Tra'n ddinistriol, mae'r rhan fwyaf o achosion o gamarweiniol o leiaf yn cynnwys adferiad corfforol cymharol gyflym. Mae beichiogrwydd molar yn eithriadau i'r rheol honno.
Gall beichiogrwydd molar gael cymhlethdodau iechyd brawychus, sy'n gofyn am fisoedd o fonitro rhagofalus ar ôl triniaeth, sydd fel arfer yn D & C. Mae'r rhan fwyaf o'r amser y bydd beichiogrwydd molar yn mynd heibio heb gymhlethdodau pellach, ond gall y pryderon ychwanegol wneud ymdopi hyd yn oed yn fwy anodd nag arfer.
Hanfodion
Mae beichiogrwydd molar yn fath o glefyd trophoblastig arwyddiadol (GTD). Fe'i hachosir gan annormaleddau cromosomal yn ystod y beichiogiad.
Mae beichiogrwydd molar yn perthyn i ddau gategori: molesau hydatidiform cyflawn a rhannol. Mae'r ddau yn cael eu hachosi gan broblemau cromosomaidd yn yr wyau wedi'u gwrteithio, sy'n arwain at orddyfiant meinwe beichiogrwydd. Er y gall beichiogrwydd molar rhannol ddatblygu i fod yn ffetws, ni all y placent annormal gynnal beichiogrwydd ac nid yw'r problemau cromosomal yn gydnaws â bywyd. Ni fydd beichiogrwydd molar cyflawn yn datblygu ffetws y gellir ei adnabod.
Pam y gall Beichiogrwydd Molar fod yn Peryglus
Bydd tua 20% o ferched sydd wedi dioddef beichiogrwydd molar yn datblygu un o ddau broblem ddifrifol: maen ymosodol neu choriocarcinoma. Mae molau ymledol yn fwy cyffredin. Mae risg yr amod hwn yn cynyddu'r hirach y mae'r beichiogrwydd yn parhau heb driniaeth. (Gall molesau ymledol ddatblygu cyn neu ar ôl triniaeth lawfeddygol.)
Mae choriocarcinoma yn fath o ganser y gellir ei ddatblygu ar y safle placyn a'i ledaenu i'r corff. Er ei fod yn ddifrifol, mae bron bob amser yn cael ei drin â chemerapiwm.
Mae'r naill na'r llall o'r amodau hyn yn fwy tebygol o ddigwydd ar ôl beichiogrwydd molar cyflawn; dim ond 2 i 4% o fwynau rhannol fydd yn datblygu'r un cyflwr.
Ffactorau Risg
Gall ychydig o ffactorau risg, fel beichiogrwydd molar blaenorol neu fod dros 35 oed, gynyddu eich trawst o gael beichiogrwydd molar, ond yn debyg i wrthdrawiadau eraill, nid oes angen i ffactorau risg fod yn bresennol ar gyfer beichiogrwydd molar.
Yng Ngogledd America, mae molau hydatidiform o'r naill fath neu'r llall yn digwydd mewn tua 2 i 3 o bob 10,000 o feichiogrwydd.
Symptomau
Efallai na fydd gan fenywod â beichiogrwydd molar unrhyw symptomau penodol, ond gallai cliwiau diagnostig sy'n achosi beichiogrwydd molar gynnwys lefelau uwch na chyfartaledd hCG (beichiogrwydd molar cyflawn), ofarïau wedi'u helaethu, a chyn-eclampsia cynnar.
Mae gwaedu a thraws y fagina yn digwydd yn y rhan fwyaf o feichiogrwydd molar, ond gallant hefyd ddigwydd mewn beichiogrwydd arferol neu wrthdrawiadau nodweddiadol. Yn ogystal, gall beichiogrwydd molar achosi chwyddo yn yr ardal abdomenol - ond gall merched sydd â beichiogrwydd arferol "ddangos" yn gynnar hefyd.
Diagnosis
Efallai y bydd beichiogrwydd molar yn cael ei ddarganfod pan na fydd calon y galon yn cael ei ganfod erbyn 12 wythnos, ond gall hyn hefyd fod yn wir am gamgymeriadau colli . Fel arfer, mae uwchsain yn y modd o ddiagnosis, sy'n datgelu plac annormal sy'n ymddangos fel criw o rawnwin.
Triniaeth ac Adferiad
Bydd rhai beichiogrwydd molar yn ymyrryd heb ymyrraeth, ond os yw meddygon yn canfod beichiogrwydd molar yn ôl uwchsain, maent fel arfer yn argymell D & C neu feddyginiaeth er mwyn lleihau'r risg o gymhlethdodau pellach.
Yn anaml, gallai beichiogrwydd molar ddigwydd mewn beichiogi dwylo gyda maw hydatidiform ochr yn ochr â beichiogrwydd hyfyw fel arall. Yn yr achosion hyn, gall parhau â'r beichiogrwydd achosi risgiau difrifol i iechyd y fam (oherwydd siawns o 60% o ddatblygu GTD parhaus) ac mae llawer yn dewis terfynu'r beichiogrwydd, a all fod yn ffynhonnell arall o emosiynau cymysg yn y broses o achub.
Monitro Meddygol
Oherwydd y risg o ddatblygu maen neu choricarcinoma ymledol, mae meddygon yn argymell bod menywod sydd â beichiogrwydd molar wedi parhau i fonitro ers sawl mis. Mae'r monitro fel arfer yn cynnwys profion gwaed hCG wythnosol neu fisol, oherwydd os yw'r hCG yn methu â chwympo neu'n dechrau codi eto, gall hyn fod yn symptom o GTD parhaus.
Os oes gan y fenyw dair profion gwaed hCG negyddol yn olynol, mae'n fwyaf tebygol y bydd y parth perygl yn digwydd. Mae rhai meddygon yn llai ymosodol ynglŷn â monitro menywod sydd â beichiogrwydd molar rhannol, oherwydd bod y cymhlethdodau o gymhlethdodau'n is.
Ymdopi
Gall beichiogrwydd molar gynnwys yr un cyfnodau o galar fel camwahaniaethiadau eraill, ond fel beichiogrwydd ectopig (cyflwr a allai fod yn beryglus), gall galar o beichiogrwydd molar fod yn rhyddhad bod y cyflwr yn cael ei ganfod yn ogystal â galar am golli'r babi disgwyliedig. Efallai y byddwch yn clywed sylwadau ar hyd y llinellau "o leiaf maen nhw'n ei ddal mewn pryd" neu "o leiaf nid oedd yn fabi go iawn," ond mae'n hollol arferol bod yn drist ac yn galaru. Sicrhewch geisio grwpiau cymorth ac adnoddau eraill i'ch helpu i gael y broses.
Yn ceisio eto ar ôl Beichiogrwydd Molar
Mae'r union gyfnod aros yn amrywio, ond mae meddygon fel arfer yn cynghori aros o leiaf chwe mis i geisio beichiogrwydd eto ar ôl beichiogrwydd molar. Dylai'r cyngor hwn gael ei ddilyn bob amser ac mae ganddi sail feddygol glir.
Pam? Gallai lefelau hCG gynyddol fod yn arwydd cyntaf o fwynau ymosodol neu choriocarcinoma, ac mae'r ddau amodau hyn yn cael eu trin yn iawn pan gaiff eu canfod. Byddai beichiogrwydd newydd hefyd yn achosi i lefelau hCG godi, ac os digwyddodd hyn, ni fyddai meddygon yn gallu gwahaniaethu hCG o'r beichiogrwydd newydd o'r hCG o gyflwr afiechydon trawsboblastig arwyddocaol allyriadol posibl.
Hefyd, oherwydd gall y driniaeth ar gyfer cellau ymledol a choriocarcinoma gynnwys cemotherapi, dylid osgoi beichiogrwydd nes y gall meddygon fod yn siŵr na fydd yr angen am gemotherapi yn codi.
Bydd gan ryw 1% i 2% o ferched a gafodd beichiogrwydd molar un arall, felly efallai y bydd eich meddyg am ddilyn uwchsainnau cynnar a phrofion gwaed hCG yn eich beichiogrwydd nesaf i ddileu beichiogrwydd molar ailadroddus.
Ffynonellau:
> Cymdeithas Canser America, "Beth yw Clefyd Troffoblastig Gestigol?" Canllaw Manwl: Clefyd Trophoblastig Gestational Mai 2006.
> Cymdeithas Beichiogrwydd America, "Molar Beichiogrwydd." Mawrth 2006.
> March of Dimes, "Ectopig a Beichiogrwydd Molar." Cyfeirnod Cyflym a Taflenni Ffeithiau 2005.