Beth i osgoi a beth i'w wneud yn ystod yr Wythnos Wythnos
A all ibuprofen achosi anffrwythlondeb? A all surop peswch eich helpu i feichiogi? A oes meddyginiaethau dros y cownter (OTC) na ddylech eu cymryd yn ystod yr arosiad dwy wythnos ? Mae'r rhain yn gwestiynau cyffredin sydd gan bobl ynghylch cyffuriau heb bresgripsiwn ac yn ceisio beichiogi.
Rydych chi'n debygol o wybod bod angen i chi fod yn ofalus ynghylch pa feddyginiaethau a gymerwch pan fyddwch chi'n feichiog .
Ond nid yw'r wybodaeth mor glir â phan fyddwch chi'n dal i geisio .
Fel bob amser, siaradwch â'ch meddyg am unrhyw bryderon sydd gennych ynghylch presgripsiwn a heb bresgripsiwn. Cofiwch fod angen i ddynion a merched drafod eu meddyginiaethau a sut y gallant effeithio ar ffrwythlondeb gyda'u darparwr gofal iechyd.
Gyda dweud hynny, dyma rywfaint o arweiniad ar gyffuriau OTC a ffrwythlondeb.
All Ibuprofen neu NSAIDs Achos Problemau Owleiddio?
Mae Ibuprofen yn gyffur gwrthlidiol NSAID neu ansteroidal, ac mae'n ddibynyddion poen poblogaidd. Ar gyfer menywod sy'n cael crampiau cyfnod difrifol , gall NSAIDs fod yn achub bywyd. Yn anffodus, gallant ymyrryd ag ovulation . Y dosbarth hwn o feddyginiaeth yw'r unig gyffur dros y cownter sydd ag ymchwil sy'n ategu effaith negyddol bosibl ar ffrwythlondeb.
"Nid wyf yn ymwybodol o brawf pendant bod unrhyw feddyginiaeth OTC yn lleihau neu'n gwella'r tebygolrwydd o gysyngu," yn esbonio Dr. Kevin Doody, endocrinoleg atgenhedlu yn Dallas, Texas.
"Yr eithriad i hyn yw ein bod ni'n gwybod bod cyffuriau dosbarth NSAID yn amharu ar rwystr y follicle a rhyddhau'r wy. Mae indomethacin [NSAID presgripsiwn] yn benodol wedi cael ei ddangos i achosi LUFS (syndrom follicle aflwyddiannus wedi'i luteinized). "LUFS yw pan fydd wy yn datblygu ond nid yw'n cael ei ryddhau o'r follicle wrth ofalu.
Pam mae hyn? Mae osgoi yn cynnwys follygr ar yr ofarïau sy'n torri'n agored ac yn rhyddhau wy. Mae hyn yn weithred llid naturiol y corff. Mewn geiriau eraill, er ein bod ni'n meddwl am llid fel "gwael," yn yr achos hwn, ymddengys bod llid yn ofynnol i ofalu'n iach, yn normal. Mae NSAIDs yn atal llid, hyd yn oed llid "da".
Ond cyn i chi daflu'ch holl ibuprofen, neu beio'r bai ar gyfer eich anffrwythlondeb presennol, byddwch yn ymwybodol nad yw dos achlysurol yn debygol o gael effaith enfawr.
Beth yw'r Ymchwil ar NSAIDs ac Ovulation?
Roedd prawf crossover hap wedi cael 12 o fenywod yn cymryd 800 mg o ibuprofen dair gwaith y dydd am 10 diwrnod. Fe wnaethon nhw gymryd y rhai sy'n dioddef poen yn ystod hanner cyntaf eu cylch, neu'r cyfnod ffoligwl cyn i'r ovalau ddigwydd. Canfu'r ymchwilwyr fod oedi'n sylweddol wedi cael ei oedi'n sylweddol mewn menywod sy'n cymryd yr NSAID.
Fodd bynnag, astudiaeth fach oedd hon, gyda dim ond 12 o fenywod. Roeddent hefyd yn cymryd dosau uchel o'r cyffur, dros gyfnod o sawl diwrnod. Nid yw hyn yn cynrychioli defnydd nodweddiadol.
Edrychodd astudiaeth fwy a allai NSAIDau helpu i atal oviwlaidd cynamserol yn ystod cylch IVF . (Os bydd yr uwlaiddiad yn digwydd cyn y gellir adennill yr wyau, mae'n rhaid canslo'r cylch.) Daeth yr astudiaeth hon o oddeutu 1,800 o gylchoedd i'r casgliad y gallai cyffuriau NSAID helpu i atal rhagdybiaeth gynnar.
Yn yr achos hwn, roedd NSAIDs yn ddefnyddiol. Fe wnaethon nhw helpu i atal canfyddiadau beic IVF . Ond mae'r canlyniadau hefyd yn dangos y posibilrwydd y gall NSAIDs oedi cynhyrfu, o bosib pan nad yw mor ddefnyddiol.
Nid yw'r holl ymchwil yn dangos bod NSAIDs yn ddrwg i ofalu. Mewn astudiaeth arsylwadol, casglodd ymchwilwyr ddata o ferched gan ddefnyddio amrywiaeth o ddibynyddion poen fel y byddent fel rheol yn ei gael a sut y gallai effeithio ar hormonau atgenhedlu ac i ofalu.
O blith 175 o fenywod, dywedodd bron i 70 y cant eu bod yn defnyddio gormodeddwyr poen dros y cownter. Ibuprofen oedd y meddyginiaeth fwyaf poblogaidd a ddefnyddiwyd, sef 45 y cant o'r amser, ac yna acetaminophen, aspirin, a naproxen.
Roedd menywod a adroddodd ddefnyddio unrhyw feddyginiaeth lleddfu poen yn ystod hanner cyntaf eu cylch yn llai tebygol o gael cylch anovulatory. Mewn geiriau eraill, nid yn unig y bu'r meddyginiaethau poen yn oedi anffrwythlondeb - roeddent yn ymddangos eu bod yn gysylltiedig â risg is o broblemau oleiddiol . Yn yr achos hwn, efallai y bydd y cyffur OTD wedi helpu ffrwythlondeb.
Felly, beth ddylech chi feddwl? Mae'n annhebygol y bydd ibuprofen neu NSAID achlysurol yn achosi problemau ffrwythlondeb, ond mae'n debyg ei bod hi'n well ei osgoi, pan fo modd.
A yw Ibuprofen yn Problem i Ffrwythlondeb Gwryw?
Efallai na fydd NSAIDs yn broblem i ferched yn unig. Gallant hefyd achosi problemau ffrwythlondeb gwrywaidd hefyd.
Mewn treial clinigol bach, roedd 31 o ddynion yn agored i ddosau hir hir o ibuprofen. Bwriadwyd hyn i ddyblygu sut y gallai athletwyr gwrywaidd gymryd y cyffur. Ymestynnodd yr astudiaeth dros chwe wythnos ac roedd yn cymryd 600 mg o ibuprofen, ddwywaith y dydd.
Ar ôl dim ond 14 diwrnod o ddefnyddio ibuprofen, datblygodd rhai o'r dynion sy'n cymryd ibuprofen gyflwr ysgogoliaeth ddiddymedig. Dyma pan nad yw'r gymhareb o testosteron i hormon LH yn normal. Gallai hyn arwain at ostwng sberm yn ddamcaniaethol.
Fodd bynnag, nid oedd yr astudiaeth benodol hon yn cynnal profion cyfrif sberm . Felly, a ddylai dynion sy'n ceisio beichiogi gyda'u partneriaid fynd â ibuprofen?
"Rydw i'n meddwl bod Advil yn achlysurol yn iawn," meddai urologist ac arbenigwr ffrwythlondeb gwrywaidd James M. Hotaling Associates Meddyginiaethau Atgenhedlu New Jersey. "Dim ond ar ôl amlygiad hir y gwelwyd yr effaith. Mae angen mwy o waith cyn y gallwn wneud casgliadau cadarn. "
Faint yw gormod o ibuprofen? "Rwy'n credu y dylent fod yn bryderus os ydynt yn cymryd dosau uchel o ibuprofen neu Tylenol am gyfnod hir, ers dros bythefnos." Yn dal i fod, nid yw pob un o'r rheiny sy'n dioddef poen yn diflannu oddi ar y bachyn, yn enwedig narcotegau presgripsiwn. "Ni ddylai dynion gymryd narcotig wrth geisio beichiogi gan y gall hyn newid echel yr hormon gwrywaidd ac achosi problemau â sberm," meddai Hotaling.
A yw Meddygaeth yn Pysgod yn Ddrwg neu'n Ddrwg i Ffrwythlondeb?
Os ydych chi wedi treulio unrhyw amser mewn fforymau ffrwythlondeb neu grwpiau cyfryngau cymdeithasol, rydych chi wedi clywed y gall y guaifenesin expectorant helpu eich ffrwythlondeb. Yn benodol, mae pobl yn dweud ei fod yn gwella ansawdd mwcws ceg y groth .
Nid oes fawr ddim tystiolaeth, fodd bynnag, bod hyn yn wir. "Mae'r syniad y gallai guaifenesin hyrwyddo ffrwythlondeb trwy gynyddu cynhyrchu mwcws ceg y groth wedi bod ers degawdau," yn esbonio Doody. "Nid wyf yn ymwybodol o unrhyw brawf bod hyn yn wir. Nid wyf yn gwybod unrhyw arbenigwyr ffrwythlondeb sy'n ei argymell. "
Mae yna feddyginiaeth peswch arall y dylech wybod amdano: dextromethorphan. Mae hwn yn un y dylech fod yn debygol o aros i ffwrdd o bryd rydych chi'n ceisio beichiogi. Mae Dextromethorphan yn atalydd peswch ac fe'i canfyddir mewn rhai meddyginiaethau oer poblogaidd. Ni argymhellir y feddyginiaeth hon yn ystod beichiogrwydd ac fe'i rhestrir gan y FDA fel risg cyffuriau beichiogrwydd Categori C. Yr hyn y mae hyn yn ei olygu yw bod astudiaethau anifeiliaid wedi canfod risgiau posibl i'r ffetws, ac er nad yw hynny yn golygu y bydd yn siŵr o gael effaith negyddol ar fabanod dynol, i fod yn ddiogel, y gorau i'w osgoi yn ystod beichiogrwydd.
Antihistaminau ac Alergeddau: A Allant Cael Trouble?
Rhywbeth arall y gallech chi ei weld mewn fforymau ffrwythlondeb yw'r awgrym i osgoi meddyginiaethau alergedd, yn benodol gwrthhistaminau. Mae hyn oherwydd y gwyddys bod gan histaminau rywfaint o rōl yn y groth. Nid oes neb yn gwybod sut mae histaminau'n bwysig ar gyfer cenhedlu, ond y pryder yw y gall gwrthhistaminau ymyrryd ag ymgorffori embryo.
Wedi dweud hynny, nid oes unrhyw dystiolaeth ar hyn o bryd bod gwrthhistaminau yn lleihau ffrwythlondeb. Nid yw hynny'n golygu nad ydynt yn ymyrryd â ffrwythlondeb. Dim ond nad oes ymchwil wedi profi fel arall.
Pryder arall yw bod llawer o feddyginiaethau alergedd yn sychu mwcws (i atal eich trwyn runny). Mae hynny'n golygu y gallai hefyd arwain at mwcws ceg y groth o ansawdd llai ffrwythlon. O leiaf, dyna'r hyn y mae pobl yn ei ddweud. Unwaith eto, nid oes tystiolaeth galed bod meddyginiaethau alergedd yn ymyrryd â'ch gallu i feichiog.
I fod ar yr ochr ddiogel, mae'n debyg bod osgoi meddyginiaethau alergedd pan fyddwch chi'n ceisio beichiogi, ac yn enwedig yn ystod triniaeth ffrwythlondeb. Ond efallai na fydd angen. Siaradwch â'ch meddyg am yr hyn sydd orau i chi.
Cyffuriau OTC a'r Dwy Wythnos Arhoswch: Beth ddylech chi ei wneud?
Darllenwch y label rhybudd ar bron pob meddyginiaeth dros y cownter, a bydd yn dweud rhywbeth tebyg, "Os ydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron, siaradwch â'ch meddyg." Mae hwn yn rhannol yn fater cyfreithiol (maen nhw am osgoi cael eich erlyn) , ond hefyd oherwydd nad ydym yn gwybod yn siŵr beth fydd effaith pob meddyginiaeth ar ffetws.
"Mae meddyginiaethau'n sylweddau nad ydynt wedi bod yn bresennol yn yr amgylchedd yn ystod ein hegwyddiad," esboniodd Doody. "Mae'n hynod annhebygol y bydd unrhyw feddyginiaeth yn cael unrhyw fudd uniongyrchol i'r ffetws wrth iddo ddatblygu. Ar y llaw arall, efallai y bydd moleciwlau sy'n croesi'r placenta mewn crynodiadau sylweddol yn cael effaith anfwriadol. "
"Mae'n wir bod y cyffuriau OTC hyn a ddefnyddir yn aml yn annhebygol o gael effaith y gellir eu hadnabod ar unwaith (ee diffygion geni mawr)," Mae Doody yn parhau. "Mae'n amhosibl astudio'r effeithiau cynnil y gall y sylweddau hyn achosi yn ddigonol. Enghraifft o hyn yw'r ddadl sydd bellach yn amgylchynu Tylenol yn ystod beichiogrwydd. Mae oedi siarad yn gynnil. Ymddengys hefyd fod cyffuriau math NSAID yn effeithio ar grychau ffetysau dynion. "
Sut mae hynny'n berthnasol yn ystod yr arosiad dwy wythnos? Yn dechnegol, ar ôl ymboli, os yw'r wy yn cael ei ffrwythloni, rydych chi eisoes yn wythnos tair neu bedwar o'ch beichiogrwydd. A ddylech chi weithredu fel eich bod chi'n feichiog yn ystod yr arosiad dwy wythnos? Meddai Dr. Doody ie. "Mae'r embryo yn debygol o fod yn agored i niwed yn ystod y cyfnod hwn."
Y cyfan a ddywedodd, dim ond chi a'ch meddyg a all benderfynu a yw risgiau posibl meddyginiaethau penodol yn cael eu gorbwyso gan ei fanteision. Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth ar hyn o bryd, yn enwedig cyffur presgripsiwn, peidiwch ag rhoi'r gorau i ei gymryd heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf. Gall fod yn beryglus stopio rhai meddyginiaethau'n sydyn, a gall fod yn well i chi (a'ch babi) barhau - hyd yn oed os ydych chi'n ceisio beichiogi neu'n feichiog.
> Ffynonellau:
> Doody, Kevin J. MD. Y Ganolfan Cynhyrchiad Atgynhyrchu (Ffrwythlondeb GOFAL) Cyfweliad e-bost. Chwefror 25, 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Associates Meddygaeth Atgenhedlu New Jersey (RMANJ.) Cyfweliad e-bost. 20 Chwefror, 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Mae cymhwyso cyffur gwrthlidiol di-dymor, dogn isel, di-steroidal yn lleihau uwleiddio cynamserol mewn cylch naturiol IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Mawrth; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Mae Ibuprofen yn disgrifio ffisioleg testig dynol i gynhyrchu cyflwr o hypogonadiaeth iawndal. "Proc Natl Acad Sci UDA A. 2018 Ionawr 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Effeithiau'r defnydd analgig dros-y-cownter ar hormonau atgenhedlu ac ofwlu mewn menywod iach, premenopawsal. "Hum Reprod. 2015 Gor; 30 (7): 1714-23.