Achosion, Symptomau, Diagnosis a Thriniaeth
Gall beichiogrwydd fod yn anghyfforddus ar adegau. Efallai eich bod yn delio â salwch bore , llosg y galon, neu ffêr chwyddedig . Ond, beth am boen, numbness, a tingling yn eich dwylo a'ch gwregysau? Os oes gennych y symptomau hyn, gallai fod yn syndrom twnnel carpal (CTS).
Mae CTS yn anghysur cyffredin o feichiogrwydd nad ydych yn aml yn clywed amdano. Dyma beth sydd angen i chi wybod am yr achosion, y symptomau, a thrin twnnel carpal yn ystod beichiogrwydd.
Beth yw Syndrom Twnnel Carpal?
Mae syndrom twnnel carpal yn amod sy'n effeithio ar nerf yn eich arddwrn o'r enw'r nerf canolrifol. Mae nerfau yn anfon arwyddion o'ch ymennydd i'ch corff a'ch corff i'ch ymennydd. Maent yn gyfrifol am symudiadau corff a'r gallu i gyffwrdd a theimlo'r teimladau. Mae'r nerf canolrifol yn mynd i lawr eich braich i'ch llaw. Mae'n trosglwyddo'r arddwrn trwy ardal gul o'r enw twnnel carpal. Mae'r twnnel carpal yn cynnwys ligament a grŵp o esgyrn dwylo bach o'r enw esgyrn carpal. Os yw unrhyw beth yn gwasgu neu'n rhoi pwysau ar y nerf canolrifol wrth iddo fynd trwy'r lle dynn hwn, gall achosi symptomau syndrom twnnel carpal.
Twnnel Carpal mewn Beichiogrwydd
Gall syndrom twnnel carpal fod yn blino neu hyd yn oed ychydig yn boenus, ond ni ystyrir ei fod yn gyflwr meddygol difrifol yn ystod beichiogrwydd. Mae'n fwy tebygol o ddangos hyd at ddiwedd beichiogrwydd yn y mamau cyntaf sydd dros 30 mlwydd oed, ac os oes gennych chi mewn un beichiogrwydd, mae mwy o siawns y bydd yn dod yn ôl yn y beichiogrwydd nesaf.
Mae hyd at 60 y cant o ferched yn profi symptomau twnnel carpal yn ystod beichiogrwydd. Mae'r rhan fwyaf o'r amser yn ysgafn ac yn oddefgar. Fodd bynnag, ar gyfer tua 10 y cant o ferched beichiog, gall fod yn boenus ac yn ymyrryd â chysgu a bywyd bob dydd.
Achosion
Yn ystod beichiogrwydd, mae'r corff yn mynd trwy lawer o newidiadau corfforol a hormonaidd a all arwain at chwyddo yn y corff.
Pan fydd hylif ychwanegol yn achosi chwyddo yn yr arddwrn, mae'n rhoi pwysau ar y nerf canolrifol ac yn achosi symptomau twnnel carpal. Dyma rai o'r achosion sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd CTS:
- Enillion pwysau gormodol
- Cadw dŵr (edema)
- Beichiog gyda mwy nag un babi
- Diabetes gestational
Gall twnnel carpal hefyd ddatblygu yn ystod beichiogrwydd gan faterion nad ydynt yn gysylltiedig â'r beichiogrwydd. Mae'r rhain yn cynnwys arthritis gwynegol, anaf i'r arddwrn, neu symudiadau llaw ailadroddus megis teipio ar fysellfwrdd.
Symptomau
Gall symptomau twnnel carpal ddangos unrhyw bryd ond maent yn fwy cyffredin yn ystod yr ail neu'r trydydd trimester . Gallwch gael CTS yn y ddwy law, ond gall eich llaw flaenllaw ddangos mwy o symptomau ers i chi ei ddefnyddio'n fwy. Symptomau twnnel carpal yw:
- Pinsiau a nodwyddau yn eich bysedd a'ch llaw
- Mae teimlo fel dy law yn cwympo
- Numbness yn rhan eich llaw ger eich bawd
- Numbness yn eich bawd, mynegai, a bysedd canol
- Anhygoel gyda'ch dwylo a gollwng pethau
- Gwendid wrth geisio cipio gwrthrychau
- Poen yn y llaw, arddwrn, a blaen
- Efallai y bydd poen yn y penelin, y fraich, yr ysgwydd a'r gwddf hefyd
- Synhwyro llosgi yn eich llaw a'ch braich
- Teimlad o chwyddo yn y bysedd a'r arddwrn
Twnnel Carpal yn y Nos
Gall twnnel carpal achosi poen arddwrn yn y nos a deffro chi i fyny.
Tra'ch bod chi'n cysgu, gall eich wristiau blygu i fyny neu i lawr a phwyso ar y nerf. Os ydych chi'n ysgwyd eich dwylo pan fyddwch chi'n deffro, fel arfer mae'n teimlo'n well. Gall ysguboriau arddwrn hefyd helpu, wrth iddynt gadw eich nwyddau yn syth tra'ch bod yn cysgu ac yn lleddfu pwysau ar y nerf.
Diagnosis
Os ydych chi'n dioddef symptomau twnnel carpal, dylech siarad â'ch meddyg. Bydd y meddyg yn gwrando ar eich symptomau ac yn archwilio eich dwylo a'ch wristod i wirio am chwydd a phoen. Gall y meddyg berfformio rhai profion syml i wirio pa mor dda y gallwch chi deimlo ac os oes unrhyw wendid yn y cyhyrau o'ch palmwydd neu'ch bysedd.
Y profion hyn yw:
- Prawf Cywasgiad Durkan: Bydd y meddyg yn pwyso ar y nerf canolrif gyda'i phennau i wirio am boen neu fwydo.
- Prawf Tinel: Bydd y meddyg yn tynnu'r nerf yn ysgafn i weld a ydych chi'n teimlo'n tingling yn eich bysedd.
- Prawf Phalen: Bydd y meddyg yn dal i chi ddal eich gorchudd gyda penelin bent a chaniatáu i'ch arddwrn symud yn naturiol yn ôl disgyrchiant, neu fe gewch chi ddwy ochr eich blychau i lawr gyda chefn eich dwylo yn cyffwrdd a phwyso yn erbyn ei gilydd i weld os ydych chi'n teimlo'n llosgi, tingling, neu numbness.
Mae meddygon yn defnyddio profion eraill i ddiagnosio CTS, ond nid ydych yn debygol o'u cael tra byddwch chi'n feichiog. Fodd bynnag, os na fydd eich symptomau'n mynd i ffwrdd ar ôl genedigaeth eich plentyn, efallai y bydd gennych y canlynol:
- Prawf cynhwysiad nerf neu electromyograffeg (EMG)
- X-pelydrau
- Uwchsain
- Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI)
Triniaeth yn ystod Beichiogrwydd
Bydd trin twnnel carpal yn ystod beichiogrwydd yn dibynnu ar sut mae CTS yn effeithio ar eich bywyd bob dydd a faint y gallwch ei oddef. Mewn achosion ysgafn, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi opsiynau gwybodaeth a thriniaeth i chi i leddfu'ch symptomau. Nid yw achosion difrifol yn gyffredin, ond pan fyddant yn codi, gall eich meddyg eich cyfeirio at niwrolegydd sy'n arbenigo mewn nerfau neu feddyg orthopedig sy'n arbenigo mewn esgyrn a chyhyrau.
Er eich bod yn feichiog, dylech wneud yr hyn y gallwch chi i reoli a goddef symptomau CTS. Os gallwch chi gael gweddill eich beichiogrwydd, dylai fod yn llawer gwell ar ôl cyflwyno eich plentyn. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn ceisio:
- Iâ
- Dewis poeth ac oer i'r ardal
- Osgoi symudiadau llaw ailadroddus gymaint ag y bo modd gan fod camau ailadroddus yn cyfrannu at y boen
- Mae llaw bysellfwrdd yn gorffwys i gefnogi eich waliau pan fyddwch chi'n teipio neu'n gweithio ar eich cyfrifiadur
- Yn cymryd egwyliau yn aml, yn enwedig os oes gennych swydd sy'n gofyn i chi deipio, ysgrifennu neu ddefnyddio cyfarpar sy'n dirywio
- Codwch eich breichiau i helpu'r draen hylif o'r ardal
- Massaging yr ardal
- Defnyddio ymarferion bysedd ysgafn ac atgyfnerthu llaw
- Yn gwisgo braces o'r enw creigiau arddwrn i gadw'r wristiau mewn sefyllfa niwtral yn enwedig yn ystod y nos
- Cymryd Tylenol (acetaminophen) neu feddyginiaeth rhyddhad poen sy'n ddiogel i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd
- Ceisio aciwbigo neu ioga
- Therapi corfforol
Os yw'r symptomau'n ddifrifol, gall meddyginiaeth steroid wedi'i chwistrellu â nodwydd yn uniongyrchol i mewn i'r ardal twnnel carpal helpu i leddfu poen a chwyddo.
Triniaeth Ar ôl Geni
Unwaith y caiff eich babi ei eni, gall symptomau CTS wella'n raddol ar eu pen eu hunain gan fod lefelau hylif a hormon yn dychwelyd i'r arferol. Amser yn aml yw'r driniaeth orau ar gyfer symptomau syndrom twnnel carpal sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd. Parhewch i siarad am y peth gyda'ch meddyg yn eich apwyntiadau dilynol. Os na fydd eich symptomau'n gwella yn yr wythnosau a'r misoedd ar ôl genedigaeth, efallai y bydd eich meddyg yn argymell:
- Meddyginiaethau gwrthlidiol i leihau poen a chwyddo. Er eich bod yn feichiog, ni ddylech gymryd meddyginiaethau poen dros y cownter fel Motrin a Advil (Ibuprofen) oni bai eu bod yn cael eu rhagnodi gan eich meddyg. Ond, gallwch siarad â'ch meddyg am eu defnyddio ar ôl eu cyflwyno.
- Diuretics (pils dŵr) i helpu i gael gwared â gormod o hylif o'r corff trwy wriniad
- Therapi corfforol neu alwedigaethol barhaus fel bo'r angen
- Pigiadau steroid
- Anaml y mae angen llawfeddygaeth ond mae ar gael os oes angen.
CTS a Bwydo ar y Fron
Mae symptomau twnnel carpal yn tueddu i fynd i ffwrdd ar ôl eu dosbarthu, ond gallant barhau â bwydo ar y fron . Nid yw rhai menywod yn dioddef o CTS yn ystod beichiogrwydd, dim ond i gael y symptomau ddechrau ychydig wythnosau ar ôl genedigaeth wrth iddynt fwydo ar y fron. Mae trin twnnel carpal yn ystod y broses o fwydo ar y fron yn golygu bod yn ymwybodol o'ch sefyllfa law wrth i chi ddal a bwydo'ch babi ar y fron , gan wisgo cribau llaw, gan orffwys cymaint â phosib , cymryd pils dŵr i ryddhau hylif o'r corff, a chael pigiadau steroid os oes angen. Fel arfer, bydd twnnel carpal sy'n bwydo ar y fron yn datrys unwaith y bydd y babi yn gwisgo .
> Ffynonellau:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Cyflenwad 1: Syndrom Twnnel Carpal: Adolygiad o'r Llenyddiaeth Ddiwethaf. Y cylchgrawn orthopaedeg agored. 2012; 6: 69.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Bwydo ar y Fron Canllaw ar gyfer yr Wythfed Argraffiad Proffesiwn Meddygol. Gwyddorau Iechyd Elsevier. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Gwerthuso effeithiolrwydd pigiad dexamethasone lleol mewn menywod beichiog gyda syndrom twnnel carpal. Journal of research in medical science: cylchgrawn swyddogol Prifysgol Gwyddorau Meddygol Isfahan. 2011 Mai; 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, Diwrnod D. Syndrom Twnnel Carpal. Nyrsio ar gyfer iechyd merched. 2010 Awst 1; 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AC, Matzon JL. Syndrom twnnel carpal yn ystod beichiogrwydd. Clinigau Orthopedig. 2012 Hydref 1; 43 (4): 515-20.