Pan gaiff babi ei eni cyn pryd , byddant yn aml yn cael anhawster anadlu ar eu pen eu hunain ac mae angen rhyw fath o gymorth arnynt. Bydd y math o gymorth resbiradol y bydd ei angen ar eich babi yn dibynnu ar ba mor gynnar y cafodd eich babi ei eni. Efallai y dywedwyd wrthych fod gan eich babi rywbeth o'r enw RDS. Mae RDS neu Syndrom Afiechydon Resbiradol yn un o'r problemau mwyaf cyffredin y bydd babi yn dod ar eu traws pan gaiff ei eni cyn pryd.
Cyn i'r baban gael ei eni, mae'r ysgyfaint yn cael eu cwympo a darperir ocsigen i'r babi drwy'r plac. Mae'r blac yn caniatáu i ocsigen a maethynnau fynd rhag gwaed y fam i waed y babi trwy'r llinyn ymlacio. Ar ôl i'r babi gael ei eni, mae hyn oll yn newid. Pan fydd y llinyn ymbarelol yn cael ei dorri, caiff gwaed plastig cyfoethog o ocsigen ei gyfoethogi. Mae newyn aer yn dechrau a bydd y babi newydd-anedig yn dechrau cwympo am aer. Gyda'r pibell hon, mae'r ysgyfaint yn ymestyn am y tro cyntaf ac yn trosi o fàs solid wedi'i chwympo i fagiau aer llawn meddal.
Sut mae Ysgyfaint yn Gweithio
Mae ysgyfaint aeddfed yn cynnwys meinwe sbyng, elastig sy'n ymestyn ac yn cyfyngu wrth i chi anadlu. Mae miliynau o focedi crwn bychan o'r enw alveoli sy'n ehangu pan fydd aer yn symud i mewn. Yn yr alveoli, mae haen denau o haen yn cael ei alw'n syrffact. Mae syrffactydd yn sylwedd tebyg i sebon sydd yn naturiol yn gorchuddio'r tu mewn i ysgyfaint aeddfed ac yn atal y balwnau bach (alveoli) hyn rhag cwympo.
Mae syrffact yn hanfodol ar gyfer cyfnewid ocsigen a charbon deuocsid rhwng yr ysgyfaint a'r gwaed. Mae cynhyrchu syrffactydd o fewn celloedd yr ysgyfaint yn dechrau rhwng 24 a 28 wythnos o ystumio, gyda chynhyrchiad cynyddol nes bod y babi yn ymsefydlu yn y tymor.
Pan gaiff babi ei eni yn rhy gynnar, mae ganddynt ysgyfaint anaeddfed ac yn aml nid oes ganddo ddigon o surfactant.
Ni all yr ysgyfaint agor yn ddigon da i ddal ocsigen i gael ei amsugno'n effeithlon i'r llif gwaed a'i ddosbarthu i'r organau corff hanfodol. Mae gan yr ysgyfaint cynamserol hefyd lai o alveoli aeddfed sy'n effeithio ar y gallu i gyfnewid ocsigen a charbon deuocsid. Mae'r ysgyfaint yn parhau i wneud alfeoli nes ei gyflwyno. Po fwyaf cyn hyn y bydd y babi, y llai o alveoli a fydd ganddynt. Mae'r alfeoli hyn yn fach iawn ac mae ganddynt wyneb llaith. Mae arwynebedd gwlyb yn cadw at ei gilydd, gan achosi tensiwn arwyneb. Mae syrffactydd yn lleihau'r tensiwn hwn gan ganiatáu i arwynebau gwlyb yr ysgyfaint ehangu, gan ganiatáu cyfnewid awyr.
Mae'r awyr yr ydym yn ei anadlu yn cynnwys nifer o wahanol nwyon, ocsigen, sef y pwysicaf oherwydd bod y celloedd yn ei angen ar gyfer ynni a thwf. Heb ocsigen, byddai celloedd y corff yn dechrau marw. Carbon deuocsid yw'r gwastraff nwyol a gynhyrchwyd gan y metaboledd fel rhan o brosesau cynhyrchu ynni'r corff. Mae'r ysgyfaint yn caniatáu i ocsigen yn yr awyr gael ei gymryd i'r corff, a hefyd yn galluogi'r corff i gael gwared â charbon deuocsid yn yr awyr yn cael ei anadlu.
Mae syrffact yn hanfodol ar gyfer cyfnewid ocsigen a charbon deuocsid rhwng yr ysgyfaint a'r gwaed. Mae cynhyrchu syrffactydd o fewn celloedd yr ysgyfaint yn dechrau rhwng 24 a 28 wythnos o ystumio, gyda chynhyrchiad cynyddol nes bod y babi yn ymsefydlu yn y tymor.
Pan gaiff babi ei eni yn rhy gynnar, mae ganddynt ysgyfaint anaeddfed ac yn aml nid oes ganddo ddigon o surfactant. Ni all yr ysgyfaint agor yn ddigon da i ddal ocsigen i gael ei amsugno'n effeithlon i'r llif gwaed a'i ddosbarthu i'r organau corff hanfodol. Mae gan yr ysgyfaint cynamserol hefyd lai o alveoli aeddfed sy'n effeithio ar y gallu i gyfnewid ocsigen a charbon deuocsid. Mae'r ysgyfaint yn parhau i wneud alfeoli nes ei gyflwyno. Po fwyaf cyn hynny bydd y babi yn llai o alveoli.
Cyflenwi Cyfamserol a Problemau Anadlol
Yn gyffredinol, y cynharach y caiff y babi ei eni, y risg fwyaf o ddatblygu gofid resbiradol. Os gellir gohirio cyflwyno cynamserol y diwrnod neu'r llall, gellir rhoi hyd at 2 pigiad y fam, 24 awr ar wahân, o steroidau, fel betamethasone cyn ei gyflwyno.
Defnyddir Betamethasone i helpu i helpu datblygiad yr ysgyfaint ffetws os disgwylir geni cynamserol.
Fel arfer, bydd preemies with RDS yn cael dosau artiffisial o surfactant , a roddir i lawr tiwb anadlu; yn syth i'r ysgyfaint lle mae hi'n cotio'r sachau aer sy'n caniatáu gwell cyfnewid awyr. Efallai y bydd babi gyda RDS yn gwaethygu yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf o enedigaeth, ond bydd yn dangos arwyddion o welliant pan fydd yr ysgyfaint yn dechrau cynhyrchu eu syrffactydd ei hun, fel arfer o fewn ychydig wythnosau.
Fel arfer bydd babanod sydd â RDS angen rhyw fath o ocsigen atodol. Un ffordd o wella amsugno ocsigen y babi yw cynyddu crynodiad ocsigen yn yr awyr y mae'r baban yn ei dderbyn. Mae aer ystafell gyffredin oddeutu 21 y cant o ocsigen. Gall babanod sydd angen ocsigen atodol dderbyn hyd at 100 y cant o ocsigen, mewn achosion eithafol, os oes angen. Mae'r lleoliadau a'r lefelau ocsigen yn cael eu monitro'n agos iawn gan ei fod yn bwysig cael y crynodiad cywir. Gall rhy ychydig achosi niwed i'r system nerfol a gall gormod achosi niwed i'r ysgyfaint eu hunain, yn ogystal â'r llygaid.
Caiff monitorau dirlawnder ocsigen eu rhoi ar droed neu arddwrn y babi yn aml (fel y cyfeirir ato fel pwls oc neu syrffio eistedd) - mae hyn yn mesur y lefelau ocsigen yn y gwaed babanod. Cofnodir faint o ocsigen fel canran. Y cant hwn yw faint o ocsigen y mae'r moleciwl haemoglobin yn y gwaed yn ei gario.
Mae sampl gwaed o'r enw nwy gwaed yn ffordd arall o fesur sut mae'r cyfnewid hwn yn digwydd o fewn system y babi. Mae'r prawf hwn yn rhoi mwy o wybodaeth na'r monitor dirlawnder ac fe'i defnyddir fel arfer pan fydd babi ar lefelau uwch o gefnogaeth resbiradol. Y nod yw cael y cymorth lleiaf i gadw lefelau ocsigen y babi yn yr ystod a ddymunir. (Mae'r ystod hon yn seiliedig ar oedran ystumiol.)
Mae yna sawl lefel o gymorth ar gyfer babi gyda RDS. Wrth i'r ysgyfaint aeddfedu, bydd swm y gefnogaeth resbiradol yn cael ei leihau mewn proses a elwir yn wastraff. Mae'r broses hon yn pwyso'n unigol iawn i'r baban a bydd yn cael ei benderfynu gan ba mor galed y mae'r babi yn gweithio i anadlu, dirlawnder ocsigen, a lefelau nwy'r gwaed, ac iechyd cyffredinol y babi.
Dyma rai o'r darnau cyfarpar mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer cefnogaeth resbiradol, a esboniwyd yn gyffredinol:
- Awyrenydd - Pympiau aer ac ocsigen i'r ysgyfaint trwy tiwb endotracheal. (Fe'i gelwir hefyd yn tiwb ET neu'ch tiwb anadlu.) Bydd yr awyren yn anadlu ar gyfer y babi ac fe'i gosodir i roi anadl sawl munud.
- Oscillator - mae math o awyren sy'n gweithio trwy ddirgrynnu ocsigen yn y carbon a deuocsid allan trwy gannoedd o chwythu bach yn anadlu bob munud.
- Pwysedd Parhaol y Llwybr Awyr Positif - Gelwir CPAP hefyd. Nid yw CPAP yn anadlu'n fecanyddol ar gyfer y babi, ond yn chwythu llif cyson o aer i ysgyfaint y babanod ar bwysedd isel gan gadw'r ysgyfaint yn rhannol o dan bwysau bob amser. Mae CPAP yn cael ei gyflwyno trwy brawf trwynol.
- (Bubble) CPAP - yn gweithio trwy roi pwysau cyson i ffordd y baban. (Trwy brwynau trwynol) sy'n debyg i CPAP ond mae ganddo gylched anadlu sy'n cael ei osod dan ddŵr a swigod - sy'n cynhyrchu pwysau ac yn darparu osciliad cyson o fewn y caeau ysgyfaint.
- Cannula Nasal - ocsigen sy'n cael ei gyflenwi'n uniongyrchol i'r babi trwy diwb plastig sydd â phychan bach sydd wedi'u gosod yn nglysiau'r babi.
Mae RDS yn gyffredin iawn yn y babi cynamserol oherwydd bod yr ysgyfaint yn anaeddfed eu hunain. Yn seiliedig ar ba mor gynnar y cafodd eich babi ei eni, penderfynwch sut y byddant yn symud ymlaen trwy'r cyflwr hwn. Mae'n frawychus iawn gweld eich un bach yn cael trafferth gyda'r pethau syml yr ydym ni fel oedolion yn eu cymryd yn ganiataol bob eiliad bob dydd. Gobeithio, mae'r wybodaeth hon wedi'ch helpu chi i ddeall yr hyn y mae RDS a'ch helpu chi, eich hun yn anadlu ychydig yn haws, ochr yn ochr â'ch babi.
Ffynonellau:
Swigod, Babanod a Bioleg: The Story of Surfactant. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Ffeithiau Ynglŷn â Retinopathi Presaturity (ROP) | Sefydliad Cenedlaethol Llygad. (nd). Wedi'i gasglu o https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Yr Ysgyfaint Anhygoel - AboutKidsHealth. (nd). Wedi'i ddarganfod o http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Argymhellion ar gyfer therapi trychinect newydd-anedig. (nd). Wedi'i gasglu o http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/