Deall Symptomau, Achosion a Thriniaethau Clefyd Lid Pelvig
Trosolwg
Mae clefyd llidiol pelvig (PID) yn haint yr organau atgenhedlu, sy'n digwydd pan fo bacteria yn teithio trwy'r serfics i'r gwrtheg a thiwbiau fallopïaidd. Gall PID achosi anffrwythlondeb , beichiogrwydd ectopig , poen pelfig cronig, toriadau tiwban neu ofarļaidd, adlyniadau , peritonitis (heintio leinin tebyg i sidan sy'n cwmpasu'r organau abdomenol) a perihepatitis (llid gorchudd yr afu).
Mewn achosion prin, difrifol, gall PID heb ei drin arwain at farwolaeth.
Gall clefyd llidiol pelvig fod yn ddifrifol (sy'n golygu symptomau sydyn, difrifol), cronig (tymor hir â symptomau llai dwys) neu dawel (dim symptomau).
Gyda PID, nid yw presenoldeb neu ddiffyg symptomau yn dangos faint o ddifrod y mae'r organau atgenhedlu yn ei gynnal. Mae'n bosib nad oes gennych unrhyw symptomau a bod rhwystrau difrifol ac adlyniadau, sy'n arwain at anffrwythlondeb. Bydd rhai merched yn darganfod eu bod wedi cael PID ar ôl ceisio beichiogi aflwyddiannus neu ar ôl profi beichiogrwydd ectopig.
Yn ôl Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau yr Unol Daleithiau, mae mwy na 750,000 o fenywod yn profi pennod PID aciwt bob blwyddyn. Mae hyd at 300,000 o'r menywod hyn wedi'u hysbytai ar gyfer PID acíwt. Gan fod llawer o achosion o PID yn dawel ac nad ydynt yn cynnwys unrhyw symptomau, ac mae PID yn aml yn cael ei golli neu ei ddiagnosio, mae nifer wirioneddol achosion PID yn debygol o fod yn uwch.
Achosion
Mae PID yn cael ei achosi gan glefydau a drosglwyddir yn rhywiol (STD).
Mae achosion cyffredin yn cynnwys chlamydia a gonorrhea. Mae Chlamydia yn achos cyffredin PID tawel, sy'n golygu nad yw llawer o ferched yn gwybod eu bod wedi'u heintio.
Os oes gennych STD heb ei diagnosio, mae eich risg o PID yn uwch unrhyw adeg y mae'r serfics yn agored a gall haint fynd i mewn i'r groth. Mae gennych risg uwch o PID ar ôl genedigaeth, abortiad, erthylu, biopsi endometryddol, mewnosodiad IUD, HSG a hysterosgopi, a chwistrellu artiffisial .
Er y gall bacteria ac eithrio STD achosi haint pelfig, anaml y gelwir hyn yn PID. Fodd bynnag, gall y symptomau a'r driniaeth fod yn debyg.
Sut mae'n achosi anffrwythlondeb?
Mae rhwng 10% a 15% o fenywod â PID acíwt yn dod yn anffrwythlon. Os oes gan fenyw nifer o bennod o PID acíwt, ei risg o ddatblygu cynnydd anffrwythlondeb.
Mae'r achos mwyaf cyffredin o anffrwythlondeb sy'n gysylltiedig â PID yn cael ei rwystro tiwbiau fallopian . Mae'r tiwbiau fel arfer yn cael eu blocio o'r adlyniadau a achosir gan y llid, ac fel rheol, canfyddir y rhwystr yn nes at yr ofarïau na'r gwter. Pan fo'r rhwystr yn agos at yr ofarïau, mae'n fwy anodd ei drin yn surgegol.
Gall PID hefyd achosi hydrosalpinx. Mae hyn yn digwydd pan fo tiwb wedi'i rwystro ger yr ofari ac yna'n diladu ac yn llenwi â hylif. Gall presenoldeb hydrosalpinx leihau'r siawns o gael triniaeth IVF llwyddiannus.
Gall beichiogrwydd ectopig gael ei achosi gan ddifrod sy'n gysylltiedig â PID hefyd. Os ydych chi'n cael llawdriniaeth i atgyweirio difrod tiwban a achosir gan PID, bydd eich risg o beichiogrwydd ectopig hefyd yn uwch.
Mewn achosion prin, gall haint arbennig o ddifrifol arwain at hysterectomi argyfwng.
Yn y gorffennol, mae rhai meddygon yn trin PID cronig â hysterectomi, ond mae hyn yn cael ei ddefnyddio yn llai a llai. Os yw'ch meddyg yn awgrymu hysterectomi fel gwellhad ar gyfer PID cronig, efallai y byddwch am gael ail farn cyn gwneud penderfyniad a fydd yn cael effaith ddifrifol ar eich posibilrwydd atgenhedlu yn y dyfodol.
Gweler mwy am hyn isod, o dan Triniaethau ar gyfer PID.
Symptomau
Mae symptomau clefyd llid y begig yn wahanol i berson i berson, yn dibynnu a ydynt yn dioddef PID aciwt, cronig neu dawel ai peidio.
Y symptomau mwyaf cyffredin o PID yw poen pelfig. Mae symptomau eraill yn cynnwys poen pelfig yn ystod cyfathrach, poen yn y cefn, gwaedu menstruol afreolaidd, rhyddhau vagina anarferol, problemau gyda wrin, symptomau tebyg i ffliw, fel blinder, twymyn, sledr, gwendid neu nodau lymff chwyddedig; diffyg archwaeth, dolur rhydd a chwydu, ac anffrwythlondeb.
Gellir camgymryd â llawer o'r symptomau ar gyfer clefydau eraill, gan gynnwys atchwanegiad, endometriosis neu heintiad llwybr wrinol.
Mae'n bwysig bod yn flaenorol gyda'ch meddyg os ydych yn amau eich bod wedi contractio STD neu os oes gennych ffactorau risg eraill ar gyfer PID, fel gadawiad diweddar, geni, erthyliad, neu fewnosodiad IUD.
Nid yw'n arferol i PID cronig gael ei ddiagnosio am fisoedd neu flynyddoedd. Os ydych chi'n dioddef poen neu boen pelisig rheolaidd yn ystod cyfathrach, ac nad yw eich meddyg wedi gallu diagnosio neu drin y broblem yn llwyddiannus, efallai y byddwch am geisio ail farn.
Cadwch eich gwthio nes i chi ddod o hyd i driniaeth briodol ar gyfer eich symptomau. Mae eich ffrwythlondeb yn y dyfodol ac iechyd cyffredinol yn dibynnu arno.
Diagnosis
Mae meddygon yn canfod PID trwy asesu eich arwyddion a'ch symptomau, dadansoddi diwylliannau'r faginaidd a'r ceg y groth, cynnal profion wrin a gwaed, gan berfformio arholiad pelfig a gwerthuso rhyddhau'r fagina.
Er y bydd diwylliannau'r fagina fel arfer yn datgelu haint STD neu haint bacteriol arall, ni fyddant bob amser yn canfod haint sydd wedi teithio i'r tiwt gwter a thiwbiau.
Gall profion eraill y gall eich meddyg eu defnyddio i helpu i ddiagnosis PID gynnwys uwchsain pelfig, falloposgopi, laparosgopi a biopsi endometryddol.
Oherwydd bod rhai profion yn gallu achosi bacteria yn anfwriadol o'r ardal wain a'r ceg y groth i'r tiwt gwter a thiwbiau fallopïaidd, mae'n bwysig bod diwylliannau STD sylfaenol yn cael eu cymryd cyn cynnal profion ymledol a bod unrhyw haint a geir yn cael ei drin.
Triniaethau Posibl
Defnyddir gwrthfiotigau llafar yn aml i drin PID. Mae penderfynu pa organeb sy'n achosi i'ch PID fod yn anodd, ac weithiau, efallai y bydd mwy nag un math o facteria yn gysylltiedig. Am y rheswm hwn, efallai y byddwch chi wedi rhagnodi dau wrthfiotig neu ragor i'w cymryd ar unwaith.
Oherwydd y risg o gymhlethdodau difrifol a difrod posibl i'ch ffrwythlondeb, caiff triniaeth ei ddechrau'n aml cyn i'r holl ganlyniadau ddod yn ôl. Fodd bynnag, gall y canlyniadau nodi bod angen gwrthfiotig gwahanol ar gyfer triniaeth lwyddiannus, felly gall eich meddyg newid eich triniaeth hanner ffordd.
Gall gwrthfiotigau gael eu cyflwyno trwy chwistrelliad hefyd. Gellir trin achosion llym neu anodd eu trin yn fewnwyth, a allai fod angen ysbyty.
Er ei bod yn gyffredin i deimlo'n well ar ôl ychydig o ddyddiau o driniaeth wrthfiotig, mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cwblhau eich cyfundrefn gwrthfiotig. Gall peidio â gwneud hynny arwain at y bacteria rhag gwrthsefyll gwrthfiotigau, gan ei gwneud hi'n anodd neu'n amhosibl ei drin.
Mae'n rhaid trin eich partner rhywiol neu'ch partneriaid hefyd, hyd yn oed os nad oes ganddynt unrhyw symptomau. Fel arall, efallai y byddwch chi'n cadw'r bacteria sy'n gyfrifol am y PID yn ôl ac ymlaen. Dylech hefyd ddefnyddio condom yn ystod cyfathrach yn ystod y driniaeth, er mwyn osgoi ailsefydlu.
Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth i drin afal neu gludiadau arbennig o boenus. Mewn achosion prin iawn, gellir perfformio hysterectomi argyfwng.
Atal
Gan ei fod yn achosi PID gan afiechyd a drosglwyddir yn rhywiol, gellir ei atal. Mae rhyw heb ei amddiffyn gyda phartneriaid lluosog yn cynyddu'r risg o gael PID. Os nad ydych mewn perthynas ymrwymedig gyda phartner sydd eisoes wedi'i brofi ar gyfer STD, mae ymarfer rhyw ddiogel trwy ddefnyddio condomau latecs gwrywaidd a chael profion STD rheolaidd yn hanfodol.
Gall allosod IUD hefyd arwain at PID os oes gennych STD eisoes. Gall profi a thriniaeth ar gyfer STDs cyn i mewnosodiad IUD leihau eich risg o haint yn fawr.
Hefyd, canfuwyd bod dychi yn cynyddu eich risg o PID. Mae Douching yn newid fflora naturiol a phH y fagina, gan gynyddu eich risg o heintiad y fagina. Mae Douching hefyd yn effeithio'n negyddol ar mwcws ceg y groth , sy'n bwysig wrth geisio beichiogi.
Gall profion ffrwythlondeb ymledol, fel triniaethau HSG a hysterosgopi, a ffrwythlondeb sy'n cynnwys y serfiaid a'r gwrith fel inseminiad neu IVF, arwain at PID os oes gennych STD heb ei diagnosio. Dyma un rheswm pam mae'r rhan fwyaf o glinigau ffrwythlondeb yn cynnal profion STD a diwylliannau'r fagina cyn cynnal profion a thriniaeth ffrwythlondeb.
Os ydych chi wedi cael rhyw heb ei amddiffyn a allai fod wedi eich datgelu i STD, ac rydych chi yng nghanol profion neu driniaeth ffrwythlondeb, sicrhewch eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg fel y gallwch chi gael eich hail-sefyll.
Ffynonellau:
Poen Peligig Cronig. Staff Mayo. Wedi cael mynediad ar-lein Gorffennaf 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Canfod Ar ôl Meddygfa Tubal: Taflen Ffeithiau. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. Wedi cyrraedd Tachwedd 6, 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Taflen Ffeithiau. Cymdeithas Americanaidd Meddygaeth Atgenhedlu. Wedi cyrraedd Tachwedd 6, 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Clefyd Lid Pelvig (PID) - Taflen Ffeithiau CDC. Canolfan Rheoli ac Atal Clefydau. Wedi cael mynediad ar-lein Gorffennaf 26, 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Clefyd llidiol pelfig (PID). Clinig Mayo. Wedi cael mynediad ar-lein Gorffennaf 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Clefyd Lid Pelvig (PID). Rhiant wedi'i Gynllunio. Wedi dod i law ar-lein Gorffennaf 26, 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Cyfun Llyfr Iechyd Merched Boston. (2005). Ein Cyrff, Ein Hunain: Argraffiad Newydd ar gyfer Oes Newydd. Unol Daleithiau America: Touchstone.