Diagnisio a Rheoli Preeclampsia
Mae Preeclampsia yn gymhlethdod o feichiogrwydd sy'n effeithio ar bwysedd gwaed a systemau organau eraill. Yn benodol, mae'r preeclampsia cyflwr yn cael ei ddiagnosio pan fo pwysedd gwaed uchel a proteinuria (protein yn yr wrin) i'w gweld mewn menyw feichiog sydd y tu hwnt i 20 wythnos o ystumio. Mae hyn yn wahaniaeth pwysig, gan fod menywod sydd â phwysedd gwaed uchel cyn mynd yn feichiog weithiau yn bodloni'r meini prawf clinigol ar gyfer preeclampsia, ond dylid eu trin yn ôl set wahanol o ganllawiau.
Arwyddion a Symptomau Preeclampsia
Yn y rhan fwyaf o achosion, cynnydd sydyn yn y pwysedd gwaed yw'r arwydd cyntaf o preeclampsia. Yn llai aml, bydd pwysedd gwaed yn codi'n araf ond yn raddol. Yn y naill achos neu'r llall, pan fo pwysedd gwaed yn cyrraedd neu'n uwch na 140/90 mm Hg ac mae darparwr gofal iechyd wedi cofnodi'r newid hwn ar o leiaf ddau achlysur, o leiaf pedair awr ar wahân, mae amheuaeth o ddiagnosis o preeclampsia.
Yn ogystal, gall gormod o brotein yn yr wrin, a ddarganfyddir yn ystod sgrinio wrin sy'n rhan arferol o ofal cynenedigol, nodi'r problemau yn yr arennau sy'n aml yn cyd-fynd â phwysedd gwaed uchel mewn preeclampsia.
Mae arwyddion a symptomau eraill preeclampsia yn cynnwys:
- Dol pen difrifol
- Newidiadau mewn gweledigaeth, gan gynnwys colli gweledigaeth dros dro, gweledigaeth aneglur neu sensitifrwydd ysgafn
- Poen yr abdomen uchaf
- Naws neu chwydu
- Allbwn wrin wedi gostwng
- Lefelau llai o blatennau yn y gwaed (thrombocytopenia)
- Diffyg swyddogaeth yr iau
- Prinder anadl
- Ennill pwysau sydyn a chwyddo (hefyd yn gyffredin mewn beichiogrwydd arferol)
Pwy sydd mewn Perygl ar gyfer Preeclampsia?
Ar wahân i fod yn feichiog, sef y risg fwyaf ar gyfer preeclampsia gan ei fod yn digwydd yn unig mewn menywod beichiog, efallai y bydd ffactorau eraill yn rhoi mwy o berygl i chi am ddatblygu'r cyflwr.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- Hanes blaenorol o preeclampsia (naill ai chi neu berthynas gwaed)
- Beichiogrwydd cyntaf
- Bod yn 40 oed neu'n hŷn
- Bod yn ordew
- Cynnal beichiogrwydd lluosog
- Beichiogrwydd o ran gwasgu llai na dwy flynedd neu fwy na 10 mlynedd ar wahân
- Cael rhai amodau cyn mynd yn feichiog, fel pwysedd gwaed uchel, cur pen meigryn, diabetes, clefyd yr arennau, neu lupus
Trin Preeclampsia
Os na chaiff ei drin, gall preeclampsia arwain at gymhlethdodau difrifol iawn i'r fam a'r babi. Mewn rhai achosion, gall hyd yn oed fod yn angheuol. Yr unig resymiad ar gyfer y cyflwr yw cyflwyno'r babi, sy'n cynrychioli her unigryw i ddarparwyr gofal iechyd a menywod wrth iddynt gydbwyso manteision cyflwyno'n gynnar gyda'r risgiau o fod yn gynamserol .
Mae menywod â preeclampsia yn wynebu risg gynyddol o atafaeliadau, toriad placental a strôc. Os yw hi'n rhy gynnar yn y beichiogrwydd i ysgogi cyflenwi'n ddiogel, gall monitro iechyd y fam a'r babi fonitro cynyddol amlder cynyddol o arholiadau cyn - geni , profion gwaed, uwchsainnau a phrofion anstatriol.
Gellir defnyddio strategaethau eraill i helpu i reoli pwysedd gwaed pan fydd yn rhy gynnar i ysgogi llafur yn ddiogel. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Meddyginiaethau gwrth-waelus i ostwng pwysedd gwaed.
- Mae corticosteroidau yn gwella swyddogaeth yr iau a'r plât yn y fam ac yn helpu i ddatblygu ysgyfaint y babi i baratoi ar gyfer cyflwyno'n gynnar.
- Meddyginiaethau anticonvulsant i atal atafaeliadau.
- Gweddill gwely
- Ysbytai
Ffynonellau:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Gorbwysedd mewn Beichiogrwydd. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Adroddiad gweithgor ar bwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd. Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, Washington, DC 2000.