Mae ataliadau a gwaedu yn arwyddion o'r cyflwr peryglus hwn
Amhariad placental yw'r term ar gyfer pan fydd rhan neu'r cyfan o'r placent yn gwahanu yn annisgwyl gan y gwter ar ôl 20fed wythnos y beichiogrwydd. Mae trychineb cymharol difrifol yn ffactor risg mawr ar gyfer marw - enedigaeth neu drosglwyddiad cyn hynny.
Fe'i gelwir hefyd yn wahaniad cynamserol y placenta, ablatio placentae, abruptio placentae neu doriad placenta. Mae'r cyflwr yn digwydd mewn 1 y cant o'r holl feichiogrwydd, yn fwyaf cyffredin yn y trydydd trimester.
Arwyddion a Symptomau
Gall arwyddion o amhariad placental gynnwys gwaedu , gwendid neu boen yn yr abdomen a chyfyngiadau rheolaidd. Dylai pob gwaedu vaginaidd yn yr ail neu'r trydydd trim yn haeddu galw i ymarferydd gofal iechyd. Nid yw toriad placentig bob amser yn achosi gwaedu gwain, fodd bynnag, felly dylech chi alw bob amser os ydych yn amau eich bod yn dioddef o doriad cyffredin. (Gwell erioed wrth ochr y rhybudd pan fo mewn amheuaeth.)
Ffactorau a Achosion Risg
Gall trawma i'r abdomen yn y beichiogrwydd yn hwyr a'r heintiau yn y groth achosi toriad placental, ond gall y cyflwr hefyd ddigwydd heb rybudd. Ymhlith y ffactorau risg a enwir am dorri'r placenta mae:
- Ysmygu
- Defnyddio cocên yn ystod beichiogrwydd
- Bod dros 35 mlwydd oed
- Cael beichiogrwydd lluosog
- Gwasgedd gwaed uchel
- Cael anhwylder clotio gwaed fel syndrom antiphospholipid
- Toriad sylweddol mewn beichiogrwydd blaenorol
- Torri pilenni'n fuan
Triniaeth ar gyfer Cychwynnol Placental
Yn y rhan fwyaf o achosion o doriad placental, mae'r placen yn cael ei wahanu'n rhannol yn unig o'r gwter yn hytrach na bod yn gwbl ar wahân. Pan fydd canran fwy o'r placent yn cael ei wahanu, mae'r risg yn uwch na phan fydd y gwahaniad yn cynnwys rhan fach o'r placent yn unig.
Mae nifer o farwolaethau marw yn mynd i fyny yn sylweddol mewn achosion llethol lle mae mwy na 50 y cant o'r llain yn cael ei wahanu.
Pan fydd gan fenyw symptomau toriad placental, bydd yr ymarferydd gofal iechyd fel arfer yn gwneud arholiad corfforol a uwchsain. Os yw meddygon yn amau bod y brych yn amharu'n ddifrifol, y driniaeth arferol yw cyflwyno'r babi - yn ôl adran C mewn rhai achosion.
Yn anffodus, nid yw darparu bob amser yn golygu bod y babi yn goroesi. Os bydd toriad difrifol yn digwydd cyn i'r babi fod yn hyfyw, fel cyn 24 wythnos o feichiogrwydd, efallai na fydd meddygon yn gallu achub y babi o gwbl. Efallai y bydd mamau sydd wedi dioddef toriad sylweddol yn dioddef o golli gwaed trwm, a gall babanod sy'n goroesi gyflenwi wynebu cymhlethdodau rhag amsefydlog cynamserol ac ocsigen.
Pan fo'r toriad placental yn llai difrifol ac nad yw'n peri risg uniongyrchol i'r fam neu'r babi, gall meddygon ysbyty'r fam a'i gadw ar y gwely yn gorffwys gyda monitro agos. Gall hyn gynyddu'r anghydfod y bydd y babi yn goroesi heb gymhlethdodau iechyd difrifol.
Weithiau bydd y gwaedu'n atal a bydd y fenyw yn gallu dychwelyd adref am weddill y beichiogrwydd, ond efallai y bydd angen i rai aros yn yr ysbyty.
Os yw meddygon yn disgwyl i'r babi gael ei ddarparu rhwng 24 a 34 wythnos, gallant ragnodi steroidau i helpu ysgyfaint y baban i aeddfedu yn gyflymach i wella cyfraddau goroesi.
Efallai y bydd menywod sydd wedi cael toriad placental mewn beichiogrwydd yn y gorffennol yn cael eu hystyried yn risg uchel ym mhob beichiogrwydd yn y dyfodol, o gofio bod y cyflwr yn adennill 10 y cant o'r amser.
Ffynonellau
Cymdeithas Beichiogrwydd Americanaidd, "Placental Abruption: Abruptio Placentae." Tachwedd 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz, a Robert H. Lapinski, "Adbrupiad Placental a Chanlyniadau Per-Anifail Anffafriol." Journal of the American Medical Association Tachwedd 1999.
Mawrth o Dimes, "Amodau Placental." Cyfeiriadau Cyflym a Taflenni Ffeithiau Mawrth 2007.