Mae monitro mewnol y ffetws yn golygu lleoli electrod yn uniongyrchol ar groen y baban tra ei fod yn dal yn y groth. Mae'r prawf hwn yn cael ei berfformio i werthuso cyfradd calon y baban yn ogystal ag amrywiaeth y rhwyliau calon ar adeg y llafur.
Er bod IFM yn cael ei ddefnyddio amlaf yn ystod genedigaethau risg uchel, gellir ei ddefnyddio hefyd mewn genedigaeth risg isel os na all y tîm gofal ddarllen cywir o dechnegau monitro allanol, fel nawdd a monitro electronig y ffetws (EFM) .
Sut mae Monitro Fetig Mewnol yn cael ei berfformio
Mewnosodir y IFM trwy'r serfics i'r rhan o gorff y babi agosaf at yr agoriad (fel arfer y croen y pen). Os nad yw'r fam wedi torri ei dŵr, bydd amniotomi yn cael ei berfformio i wneud hynny. Yna bydd electrod ffetws yn cael ei osod trwy sgriwio gwifren fach i haenau uchaf y croen y baban.
Ar yr un pryd, gellir gosod cathetr pwysedd intrauterine (IUPC) y tu mewn i'r gwter rhwng y wal uterin a'r babi. Mae hyn hefyd yn caniatáu i'r tîm geni fesur union rym cyfyngiadau'r fam yn hytrach na dibynnu ar y ffurfiau llai cywir o fonitro allanol. Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol pan nodir llafur a ysgogwyd .
Manteision Monitro Fetig Mewnol
Mae monitro mewnol y ffetws yn caniatáu monitro'n uniongyrchol galon y babi yn hytrach nag anogaeth sy'n ffurf anuniongyrchol o fonitro. Mae Auscultation yn cyflogi defnyddio dyfais sy'n gwrando ar stumog y fenyw, naill ai ar ffurf stethosgop neu fetosgop uwchsain .
Auscultation yw'r techneg fwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer beichiogrwydd risg isel.
Mae IFM hefyd yn gorbwyso un o brif gyfyngiadau'r EFM: yr angen i'r fenyw aros yn hollol barhaus. Gyda EFM, mae'r ddyfais fonitro'n cael ei glymu o gwmpas y wraig. Gall unrhyw symudiad amharu ar y signal ac awgrymu anghysondebau a all fod yno neu beidio.
Gall monitro mewnol hefyd atal cesaraidd dianghenraid os caiff trallod y ffetws ei nodi ar fonitro allanol ond nid y IFM.
Risgiau
Er gwaethaf ei fanteision, mae nifer o risgiau sy'n gysylltiedig â IFM, gan gynnwys:
- Brui neu graffu croen y baban
- Yr haint risg i'r fam neu'r babi o ffynhonnell allanol
- Cyfyngu symudiad i'r fam a all wneud llafur yn fwy poenus ac anodd
- Y risg o heintiad gan fam i blentyn (mae IFM yn cael ei wahardd mewn menywod sydd â HIV, herpes a hepatitis)
Mae'r weithdrefn IFM ei hun wedi denu dadl ymhlith rhai ymarferwyr sy'n credu ei bod yn ddiangen ymledol. Mae rhai astudiaethau wedi awgrymu bod ei ddefnydd yn gysylltiedig â chyfraddau genedigaethau cesaraidd yn uwch, yn hytrach nag is, a chyflenwi grymiau.
Dywedodd un astudiaeth a gynhaliwyd yn 2013 fod 3,644 o fenywod y defnyddiwyd IFM ynddynt, daeth 18.6 y cant i ben i gael cesaraidd yn erbyn 9.7 y cant nad oedd ganddynt IFM. Roedd cyfraddau twymyn menywod hefyd bron i dair gwaith yn uwch (11.7 y cant yn erbyn 4.5 y cant).
Ni welwyd unrhyw wahaniaethau yn yr iechyd mewn babanod sy'n agored i IFM o'i gymharu â'r rhai nad oeddent.
> Ffynhonnell:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Risgiau a Manteision Monitro Mewnol mewn Cleifion Labordy." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.