwylustod gan y meddyg, y fydwraig neu'r teulu; mae hefyd yn enw arall ar gyfer ymsefydlu dewisol. Efallai y bydd yn cael ei wneud i gael yr ymarferydd yr ydych ei eisiau, er mwyn cynorthwyo wrth drefnu amserlennu teuluol, neu i geisio dewis dyddiad geni penodol. Mae hyn yn cael ei ysgogi'n fawr oherwydd y risgiau ychwanegol o sefydlu llafur (mwy ar hyn isod).
Ni ddylid ystyried ymsefydlu llafur am unrhyw reswm tan ar ôl dengain naw wythnos pan fo modd.
Beth yw'r Risgiau o Ysgogi Eich Llafur?
Mae sawl risg yn gysylltiedig â llafur yn gyffredinol a all fod yn fwy cyffredin ag ymsefydlu llafur . Am y rheswm hwn, dylai fod manteision clir a phenodol i orbwyso'r risgiau hyn ar eich cyfer chi neu'ch babi cyn cytuno ar y gweithdrefnau a awgrymir. Gall risgiau sefydlu gynnwys:
- Risg cynyddol o ansefydlogrwydd, hyd yn oed os ydych chi'n credu bod eich babi yn derm : Efallai y bydd eich beichiogrwydd, dyweder, yn wyth wythnos ar hugain, ond efallai y bydd eich babi yn ymateb yn fwy fel babi a anwyd mewn chwe deg chwech wythnos. Gall hyn fod yn broblemus iawn ac yn golygu unrhyw beth o arhosiad yn y gofal dwys newyddenedigol am anawsterau anadlu i broblemau cynnal tymheredd y corff a bwydo.
- Toriad placentig : Dyma lle mae rhan o'r plac neu'r cyfan yn gwahanu'n gynnar o wal y gwter. O ganlyniad, mae'r fam yn profi gwaedu mewnol ac ni all y babi gael ocsigen oherwydd bod y cyflenwad wedi'i dorri oddi ar y gwter.
- Pryder ffetig : Dyma pan na fydd babi yn goddef ymsefydlu'n dda. Fel rheol, canfyddir hyn gyda monitro cyfradd y galon ffetws. (Un o'r gweithdrefnau ychwanegol wrth wneud ymsefydlu yw monitro parhaus y ffetws i wylio am arwyddion bod cyfraddau calon eich babi yn rhy gyflym neu'n rhy araf, neu'n syml yn gweithredu'n erratig mewn perthynas â'r cyfangiadau.)
- Brwydr gwteri: Dyma lle gall grym cyfyngiadau llafur arwain at ddagrau yn y gwter. Efallai y bydd hyn yn digwydd os ydych wedi cael llawdriniaeth uterin flaenorol, fel adran Cesaraidd, ond mewn achosion prin gall ddigwydd heb unrhyw ffactor risg.
- Risg gynyddol o ran Cesaraidd : Gall ataliannau ddechrau â chyflwyno meddyginiaeth, ond ni all eich ceg y groth bob amser fod yn argyhoeddedig i agor. Weithiau, caiff anwythiad ei stopio a bydd mam yn cael ei anfon adref i roi cynnig eto yn nes ymlaen; Amserau eraill, mae angen iddi gyflwyno ar unwaith, ac adran C yw'r opsiwn gorau. Gall y rhesymau dros yr olaf gynnwys cymhlethdodau o'r ymsefydlu, megis aflonyddwch ffetws, toriad, neu rwystr gwteraidd.
- Defnydd cynyddol o weithdrefnau gan gynnwys rhyddhad poen, monitro parhaus y ffetws , ac ymyriadau eraill (hyd yn oed pan na chawsant eu cynllunio'n wreiddiol): Gall llafur digymell a llafur ysgogol deimlo'n wahanol iawn. Gallai hyn olygu na fyddai'r hyn yr ydych wedi'i gynllunio i ddefnyddio ar gyfer dulliau ymdopi yn ddigonol. Os yw llafur yn hirach oherwydd ei fod yn cael ei gychwyn yn artiffisial, efallai y byddwch hefyd yn flinedig.
Bydd y staff meddygol sy'n eich helpu chi yn gweithio i leihau'r peryglon pan fo modd. Gall hyn olygu monitro ychwanegol (gan gynnwys monitro pwysedd gwaed a monitro ffetws) neu feddyginiaethau i sicrhau eich bod chi a'ch babi yn aros mor iach â phosib. Pan fydd angen sefydlu am resymau meddygol, mae manteision sefydlu yn gorbwyso'r risgiau hyn. Mae hwn yn benderfyniad i'w wneud rhyngoch chi a'ch ymarferydd.
Sut Yw Llafur yn Ysgogi?
Gellir ysgogi Llafur nifer o ffyrdd . Mae rhai o'r dulliau mwy cyffredin yn cynnwys:
- Torri'r bag o ddŵr (amniotomi): Defnyddir dyfais fach bach yn ystod arholiad vaginal i lenwi'r sos amniotig yn ofalus a chreu rhwyg i ganiatáu i'r hylif ei ryddhau. Nid oes gan y sar nerfau, felly ni fyddwch chi na'r babi yn teimlo'r rhwyg. Yr hyn y byddwch chi'n ei deimlo yw yr arholiad vaginal, rhyddhau'r dŵr, a symudiad y babi.
- Pitocin : Dyma fersiwn synthetig o hormon naturiol i gychwyn toriadau. Fe'i rhoddir trwy linell IV, a byddwch yn cael ei fonitro i fesur ei effeithiolrwydd. Gellir cynyddu dosio i greu patrwm cyfyngu realistig.
- Prostaglandinau: Mae'r rhain fel arfer yn cael eu darparu trwy'r fagina fel gel neu suppository, ond mae ffurflenni eraill. Y nod gyda'r meddyginiaethau hyn yw caniatáu i'r serfics feddwl a pharatoi i'w agor. Yn aml mae'n ddull cychwynnol sy'n cael ei gyfuno'n ddiweddarach gydag opsiwn arall.
- Cathetr Foley : Mae hwn yn gathetr â balŵn sy'n cael ei osod drwy'r serfig a'i ehangu.
- Torri'r pilenni : Mae hwn yn weithdrefn swyddfa ac yn un o'r unig ddulliau na ddefnyddir yn yr ysbyty. Yn ystod arholiad fagina, bydd eich meddyg neu fydwraig yn rhoi ei bys yn eich ceg y groth ac yn ceisio ei wahanu o'r sos amniotig heb dorri'ch dŵr. Efallai na fydd hyn yn achosi cyfyngiadau a / neu crampio, ac weithiau'n gweld.
Dulliau Naturiol o Sefydlu Llafur
Mae llawer o fenywod yn troi at ddulliau mwy naturiol o sefydlu llafur gyda rhywfaint o lwyddiant. Mae'r diffiniad o naturiol mewn gwirionedd yn amrywio o ran lefel yr ymyrraeth sy'n ofynnol. Gall y driciau sefydlu mwyaf cyffredin gynnwys:
- Ysgogiad Nipple : Gall hyn gynnwys symbyliad llaw neu lafar y nipples. Mae rhai yn defnyddio pwmp y fron i helpu i ryddhau ocsococin naturiol i achosi llafur i ddechrau.
- Olew Castor : Fel rheol caiff hyn ei gymryd ar lafar mewn amrywiaeth o ryseitiau. Mae'n achosi dolur rhydd a gallai fod yn ddadhydradu, felly dim ond gyda chyngor eich ymarferydd y dylid ei ddefnyddio.
- Rhyw : Er bod yr astudiaethau'n gymysg a yw rhyw yn dod â llafur ai peidio, mae'r orgasm benywaidd yn rhyddhau ocsococin i'r corff, ac mae semen yn cynnwys symiau bach o prostaglandinau. Cyn belled ag y mae rhywbeth yr ydych am ei wneud ac nad yw eich dŵr yn cael ei dorri, mae'r rhan fwyaf o ymarferwyr yn meddwl bod hwn yn ddull gwych i geisio.
- Ymlacio a delweddau gweledol : Gwneir hyn fel ffordd o ymlacio chi os ydych chi'n teimlo'n arbennig o bryderus am y llafur sydd ar ddod, bod yn rhiant, neu beth bynnag a all fod yn eich meddwl rhag mynd i mewn i'r llafur. P'un a yw'n dod â gwaith llafur ai peidio, mae'n ffordd wych o hyrwyddo gweddill, sy'n fuddiol ar ddiwedd beichiogrwydd a bydd yn eich helpu pan fydd llafur yn dechrau o'r diwedd.
Anafiad Llafur
Weithiau mae stondinau llafur neu'n cael eu gohirio mewn gwahanol gamau. Os byddai'ch iechyd neu'ch babi yn elwa o lafur yn parhau'n gyflymach, gall eich ymarferydd ragnodi ychwanegu at eich llafur . Mae lluosog o ddulliau o ychwanegu ato, gan gynnwys defnyddio Pitocin, amniotomi, a thechnegau naturiol eraill y gellir eu defnyddio hefyd fel cynefino sylfaenol o ddull llafur.
Beth i'w Gofyn a Awgrymir Sefydlu Llafur
Os yw sefydlu llafur yn cael ei magu, gofalwch eich bod yn gofyn i'r ymarferydd y cwestiynau y mae angen atebion arnoch i deimlo'n hyderus ynghylch gwneud penderfyniad. Dyma rai i'w hystyried:
- Pam ydych chi'n argymell sefydlu llafur?
- A oes unrhyw ddewisiadau eraill i sefydlu llafur?
- Beth fyddai'n digwydd pe bawn i'n aros am lafur i ddechrau'n naturiol?
- A oes yna rai profion ychwanegol y gallwn eu gwneud?
- Beth yw edrychiad llafur yn edrych ar gyfer eich ymarfer? Ar gyfer fy sefyllfa? Pa ddulliau fyddai'n cael eu defnyddio?
- Beth yw peryglon sefydlu yn bersonol i mi? Ar gyfer fy mhlentyn?
- Os oes risgiau ychwanegol, beth ellir ei wneud i'w lliniaru?
- A allaf gael rhywfaint o amser ar fy mhen fy hun i feddwl am hyn a siarad â'm partner?
Mae'r sgyrsiau hyn yn bwysig i chi, eich babi, a'ch ymarferydd. Bydd hyn yn helpu i sicrhau bod pawb yn deall yr hyn sy'n digwydd a beth yw'r peth gorau i chi a'ch babi.
Ffynonellau:
> Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr. Sefydlu Llafur. Ionawr 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Cyflenwi dewisol mewn menywod beichiog yn beichiog. Cochrane Database Syst Parch 2001, Rhifyn 2. Celf. Rhif: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membrane yn ysgubo am sefydlu llafur. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2010, Rhifyn 1. Celf. Rhif: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AC, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Sefydlu llafur i wella canlyniadau genedigaeth i fenywod yn y tymor neu'r tu hwnt. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2012, Rhifyn 6. Celf. Rhif: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Dulliau mecanyddol ar gyfer sefydlu llafur. Cronfa Ddata Adolygiadau Systematig Cochrane 2012, Rhifyn 3. Celf. Rhif: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetreg: Beichiogrwydd Cyffredin a Problemau. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Pumed Argraffiad.