Sut i wneud penderfyniad ynghylch awtopsi ar ôl colli beichiogrwydd
A ddylid gwneud awtopsi ffetws ar ôl marw-enedigaeth? Pa mor aml y gall awtopsi ddweud wrthych beth ddigwyddodd? A allai'r awtopsi roi gwybodaeth i chi a allai fod yn bwysig yn y beichiogrwydd yn y dyfodol?
Awtopsi Fetal Ar ôl Marw-enedigaeth
Ymhlith y nifer o anawsterau y mae rhieni yn eu hwynebu yn dilyn marw - enedigaeth, efallai mai'r penderfyniad yw p'un a ddylid gwneud awtopsi ffetws ar y babi.
Mae gan bobl amrywiaeth o ymatebion i'r posibilrwydd hwn, ac mae'r dewis yn benderfyniad personol iawn.
Edrychwn ar rywfaint o'r wybodaeth y gall awtopsi ei ddarparu, beth na all awtopsi ddweud wrthych chi, a pha mor aml y gall awtopsi roi gwybodaeth i chi a allai eich helpu i feichiogrwydd yn y dyfodol. Yn sicr, ni all awtopsi newid y ffaith ei fod wedi digwydd, ac mae rhai pobl yn ei chael hi'n rhy anodd cymryd y cam hwn. Beth bynnag rydych chi'n ei ddewis yw i chi a'ch partner. Nid oes hawl neu anghywir, dim ond y dewis sydd orau i'r ddau ohonoch chi yn unig. Wedi dweud hynny, dyma'r ffordd orau i ddarganfod sut y bu farw eich babi mewn gwirionedd.
Pa mor aml yw Awtopsi Fetal yn Gymorth o ran Cael Rheswm dros Enedigaeth Marw?
Un o'r rhesymau dros ystyried awtopsi ffetws yw dysgu beth sydd wedi digwydd. Mae yna nifer o achosion posibl o farw-enedigaeth . Pa mor aml y gall y cymorth hwn? Tua hanner yr amser y gall awtopsi bennu achos marwolaeth, ac o'r hanner hwn, tua 50 y cant o'r amser mae awtopsi ffetws yn darparu gwybodaeth na ellid ei ganfod mewn ffyrdd eraill.
Felly, yn gyfan gwbl, rhoddir ateb i ryw un o bob pedwar cwpl trwy awtopsi ffetws na fyddai fel arall wedi ei gael.
Pa mor aml y gall awtopsi roi gwybodaeth sy'n effeithio ar y risg o ail-ddigwydd?
Rheswm pwysig iawn arall i ystyried awtopsi ffetws yw dysgu a ddigwyddodd rhywbeth a allai effeithio ar eich risg y bydd yn digwydd eto.
Mae astudiaethau'n awgrymu bod awtopsi ffetws yn rhoi canlyniadau sy'n newid y risg ailadroddol fel arall ar gyfer marw-enedigaeth hyd at 40 y cant o'r amser.
Pa mor aml y mae awtopsi ffetig yn rhoi diagnosis nad oedd wedi'i esbonio heb yr awtopsi?
Astudiaeth fawr 2016 bod awtopsi ffetws yn darparu gwybodaeth na ellir ei hategu gan uwchsain cyn-geni mewn tua 22 y cant o fabanod a gollwyd ar gaeafu. Teimlai'r ymchwilwyr a adroddodd yr astudiaeth hon y dylid gwneud awtopsi ffetws bron bob amser, gan ei fod yn gallu anwybyddu canfyddiadau ychwanegol sy'n newid y diagnosis terfynol neu'n effeithio ar gynghori genetig. Mae llawer yn teimlo bod awtopsi amenedigol confensiynol yw'r safon aur ar gyfer pennu achos marwolaeth. Wrth gwrs, gwnaethpwyd yr argymhelliad hwn gan feddygon ac ymchwilwyr sy'n edrych ar rifau a graffiau, ac nid yw'n golygu bod angen i rieni sydd newydd golli plentyn orfodi awtopsi yn y ffetws.
A all Canlyniadau Awtopsi Newid Argymhellion Triniaeth yn y Dyfodol?
Mae llawer o bobl nid yn unig yn galaru colli'r babi, ond maent yn ofni y gallai cael marw-enedigaeth farw o ran beichiogrwydd yn y dyfodol. Mewn cyferbyniad, rydym yn deall bod meddwl am feichiogrwydd yn y dyfodol yn bell o feddwl rhai rhieni sydd newydd golli plentyn, ond mae'n dal i fod yn bwysig edrych ar y niferoedd hyn.
Edrychodd un astudiaeth yn benodol ar gwestiynau "yr hyn y gellid ei wneud yn wahanol" mewn beichiogrwydd yn y dyfodol yn seiliedig ar y canfyddiadau yn ystod awtopsi ffetws. Roedd y rhain yn cynnwys:
- Gwneud newid mewn gofal cynenedigol (9 y cant)
- Ychwanegu gweithdrefnau diagnostig cyn-geni (21 y cant)
- Newidiadau mewn rheoli cynamserol (7 y cant)
- Newidiadau mewn rheolaeth newydd-anedig yn y beichiogrwydd nesaf (3 y cant)
A fydd Awtopsi Rhowch yr Ateb bob amser?
Yn anffodus, ni all awtopsi bob amser bennu achos marwolaeth. Os nad yw'r awtopsi yn dod o hyd i achos, fodd bynnag, gall hyn fod yn ddefnyddiol o hyd, yn enwedig os ydych chi'n ystyried bod yn feichiog yn y dyfodol.
Nid yw awtopsi negyddol yn diystyru'r holl amodau a allai ailgylchu, ond mae'n lleihau'r siawns bod ffactor etifeddol amlwg yn bresennol.
Pa fath o wybodaeth fydd yn yr Adroddiad Awtopsi?
Bydd patholegydd yn archwilio corff y babi a rhai organau mewnol yn ystod yr awtopsi, a allai ddatgelu a oedd anhwylder cynhenid yn chwarae rhan yn y enedigaeth farw. Bydd y patholegydd hefyd yn edrych yn fanwl ar y placenta a'r llinyn umbilical a bydd yn gwirio tystiolaeth o heintiau viral neu bacteriol neu annormaleddau eraill yn waed y babi. Bydd yr adroddiad yn cofnodi unrhyw ganfyddiadau neu ddiffygion.
Beth yw Rhyfeddod Geni Geni?
Mae anghysondeb ail-enedigaeth marw yn amrywio yn ōl yr amgylchiadau unigol. Os yw'r awtopsi yn canfod achos clir ar gyfer y enedigaeth farwolaeth gyntaf, efallai na fydd rhywbeth sy'n dueddol o ail-ddigwydd yn beichiogrwydd yn y dyfodol yn achosi hynny. Mewn unrhyw achos, bydd yr adroddiad yn helpu'r meddyg i wneud amcangyfrif gwell o'r risg i'r broblem ailadrodd a dyfeisio cynllun ar gyfer lleihau'r risg os yn bosibl. Fel y nodwyd uchod, mae awtopsi ffetws yn gallu newid eich risg ddisgwyliedig o dro ar ôl tro (boed yn uwch neu'n is) bron i hanner yr amser.
A oes modd dal claddedigaeth o awtopsi wedi'i wneud?
Y rhan fwyaf o'r amser, mae'n dal i fod yn bosib cynnal claddedigaeth ar ôl cytuno ar awtopsi.
Cwestiynau i'w hystyried wrth wneud eich penderfyniad
Dyma ychydig o gwestiynau a sylwadau i'w hystyried wrth i chi wneud eich penderfyniad:
- A ydych chi eisiau gwybod beth yw achos marwolaeth eich babi? Pa mor gryf yw'ch dymuniad? Os na ddewiswch awtopsi nawr, a oes cyfle y byddech yn dymuno yn y dyfodol eich bod wedi gofyn am awtopsi?
- Sut ydych chi'n teimlo am gyfrannu at ymchwil wyddonol? Mae rhai pobl yn teimlo'n gryf iawn am wneud unrhyw beth a fydd yn cyflymu ymchwil wyddonol hyd yn oed os na fydd yn eu helpu yn benodol. Nid yw eraill yn teimlo bod cyfrannu at ymchwil yn werth poen emosiynol o gael awtopsi wedi'i wneud. Nid oes hawl ac anghywir. Yr unig "ddewis iawn" yw'r hyn yr ydych chi a'ch partner yn fwyaf cyfforddus â heddiw ac yn y tymor hir.
- A fydd yn gwneud awtopsi ac a allai ddod o hyd i fwy o atebion yn eich helpu i ymdopi a gwella'ch lles dros y tymor hir? (Yn sicr, mae'r cwestiwn hwn yn anodd ei ofyn pan fyddwch chi'n brifo, ond ceisiwch feddwl am y ffordd orau o gael eich gwasanaethu o ran ymdopi.)
- A allai cael awtopsi wneud i chi leihau'ch ofn mewn beichiogrwydd yn y dyfodol?
- A yw'ch meddyg wedi siarad â chi am y parch a ddangosir yn yr awtopsi, a ydych chi'n teimlo'n gyfforddus y bydd eich babi, er nad yw'n bresennol yn awr, yn cael ei drin gyda'r parch mwyaf yn ystod y weithdrefn?
Llinell Isel ar Ddewis Awtopsi Fetal Ar ôl Marw-enedigaeth
Mae manteision ac anfanteision am wneud awtopsi ffetws naill ffordd neu'r llall. Gall awtopsi ddatgelu manylion ychwanegol a allai fod o gymorth wrth bennu achos eich marw-enedigaeth, neu reoli'n well beichiogrwydd yn y dyfodol. Ar yr un pryd, mae awtopsi yn ychwanegu calon emosiynol ychwanegol at yr hyn yr ydych eisoes yn ei brofi. Mae gan rai pobl resymau crefyddol hefyd i beidio â gwneud awtopsi.
P'un a ydych chi'n penderfynu gwneud awtopsi ffetws yn dod i lawr i'r hyn sy'n iawn i chi (a'ch partner) ar ei ben ei hun (oni bai bod yna ryw reswm pam y byddai awtopsi yn orfodol yn gyfreithiol, megis ar gyfer camddefnyddio cyffuriau.) Peidiwch â gadael i unrhyw un eich gwthio i wneud awtopsi os nad ydych chi'n gyfforddus ac na fyddwch chi'n gadael i neb eich gorfodi i roi'r gorau i'r awtopsi os yw'n bwysig ichi. Cymerwch eiliad i feddwl am y cwestiynau uchod. Gwrandewch ar y mewnbwn gan anwyliaid. Ond gwnewch y penderfyniad terfynol yn seiliedig ar yr hyn sydd orau i chi yn unig.
Ymdopi ar ôl marw-enedigaeth
Beth bynnag fo'ch penderfyniad am awtopsi, mae eich adferiad corfforol ac adferiad emosiynol ar ôl marw - enedigaeth yn hollbwysig.
Gadewch i'ch ffrindiau a'ch teulu eich helpu chi. Mae yna nifer o sefydliadau cymorth colled beichiogrwydd a all helpu i ddarparu cefnogaeth wrth i chi guro hefyd.
Ffynonellau:
Arthurs, O., Hutchinson, J., a N. Sebire. Materion Cyfredol mewn Delweddu ar ôl Marwolaeth Marwolaethau Plentyndod Perinatol a Fforensig. Gwyddoniaeth Fforensig, Meddygaeth, a Patholeg . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Safbwynt Patholegydd ar yr Autospy Perinatal. Seminarau mewn Perinatoleg . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., a N Sebire. Ffactorau sy'n Effeithio ar Fod Arholiad Ôl-Brawf yn y Sefyllfa Amenedigol, Amenedigol a Phaediatrig; Adolygiad Systematig. BCOG . 2017 Chwefror 11. (Epub o flaen yr argraff).
Rossi, A., a F. Prefumo. Cydberthynas rhwng Awtopsi Fetal a Diagnosis Grennol yn ôl Uwchsain: Adolygiad Systematig. Journal Journal of Obstetrics, Gynaecoleg, a Bioleg Atgenhedlu . 2016. 210: 201-206.