Prawf yn ddarostyngedig i ddehongli ac yn dueddol o gamgymeriad dynol
Bydd gan y rhan fwyaf o fenywod beichiog o leiaf un sgan uwchsain yn ystod ei beichiogrwydd. Yn nodweddiadol, bydd yr OB / GYN yn archebu un tua canol yr ail fis, fel arfer rhwng wythnosau 16 i 20, i wirio mesuriadau'r babi a sgrinio am unrhyw broblemau.
Er bod technoleg uwchsain modern yn gymharol ddibynadwy, nid yw sgan sy'n dangos yr arwydd clir o reidrwydd yn golygu bod popeth yn iawn.
Yn yr un modd, gallai sgan sy'n codi baner coch yn dda iawn fod yn larwm ffug.
Yn yr un modd â phob profion delweddu, mae canlyniadau uwchsain yn ddarostyngedig i ddehongli ac yn dueddol o gamgymeriad dynol. Mae unrhyw gamddealltwriaeth yn anffodus oherwydd gall achosi gofid emosiynol eithafol i'r rhieni ac amlygu'r babi a'r beichiogrwydd i ymyriadau dianghenraid.
Cywirdeb wrth Ddynodi Diffygion Genedigaeth
Mae diffygion cynhenid, y ddau fwyaf a'r rhai bach, yn digwydd mewn tua thri y cant o'r holl enedigaethau. O'r rhain, bydd oddeutu tri allan o bedwar yn cael eu canfod gan uwchsain. Fodd bynnag, mae cywirdeb y profion hyn yn gysylltiedig yn agos â llwyfan a math y beichiogrwydd dan sylw.
Am resymau amlwg, mae uwchsainnau ail-fesul tymor yn tueddu i fod yn fwy cywir wrth ganfod annormaleddau o'r ffetws na'r rhai a wnaed yn ystod y trimester cyntaf. Gyda'r hyn a ddywedir, gall uwchsainau cyntaf y trim yn aml ddarparu'r wybodaeth fwyaf am y cwrs tebygol o feichiogrwydd.
Daeth adolygiad 2016 o astudiaethau a gynhaliwyd gan Brifysgol Rhydychen a Université Paris Descartes i'r casgliad bod uwchsainnau cynnar yn gallu canfod anomaleddau ffetws mewn tua 30 y cant o feichiogrwydd risg isel a 60 y cant o feichiogrwydd risg uchel. Er y gall gwyliadwriaeth agosach gyfrif, yn rhannol, am y cyfraddau uwch yn y grŵp olaf, roedd y mathau o ddiffygion hefyd yn dueddol o fod yn fwy difrifol neu'n cynnwys systemau organau lluosog.
Ar yr un pryd, mae rhai diffygion yn haws i'w gweld nag eraill. Er enghraifft, dywedodd astudiaeth aml-ganolfan a gydlynwyd gan Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington yn St Louis fod cyfradd ddatrys gadarnhaol ar gyfer y diffygion canlynol:
- Anhyblygedd a deformity ar y cyd (arthrogryposis): 81.3 y cant
- Diffygion hyd y ffin: 76 y cant
- Deformities llaw: 76 y cant
- Bysedd ychwanegol (polydactyly): 19.1 y cant
Er y gwnaed mwy o ymdrech i wella eglurder delweddu uwchsain, gellir dal i golli manylion mwy. Os yw menyw yn ordew neu'n dioddef o feichiogrwydd lluosog, mae'n bosibl y bydd eglurder yr uwchsain yn cael ei leihau ymhellach.
Er bod uwchsain yn dangos unrhyw arwyddion o drafferth yn bendant yn beth da, nid yw'n warant llwyr, na chaiff eich babi ei eni heb bryderon iechyd. Yn y pen draw, mae sgil y technegydd sy'n mynychu'n chwarae rhan bwysig yng nghywirdeb yr uwchsain. Os oes gennych unrhyw amheuaeth o hyd am sgil technegydd, peidiwch ag oedi i ofyn i'ch OB / GYN neu arbenigwr perinatolegydd fod yn bresennol yn ystod yr arholiad.
Diagnosis Gwrth-Gadarnhaol o Ddiffygion Geni
Ar yr ochr troi, nid yw uwchsainnau'n anhyblyg pan ddaw i wneud diagnosis cadarnhaol o ddiffyg genedigaeth. Mewn rhai achosion, efallai y bydd y canlyniadau delweddu yn cael eu camddehongli (heb eu hamddifadu) neu'n troi allan i fod yn ddim o gwbl.
Nododd astudiaeth un Ffrangeg a gynhaliwyd yn 2014 fod 8.8 y cant o ddiffygion cynhenid a godwyd gan uwchsain yn gwbl anghywir (ffug cadarnhaol) a bod 9.2 y cant yn anghysbell. Dangoswyd y gyfradd hon mewn astudiaethau eraill a chyfrifon pam nad yw uwchsainnau byth yn cael eu defnyddio ar eu pen eu hunain wrth wneud diagnosis.
(Gyda'r hyn a ddywedir, roedd malformiadau mawr yn llawer llai tebygol o gael eu diagnosio'n anghywir o'u cymharu â rhai bach).
Mewn rhai achosion, gall uwchsain godi pryderon am broblem ond nid yw'n cynnig digon o wybodaeth i wneud diagnosis pendant. Un enghraifft o'r fath yw pan fo amheuaeth o syndrom Down .
Os bydd arholiad mabograffig yn awgrymu'r diffyg, gall amniocentesis eilaidd fel arfer gadarnhau'r anghysondeb cromosomig gyda gradd uchel o gywirdeb.
> Ffynonellau:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Diffyg diagnosis morffologig cadarnhaol yn y sgan anomaledd: problem ymylol neu go iawn, astudiaeth garfan yn y boblogaeth." Beichiogrwydd BMC a Geni. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; a Goldfarb, C. "Cyfleustodau uwchsain ar gyfer canfod annormaleddau aelodau'r ffetws - profiad un-ganolfan 20 mlynedd." Prenat Diagn . 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Roberts, N .; Salomon, L. et al. "Adolygiad Systematig o Sgrinio Uwchsain y Trimydd Cyntaf mewn Canfod Anomaleddau a Ffactorau Strwythurol Fetol sy'n Effeithio ar Berfformiad Sgrinio". Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.