Preeclampsia: Atal, Rheoli a Risgiau

Mae Preeclampsia yn anhwylder beichiogrwydd sy'n cynnwys pwysedd gwaed uchel ynghyd â symptomau eraill, megis protein yn yr wrin. Mae enwau eraill ar gyfer preeclampsia yn cynnwys tocsemia, pwysedd gwaed uchel (PIH), a gestosis. Mae Preeclampsia yn un o bedwar anhwylderau gormod o beichiogrwydd a gall fod yn ddifrifol iawn i ferched beichiog a'u babanod.

Os oes gennych bwysedd gwaed uchel yn ystod eich beichiogrwydd, bydd eich meddyg am gael gwybod preeclampsia yw'r achos.

Beth Achosion Preeclampsia?

Nid yw meddygon yn siŵr beth sy'n achosi preeclampsia. Ymddengys bod ffurfiad ac ymglanniad y placent yn chwarae rhan, ond nid yw hyn bob amser yn wir. Mae yna lawer o fenywod â phlacentau sy'n ffurfio fel rheol sy'n datblygu'r anhwylder, ac mae yna lawer o fenywod â phlacentau sydd wedi'u ffurfio'n wael sy'n mynd ymlaen i gael beichiogrwydd iach.

Er nad yw meddygon yn gwybod beth sy'n achosi preeclampsia, maent yn gwybod bod menywod penodol mewn mwy o berygl nag eraill. Mae ffactorau risg yn cynnwys:

Oherwydd bod y ffactorau risg hyn mor eang, mae meddygon yn profi pob menyw feichiog am arwyddion o preeclampsia trwy fesur pwysedd gwaed a gwirio'r wrin am brotein, fel arfer ym mhob apwyntiad cyn-geni.

Sut mae Preeclampsia yn Effeithio Merched Beichiog?

Mae Preeclampsia yn glefyd a all achosi niwed mawr, a hyd yn oed marwolaeth, i famau a babanod. Hyd yn oed mewn achosion lle mae preeclampsia yn ymddangos yn ysgafn, gall fod yn ddifrifol iawn yn gyflym iawn. Os oes gennych chi preeclampsia, hyd yn oed os mai dim ond ychydig o symptomau ysgafn sydd gennych, mae ymweld â'ch meddyg yn aml yn bwysig iawn.

Y symptom cyntaf y mae llawer o bobl yn sylwi arnynt yw pwysedd gwaed cynyddol. Fel arfer mae pwysedd gwaed yn disgyn yn ystod y trimester cyntaf, yn cyrraedd pwynt isel o gwmpas 22-24 wythnos, yna mae'n cynyddu'n raddol. Mewn menywod â preeclampsia, mae pwysedd gwaed yn codi yn fwy nag arfer yn ystod hanner olaf y beichiogrwydd.

Oherwydd bod preeclampsia yn effeithio ar lawer o systemau organau yn y corff, dim ond un o lawer o symptomau a all fod yn bresennol yw pwysedd gwaed uwch. Mae symptomau eraill preeclampsia yn cynnwys mwy o brotein yn yr wrin a chwyddo cyffredinol.

Mewn rhai merched, mae preeclampsia yn dod yn ddifrifol iawn. Dylai arwyddion fod y cyflwr yn gwaethygu gael eu hysbysu i'ch meddyg ar unwaith ac yn cynnwys:

Gall preeclampsia difrifol, heb ei drin arwain at syndrom HELLP (syndrom aml-organ) neu eclampsia (anhwylder atafaelu). Mae'r ddau gymhlethdod yn ddifrifol iawn a gallant arwain at farwolaeth y fam os na chaiff ei drin yn brydlon.

Sut mae Preeclampsia yn Effeithio Babanod?

Mae preeclampsia yn effeithio ar fabanod yn bennaf trwy leihau'r gwaed sy'n llifo drwy'r placenta. Gan mai dyma'r unig ffynhonnell o faeth y ffetws, gall hyn achosi babanod i dyfu'n wael, amod o'r enw cyfyngiad twf intrauterine ( IUGR ).

Os nad yw babi yn tyfu'n dda neu os yw'r afiechyd yn rhoi bywyd y fam mewn perygl, efallai y bydd meddygon yn penderfynu mai'r modd y diogelir y driniaeth cyn hynny yw'r dull mwyaf diogel. Os oes amser a bydd y babi yn gynnar iawn, gall meddygon weinyddu steroidau i'r fam i gyflymu datblygiad yr ysgyfaint, neu sylffad magnesiwm i atal eclampsia yn y fam ac i helpu i atal parlys yr ymennydd.

Mae risgiau o ddosbarthiad cyn y dydd yn dibynnu ar faint o wythnosau y bydd y babi yn eu cyflwyno. Fel arfer, mae Preeclampsia yn digwydd yn agos at ddiwedd beichiogrwydd, pan fydd y babi wedi aeddfedu yn bennaf a dim ond canlyniadau ysgafn cynamserol y bydd ganddo.

Mewn rhai achosion, fodd bynnag, mae'n rhaid cyflwyno'r babi yn llawer cynharach a gallai fod â phroblemau iechyd mwy difrifol. Cyn 23 i 24 wythnos o ystumio, mae'r babi yn rhy ifanc i oroesi y tu allan i'r fam.

Sut mae Preeclampsia yn cael ei drin?

Os ydych chi'n feichiog a bod gennych bwysedd gwaed uchel sy'n ymddangos yn gysylltiedig â preeclampsia, mae'n debyg y bydd eich meddyg am eich gwylio'n ofalus iawn. Efallai y bydd angen i chi drefnu apwyntiadau meddyg yn amlach, a gall eich meddyg ofyn i chi gasglu'ch wrin am 12 neu 24 awr i fesur ei gyfanswm protein.

Os oes gennych arwyddion o preeclampsia difrifol neu waeth, efallai y bydd angen arsylwi neu driniaeth arnoch mewn ysbyty. Byddwch yn cael eich monitro ar gyfer arwyddion o syndrom HELLP neu eclampsia, a bydd iechyd a thwf eich babi yn cael eu monitro.

Gall triniaethau meddygol ar gyfer preeclampsia ond fynd i'r afael â'r symptomau, nid yr anhwylder ei hun, a chynnwys meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed a sylffad magnesiwm i atal atafaeliadau. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth pwysedd gwaed er mwyn i chi ei gymryd gartref, ond mae'n rhaid rhoi sylffad magnesiwm yn yr ysbyty.

Er y gall meddyginiaeth leihau symptomau, ni fydd yn gwella'r anhrefn. Yr unig reswm ar gyfer preeclampsia yw cyflwyno'r babi. Unwaith y bydd y babi a'r placenta wedi cael eu cyflwyno, bydd y fam yn gwella. Nid yw adferiad yn syth, ac efallai y bydd yn rhaid i'r fam fod yn yr ysbyty am sawl diwrnod neu wythnosau hyd nes ei bod yn adfer yn llawn.

Sut Alla i Atal Preeclampsia?

Yn anffodus, nid oes ffordd i atal 100% o achosion o breeclampsia. Mae astudiaethau wedi dangos y gall atodiad calsiwm neu aspirin dos isel helpu rhai menywod mewn amgylchiadau penodol, ond nid ydynt yn ddigon i'w hargymell i bob merch beichiog.

Gall arwain ffordd iach o fyw eich helpu i leihau eich risg ar gyfer preeclampsia. Dangoswyd bod ymarfer corff rheolaidd a diet yn uchel mewn llysiau a bwydydd wedi'u prosesu yn isel yn lleihau nifer yr anhrefn ar gyfer rhai menywod. Gall ymarfer corff a diet iach hefyd helpu i reoli gordewdra, gorbwysedd cronig a diabetes, sydd oll yn ffactorau risg ar gyfer preeclampsia.

Ffynonellau:

Sefydliad Iechyd y Byd. "Argymhellion WHO ar gyfer Atal a Thrin Cyn-eclampsia ac Eclampsia." (2011)

Schroeder, B. "Bwletin Ymarfer ACOG ar Ddynodi a Rheoli Preeclampsia ac Eclampsia." Meddyg Teulu Americanaidd Gorffennaf 15, 2002: 66, 330-334.

Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "Safle ASH Erthygl: Gorbwysedd mewn Beichiogrwydd." Journal of Cymdeithas America Gorbwysedd 2008: 2, 484-494.

Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.

Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Mae Patrwm Deietegol wedi'i Nodweddu gan Ddechrau Llysiau, Ffrwythau, ac Olew Llysiau yn gysylltiedig â Risg Llai o Preeclampsia ym Mhenywod Norwyaidd Niwlliparous Beichiog." Journal of Nutrition Ionawr 2009: 139, 1162-1168.