Er y gall yr achosion ar gyfer abortiad ail fis (neu "gorsafiad hwyr") gorgyffwrdd â'r gaeaf cyntaf ("gorsafiad cynnar") yn ogystal â marw-enedigaeth , mae'r driniaeth o adael yr ail gyfnod yn aml yn wahanol i'r gaeafiad cyntaf yn ystod y trimester.
Yn wahanol i ymadawiad cynnar, efallai na fydd gennych gymaint o ddewis yn eich opsiynau triniaeth. Mae'n bosibl y bydd eich cynllun gofal yn cael ei bennu gan amgylchiadau y tu allan i'ch rheolaeth, fel haint neu dorri pilenni cyn hyn (a elwir hefyd yn fag y dyfroedd).
Bydd eich meddyg yn eich cynghori ynghylch unrhyw opsiynau sydd gennych a'ch helpu i wneud penderfyniad gwybodus am y triniaethau cywir ar gyfer eich anghenion unigol.
Sylwch y gall y triniaethau hyn hefyd fod yn gymwys i ferched sydd angen terfynu meddygol a nodir.
D & E (Dileu a Gwacáu)
Mae D & E yn weithdrefn lawfeddygol sy'n cynnwys dilau'r ceg y groth, a wneir yn aml yn dechrau'r diwrnod o'r blaen. Ar ddiwrnod y driniaeth, bydd eich meddyg yn defnyddio dyfais llawfeddygol arbenigol i gael gwared ar gynnwys y groth. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys anesthesia; Efallai na fydd D & E yn bosibl gan ddibynnu ar ba mor bell ydych chi yn eich beichiogrwydd a phryd y cafodd marwolaeth y ffetws ei ddiagnosio. Nid yw pob meddyg yn cael ei hyfforddi i berfformio D & E; fodd bynnag, bydd y rhan fwyaf o feddygon yn eich cyfeirio at un sydd, os dyma'r driniaeth gywir i chi.
Rheoli Meddygol
Rheolaeth feddygol yw'r math mwyaf cyffredin o driniaeth a argymhellir ar gyfer merched sy'n gyrru yn yr ail fis.
Mae rheoli meddygol yn golygu cymryd un neu ragor o feddyginiaethau i achosi dilau ceg y groth a chaniatáu i'r ffetws a'r placenta ddarparu'n wanwyn. Y meddyginiaethau a ddefnyddir yn fwyaf aml yw misoprostol a mifepristone.
Gellir cymryd misoprostol ar lafar, a gynhelir yn y boch nes ei fod yn diddymu neu ei osod yn erbyn y serfics gan feddyg i ysgogi cyfyngiadau.
Gellir defnyddio misoprostol ar ei ben ei hun neu ar y cyd â mifepristone.
Yn ystod yr ail fis, caiff misoprostol ei weinyddu fel arfer mewn ysbyty lle gallwch chi gael ei fonitro gan nyrsys a meddygon rhag ofn y bydd angen triniaeth bellach.
Gellir defnyddio Mifepristone (a elwir weithiau yn RU-486 neu Mifeprex) fel "esgyrniad" i gamoprostol i baratoi'r serfics ar gyfer cyfyngiadau a achosir. Nid yw pob darparwr neu gyfleuster meddygol yn defnyddio mifepristone.
Rheoli Poen
Mae anghysur fel arfer yn fwy dwys gydag abortiad hwyr nag ag un cynnar. Gan fod y rhan fwyaf o golledion ail fis yn digwydd yn yr ysbyty, mae'ch opsiynau ar gyfer rheoli poen yn amrywiol. Gallwch drafod eich opsiynau gyda'ch nyrs, meddyg a'r anesthesiologist ar alwad.
PCA (analgesia a reolir gan gleifion): Gellir darparu meddyginiaeth poen fel morffin, dilaudid neu fentanyl a roddir trwy IV trwy bwmp arbennig sy'n eich galluogi i ddefnyddio botwm i roi dos o feddyginiaeth eich hun pan fydd ei angen arnoch
Epidural: Gellir rhoi meddyginiaeth numbio a meddyginiaeth poen trwy gyfrwng tiwb bach a osodir yn eich cefn gan anesthesiologist.
Triniaethau Eraill
Un o'r achosion mwyaf aml o abortiad hwyr yw haint. Yn aml, mae'r heintiad yn ganlyniad i'r dŵr yn torri'n gynnar.
Yn yr achosion hyn, efallai y bydd eich triniaeth yn cynnwys gwrthfiotigau i drin heintiau, mynediad i uned ysbyty ac o bosibl sefyllfa arbennig i annog y beichiogrwydd i barhau wrth roi gwrthfiotigau.
Er y gellir cynnal beichiogrwydd gyda philenni wedi'u torri, mae'r risg o haint yn uchel, ac mae gludgyriad weithiau'n digwydd er gwaethaf ymyrraeth. Mae llawer o weithiau, mae'r camgymeriadau hyn yn digwydd yn gyflym ac heb unrhyw ymyriad gan feddyg, sy'n debyg i'r nifer o ferched sy'n profi yn y trimester cyntaf.
Gofal Dilynol ar ôl Ymadawiad Ail Dymor
Mae ailbriodiad ail fis yn ddigon anarferol y bydd eich meddyg yn debygol o argymell rhai profion dilynol .
Mae'r math o brofion yn dibynnu ar yr achosion hysbys neu amheuir ar gyfer eich abortiad, a gallant gynnwys dadansoddiad o'r placenta neu'r ffetws ar ôl eu cyflwyno, gwerthuso'ch gwter, adnabod y bacteria neu'r firws a achosodd haint a dadansoddiad o'ch gwaed am unrhyw anhwylderau clotio .
Bydd eich meddyg yn argymell y profion priodol yn seiliedig ar eich hanes. Efallai y bydd pethau y gallwch eu gwneud yn y beichiogrwydd yn y dyfodol er mwyn lleihau eich siawns o gael gorsafiad hwyr arall.
Ffynonellau:
Michels, TC, Tiu, AY Colli beichiogrwydd ail-fis. Meddyg Teulu Americanaidd 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Triniaeth a rheoli colled beichiogrwydd cynnar. Medscape 2010
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et al. Dulliau meddygol ar gyfer terfynu canol beichiogrwydd beichiogrwydd. Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol.