Ffactorau Risg Uchel, Cymedrol, ac Isel ar gyfer Beichiogrwydd Tubal
Beth sy'n achosi beichiogrwydd ectopig a beth yw'r ffactorau risg? Beth yw'r gwahaniaethau rhwng ffactorau risg uchel, ffactorau risg cymedrol, a ffactorau risg isel ar gyfer beichiogrwydd tiwbol?
Beth sy'n Achosi Beichiogrwydd Ectopig (Tubal) (Y Mecanwaith)
Yn gyfrinachol, mae achos beichiogrwydd ectopig yn wy wedi'i ffrwythloni gan mewnbynnu rhywle y tu allan i'r gwter.
Mae mewnblaniad yn digwydd tua naw niwrnod ar ôl ymboli.
Mewn beichiogrwydd ectopig neu tubal, mae mewnblaniad y zygote / embryo yn digwydd yn aml yn y tiwbiau fallopaidd . Gan y byddai twf beichiogrwydd ectopig yn y tiwbiau fallopaidd yn torri'r tiwbiau cyn diwedd y trimser cyntaf, ni all y beichiogrwydd arwain at eni babi. Mewn gwirionedd, mae beichiogrwydd ectopig heb ei drin yn argyfwng meddygol, a gall fod yn angheuol os bydd yn torri heb driniaeth brydlon. Yn ddiolchgar, mae ymwybyddiaeth o feichiogrwydd tiwbol a gofal meddygol da wedi arwain at ganlyniadau llawer gwell nawr yn y gorffennol.
Ffactorau Risg ar gyfer Beichiogrwydd Ectopig
Mae sawl ffactor risg ar gyfer beichiogrwydd ectopig, ond fel gyda mathau eraill o golled beichiogrwydd, mae beichiogrwydd ectopig yn aml yn digwydd heb unrhyw ffactorau risg amlwg.
Rhennir y ffactorau risg hyn yn risg "uchel," "cymedrol," a "isel" yn dibynnu ar gryfder y gymdeithas â beichiogrwydd ectopig.
Mewn geiriau eraill, mae ffactor risg "uchel" yn codi'r risg o gael beichiogrwydd ectopig yn llawer mwy na ffactor risg "isel".
Ffactorau Risg Uchel ar gyfer Beichiogrwydd Ectopig
- Beichiogrwydd ectopig blaenorol - Mae menywod sydd wedi cael un beichiogrwydd ectopig oddeutu 17 gwaith yn fwy tebygol o gael beichiogrwydd ectopig na menyw nad yw wedi cael beichiogrwydd ectopig.
- Tiwbiau fallopaidd annormal - Gall annormaleddau anatomegol y tiwbiau fallopaidd wneud mewnblanniad yn y tiwbiau yn llawer mwy tebygol nag mewn menywod heb annormaleddau'r tiwban.
- Defnydd Mamolaeth gan y DES - Dangoswyd bod y cyffur DES (neu marwolaethstilbestrol) yn achosi annormaleddau cynhenid y gwter mewn merched a anwyd i famau a gymerodd y cyffur yn ystod beichiogrwydd. Gall y tiwbiau fallopian yn y merched hyn hefyd gael eu ffurfio mewn modd sy'n gwneud beichiogrwydd ectopig yn fwy tebygol. Roedd meddygon yn rhoi'r gorau i ragnodi DES i ferched beichiog yn y 1970au cynnar; nid yw'r mwyafrif o ferched sy'n dod yn feichiog heddiw wedi bod yn agored.
- Endometriosis - Mae gan fenywod â endometriosis risg uwch o feichiogrwydd ectopig. Gall endometriosis arwain at ffurfio meinwe craen a chludiadau a allai ymyrryd â gallu'r wy wedi'i ffrwythloni i gyrraedd y gwter.
- Hanes Meddygfa Tubal - Wedi cael gweithdrefnau llawfeddygol sy'n cynnwys y tiwbiau falopaidd, megis ligiad tiwban, gall wneud beichiogrwydd ectopig yn fwy tebygol. Bydd tua thraean o fenywod sy'n dod yn feichiog yn dilyn ligiad tiwbol yn cael beichiogrwydd ectopig.
- Defnyddio dyfais IUD - Mae dyfeisiau intrauterineidd atal cenhedlu (IUDs) wedi bod yn ffactor risg hir ar gyfer beichiogrwydd ectopig, ond mae ymchwilwyr o'r farn nad yw IUDs yn dechnegol gynyddu'r risg o feichiogrwydd ectopig. Yn hytrach, os bydd cenhedlu'n digwydd, mae gan y beichiogrwydd berygl cynyddol o fod yn ectopig. At ei gilydd, mae'r risg o feichiogrwydd ectopig bedair gwaith yn uwch na rhywun nad oes ganddo IUD, ond mae hyn yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar y math o IUD. Ymddengys bod y risg hon yn llawer uwch os bydd cenhedlu'n digwydd tra bod Mirena ar waith na gyda Paragard.
Ffactorau Risg Cymedrol ar gyfer Beichiogrwydd Ectopig
- Hanes heintiau a drosglwyddir yn rhywiol neu glefyd llidiol pelfig - gall afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol, y gall rhai ohonynt arwain at glefyd llidiol pelfig, arwain at dorri yn y tiwbiau fallopaidd, gan gynyddu'r risg o feichiogrwydd ectopig. Mae hanes PID yn gysylltiedig â risg o ddau i ddeg gwaith yn uwch na merch nad yw wedi cael PID.
- Hanes anffrwythlondeb - Gallai rhai ffactorau meddygol sy'n achosi anffrwythlondeb wneud beichiogrwydd ectopig yn fwy tebygol hefyd. Yn ogystal, credir y gallai rhai o'r cyffuriau a ddefnyddir yn aml i drin anffrwythlondeb gynyddu'r risg o feichiogrwydd ectopig.
- Partneriaid rhywiol lluosog - Y rheswm pam y mae cael partneriaid rhywiol lluosog yn cynyddu risg yn fwyaf tebygol o ganlyniad i fwy o siawns o gael haint a drosglwyddir yn rhywiol.
- Amlygiad i fwg sigaréts - Po fwyaf yw'r amlygiad i fwg sigaréts, y mwyaf yw'r risg ar gyfer beichiogrwydd ectopig. Mewn astudiaethau, mae gan ferched sy'n ysmygu risg sy'n bedair gwaith i 20 gwaith yn uwch na merched nad ydynt yn ysmygu.
Ffactorau Risg Isel ar gyfer Beichiogrwydd Ectopig
- Douching - Mae rhai meddygon yn credu y gallai dwcio achosi bacteria annormal yn bresennol yn y fagina i ddisgyn uwch yn y llwybr atgenhedlu ac arwain at llid y tiwbiau.
- Llawfeddygaeth yr abdomen yn y gorffennol - Mewn ychydig astudiaethau, ymddengys bod gan ferched a oedd ag apendectomi neu laparatomi risg ychydig yn fwy o abortiad.
- Oedran - Mae risg o feichiogrwydd ectopig yn cynyddu'n gyson gydag oedran, gyda moms dros 40 yn wynebu'r risg uchaf.
- Erthyliadau dewisol - Gall fod gan fenywod sydd â dau neu fwy o erthyliadau dewisol risg ychydig yn fwy o beichiogrwydd ectopig, er nad yw'r ymchwil ar hyn yn amhendant.
Ffynonellau:
Kashanian, M., Baradaran, H., Mousavi, S., Sheikhansari, N., a F. BararPour. Ffactorau Risg mewn Beichiogrwydd Ectopig a Gwahaniaethau rhwng Oedolion a Phobl Ifanc, A yw Pwysau Cydberthnasol yn Bwysig? . Journal of Obstetrics a Gynaecoleg . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Beichiogrwydd Ectopig: Amlder, Ffactorau Risg, a Patholeg. UpToDate . Diweddarwyd 04/13/2016.
Zhang, D., Shi, W., Li, C. et al. Ffactorau Risg ar gyfer Beichiogrwydd Ectopig Rhesymol: Astudiaeth Rheoli Achos. BJOG . 2016. 123 Cyflenwad 3: 82-89.