Gofal Prentatal

Gofal Prentatal

Gofal cynhenidol yw'r amser a dreulir gyda'ch meddyg, bydwraig, a / neu nyrs sy'n canolbwyntio ar asesu a thrafod agweddau meddygol eich beichiogrwydd. Yn ddelfrydol, bydd eich gofal cyn-geni yn dechrau cyn eich beichiogrwydd gyda gofal rhagdybiaeth , a all eich helpu i baratoi ar gyfer yr hyn sydd i ddod. Mae dechrau'n gynnar hefyd yn rhoi amser i chi ddod o hyd i feddyg neu fydwraig y byddwch chi'n teimlo'n dda am weithio gyda hi dros y misoedd nesaf.

Er bod beichiogrwydd yn gyflwr arferol ar gyfer y corff benywaidd, mae gofal cynenedigol yn ddefnyddiol oherwydd ei fod yn ffordd o sgrinio am gymhlethdodau ac yn eich arwain at eich beichiogrwydd hanafaf. Mae yn eich apwyntiadau gofal cyn-geni y byddwch yn gofyn i chi ofyn cwestiynau meddygol am eich beichiogrwydd a'ch babi.

Yn ogystal â gweithio gyda'ch meddyg neu'ch bydwraig, efallai y byddwch hefyd yn derbyn gofal gan amrywiaeth o bobl eraill yn ystod eich beichiogrwydd.

Gall hyn gynnwys:

Eich Penodiad Gofal Cynhenid ​​Cyntaf

Mae eich apwyntiad gofal cyn-geni cyntaf wedi'i drefnu pan fyddwch yn canfod eich bod chi'n feichiog. Weithiau, gwneir hyn yn weddol gyflym ar ôl i chi gael prawf beichiogrwydd cadarnhaol . Amseroedd eraill, gofynnir i chi aros i ddod i mewn. Efallai y bydd hyn hyd nes y byddwch wedi colli eich ail gyfnod, tua wyth wythnos i mewn i'ch beichiogrwydd.

Y penodiad hwn yw un o'r penodiadau hiraf fydd gennych yn ystod eich beichiogrwydd. Byddwch am fod yn barod ar gyfer yr ymweliad hwn trwy wybod eich gwybodaeth iechyd sylfaenol, gan y gofynnir i chi roi hanes iechyd manwl. Byddwch hefyd yn cael profion a gwaith gwaed ychwanegol yn ystod yr ymweliad hwn. Bydd rhai swyddfeydd yn gyfle i chi gyfleu rhywfaint o wybodaeth dros y ffôn i nyrs neu gynorthwy-ydd, ac eraill yn ei gasglu'n bersonol. Os yw amser yn hollbwysig yn eich amserlennu oherwydd gwaith neu wrthdaro arall, sicrhewch ofyn beth yw'ch opsiynau i wneud yr hyn y gallwch chi ymlaen llaw.

Mae'n annisgwyl llawer o bobl, ond bydd yr hyn yr ydych chi a'ch ymarferydd yn ei drafod yn yr ymweliad cyntaf hwn yn rhoi llawer o wybodaeth iddo / iddi am ba mor iach yw eich beichiogrwydd. Bydd gennych chi gorfforol cyflawn, fel arfer yn cynnwys arholiad y fron, smear papurau, ac arholiad pelfig. Bydd gennych hefyd drafodaeth hir am eich meddyginiaethau cyfredol a hanes meddygol y gorffennol, gan gynnwys unrhyw feichiogrwydd yn y gorffennol.

Yn ogystal â hyn, byddwch hefyd yn cael set sylfaenol o ddarllediadau, a fydd yn digwydd ym mhob ymweliad cynamserol, gan gynnwys:

Os ydych chi'n cael cymhlethdodau neu os oes cwestiwn am rywbeth ynglŷn â'ch beichiogrwydd, efallai y bydd uwchsain trawsffiniol yn cael ei wneud hefyd, er nad yw hyn yn rhywbeth y mae ei angen ar bawb.

Eich Dyddiad Dyledus

Un o'r pethau cyntaf y byddwch yn cael eu rhoi yw eich dyddiad dyledus , sydd fel arfer yn seiliedig ar ddiwrnod cyntaf eich cyfnod arferol diwethaf (LMP) . Mae'r dyddiad hwn yn bwysig nid yn unig yn eich hysbysu pryd y gallwch chi ddisgwyl i'ch babi gyrraedd, ond wrth benderfynu pa ofal rydych chi'n ei dderbyn pryd. Efallai y bydd gennych ddyddiad dyledus fel y pennir gan uwchsain gynnar. Mae hyn yn fwy cywir cyn 10 wythnos o feichiogrwydd, ond ni ddylid ei ddefnyddio ar ôl 20 wythnos.

Mae'n bwysig cofio mai dyddiad amcangyfrif yw amcangyfrif, nid y dyddiad gwirioneddol y bydd eich babi yn cael ei eni. Bydd mwyafrif y babanod yn cael eu geni bythefnos cyn neu ddwy wythnos ar ôl y dyddiad dyledus. Dim ond tua 3 y cant i 4 y cant o fabanod sy'n cael eu geni ar eu dyddiad dyledus gwirioneddol.

Gofal Cynhenidol y Trimser Cyntaf

Os gwelwyd chi chi wyth wythnos neu fwy, efallai y bydd gennych un ymweliad mwy yn eich trimestr cyntaf. Gallai'r ymweliad hwn hefyd gynnwys trafodaeth ar sgriniadau genetig cyn - geni . Yn dibynnu ar eich oedran, oedran eich partner a / neu hanes meddygol, efallai y cewch gynnig gwaith gwaed i'r sgrin am gymhlethdodau genetig gan gynnwys syndrom Down ar hyn o bryd.

Efallai y cewch gynnig uwchsain arbennig i chi ar gyfer sgrin ar gyfer syndrom Down, sy'n golygu mesur ardal o wddf eich babi o'r enw plygu nuchaidd.

Fel ar gyfer canlyniadau y profion hyn, rhoddir nifer i chi sy'n dweud bod gennych chi siawns o 1 mewn X o gael anhrefn penodol i fabi. Nid yw'r sgrinio hon yn dadansoddi eich babi gydag unrhyw beth. Dywedir bod prawf yn gadarnhaol (problemus) os yw'ch rhif X yn is na'r nifer y byddent yn ei ddisgwyl am eich oedran.

Er enghraifft, dywedwch fod gennych chi 1 o bob 100 o gyfle i gael babi â phryder genetig yn seiliedig ar eich oedran, ond ar ôl y sgrinio, credir mai 1 o 7 oed yw eich risg. Dyma sefyllfa lle mae'r sgrinio yn eich rhoi mewn risg uwch Categori. Fe gynigir profion genetig i chi, a fyddai mewn gwirionedd yn edrych ar gromosomau eich babi. Ar y llaw arall, pe bai'r sgrinio yn rhoi cyfle 1 i 150 o gael anhrefn genetig i faban, mae eich risg yn is na'r risg a ragdybir o ystyried eich oedran.

Cyn cytuno â'r sgrinio, dylech ddeall:

Os yw prawf yn bositif, mae'n debyg y cewch gynnig sampl villws chorionig (CVS) ar ddiwedd y trimester cyntaf neu amniocentesis ar ddechrau'r ail fis. Pa brawf y gellir ei benderfynu gan ble rydych chi'n byw, yr hyn y mae'r arbenigwyr yn eich ardal yn ei gynnig, a'ch dewisiadau (pe baech chi'n dewis profion pellach o gwbl). Mae'r profion hyn yn edrych ar ddeunydd genetig gwirioneddol ac yn darparu diagnosis pendant, yn wahanol i sgrinio.

Gofal Prentatal Ail Dymor

Os oes gennych feichiogrwydd risg isel, bydd gennych chi apwyntiad am bob pedair wythnos yn y cam hwn. Bydd gan chi ofal cynamserol set sylfaen o weithdrefnau, gan gynnwys:

Tua diwedd y trimester cyntaf neu ar ddechrau eich ail fis, byddwch yn clywed gwathewch eich babi am y tro cyntaf gan ddefnyddio Doppler. Mae hwn yn ddyfais llaw sy'n defnyddio tonnau uwchsain i ehangu'r synau i chi eu clywed. ( Peidiwch â phoeni os na fyddwch chi'n ei glywed yn syth .)

Os gwrthodoch chi sgrinio genetig yn ystod y trydydd cyntaf, efallai y cewch gynnig sgrinio genetig eto ar gyfer syndrom Down a diffygion tiwb nefol ; Mae'r rhain yn brofion sy'n defnyddio gwaed mam. Mae hyn, fel yn y trimester cyntaf, yn sgrinio. Os cawsoch chi sgrin bositif, fe gynigir profion genetig i chi.

Tua 18 i 20 wythnos, efallai y cewch gynnig sgan uwchsain anatomi hefyd . Tra byddwch yn clywed llawer o bobl yn siarad am hyn fel cyfle i ddarganfod a ydych chi'n cael merch neu fachgen, y gwir nod yw gwirio twf a datblygiad eich babi, yn enwedig eu organau. Os oes canfyddiadau amheus, efallai y gofynnir i chi ddychwelyd mewn ychydig wythnosau i ailadrodd y sgan neu i gael sgan benodol wedi'i dargedu, megis echocardiogram ffetws (uwchsain calon y babi).

Y peth mawr arall yn yr ail fis yw y byddwch fel arfer yn dechrau teimlo bod y babi yn symud. Unwaith y bydd hyn wedi dechrau, bydd eich meddyg neu'ch bydwraig yn dechrau gofyn cwestiynau i chi am y symudiad.

Gofal Cynhenwol Trydydd Trim

Byddwch yn dechrau gyda'ch ymarferydd bob pythefnos yn ystod eich trydydd tri mis. Yn gyffredinol, bydd hyn yn eich patrwm nes i chi gyrraedd 36 wythnos, ac ar yr adeg honno fe welwch eich ymarferydd o leiaf bob wythnos nes ichi roi genedigaeth.

Bydd y penodiadau hyn yn cynnwys y pethau sylfaenol canlynol:

Mewn rhai apwyntiadau cynamserol ar ddiwedd beichiogrwydd, efallai y cewch gynnig arholiad vaginal . Mae hyn i asesu gweithgaredd eich ceg y groth . Bydd eich ymarferydd yn gweld a yw'ch ceg y groth yn aeddfedu (yn fwy meddal), symud ymlaen (mynd i mewn i sefyllfa well), agor (dilatio), a / neu effacing (teneuo), a gwirio sefyllfa eich babi mewn perthynas â'ch pelvis ( fel i ba raddau y mae eich babi wedi'i leoli, neu ei orsaf). Gall hyn fod o gymorth wrth benderfynu pa fath o sefydlu dull llafur i'w ddefnyddio, ond nid yw'n rhoi gwybodaeth ddiffiniol i chi ar ba bryd y bydd llafur yn dechrau. Ni allwch gael unrhyw arwydd o newid a chael eich babi yfory, neu gallwch fod pedwar centimetr wedi'i ddilatio a mynd i'ch ymweliad cyn-geni rheolaidd mewn wythnos. Trafodwch gyfleusterau'r wybodaeth gyda'ch meddyg neu'ch bydwraig a phenderfynu beth sy'n gweithio orau i'ch sefyllfa.

Sgrinio Diabetes Gestational

Byddwch hefyd yn cael cynnig profion arbennig yn y trydydd mis, fel arfer tua 28 wythnos. Gelwir un sgrinio yn y sgrinio glwcos . Byddwch yn cael diod siwgr arbennig, fel Glucola. Mae llawer o bobl yn dweud ei fod yn blasu fel soda gwirioneddol syrupi, ond fflat. Fe gewch eich gwaed i wirio sut y mae'ch corff wedi prosesu'r siwgr yn y ddiod hon. Os byddwch chi'n trosglwyddo'r sgrinio hwn, rydych chi wedi'i wneud. Os yw eich rhifau yn amheus neu nad ydynt yn amrywio, yna gofynnir i chi wneud y fersiwn tair awr o'r prawf hwn, sy'n cynnwys pedwar gwaed yn tynnu a diod arall. Mae angen i'ch niferoedd siwgr gwaed fod o fewn ystod ar gyfer dau o'r pedwar prawf i gael eu hystyried yn basio. Os na fyddwch chi'n pasio, cewch eich diagnosio â diabetes gestational.

Os oes gennych ddiabetes arwyddocaol , bydd yn debygol y bydd gennych fwy o ymweliadau cyn-geni. Bydd eich ymarferydd yn adolygu gwybodaeth ar sut i wirio'ch siwgr gwaed yn y cartref, sut i fwyta ac ymarfer corff i gadw'ch siwgr gwaed o fewn amrediad penodol, a phryd i alw am help yn seiliedig ar eich rhifau siwgr gwaed. Efallai y bydd gennych fwy o uwchsainnau neu brofion eraill hefyd. Efallai y bydd angen meddyginiaethau ar rai menywod hefyd i helpu i reoli eu siwgr gwaed.

Rh Negative Treatment Gyda Rhogam

Pe bai eich gwaith gwaed arferol yn dangos nad oes gennych chi ffactor Rh , protein ar wyneb celloedd gwaed coch, argymhellir eich bod yn cymryd saethiad Rhogam. Nid mater yn y beichiogrwydd cyntaf yw hwn, felly defnyddir y saethiad hwn i amddiffyn unrhyw fabanod yn y dyfodol. Bydd yr ergyd hon hefyd yn cael ei ôl-ddal. Yn anffodus nad ydych chi a'ch partner chi yn negyddol Rh, ni fydd angen i chi wneud saethiad Rhogam.

Sgrinio Strep Grŵp B

Rhwng 34 a 36 wythnos, byddwch hefyd yn cael arholiad pelfig i sgrinio ar gyfer grŵp B strep (a elwir hefyd yn beta strep neu GBS) . Mae hwn yn fflora nad yw'n niweidiol i chi a all fyw yn eich fagina neu rectum. Os canfyddir, cynigir gwrthfiotigau arnoch i leihau ei bresenoldeb wrth i chi fabi eich babi. Gall hyn ostwng yn sylweddol y risg y bydd eich babi wedi'i ymgartrefu â grŵp B strep, a all achosi iddo fod yn sâl iawn neu, mewn achosion prin, yn marw.

Gofal Prentatal Arbennig ar ddiwedd Beichiogrwydd

Wrth i chi basio'ch dyddiad dyledus, yn enwedig ar ôl wythnos 41 o feichiogrwydd, efallai y bydd angen i chi gael eich gweld fwy nag unwaith yr wythnos. Yn ogystal ag ymweliad gofal cyn-geni rheolaidd, efallai y cewch brofion arbennig hefyd i wirio ar eich babi. Gall hyn gynnwys:

Gan ddefnyddio'r profion hyn a'ch hanes iechyd, bydd eich darparwr yn cadw llygad ar eich babi a phenderfynwch a yw'n ddiogel i chi fynd ymlaen i ddiwedd eich deugain ail wythnos o feichiogrwydd, neu pe byddai ymyrryd yn fwy doeth. Yr ymyrraeth fwyaf cyffredin fyddai sefydlu llafur , lle mae'ch ymarferydd yn ceisio llafurio neidio â gwahanol ddulliau gwahanol. Weithiau, gall iechyd eich babi neu'ch babi nodi mai geni Cesaraidd wedi'i drefnu fyddai'r cam gweithredu mwyaf diogel.

Dod â Rhywun i Ymweliadau Gofal Prenatal

Mae croeso ichi bob amser ddod â rhywun gyda chi i'ch apwyntiadau gofal cyn-geni. Mewn gwirionedd, mae'n arbennig iawn i rannu rhai o'r ymweliadau â'ch partner neu aelodau eraill o'r teulu a'ch ffrindiau. Gall fod yn arbennig o ddefnyddiol os ydych chi'n cael profion penodol neu os oes gennych gwestiynau caled i'w gofyn (ac mae angen help arnoch i'w cofio, yn ogystal â'r atebion a gewch).

Gofal Genedigol Geni

Bydd gofal cynhenid ​​ar gyfer geni marwolaeth yn edrych yn bennaf yr un peth o ran amseru. Bydd rhai bydwragedd a meddygon sy'n gwneud marw-enedigaethau yn darparu'r holl wasanaethau gofal cyn-geni yn eich cartref. Bydd gan rai swyddfa lle byddwch chi'n mynychu ymweliadau gofal cyn-geni. Os oes gan eich bydwraig swyddfa, mae'n debyg y bydd gennych ymweliad cartref rywbryd yn ddiweddarach yn eich beichiogrwydd.

Gofyn cwestiynau mewn gofal cynenedigol

Mae'r cwestiynau y mae mamau wedi'u cael yn ystod gofal cyn-geni yn amrywio bob tri mis i bob tri mis. Yn aml, mae cwestiynau'r trimser cyntaf yn ymwneud â hyfywedd y beichiogrwydd, hanes meddygol, datblygiad y ffetws, ac ati. Mae'r ail fis fel arfer yn fwy am fywyd beichiogrwydd. Alla i i fwyta hyn? A ddylwn i osgoi hynny? Beth am fy anifeiliaid anwes? Mae cwestiynau trydydd tri mis yn tueddu i fod yn fwy am y genedigaethau gwirioneddol a photensial posib ôl-ddum.

Cofiwch, eich ymweliad cynamserol yw'r amser i chi ofyn cwestiynau penodol a thargededig. I wneud y gorau o'r amser hwnnw, ystyriwch gadw cofnod rhedeg eich cwestiynau rhwng penodiadau er mwyn i chi beidio â'u anghofio.

Os ydych chi'n teimlo nad oes gennych ddigon o amser ar gyfer cwestiynau, sicrhewch eich bod yn siarad. Siaradwch â'ch darparwr ynghylch sut i ateb eich cwestiynau yn y modd mwyaf cynhyrchiol. Er enghraifft, a ddylech chi drefnu'ch apwyntiadau ar ddiwedd y dydd? Weithiau efallai y bydd angen i chi drefnu apwyntiad arbennig ar gyfer mater mwy hir. Mae hefyd yn bwysig cofio, os ydych chi am ofyn cwestiynau, ond yn teimlo'n anghyfforddus yn yr ystafell arholiadau, gallwch ofyn am symud i ofod swyddfa'r ymarferydd. Dyna un o'r rhesymau sydd ganddynt ar y gofod hwn.

Modelau Amgen o Ofal Pregatal

Mae rhai mathau o ofal cynenedigol. Gelwir un yn canolbwyntio beichiogrwydd. Yma, rydych chi'n cwrdd â phobl beichiog eraill a thrafodwch fywyd yn ystod beichiogrwydd a gofyn cwestiynau mewn lleoliad grŵp. Byddwch yn profi eich wrin eich hun ac yn nodi eich pwysau eich hun yn y siart. Bydd gennych chi hefyd amser preifat i siarad â'r bydwraig neu'r meddyg a chynnal dogn eraill o'ch gofal.

Talu am Ofal Pregatal

Gellir codi tâl am benodiadau gofal cynhenid ​​fel grŵp neu fesul apwyntiad unigol. Os oes gennych yswiriant, efallai na fydd gennych gyd-dâl, gan fod hyn yn cael ei ystyried yn ofalus. Bydd y taliadau ar gyfer pobl sydd heb yswiriant yn amrywio.

Caiff yr enedigaeth ei bilio ar wahân, yn nodweddiadol oherwydd efallai na fydd y person sy'n eich gofal cyn-geni yn berson sy'n eich cynorthwyo wrth gyflawni. Mae hyn yn wir hyd yn oed os yw'r person hwnnw yn eich ymarfer ymarfer gofal cyn-geni. Byddwch hefyd yn dod i ben i dalu ffi mewn ysbyty neu ganolfan geni. Mae'r holl ffioedd hyn yn amodol ar wahaniaethau yn seiliedig ar ble rydych wedi'u lleoli.

Ffynonellau:

> Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr. Profion diagnostig cynhenidol ar gyfer anhwylderau genetig. Bwletin Ymarfer Rhif 162. Obstet Gynecol 2016; 127: e108-22.

> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. Cymhariaeth Ansoddol o Persbectifau Merched ar Swyddogaethau a Manteision Gofal Grw p ac Unigolyn Unigol. J Midwifery Women's Health. 2016 Mawrth-Ebr; 61 (2): 224-34. doi: 10.1111 / jmwh.12379. Epub 2016 Chwefror 15.

> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Effaith ffactorau risg seico-gymdeithasol ar ddarparu gofal cynenedigol: arolwg darparwr cenedlaethol. Matern Child Child J. 2014 Rhagfyr; 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.

> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AC. Mesur digonolrwydd gofal cyn-geni: a oes gwybodaeth ar ymweliad ar goll? Geni. 2014 Medi; 41 (3): 254-61. doi: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 Ebrill 21.

> Magriples U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, Rising SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. Effaith gofal cyn-geni grŵp ar drajectau beichiogrwydd a phwysau ôl-ôl.
Am J Obstet Gynecol. 2015 Tachwedd; 213 (5): 688.e1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 9 Gorffennaf.

> Till SR, Everetts D, Haas DM. Cymhellion ar gyfer cynyddu gofal cynenedigol gan fenywod er mwyn gwella canlyniadau mamau a newyddenedigol. Cochrane Database Syst Parch. 2015 15 Rhagfyr; (12): CD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Adolygu.

> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Damle L, Gomez-Lobo V. Effaith Canolfan Beichiogrwydd yn erbyn Modelau Gofal Rhagamatig Traddodiadol ar Ymddygiadau Iechyd Gwell Iau yn y Cyfnod Perenedigol. J Paediatr Adolesc Gynecol. 2015 Hyd; 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 23 Rhagfyr.