A all Stenosis Serfigol achosi anffrwythlondeb?

Cael Beichiog Ar ôl Stenosis Ceg y Groth

Mae stenosis ceg y groth yn achos anghyffredin ond yn achosi anffrwythlondeb benywaidd . Gyda stenosis ceg y groth , mae'r agoriad ceg y groth yn gyfynach nag y dylai fod ac, mewn achosion difrifol, gellir ei gwblhau ar gau. Gall hyn ymyrryd â sberm sy'n cyrraedd yr wy ac yn cymhlethu triniaethau ffrwythlondeb fel ffrwythloni neu ffrwythloni in vitro .

Ynglŷn â'ch Cervix

I ddeall sut y gall stenosis ceg y groth achosi anffrwythlondeb, mae angen i chi ddeall y serfics .

Eich ceg y groth yw'r drws a thraswch o'ch fagina hyd at eich gwter. Ar ddiwedd y gamlas vaginal yw'r agoriad allanol neu geg y groth. Pan fyddwch chi'n cael smear pap, mae'r celloedd yn cael eu samplu o'r fan hon. Gallwch chi deimlo'r rhan hon o'ch ceg y groth gyda'ch bysedd. Mewn gwirionedd, mae rhai merched yn olrhain newidiadau ceg y groth fel ffordd o ganfod oviwlaidd .

Fodd bynnag, dim ond rhan allanol y serfigol yw hyn. Mae'r gamlas ceg y groth yn parhau heibio'r tu allan, gan greu math o dwnnel o'r fagina hyd at y gwter. Gelwir "twnnel" y serfics yn gamlas endocervical.

Ar ddiwedd y gamlas endocervical yw os mewnol, neu agoriad mewnol y serfics. Dyma ble mae eich ceg y groth yn dod i ben a bydd eich gwter yn dechrau.

Gall stenosis serfigol ddigwydd yn unrhyw un o'r ardaloedd hyn, neu hyd yn oed ar bob un ohonynt ar unwaith. Yn fwyaf cyffredin, fodd bynnag, mae'r broblem yn dod o hyd i'r tu allan. Mae'r ceg y groth yn chwarae ychydig o rolau allweddol mewn ffrwythlondeb a beichiogrwydd:

Sut mae Stenosis Serfigol yn Ymyrryd â Ffrwythlondeb?

Gall stenosis ceg y groth effeithio'n negyddol ar ffrwythlondeb, yn uniongyrchol ac yn anuniongyrchol.

Tramgwydd y sberm wedi'i blocio neu ei gyfyngu : Os yw'r agoriad ceg y groth yn cael ei atal neu ei fod yn gulach nag y dylai fod, ni all sberm deithio hyd at y tiwbiau fallopaidd (lle maent yn cwrdd â nhw ac yn ffrwythloni'r wy).

Llid cwterig a risg endometriosis : Gellir rhwystro gwaedu menstrual yn llwyr (mewn achosion difrifol) neu ei gadw'n ôl ac nad yw'n gallu llifo'n hawdd. Gall hyn achosi'r gwair i lenwi gwaed, gan achosi poen a llid. Gelwir hyn yn hematometra.

Os bydd yr haint yn digwydd, gall y gwter gael ei lenwi â phws. Y term meddygol ar gyfer hyn yw pyometra.

Hyd yn oed os yw'r serfig ychydig yn agored a gall gwaed lifo allan, gall gwaed menstru yn achlysurol yn ôl yn ôl drwy'r tiwbiau fallopaidd. Gall hyn arwain at lesau endometrial a endometriosis.

Mwcws ceg y groth yn llai ffrwythlon : afiechydon ceg y groth sy'n cael ei achosi gan feinwe crai fel arfer. Gall y meinwe craen ymyrryd â chynhyrchu mwcws ceg y groth. Weithiau, roedd llawfeddygaeth a achosodd y meinwe dychryn yn ymwneud â chael gwared â meinwe ceg y groth, a bod hynny'n cyfyngu ar gynhyrchu mwcws ceg y groth ymhellach.

Heb mwcws ceg y groth , efallai y bydd sberm yn cael trafferth i symud a goroesi.

Cymhlethdodau yn ystod triniaeth ffrwythlondeb : Mae angen trin cathetr IUI a IVF y tu mewn i'r serfics. Gyda IUI, mae'r cathetr yn cludo sberm wedi'i golchi'n arbennig. Gyda IVF, mae'r cathetr yn cario embryonau.

Yn y naill achos neu'r llall, os yw'r agoriad ceg y groth yn cael ei rwystro neu'n rhy gul i'r cathetr fynd heibio, gall triniaeth ddod yn gymhleth. Nid yw'n bosibl (neu gynghorir) i orfodi'r cathetr trwy. Fodd bynnag, mae opsiynau ar gyfer creu llwybr. (Mwy am hyn isod.)

Mwy o risg o golli beichiogrwydd a geni cynamserol : Gall triniaeth stenosis ceg y groth wanhau'r serfics neu achosi difrod i feinwe ceg y groth.

Yn ddiweddarach, yn ystod beichiogrwydd, gall hyn arwain at geg y groth anghymwys . Serfigol anghymwys yw pan nad yw'r serfics yn cau neu'n ddigon cryf i gadw'r beichiogrwydd yn ddiogel. Gall arwain at golli beichiogrwydd ail-fis neu genedigaeth gynnar. Fodd bynnag, mae opsiynau i leihau'r risg hon. (Gweler mwy isod.)

Beth sy'n Achosi Stenosis Serfigol?

Mae achos mwyaf cyffredin stenosis ceg y groth yn deillio o lawdriniaeth y ceg y groth.

Os yw smear pap yn dod o hyd i gelloedd annormal, efallai y bydd angen i'ch meddyg gael gwared â slis o feinwe o'ch ceg y groth. Gellir gwneud hyn fel biopsi côn neu LEEP (gweithdrefn gwaredu electrocautery loop).

Pan fydd eich corff yn gwella o'r biopsi, gall meinwe crach ffurfio dros yr agoriad ceg y groth. Gall hyn arwain at stenosis ceg y groth.

Mae achosion posibl eraill o stenosis ceg y groth yn cynnwys:

Diagnosis a Symptomau

Yn dibynnu ar y difrifoldeb, gellir canfod stenosis ceg y groth wrth ymchwilio i symptomau, neu efallai na fydd yn amlwg hyd nes y bydd profion neu driniaeth ffrwythlondeb. Mae'r symptomau posib yn cynnwys:

Os yw'r symptomau hyn yn digwydd ar ôl llawdriniaethau ceg y groth, amheuir yn gryf bod stenosis ceg y groth.

Mae anffrwythlondeb hefyd yn symptom posibl o stenosis ceg y groth.

Yn ystod profion ffrwythlondeb , gellir amau ​​bod stenosis ceg y groth os bydd anhawster yn cwblhau HSG. Mae pelydr-x arbenigol yn HSG sy'n golygu trosglwyddo lliw drwy'r serfics i fyny i'r system atgenhedlu benywaidd. Fel arfer, rhoddir cathetr y tu mewn i os allanol y serfics. Caiff llif ei ryddhau, ac yna mae'r meddyg yn cymryd pelydrau-x. Dylai'r pelydrau-x ddangos a yw'r tiwbiau fallopaidd yn agored ac yn edrych ar siâp y ceudod gwterog.

Fodd bynnag, os na ellir gosod y cathetr, mae'n boenus iawn, neu os nad yw'r llif yn ei wneud heibio'r serfig, gall stenosis ceg y groth fod yn broblem. Os bydd hyn yn digwydd, fel arfer, gorchmynnir hysterosgopi nesaf. Gellir defnyddio'r prawf ffrwythlondeb hwn hefyd er mwyn cywiro stenosis ceg y groth.

Mae'n bosib i stenosis ceg y groth gael ei ddarganfod yn ystod y driniaeth ffrwythlondeb ei hun. (Os ydych chi'n meddwl sut y gellid ei golli yn ystod y profion, mae'n bosib cywiro stenosis ceg y groth i ailsefydlu ar ôl triniaeth).

Yn ystod IUI neu IVF, os oes trafferth gosod y cathetr ar gyfer chwistrellu neu drosglwyddo embryo, gall stenosis ceg y groth fod yn broblem.

Opsiynau Triniaeth

Gellir trin stenosis ceg y groth, er bod perygl y bydd meinwe crach yn cau'r agoriad yn ôl. Mae yna opsiynau i leihau'r posibilrwydd o ail-gulhau.

Un dull o driniaeth sy'n cynnwys defnyddio dilators. Daw'r dilators fel set o wialen tenau, sy'n cynyddu'n raddol yn raddol. Weithiau, hyd yn oed y dilator lleiaf yn rhy fawr, ac os felly gellir defnyddio gwifren.

Gellir gwneud hyn yn swyddfa'r meddyg. Defnyddir bloc paracervical, sy'n fath o anesthetig, i leihau poen yn ystod y weithdrefn. Mae'ch meddyg yn dechrau gyda'r ymadawiadau hynaf, ac yn cyflwyno'r maint nesaf i fyny yn ofalus, nes bod yr agoriad dymunol yn cael ei gyflawni.

Weithiau, gosodir stent i gadw'r serfics yn agored ac atal meinwe craen rhag diwygio a chau yr wrth gefn agoriadol. Mae stent yn wrthrych tebyg i tiwb. Byddai'r stent yn cael ei ddileu ar ôl sawl wythnos.

Os nad yw dilators yn llwyddiannus neu ddim yn briodol, mae eillio hystersgopig yn opsiwn. Mae hwn yn weithdrefn lawfeddygol a gwblhawyd yn ystod hysterosgopi. Mae triniaeth laser - lle mae'r meinwe crach yn cael ei anweddu â laser meddygol - yn opsiwn arall posibl.

Mewn menywod nad ydynt yn ceisio beichiogi, gellir rhoi IUD ar ôl trin y stenosis ceg y groth. Bwriad yr IUD yw atal meinwe crach rhag diwygio. Os ydych chi am beichiogi yn y dyfodol, gellir dileu'r IUD yna.

Mae yna beryglon posibl i driniaeth stenosis ceg y groth. Bydd y siawns yn dibynnu ar ba ddull triniaeth a ddefnyddir, ond mae rhai o'r risgiau hynny yn cynnwys:

Mynd yn Feichiog Yn Naturiol Ar ôl Triniaeth Stenosis Ceg y Groth

Weithiau, stenosis ceg y groth yw prif achos anffrwythlondeb. Yn yr achos hwn, efallai y byddwch chi'n gallu beichiogi ar eich pen eich hun ar ôl triniaeth. Bydd eich meddyg yn awgrymu amserlen ar gyfer ceisio beichiogi ar eich pen eich hun, 6 mis mwyaf tebygol. Os nad ydych chi'n feichiog, gellir ystyried opsiynau triniaeth ffrwythlondeb pellach.

IVF ac IUI Triniaeth

Os darganfyddir stenosis ceg y groth yn ystod triniaeth IUI ac osgoi'r driniaeth , efallai y bydd eich meddyg yn gosod y semen sydd wedi'i olchi cyn belled â phosibl y serfics yn hytrach na'i gilydd yn rhyfedd. Byddai llwyddiant beichiogrwydd yn llai tebygol o ddigwydd. Fodd bynnag, ar ôl darganfod stenosis ceg y groth, dylai eich meddyg allu ei drin ac ail-drefnu IUI arall.

Gyda IVF, yn ddelfrydol, dylai eich meddyg berfformio toriad embryo ffug cyn eich cylch IVF mewn gwirionedd. Bydd hyn yn datgelu unrhyw broblemau posibl, gan gynnwys stenosis ceg y groth.

Beth sy'n digwydd os darganfyddir stenosis ceg y groth yn ystod cylch IVF, ar y trosglwyddiad embryo gwirioneddol? Efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu ymsefydlu ceg y groth ac yna symud ymlaen gyda'r trosglwyddiad. Mae ymchwil yn gymysg, fodd bynnag, ynghylch a yw'r cyfraddau llwyddiant beichiogrwydd hyn yn llai ai peidio.

Lleihau Risgiau Beichiogrwydd

Fel y crybwyllwyd uchod, gall trin stenosis ceg y groth gynyddu'ch risg o geg y groth neu geni cynamserol. Gelwir un driniaeth bosibl i leihau'r risg hwn yn agosáu . Dibyniaeth yw pan fydd eich meddyg yn cywiro'r serfics yn gynnar yn ystod beichiogrwydd. Caiff y llwybrau eu tynnu ar ôl i chi gyrraedd 36 wythnos, felly nid ydynt yn ymyrryd â dilatiad serfigol rheolaidd a geni.

> Ffynonellau:

> Laufer, Marc R. "Anomaleddau ceg y groth cynhenid ​​a namau ceg y groth. "UptoDate.com.

> Lin YH1, Hwang JL, Huang LW, Seow KM, Chen HJ, Tzeng CR. "Effeithiolrwydd echdeciad ceg y groth ar gyfer stenosis ceg y groth. "J Minim Cynecol Ymledol. 2013 Tach-Rhag; 20 (6): 836-41. doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026.

> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Perthynas anhawster technegol wrth drosglwyddo embryo gyda > gyfradd > beichiogrwydd clinigol. "J Hum Reprod Sci. 2012 Medi; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.

> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2. "Rheoli hysterosgopig o serfys stenotig. "Fertil Steril. 2017 Mehefin; 107 (6): e19. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027.