Symptomau, Arwyddion Rhybudd, Achosion, ac Ymdopi â Marw-enedigaeth
Os ydych chi'n chwilio am wybodaeth am farw-enedigaeth, efallai y byddwch chi'n teimlo'n drist ac yn ofnus. Byddwn yn rhannu ychydig am y symptomau, arwyddion rhybuddion ac achosion, ond yn bwysicaf oll byddwn yn siarad am yr hyn a allai eich helpu i ymdopi orau ar yr adeg anodd hon.
Beth yw Enedigaeth Geni? - Diffiniad
Yn fwyaf aml, diffinnir marw-enedigaeth (a elwir hefyd yn ddiffyg ffetws intrauterineidd) fel colli babi sy'n digwydd ar ôl 20fed beichiogrwydd y mae babi yn marw cyn ei eni.
(Mae colli sy'n digwydd cyn 20 wythnos fel arfer yn cael ei ystyried yn abar-gludo.)
Pa mor gyffredin yw marw-enedigaethau a phryd y maen nhw'n digwydd?
Yn anffodus, mae marw-enedigaethau'n digwydd yn rhy aml, mewn oddeutu 1 mewn 160 o feichiogrwydd. Yn yr Unol Daleithiau mae oddeutu 26,000 o enedigaethau marw bob blwyddyn, gyda 3.2 miliwn ledled y byd. Mae tua 80 y cant o enedigaethau marw yn flaenorol (yn digwydd cyn 37 wythnos o ystumio), gyda hanner yr holl farw-enedigaethau yn digwydd cyn 28 wythnos.
Ffactorau Risg ar gyfer Eni Marw
Fel gyda'r rhan fwyaf o golledion beichiogrwydd eraill, mae marw-enedigaethau yn digwydd yn aml heb unrhyw ffactorau risg adnabyddadwy. Mae rhai ffactorau risg sy'n gysylltiedig â risg gynyddol o enedigaethau marw yn cynnwys:
- Oedran mam yn fwy na 35 neu lai na 20 - Mae menywod dros 35 oed yn fwy tebygol o gael marw-enedigaethau na chafodd marw eu marw na menywod iau.
- Cyflyrau iechyd yn y fam, yn enwedig pwysedd gwaed uchel a diabetes . Mae amodau megis lupus, clefyd yr arennau, rhai anhwylderau clotio gwaed a chyflyrau meddygol eraill hefyd yn cynyddu'r risg.
- Cyn-eclampsia (pwysedd gwaed uchel a achosir gan feichiogrwydd.)
- Gordewdra .
- Beichiogrwydd lluosog (efeilliaid a mwy.)
- Ysmygu.
- Cael hanes o farw-enedigaeth, gorsedd genedigaeth, neu farwolaeth newyddenedigol (marwolaeth yn ystod y 28 diwrnod cyntaf o fywyd.) Gall cael hanes o eni cyn geni, tocsemia, neu ddirywiad twf mewn llythyrau mewn beichiogrwydd blaenorol hefyd godi risg.
- Diffyg gofal cyn-geni.
- Hil. Mae gan fenywod duon fwy o farw-enedigaeth na merched Caucasia hyd yn oed pan fo'u rheoli ar gyfer statws economaidd-gymdeithasol.
- Defnydd alcohol neu ddefnydd cyffuriau rheoledig (presgripsiwn a di-bresgripsiwn) yn ystod beichiogrwydd.
- Trawma yn yr abdom (sy'n gysylltiedig â damweiniau cerbyd modur, cwympiadau neu drais yn y cartref.)
- Safle cysgu - Er ei fod yn ansicr o hyd, mae rhai ymchwilwyr yn credu y gallai fod yn gysylltiedig â chodi genedigaethau marw mewn sefyllfa supine (ar eich cefn).
- Diddymu twf mewnol .
- Beichiogrwydd Ôl-dymor - Credir bod beichiogrwydd sy'n hwyr (tu hwnt i 41 - 42 wythnos o ystumio) yn cyfrannu at 14 y cant o enedigaethau marw.
Achosion Marw-enedigaethau
Gall amrywiaeth o ffactorau achosi babanod i gael eu marw-enedig, ond mae rhai achosion o farw-enedigaethau yn cynnwys:
- Namau geni, yn enwedig annormaleddau cromosomig yn y babi - Mae diffygion geni, er enghraifft, anencephaly yn achosi 14 y cant o enedigaethau marw.
- Damweiniau llinyn anferthol - Damweiniau llinyn anffailiadol fel cwlwm yn y llinyn, llinyn prolapsed (pan fydd y llinyn yn dod allan o'r fagina cyn y babi ac yn cael ei gywasgu) neu llinyn sydd wedi'i dynnu'n dynn o amgylch cyfrif gwddf y babi am oddeutu 10 y cant o enedigaethau marw. Cofiwch fod gan lawer o fabanod y llinyn o gwmpas eu gwddf adeg eu geni (yn rhydd) ac nid yw hyn yn aml yn achosi problemau.
- Toriad placentig - Pan fydd y placen yn gwahanu yn gynamserol o'r wal uterin, gelwir y cyflwr yn aflwyddiannus . Mae rhywfaint o amhariad sylweddol yn digwydd mewn un y cant o feichiogrwydd. Mae'r risg o eni marw yn dibynnu ar faint o wahaniad, gyda gwahaniad o 50 y cant neu'n fwy aml yn achosi marw-enedigaeth.
- Heintiau - Credir mai heintiau â bacteria, firysau, neu protozoa yw achos marw-enedigaeth hyd at 24 y cant o'r amser mewn gwledydd datblygedig. Mae'r mathau o heintiau sy'n cael eu cysylltu'n fwyaf aml â marw-enedigaeth (a / neu gorsgludo) yn cynnwys vaginosis bacteriol, grŵp B strep , parvovirws B19 (clefyd pumed), Listeria monocytogenes , cytomegalovirus , herpes genital (yr haint gyntaf), syffilis, a llawer mwy. Mae heintiau yn fwy tebygol o achosi marw-enedigaethau cynnar (20 i 28 wythnos o ystumio) na marw-enedigaethau hwyr (ar ôl 28 wythnos.)
Nid yw esbon ar hugain i 60 y cant o enedigaethau marw wedi'u hesbonio.
A All Meddygon Atal Marw-enedigaeth?
Mae rhai adegau pan ellir atal marw-enedigaeth ac amseroedd eraill pan nad yw atal yn bosibl. Fel rhan o ofal cynenedigol, mae meddygon yn gwylio am arwyddion cynnar o broblemau yn y fam a'r babi. Pan fo ffactorau risg yn bodoli, fel pwysedd gwaed uchel, gall meddyg weithiau gymryd camau i leihau risg. Dyna pam mae ceisio gofal cyn-geni mor bwysig. I fenywod sydd mewn mwy o berygl o farw-enedigaeth, dylid ystyried ymgynghori â pherinatolegydd neu obstetregydd sy'n arbenigo mewn beichiogrwydd risg uchel. Mae nifer o ffactorau yn cael eu hastudio ar hyn o bryd am eu rôl wrth leihau'r risg o eni marw. O'rchwanegiadau probiotig i sefyllfa gysgu, mae'n bwysig dod o hyd i feddyg a all eich helpu i ddysgu am yr ymchwil diweddaraf ynghylch unrhyw beth y gallwch ei wneud i leihau eich risg.
Yn achos damweiniau llinyn, amodau cromosom, neu broblemau na ellir eu rhagweld, fodd bynnag, gall marw-enedigaeth ddigwydd heb rybudd ac felly ni ellir ei atal bob amser.
Gan fod y beichiogrwydd hir yn cael eu hystyried i gyfrannu at 14 y cant o enedigaethau marw, mae rheolaeth ofalus o feichiogrwydd yn hwyr yn hanfodol.
Symptomau Cynnar ac Arwyddion Rhybudd o Enedigaeth Geni Posibl
Gall marw-enedigaeth ddigwydd heb symptomau, ond mae meddygon yn aml yn rhoi cyfarwyddyd i fenywod sydd dros 28 wythnos yn feichiog er mwyn olrhain cyfrifau cicio ffetws o leiaf unwaith y dydd. Os yw'r cyfrif cicio yn achosi pryder, efallai y bydd eich meddyg am i chi ddod i mewn i brawf o'r enw prawf nad yw'n straen (NST) sy'n gwirio a yw eich babi yn ddiogel.
Yn union fel oedolion, mae gan fabanod ddyddiau pan fyddant yn fwy egnïol nag eraill. Ymddiriedolaeth eich greddf. Os yw eich babi yn teimlo'n llai gweithgar i chi, neu'n wahanol, yn rhy weithgar, yn ymddiried yn eich cwtog ac yn galw'ch meddyg. Ni ellir tanbrisio greddf menyw o ran lles ei babi. Mewn gwirionedd, canfu astudiaeth 2016 fod cynnydd dramatig mewn gweithgarwch egnïol a adroddwyd gan fam yn gysylltiedig weithiau â marw-enedigaeth. Ar yr un pryd, nid yw straen yn dda i unrhyw un, ac mae'n bwysig cofio bod y rhan fwyaf o newidiadau mewn gweithgaredd babi yn hollol normal.
Mae arwyddion rhybudd posibl eraill yn cynnwys poen yr abdomen neu'r cefn a gwaedu'r fagina gan y gallai hyn olygu amod o'r enw toriad placental. Peidiwch â rhybuddio bob amser a ffoniwch eich meddyg os ydych chi'n poeni.
Beth sy'n Digwydd Pan Mae Meddygon yn Darganfod Bod Babi heb Brawf y Galon?
Os canfyddir nad oes gan eich baban chwil y galon mewn gwiriad cyn-geni arferol, bydd hi am gadarnhau absenoldeb calon gyntaf. Fel arfer, mae uwchsain yn cael ei wneud yn gyntaf. Os penderfynir bod y babi wedi marw, mae gan fenyw ychydig o opsiynau.
Gall fod wedi'i drefnu ar gyfer ymsefydlu llafur meddygol ar unwaith (neu os oes adran C wedi'i wneud os nodir) neu efallai y bydd yn dewis aros i weld a yw'n mynd i lafur ar ei phen ei hun o fewn wythnos neu ddwy. Mae rhai risgiau i aros (megis clotiau gwaed), felly mae'n bwysig deall peryglon a manteision yr opsiynau hyn yn drwyadl.
A ddylai rhieni ddewis i ddal eu baban marw-enedigaeth?
Os ydych chi'n meddwl a ddylech ddal eich babi sydd wedi marw-enedigaeth ai peidio, yr ateb yw nad oes hawl neu anghywir, dim ond yr hyn sydd orau i chi. Mae rhai rhieni yn canfod bod dal y babi yn hanfodol ar gyfer y broses gopïo, tra nad yw eraill am weld y babi o gwbl. Mae'r ymchwil yn gymysg ynghylch a yw cynnal y babi yn therapiwtig (mae peth ymchwil yn awgrymu y gallai dal y babi gynyddu'r risg o iselder clinigol o bosibl), ond dylai'r rhieni wneud y penderfyniad yn unig.
Y rhan anoddaf yw na all cyplau wybod eu dewisiadau hyd nes ei bod hi'n rhy hwyr. Mae rhai rhieni nad ydynt yn dal eu babanod yn ei ddrwg yn ddiweddarach. Os nad ydych chi'n siŵr beth rydych chi eisiau ei wneud, siaradwch â'ch nyrs obstetreg. Bydd hi'n debygol y bydd hi (neu ef) yn syniad beth sydd wedi bod o gymorth fwyaf ag eraill sy'n wynebu sefyllfa debyg.
Beth ddylai Rhieni Gwybod Am Weithdrefnau Ysbytai?
Fel arfer, mae gan rieni yr opsiwn o gymryd ffotograffau a chadw cloi o wallt gan eu baban farwedig. Mewn marw-enedigaethau, yn hytrach na chamgymeriadau, mae yna hefyd yr opsiwn o gynnal angladd a / neu amlosgiad ffurfiol, a dylai rhieni holi am bolisïau ysbyty yn yr ardal honno. Mewn rhai achosion, mae angen i rieni benderfynu a ddylid gwneud awtopsi ar y babi i bennu'r rheswm dros y farw-enedigaeth.
Mae'r rhain yn benderfyniadau anodd iawn i'w hwynebu pan fyddwch yn galaru eich babi, a'r cyfan yr ydych wedi gobeithio amdano ef neu hi. Efallai yr hoffech adolygu'r meddyliau hyn ar gael angladd ar ôl marw-enedigaeth , yn ogystal â'r manteision a'r anfanteision ynglŷn ag awtopsi ffetws .
Sut y gall Rhieni Ymdrin â Chadw Babi yn Eni Geni?
Os ydych wedi dioddef marw-enedigaeth, rydych eisoes yn gwybod bod copi yn haws yn cael ei ddweud na'i wneud. Efallai y byddwch yn wynebu teimladau o hunan-fai (er bod y golled yn debygol o beidio â'ch bai) neu'n cael trafferth deall beth ddigwyddodd. Ar gyfer mamau, efallai y byddwch chi'n cael trafferth gyda materion fel engorgement y fron ac iselder ôl-ôl, yr iachâd iach ac adferiad corfforol ar ôl marw-enedigaeth , ar ben eich galar arferol.
Y peth pwysicaf y mae angen i chi ei wybod yw ei bod hi'n iawn galaru. Mae sawl cam yn ymwneud ag adferiad emosiynol ar ôl marw-enedigaeth ond mae pob menyw (a'i phartner) yn profi'r rhain mewn gwahanol ffyrdd a chyda gwahanol amseru.
Mae llawer o rieni yn teimlo'n ddwfn â'u babanod cyn eu geni, ac mae deall bod y bond hwnnw'n cael ei dorri'n sydyn trwy farw-enedigaeth yn ddealladwy. Nid oes rhaid i chi gyfiawnhau eich galar; gall ffrindiau a pherthnasau anhygoel, ond ystyrlon, eich pupur â sylwadau fel "Rydych chi'n ifanc; fe fydd gennych chi arall," neu "Nid oedd i fod i fod i fod." Mae'n iawn i chwalu. Efallai na fydd y platiau hyn yn ddiystyr orau, ac yn achosi i chi deimlo'n ddig yn y gwaethaf. Does dim ots pa mor hen ydych chi. Y peth olaf ar eich meddwl ar hyn o bryd mae'n debyg ei fod yn cael un arall, ac nid oes neb a all ddweud nad oedd i fod i fod. Dyma oedd eich babi a chi nid yn unig wedi colli eich babi ond yr holl freuddwydion a'r gobeithion a gawsoch ar gyfer eich babi.
Cyfathrebu â'ch Teulu
Wrth ddelio â'ch galar, ceisiwch fod yn sensitif i'ch partner.
Ar gyfer mamau, deall bod eich partner yn galaru hefyd, hyd yn oed os nad yw'n mynegi ei deimladau yr un ffordd. (Mae dynion a menywod yn aml yn ymateb yn wahanol iawn er hynny wrth wraidd y mater maen nhw'n teimlo yr un emosiynau.) Efallai y bydd yn ceisio rhoi blaen cryf i'ch cefnogi chi.
Ar gyfer tadau, ceisiwch fod yn amyneddgar gyda'ch partner a chael clust ysgwydd a gwrando parod. Efallai y bydd siarad am y golled yn therapiwtig iddi (mae angen i fenywod siarad am bethau yn aml ac nid yw'n sôn amdano, ni fydd yn ei helpu i beidio â meddwl amdano.) Ceisiwch fod yn edrych ar yr arwyddion o iselder ôl - ben yn eich partner ac awgrymu hi gweler meddyg neu siarad â chynghorydd os ydych chi'n poeni.
Mae pawb yn ymdopi'n wahanol â marw-enedigaeth, ond mae llawer o ferched yn canfod bod tactegau megis cadw cylchgrawn neu fynychu grwpiau cymorth yn therapiwtig wrth ymdopi â cholled beichiogrwydd . Ni waeth pa mor garu yw eich teulu a'ch ffrindiau, os nad ydynt wedi cael marw-enedigaeth, ni allant wir wybod beth rydych chi'n ei deimlo. Mae yna sawl sefydliad cymorth colled beichiogrwydd gwych y gallwch gysylltu â phobl eraill i gael y gefnogaeth sydd ei angen arnoch. Mae ychydig o'r sefydliadau hyn wedi'u cynllunio'n unig i helpu rhieni i ymdopi yn dilyn marw-enedigaeth.
Os oes gennych blant eraill, efallai y byddwch chi'n meddwl sut i siarad am eich colled. Mae gennym rai awgrymiadau priodol ar gyfer oedran ar gyfer siarad â phlant am golli beichiogrwydd , ond beth bynnag y penderfynwch chi orau, mae'n bwysig cydnabod y gall plant ddioddef o golled beichiogrwydd hefyd. Os ydych chi'n sibrwd neu os yw'ch plentyn yn dal darnau bach o sgwrs, gall fod yn bryderus iawn ac yn meddwl mai hi yw ei bai. Dim ond eich bod chi'n gwybod beth sydd orau i'ch plentyn, felly byddwch chi eisiau sicrhau bod y bobl sy'n ystyrlon yn eich bywyd yn parchu sut a phryd y byddwch chi'n dewis siarad â'ch plentyn am golled eich teulu.
I'r rhai sydd eisiau mynd yn feichiog yn y dyfodol
Cyfleoedd yw, nad ydych am glywed am gael beichiogrwydd eto ac efallai y byddwch am stopio yma. Os a phryd y byddwch chi'n cyrraedd y pwynt hwnnw, efallai y byddwch am ddysgu am feichiog ar ôl marw-enedigaeth , pa mor hir y dylech aros, a beth yw'r risgiau. Am nawr, mae angen ichi blino yn eich ffordd chi chi ac yn eich amser eich hun. Tra'ch bod chi'n galaru ac yn gwella, efallai y byddwch am ddod o hyd i ffordd arbennig i gofalu eich babi, boed hynny'n golygu plannu gardd goffa neu rywbeth arall sy'n ystyrlon ichi. Gall hyn helpu os byddwch chi'n penderfynu beichiog eto; nid ydych chi'n ailosod y babi a gollwyd gennych, yn hytrach, bydd y babi bob amser yn cael ei lle arbennig yn eich calon.
Ffynonellau
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C., a D. Siassakos. Gofal yn dilyn marw farw mewn lleoliadau adnoddau uchel: Tystiolaeth, Canllawiau, a Pwyntiau Arfer Gorau. Seminarau mewn Meddygaeth Fetal a Newyddenedigol . 2017 Mawrth 6. (Epub cyn print).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Marw-enedigaethau: Cyfraddau, Ffactorau Risg, a Chyflymu Tuag at 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., a L. O'Brien. Strategaethau Nofel i Atal Genedigaethau Marw. Seminarau mewn Meddygaeth Fetal a Newyddenedigol . 2017 Chwefror 2. (Epub cyn argraffu).