Cyfradd Marwolaethau Mamau, Achosion ac Atal

Y Cyfleoedd o Farw mewn Beichiogrwydd a Geni yn yr Unol Daleithiau a'r Byd

Pan fyddwch chi'n cael eich plentyn cyntaf, mae'n gyffrous meddwl am ddal eich babi am y tro cyntaf a'r holl eiliadau hardd y byddwch chi'n eu treulio gyda'i gilydd. Ond gall hefyd fod yn frawychus pan nad ydych chi'n gwybod beth i'w ddisgwyl. Mae llawer o famau'n poeni am geni , anesthesia , a chymhlethdodau yn fuan iawn. Mae hyd yn oed yn arfer tybed am y siawns o farw.

Ond, os ydych chi'n byw mewn gwlad fel yr Unol Daleithiau, gallwch anadlu sigh o ryddhad.

Mewn gwledydd datblygedig, mae marw yn ystod y geni neu oherwydd beichiogrwydd yn brin iawn, hyd yn oed os yw eich beichiogrwydd yn risg uchel. Dyma'r hyn y mae angen i chi wybod am gyfradd, achosion ac atal marwolaethau mamau.

Beth yw Marwolaeth Mamol?

Pan fydd merch yn marw o unrhyw beth y mae'n rhaid iddo wneud â beichiogrwydd , fe'i gelwir yn farwolaethau mamolaeth neu farwolaeth y fam. Gall marwolaeth y fam ddigwydd tra bod menyw yn feichiog, yn ystod llafur a chyflenwi, neu yn y 42 diwrnod ar ôl genedigaeth neu derfynu beichiogrwydd. Os yw menyw yn mynd heibio i ddamwain neu fater iechyd nad oes ganddo unrhyw beth i'w wneud â'r beichiogrwydd, yna ni ystyrir marwolaeth sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd.

Y Cyfleoedd o Farw yn ystod Beichiogrwydd a Geni yn yr Unol Daleithiau

Mewn gwledydd sydd ag economi da, technoleg fodern, a mynediad i ofal iechyd, mae'r siawns o farw yn ystod beichiogrwydd, mewn geni, neu yn y dyddiau a'r wythnosau ar ôl eu cyflwyno yn isel iawn.

Mewn mannau megis yr Unol Daleithiau, y Deyrnas Unedig a Chanada, mae gan y rhan fwyaf o ferched beichiogrwydd a genedigaethau iach. Wrth gwrs, mae risg fach o farwolaeth y famau, hyd yn oed mewn gwledydd datblygedig.

Yn ôl y Canolfannau Rheoli Clefydau (CDC), mae oddeutu 700 o fenywod y flwyddyn yn colli eu bywyd rhag cymhlethdodau sy'n gorfod ymwneud â beichiogrwydd yn yr Unol Daleithiau.

Mae swyddogion iechyd yn nodi cyfradd marwolaethau mamau â faint o ferched sy'n marw am bob 100,000 o enedigaethau byw. Mae tua 4 miliwn o enedigaethau yn yr Unol Daleithiau bob blwyddyn, ac yn ystod y blynyddoedd diwethaf bu oddeutu 17 i 28 o farwolaethau am bob 100,000 o enedigaethau byw. Felly, yn yr UD, mae'r siawns o farw oherwydd beichiogrwydd ar y cyfan yn ymwneud â 0.00028 y cant neu oddeutu 1 yn 3500.

Marwolaethau Mamau ledled y byd

Mae gan wledydd datblygedig eraill gyfraddau marwolaethau mamau tebyg a hyd yn oed is o gymharu â'r Unol Daleithiau. Fodd bynnag, nid dyna'r achos ymhobman. Ar draws y byd, mae dros 300,000 o fenywod yn marw bob blwyddyn oherwydd problemau sy'n codi yn ystod beichiogrwydd a geni. Pan fo tua 700 o fenywod yn marw bob blwyddyn yn yr Unol Daleithiau, mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn adrodd bod oddeutu 830 o fenywod yn marw bob dydd ledled y byd. Mae'r rhan fwyaf o'r merched hyn (99 y cant) yn byw mewn gwledydd sy'n datblygu'n wael. Mewn rhai mannau, mae'r anghysbell o farw oherwydd beichiogrwydd mor uchel ag 1 yn 15. Ac, y ffaith drist yw bod llawer o'r marwolaethau hyn yn cael eu hatal.

Ffactorau sy'n Cyfrannu at Farwolaethau Mamau

Fel y gwelwch, lle rydych chi'n byw yn cael effaith sylweddol ar eich iechyd a'ch lles fel menyw feichiog. Pethau eraill sy'n dylanwadu ar y risgiau sy'n gysylltiedig â beichiog yw:

1. Oedran: Mae menywod yn eu ugeiniau'n tueddu i gael llai o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd na merched iau neu hŷn. Mae gan ferched ifanc dan 15 oed lawer mwy o siawns o gymhlethdodau a all arwain at farwolaeth. Mae'r risgiau hefyd yn codi gydag oedran uwch eu mamau ac yn cynyddu wrth i ferched fynd yn feichiog yn eu 30au hwyr, neu yn eu 40au a 50au.
2. Statws economaidd-gymdeithasol: Efallai bod gan fenywod gwael mewn grŵp economaidd-gymdeithasol is lai o addysg, diet gwael, a rhwystrau i ofal iechyd. Mae llai o addysg yn cyfrannu at feichiogrwydd cynharach neu heb ei gynllunio. Gall diffyg maeth arwain at ddiffygion iechyd a chanlyniad beichiogrwydd gwael. Ac, peidio â chael gofal o safon, gall roi menywod mewn perygl am haint neu gymhlethdodau eraill a allai fel arall gael eu rheoli a'u trin mewn cyfleuster gofal iechyd neu gan ddarparwr gofal iechyd medrus.

1. Anghydraddoldeb rhwng y rhywiau: Mewn rhai gwledydd, mae gan ferched a merched lai o gyfle i gael addysg. Yn aml maent yn cael eu gwadu adnoddau ariannol ac nid ydynt yn cael dweud eu bywydau a'u dewisiadau teuluol.
2. Adnoddau sydd ar gael: I lawer o fenywod, mae gofal meddygol yn bell i ffwrdd ac yn anodd ei gyrraedd. Gall diffyg gofal cyn - geni , cyflwyno babi heb rywun sy'n medru mynychu fel meddyg, bydwraig, neu nyrs, a pheidio â chael gafael ar driniaethau megis gwrthfiotigau a gwasanaethau brys, gael canlyniadau sy'n bygwth bywyd.
3. Parity: Parity yw'r nifer o weithiau y mae menyw wedi bod yn feichiog. Mae'r siawns o gael problem gyda beichiogrwydd neu broblemau yn ystod geni plant ychydig yn uwch mewn beichiogrwydd cyntaf. Mae'r anghydfodau yn llai mewn ail beichiogrwydd. Ond, ar ôl pump neu fwy o feichiogrwydd mae'r risg yn tyfu unwaith eto.

Achosion Marwolaethau Mamau

Yn yr Unol Daleithiau, prin yw cymhlethdodau difrifol beichiogrwydd a marwolaeth y fam. Gyda gofal meddygol priodol, gellir trin y rhan fwyaf o'r problemau a ddaw yn ystod beichiogrwydd, geni, a'r cyfnod ôl-ddum neu hyd yn oed yn cael ei atal. Fodd bynnag, mewn rhannau eraill o'r byd, mae'r amodau hyn yn fwy peryglus. Dyma brif achosion marwolaeth mamau.

Hemorrhage ôl-ddum
Mae hemorrhage ôl-ddum (PPH) yn waedio'n ormodol a cholli gwaed ar ôl genedigaeth. Gall darparwr gofal iechyd medrus atal y gwaedu. Ond, os nad yw darparwr gofal iechyd sydd â'r wybodaeth a'r sgiliau priodol ar gael, gall mam farw rhag colli gormod o waed. Mae PPH yn gyfrifol am oddeutu 27 y cant o holl farwolaethau'r fam.

Pwysedd Gwaed Uchel ac Eclampsia
Mae gofal a phrofion cynhenidol fel arfer yn codi materion megis pwysedd gwaed uchel a phrotein yn yr wrin. Gyda gofal meddygol da, gall meddygon drin a monitro cyn-eclampsia . Ond, heb ofalu, gall fod yn beryglus ac arwain at farwolaeth. Mae anhwylderau gwaed yn gyfrifol am 14 y cant o farwolaethau sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd.

Heintiad
Gall menywod gael haint rhag erthyliad anniogel, cyflenwad afiach, neu lafur hir iawn . Gall diffyg dealltwriaeth a gwybodaeth am hylendid personol a sut i ofalu am y corff ar ôl genedigaeth hefyd roi mam mewn perygl am haint. Mae tua 11 y cant o farwolaethau'r fam yn ganlyniad i haint.

Terfynu Beichiogrwydd
Mae erthyliad anniogel yn brif achos marwolaeth ymysg menywod sydd â beichiogrwydd anfwriadol. Dyma'r rheswm pam mae tua 68,000 o fenywod yn marw bob blwyddyn. Mae terfynu beichiogrwydd yn cyfrif am 8 y cant o farwolaethau'r fam.

Embolism Ysgyfaint
Mae embolism ysgyfaint (AG) yn glot gwaed yn yr ysgyfaint. Gall Addysg Gorfforol ddatblygu ar ôl ei gyflwyno, ac mae'r risg yn uwch gydag adran Cesaraidd. Mae oddeutu 3 y cant o farwolaethau'r fam yn ganlyniad i embolism ysgyfaint.

Cymhlethdodau Uniongyrchol Eraill
Mae oddeutu 10 y cant o fenywod yn marw o faterion uniongyrchol eraill sy'n ymwneud â beichiogrwydd. Gall amodau megis pregaria placenta , rupture uterine, a beichiogrwydd ectopig arwain at gymhlethdodau a marwolaeth heb y gofal a'r driniaeth briodol.

Achosion Anuniongyrchol Eraill
Mae achos anuniongyrchol marwolaeth mewn menywod beichiog o gyflwr nad yw'n uniongyrchol gysylltiedig â'r beichiogrwydd ond yn datblygu neu'n gwaethygu yn ystod beichiogrwydd. Gall beichiogrwydd effeithio ar broblemau iechyd megis HIV a chlefyd y galon. Gall amodau fel diabetes ac anemia ddatblygu neu waethygu. Mae'r materion hyn yn cyfrif am tua 28 y cant o farwolaethau'r famau.

Achosion Marwolaethau Mamau

Achos Marwolaeth	Canran
Achosion Anuniongyrchol	27.5%
Hemorrhage	27.1%
Anhwylder Pwysedd Gwaed	14.0%
Heintiad	10.7%
Achosion Uniongyrchol Eraill	9.6%
Erthyliad	7.9%
Clotiau Gwaed	3.2%

Sut i Wneud Beichiogrwydd yn Ddiogelach

Yn ystod y 30 mlynedd ddiwethaf, mae nifer y merched sy'n marw oherwydd beichiogrwydd a genedigaeth wedi gostwng. Y gostyngiad yw:

• Addysg merched
• Cynnydd yn y defnydd o atal cenhedlu
• Mwy o ofal cynamserol
• Mwy o enedigaethau mewn ysbytai neu gyda darparwyr gofal iechyd medrus yn bresennol
• Mwy o argaeledd gwrthfiotigau, trallwysiadau gwaed, a thriniaethau ar gyfer cymhlethdodau
• Cynnydd mewn gofal arbenigol ar gyfer beichiogrwydd a chyflenwadau risg uchel

Ond, mewn sawl rhan o'r byd, mae angen gwneud mwy o waith. Er mwyn gostwng cyfraddau marwolaethau mamau lle mai'r rhain yw'r menywod uchaf eu hangen:

Addysg
Gall menywod ifanc (a dynion) sy'n gwybod mwy am atgenhedlu, ffrwythlondeb , rheolaeth genedigaethau, a chanlyniadau rhyw heb ei amddiffyn wneud dewisiadau gwell iddynt eu hunain. Gall gwybodaeth cynllunio teulu atal beichiogrwydd heb ei gynllunio ac erthyliadau anniogel.

Mynediad at ofal iechyd
Gall gofal iechyd, rheoli amodau sy'n bodoli eisoes, ac argaeledd gweithdrefnau diogel atal marwolaeth yn ystod beichiogrwydd. Mae gwasanaethau maeth a gwasanaethau iechyd atgenhedlu yn arbennig o bwysig i ferched a merched ifanc.

Glendid
Gall gwybodaeth arferion da hylendid personol a sut i ofalu am y corff gadw germau i ffwrdd. Gall golchi dwylo yn rheolaidd, ardal gwyrdd lân yn ystod archwiliadau cyn-geni, ac ardal gyflenwi hylan yn ystod geni hefyd helpu i atal heintiau.

Gofal beichiogrwydd
Gall gofal medrus cyn ac yn ystod genedigaeth atal cymhlethdodau a arwain at enedigaeth ddiogel. Os yn bosibl, dylai menywod gael cyfleuster gofal iechyd i'w babanod. Os nad yw modd darparu mewn ysbyty, clinig, neu swyddfa, yna dylai rhywun sy'n fedrus wrth gyflwyno plant fod yn y cartref.

Monitro ôl-ddum
Ar ôl geni, mae menywod yn dal i fod angen gofal. Gall gwiriadau postpartum am waedu anormal neu haint wneud yr holl wahaniaeth. Gall byw ymhell o wasanaethau neu beidio â'u fforddio atal menyw rhag cael y wybodaeth y mae angen iddi ofalu amdano'i hun ar ôl yr enedigaeth neu i gael gwrthfiotigau achub bywyd ac efallai y bydd angen sylw ôl-ddum.

Y Cyfleoedd o Fyw Yn ystod Adran Cesaraidd

Mewn gwledydd datblygedig, mae'r siawns o farw o adran cesaraidd yn brin o hyd, ond mae'n ychydig yn uwch na chyflenwad vaginal. Canfu astudiaeth yn y Journal of Obstetrics and Gynecology fod marwolaethau mamau yn 2.2 fesul 100,000 ar gyfer c-adrannau a 0.2 fesul 100,000 ar gyfer genedigaethau'r fagina. Y rheswm y mae gan adran cesaraidd gyfradd uwch yw ei fod yn lawdriniaeth, ac mae gan rai llawdriniaethau rai risgiau. Dengys ymchwil, pan fo c-adran yn ddewisol ac yn perfformio heb angen meddygol, mae'r risgiau yn uwch na chyflwyno trwy enedigaeth y fagina.

Mae cymhlethdodau c-adran a allai arwain at farwolaeth y fam yn cynnwys:

• Heintiad
• Clotiau gwaed
• Adweithiau anesthesia
• Colli gwaed
• Anaf i organau eraill yn ystod y llawdriniaeth

Ond, cofiwch fod c-adrannau'n achub bywydau hefyd. Mae adegau pan fo c-adran yw'r opsiwn gorau. Pan fo angen, gall cesaraidd leihau'r siawns o farwolaeth y fam yn ogystal â marwolaeth newyddenedigol a gwneud y gwaith yn llawer mwy diogel.

Gair o Verywell

Yn y gorffennol, roedd beichiogrwydd a geni yn fwy peryglus. Ond, heddiw, mae'n gymaint o ddiogelach i gael babi. Os cewch ofal cynenedigol rheolaidd, bwyta'n iach, gwneud dewisiadau ffordd o fyw da , a chael ymarferydd iechyd medrus wrth gyflawni, mae'r siawns o gael beichiogrwydd iach a genedigaeth yn ardderchog.

Fodd bynnag, mewn rhai rhannau o'r byd mae menywod yn parhau i wynebu amgylchiadau anodd o ran beichiogrwydd a geni. Yn union fel llawer o fenywod eraill, mae ganddynt yr un gobeithion ac ofnau ynghylch cael plentyn. Yn anffodus, mae eu hofnau wedi'u sefydlu'n dda. Ond, felly mae eu gobaith.

Mae sefydliadau iechyd mamau a phlant fel WHO, USAID, UNICEF, UNPAA a llawer o bobl eraill yn dod yn ymwybodol o'r mater hwn. Maent yn datblygu rhaglenni i helpu i ymladd yn erbyn marwolaethau mamau ac yn gwneud y dyfodol yn well i bob merch. Os hoffech gymryd rhan, gallwch chwilio am gyfleoedd i helpu'r rhai sy'n llai ffodus yn eich cymuned neu wneud gwahaniaeth trwy roi cymorth i sefydliadau fel y rhain sy'n ceisio dod ag addysg, meddyginiaeth, a gofal i ferched o gwmpas y byd.

> Ffynonellau:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Lefelau cyffredinol a thueddiadau byd-eang a chenedlaethol mewn marwolaethau mamau rhwng 1990 a 2015 , gydag amcanestyniadau ar sail senario hyd at 2030: dadansoddiad systematig gan Grwp Rhyngasiantaeth Amcangyfrifoldeb Marwolaethau Mamolaeth y Cenhedloedd Unedig. Y Lancet. 2016 Ionawr 30; 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Marwolaethau a morbidrwydd mamol yn yr Unol Daleithiau: ble ydyn ni nawr? . Journal of Health Women. 2014 Ionawr 1; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Lefelau marwolaethau mamau yn y byd, rhanbarthol a chenedlaethol, 1990-2015: dadansoddiad systematig ar gyfer Astudiaeth Baich Byd-eang o Afiechydon 2015. Y Lancet. 2016 Hydref 8; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Mission JF, Caughey AB. Clefyd hypertus o feichiogrwydd a marwolaethau mamau. Barn Gyfredol mewn Obstetreg a Gynaecoleg. 2013 Ebrill 1; 25 (2): 124-32.

> Sefydliad Iechyd y Byd, Unicef. Tueddiadau mewn marwolaethau mamau: 1990-2015: amcangyfrifon gan WHO, UNICEF, UNPAA, Grŵp Banc y Byd ac Is-adran Poblogaeth y Cenhedloedd Unedig. 2015.