A yw'n ddiogel i ferched beichiog gymryd meddyginiaethau poen?
Yn ddiweddar, bu llawer o sôn am yr ymadroddion o feddyginiaethau poen dros y cownter (OTC) yn ystod beichiogrwydd. Mae'r meddyginiaethau poen hyn yn cynnwys Tylenol (Tylenol) a NSAIDs fel Motrin (ibuprofen) ac aspirin (asid acetylsalicylic). Yn benodol, pan gaiff ei gymryd yn ystod beichiogrwydd, mae meddyginiaethau poen OTC wedi eu cysylltu â gwahanol effeithiau andwyol a deilliannau y mae'r babi yn eu profi, gan gynnwys ADHD, diffygion y galon cynhenid (cau'r arteriosus ductus patent yn gynnar), ac ymadawiad.
Un effeithiau andwyol posib o feddyginiaethau poen OTC yw cryptorchidism, neu fethiant o geffylau babanod i ddisgyn i'r sgrotwm.
Er nad ydym yn deall yn union sut y gall aspirin a NSAIDs arwain at brofion heb eu canslo, yn seiliedig ar astudiaethau a wnaed mewn anifeiliaid, mae ymchwilwyr yn credu bod ganddo rywbeth i'w wneud gydag aflonyddwch hormonau yn ystod cyfnodau cyfnodau allweddol. Cofiwch fod anifeiliaid yn wahanol i bobl, ac nid yw'r holl effeithiau cyffuriau a welir mewn anifeiliaid o reidrwydd yn cyfieithu i effeithiau ar bobl. Serch hynny, gall astudiaethau anifeiliaid roi syniadau i ni am effeithiau ar bobl ac yn aml maent yn gam cyntaf i ddysgu mwy am effeithiau cyffuriau ar ddyn.
Mae Tylenol a NSAIDs yn atalyddion cyclooxygenase ac felly'n ymyrryd â synthesis prostaglandin. Mae'n debygol y bydd Prostaglandin yn chwarae rhan mewn synthesis androgen a testosterone. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen ysgogi gan andrgenau o'r fath i'r profion ddisgyn yn briodol i'r sgrotwm.
Fel arfer, erbyn naw mis, mae ceffylau bachgen babanod yn disgyn i'r sgrotwm. Gall ceffylau nas cynhelir arwain at anhwylderau a chanser y ceilliau. Pan na fydd ceffylau babi yn disgyn, mae'n bosibl y caiff ei drin â hormonau neu lawdriniaeth.
Yn 2010, cyhoeddodd ymchwilwyr Daneg ganlyniadau o astudiaeth sy'n archwilio'r cysylltiad rhwng aspirin, acetaminophen ac ibuprofen mewn mamau sy'n disgwyl ac yn cryptorchidism yn eu babanod gwrywaidd.
Tynnodd yr ymchwilwyr hyn ganlyniadau o gronfa ddata o 47,400 o enedigaethau gwrywaidd rhwng 1996 a 2002, gan felly nodi achosion o 980 o achosion o gryptorchidiaeth plentyndod. Er mwyn asesu sut i gael meddyginiaethau poen yn ystod beichiogrwydd, defnyddiodd ymchwilwyr gymysgedd o holiaduron posib a ôl-weithredol a chyfweliadau i ofyn am wybodaeth gan y mamau sy'n cymryd rhan.
Addaswyd yr ymchwilwyr ar gyfer newidynnau dryslyd posibl gan gynnwys oedran y fam, defnydd sigaréts, ac anffrwythlondeb. Ar ben hynny, roedd ymchwilwyr hefyd yn gyfrifol am cryptorchidism a ddigwyddodd mewn plant ar ôl i'r astudiaeth ddod i ben. Oherwydd y gallai cryptorchidism fod yn ddiweddarach yn ystod plentyndod, defnyddiodd ymchwilwyr ddadansoddiad atchweliad i amcangyfrif cyflwyniadau diweddarach o brofion heb eu canslo.
Canfu yr ymchwilwyr gynnydd bach ond arwyddocaol yn y risg o cryptorchidism mewn mamau yn cymryd Tylenol-ond nid NSAIDs - yn ystod y cyfnod cyntaf a'r ail fis. Roedd y risg hon yn fwy amlwg mewn menywod a gymerodd acetaminophen am fwy na phedair wythnos.
Ym mis Ionawr 2015, archwiliodd yr FDA astudiaethau sy'n bodoli eisoes a phwysleisiodd ar y risg bosibl o feddyginiaethau poen i famau disgwyliedig a'u plant heb eu geni. Canfu'r FDA fod gan yr astudiaethau hyn "gyfyngiadau posibl yn eu dyluniadau; weithiau roedd yr astudiaethau cronedig ar bwnc yn cynnwys canlyniadau gwrthdaro a oedd yn ein hatal rhag llunio casgliadau dibynadwy." Mewn geiriau eraill, penderfynodd yr FDA nad oes digon o dystiolaeth dda ar gael yno - yn amlwg, gan gynnwys astudiaeth Daneg ar cryptorchidism - i nodi'n bendant bod meddyginiaethau OTC a phoen presgripsiwn yn beryglus i famau a babanod.
Os ydych chi neu rywun sydd mewn cariad yn boenus ac yn gorfod cymryd meddyginiaeth poen OTC neu bresgripsiwn yn ystod beichiogrwydd, cysylltwch â'ch meddyg yn gyntaf, yn enwedig os ydych chi'n cymryd y meddyginiaethau hyn yn rheolaidd. Gall poen parhaus yn ystod beichiogrwydd arwain at bryder, iselder ysbryd, a phwysedd gwaed uchel ac mae angen sylw meddygol arnyn nhw. Fodd bynnag, mae'n rhaid pwyso a mesur eiddo analgig meddyginiaethau poen yn ofalus yn erbyn unrhyw risg posibl.
Ar nodyn terfynol, cofiwch fod cymryd meddyginiaethau poen OTC bob dydd yn ddangosydd tebygol o broblem fwy difrifol. Gall poen fod yn symptom rhywbeth mwy difrifol - mater sy'n gofyn am sylw meddygol.
P'un ai'n feichiog ai peidio, os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau poen yn rheolaidd, rhowch wybod i'ch meddyg. Bydd eich meddyg gofal sylfaenol yn gallu penderfynu a oes angen triniaeth benodol arnoch a'ch cyfeirio at arbenigwr yn ôl yr angen. Er bod llawer o gyffuriau'n cael eu gwerthu heb bresgripsiwn, nid yw hyn yn golygu eu bod yn ddiogel. Mae gan yr holl gyffuriau effeithiau andwyol.
Ffynonellau:
Jensen MS, et al. Defnydd Mamol o Asetaminophen, Ibuprofen, ac Asid Acetylsalicylic Yn ystod Beichiogrwydd a Risg o Cryptorchidism. Epidemioleg. 2010; 21: 779-85.
Risser A, et al. Rhagofalon Rhagnodi NSAID. Meddyg Teulu Americanaidd. Rhagfyr 15, 2009.