Mae beichiogrwydd a phwysau yn rhywbeth y cyfeirir ato yn aml, er bod y rhan fwyaf o'r trafodaethau'n tueddu i ganolbwyntio ar ennill pwysau tra'ch bod chi'n feichiog. Mater arall i'w drafod yw beth sy'n digwydd i fenyw a'i beichiogrwydd pan fydd hi'n dechrau beichiogrwydd yn y categorïau gorbwysau neu ordew. Y gwir yw bod hwn yn fater aml-gyffwrdd, nid dim ond meddygol neu bwysau sy'n gysylltiedig.
Sut mae Gordewdra yn cael ei ddiffinio mewn Beichiogrwydd
Mae gordewdra yn fater cynyddol gyda menywod mwy a mwy yn dechrau beichiogrwydd eisoes yn y categorïau gor-bwysau neu ordew. Mae tua 40 y cant o fenywod yn y categori dros bwysau ac mae 15% yn cael eu hystyried yn ordew yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Diffinnir gormod o bwysau fel bod mynegai màs y corff (BMI) rhwng pwynt pump ar hugain naw naw ar hugain, tra bod gordewdra yn cael ei ddiffinio fel BMI sy'n uwch na thri deg. Dyma'r un diffiniadau a ddefnyddir cyn beichiogrwydd. Mae'r BMI fel arfer yn cael ei gyfrifo ar y pwysau cyn beichiogrwydd ac nid yr ennill pwysau yn ystod beichiogrwydd.
Gofal mewn Beichiogrwydd a Thu hwnt
Un o'r materion mwyaf am y beichiogrwydd a'r pwysau sydd fwyaf tebygol ond a anaml iawn yw sut y caiff merched o faint beichiog eu trin. Gwyddom, yn gyffredinol, y gall cleifion sy'n ordew neu'n rhy drwm ddod i ben yn teimlo'n anfodlon â'u gofal neu eu bod yn teimlo nad ydynt yn derbyn gofal digonol.
Mae hyn yn annerbyniol ac ni ddylech oddef cael eich trin yn wael oherwydd eich pwysau.
Fel person beichiog, mae gennych hawl i gael eich trin yn barchus a chyda'r gofal sy'n briodol ar gyfer eich beichiogrwydd a / neu gyflyrau meddygol. Mae hyn yn cynnwys sicrhau bod gennych offer meddygol digonol ar gyfer eich pwysau-mae enghraifft wych yn bwrdd pwysedd gwaed sy'n addas iawn.
Mae hyn yn allweddol wrth sicrhau bod eich pwysedd gwaed yn cael ei fesur yn ddigonol yn fwy o enghreifftiau: graddfeydd sy'n eich pwyso'n gywir a dodrefn sy'n cyd-fynd â chi, gan gynnwys gwely llafur ac arholiad.
Sut mae Gordewdra yn Effeithio ar Beichiogrwydd
Y broblem gyntaf y gall rhywun ei ddioddef wrth geisio beichiogrwydd tra bod dros bwysau neu ordew yn drafferth yn beichiogi. Mae yna rai menywod a fydd yn dioddef o broblemau gyda syndrom polycystic ofari (PCOS), a all achosi anffrwythlondeb neu drafferth yn feichiog. Mae yna hefyd rai menywod sydd â chyfradd ffrwythlondeb is yn unig o'r enw anffafrwythlondeb. Mae hyn yn ychwanegol at y risgiau posib o ffrwythlondeb â nam ar sail cymhlethdodau gordewdra yn gyffredinol, megis pwysedd gwaed uchel a diabetes.
Ar ôl beichiogrwydd, mae yna gymhlethdodau posibl eraill o'r pwysau cynyddol, gan gynnwys:
- Risg cynyddol o ddiffygion geni penodol fel diffygion tiwb nefol
- Mwy o risg o gaeafu
- Risg gynyddol o ddiabetes arwyddiadol
- Perygl cynyddol o apnoea cwsg
- Risg gynyddol o haint y sos amniotig (chorioamnionitis)
- Risg gynyddol o breeclampsia
Mae gan bob un o'r materion hyn eu risgiau eu hunain sy'n gysylltiedig â hwy. Gall olygu bod angen i chi gael nifer cynyddol o ymweliadau gofal cyn - geni , y bydd angen meddyginiaethau arnoch neu fonitro'n agosach.
Dyma un rheswm pam mae gofal cyn-geni mor bwysig a pham ei bod yn bwysig ei fod wedi'i theilwra i chi.
Ennill Pwysau Beichiogrwydd
Un peth sy'n glir, hyd yn oed os byddwch chi'n dechrau beichiogrwydd gyda mwy o bwysau na hoffai eich ymarferwyr, mae'n dal i fod yn bwysig ennill pwysau yn ystod beichiogrwydd . Bydd angen i fenyw yn y categori ordew neu dros bwysau ennill llai o bwys ar gyfer beichiogrwydd iach, ond mae ennill pwysau yn dal i fod yn rhywbeth sy'n cael ei annog.
Ar gyfer menywod sydd dros bwysau, argymhellir ennill pwysau pymtheg i ugain bunnoedd o bunnoedd, gyda tua dwy i hanner a phunt yn dod o'r tref cyntaf, ac mae tua hanner bunt o bwysau'n ennill bob wythnos yn yr ail a'r trydydd trimestr .
Mae'r cynnydd pwysau hwn yn cynyddu gydag efeilliaid i fod yn deg deg o un i hanner cant o bunnoedd.
Os ydych chi'n ordew ar ddechrau beichiogrwydd, argymhellir na fyddwch yn ennill dim mwy na dim ond dros bedair punt erbyn diwedd y cyfnod cyntaf, ac ennill dim ond tua hanner bunt yr wythnos yn yr ail a'r trydydd trimiwn. Y nod yw cael cyfanswm cynnydd pwysau rhwng un ar ddeg ac ugain punt. Os ydych chi'n disgwyl i gefeilliaid, mae'r nifer hwnnw'n codi i gyfanswm pump i ddeugain i ddeugain i bunnoedd.
Colli Pwysau Tra Beichiog
Ni argymhellir bod unrhyw un yn ceisio colli pwysau yn ystod beichiogrwydd. Mae hyn yn wir, waeth beth yw eich pwysau cychwynnol. Mae deiet mewn beichiogrwydd yn amddifadu eich calon o galorïau angenrheidiol. Credir hefyd ei fod yn achosi problem bosibl wrth losgi siopau braster mamau a allai ryddhau tocsinau i'r corff. Nid yw hyn i ddweud y dylech chi fwyta beth bynnag yr ydych ei eisiau, mae diet sydd wedi'i gronni'n dda a bwydydd llawn o faint yn llawer gwell ar gyfer eich beichiogrwydd a'ch babi na diet sy'n calorïau uchel ac o ansawdd isel.
Llafur mewn Merched Gordewdra
Mae yna lawer o bethau a ddywedwyd neu gredoau sydd wedi'u cynnal am lafur gyda menyw sydd dros bwysau neu'n ordew. Mae ton ymchwil ddiweddar wedi ein helpu i egluro'r meddyliau hyn ac i'w rhoi ar waith o fewn cyd-destun meddygol modern.
Efallai y byddwch mewn perygl cynyddol mewn llafur am:
- Sefydlu llafur
- Adran Cesaraidd
- Llafur cyfnod cyntaf hir
- Hemorrhage
Efallai y bydd gan fenywod yn y categorïau pwysau hyn gam cyntaf o lafur, y rhan lle mae'r serfics yn diladu. Byddai ymarferydd yn cael ei gynghori i roi amser ychwanegol yn ystod y cyfnod hwn o lafur ac nid ymyrryd cyn belled â bod y fam a'r baban yn gwneud yn dda.
Mae anesthesia epidwlar yn bosibl i ferched mewn categori pwysau uwch. Er y gallai fod yn dechnegol yn fwy heriol o safbwynt yr anesthesiologist. Os ydych chi'n dod i'r categori hwn, efallai y byddwch am ystyried ymgynghoriad cyn-lafur gyda'r adran anesthesia yn eich ysbyty am wybodaeth sy'n benodol i chi. Nid yw Llafur pan fyddwch chi eisiau syndod.
Ystyriwyd bod ail gam y llafur, neu wthio, yn hirach ar gyfer menywod dros bwysau neu ordew. Nid yw ymchwil diweddar wedi darganfod mai dyna'r achos. Mewn gwirionedd, dangosodd astudiaeth fach fod gan y menywod hyn bwysau rhyng-enwebol tebyg i gymheiriaid pwysau arferol. Wedi dweud hynny, roedd ychwanegiad ag ocsococin synthetig yn fwy cyffredin. Mae hefyd yn bwynt pwysig i nodi bod ymddangosiad BMI cynyddol yn cael effaith amddiffynnol yn erbyn cael trydydd neu bedwaredd raddiad llaeth ar y perinewm.
Sefydlu Geni Llafur a Cesaraidd
Mae gan adran Cesaraidd ei set ei hun o faterion mewn menywod dros bwysau a gordew. Er ei bod yn bwysig nodi nad yw adran cesaraidd arfaethedig ar gyfer pwysau yn unig yn gwella'r canlyniadau ar gyfer babi neu fam. Nid yw'r risg o angen cesaraidd mor syml ag y gallai un tybio.
Os byddwch chi'n dechrau llafur yn ddigymell, mae cyfraddau adran cesaraidd yn ystod llafur yr un fath ar gyfer menywod o bob categori pwysau. Pan fydd y risg ar gyfer adran cesaraidd yn codi ar gyfer mamau yn y categorïau gorbwysau a ordew yw pan fydd llafur yn cael ei ysgogi neu ei ddechrau'n artiffisial. Er bod astudiaethau ar hyn o bryd yn cael eu gwneud i edrych ar yr hyn y gellid ei newid i reoli'r cynnydd hwn, nid oes unrhyw argymhellion ar hyn o bryd ar gyfer pa fath o sefydlu fyddai fwyaf effeithiol.
Yr hyn a wyddom yw bod gan fenywod sydd dros bwysau neu'n ordew gyfradd uwch o gymhlethdodau a fyddai'n gwneud ymsefydlu llafur yr ymyriad priodol. Yr hyn sy'n dod nesaf yw cydbwyso'r risgiau o ymestyn y beichiogrwydd a risgiau sefydlu a genedigaeth bosib cesaraidd.
Mae geni cesaraidd yn dechnegol yn fwy heriol o safbwynt y tîm anesthesia a'r llawfeddyg. Mae hwn yn adeg arall pan gall offer digonol o faint fod o gymorth mawr i'r llawfeddyg a'r claf.
Rhagdybiaeth Cynllunio ar gyfer y Dyfodol
Un peth sy'n cael ei argymell yn aml yw bod materion sy'n ymwneud â gordewdra a phwysau yn cael sylw cyn y beichiogrwydd. Fodd bynnag, ni fu unrhyw astudiaethau go iawn ar yr hyn sy'n effeithiol a beth sydd ddim o ran pa un sydd orau. Er yr hyn y mae arbenigwyr yn cytuno arno yw y dylech golli pwysau pan fo hynny'n bosib, hyd yn oed os nad yw'n datrys mater pwysau yn gyfan gwbl, ystyrir bod unrhyw bwysau a gollir yn fuddiol.
Os ydych chi'n cael trafferth colli pwysau neu ddewis peidio â disgwyl, yna sicrhau eich bod chi'n gweithio i fod mor iach â phosib. Gall bod yn rhy drwm neu'n ordew gael effaith niweidiol ar eich iechyd, ond nid yw'n addewid o gymhlethdodau. Gall sgrinio iechyd atal cenhedlu da nodi unrhyw broblemau posibl a gallwch fynd i'r afael â'r rheini cyn mynd yn feichiog. Gall hyn helpu eich beichiogrwydd yn y dyfodol yn iachach pan nad ydych chi'n ceisio nodi a thrin materion ychwanegol yn ystod beichiogrwydd.
Dywed pob un ohonoch, mae ymchwil sy'n dangos y gall colli pwysau rhwng beichiogrwydd achosi i mi effaith yo-yo yn y bôn gyda'r pwysau, a gallai hyd yn oed achosi menyw i gael mwy o bwysau yn ystod ei beichiogrwydd neu rhwng ei beichiogrwydd. Un o'r pethau mwyaf effeithiol i'w wneud yw delio â salwch sy'n gysylltiedig â phwysau cyn beichiogrwydd, y pwysedd gwaed uchel, a materion glwcos yn y gwaed, gan fod llawer o'r cymhlethdodau a welir yn ystod beichiogrwydd yn deillio o'r materion hyn.
Labeli Risg Uchel
Mae llawer o fenywod dros bwysau neu ordew yn cael eu gorfodi i feddygfeydd meddygol sydd oll yn risg uchel, hyd yn oed yn absenoldeb problemau cronig ac y byddant yn gorfod derbyn ymyriadau neu brofi nad ydynt am eu bod yn dymuno. Y rheswm am hyn yw bod y mwyafrif o ferched yn y categori gorbwysedd ac ordew yn aml yn cael eu labelu fel cleifion risg uchel .
Er y gall bod yn rhy drwm neu'n ordew gynyddu rhai cymhlethdodau, mae'r mwyafrif o gymhlethdodau sy'n digwydd mewn beichiogrwydd yn y categorïau pwysau hyn yn dal i fod o ganlyniad i gyflwr cronig, a allai fod yn gysylltiedig â'r pwysau neu efallai na fyddant. Enghraifft wych fyddai problemau pwysedd gwaed sy'n bodoli eisoes. Er ei bod hefyd yn wir nad yw llawer o ferched yn deall nad yw cael risg uchel o ran labelu yr un peth â dweud y bydd gennych gymhlethdodau'n llwyr yn ystod beichiogrwydd, yn syml y bydd mwy o siawns ohono'n digwydd.
Hyd yn oed gyda'r label risg uchel, dylai nifer dda o ferched allu cael beichiogrwydd a genedigaethau ymyrraeth isel. Mae hyn i raddau helaeth yn dibynnu ar yr ymarferydd yr ydych wedi ei ddewis a'i athroniaeth arweiniol. Fel person beichiog, mae gennych hawliau a gallwch eu hymarfer, gall hyn gynnwys dod o hyd i ymarferydd newydd os yw'n briodol.
Beth i'w wneud Os ydych chi'n teimlo eich bod chi'n cael eich trin yn wael oherwydd eich pwysau
Dylech siarad gyntaf i gyd. Efallai na fydd eich meddyg neu'ch bydwraig yn sylweddoli eich bod chi'n teimlo'n wael am eich gofal. Mae hyn yn caniatáu cyfle i chi glirio'r aer. Os nad ydych chi'n gyfforddus yn gwneud hyn yn bersonol, ystyriwch ysgrifennu llythyr at eich darparwr. Os nad yw eich pryderon yn cael eu trin mewn modd sy'n eich hoff chi, ystyriwch ofyn am ofal gan grŵp arall o feddygon.
> Ffynonellau:
> Garretto D, Lin BB, Syn HL, Barnwr N, Beckerman K, Atallah F, Friedman A, Brodman M, Bernstein PS. Gallai Gordewdra fod yn Amddiffynnol yn erbyn Lwfansau Peryglus Difrifol. J Obes. 2016; 2016: 9376592. doi: 10.1155 / 2016/9376592.
> Ruhstaller K. Sefydlu Llafur yn y Cleifion Obese. Semin Perinatol. 2015 Hyd; 39 (6): 437-40. doi: 10.1053 / j.semperi.2015.07.003. Epub 2015 Medi 26.
> Shree R, Parc SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Heintiad Safle Llawfeddygol Yn dilyn Cyflenwi Cesaraidd: Ffactorau Risg Penodol i Gleifion, Darparwyr a Gweithdrefn. Am J Perinatol. 2016 Ionawr; 33 (2): 157-64. doi: 10.1055 / s-0035-1563548. Epub 2015 Medi 7.
> Ennill Pwysau yn ystod Beichiogrwydd. Rhanbarth Iechyd Atgenhedlu, Canolfan Genedlaethol Atal Clefydau Cronig a Hybu Iechyd. Canolfan Rheoli ac Atal Clefydau. Hydref 14, 2016.
> Ennill Pwysau yn ystod Beichiogrwydd: Ail-lunio'r Canllawiau. Kathleen M. Rasmussen ac Ann L. Yaktine, Golygyddion; Pwyllgor i Reexamine Canllawiau Pwysau Beichiogrwydd IOM; Sefydliad Meddygaeth; Cyngor Ymchwil Cenedlaethol; 2009.
> Sefydliad Iechyd y Byd. Taflen Ffeithiau dros bwysau a gordewdra N 311. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [accessed 2016] Mehefin 2016.