Mae'r ddau yn feddygfeydd ar gyfer diweddu beichiogrwydd afiach
Mae'r rhan fwyaf o beichiogrwydd yn mynd heibio heb brawf: Ar ôl 40 wythnos neu fwy, mae babi iach yn cael ei eni ac mae teulu'n tyfu gan un. Yn anffodus, fodd bynnag, weithiau nid yw pethau'n mynd fel y disgwyliwyd: Mae yna broblem sy'n ei gwneud hi'n angenrheidiol i orffen y beichiogrwydd neu ei fod yn dod i ben yn ddigymell mewn abortiad. Yn dibynnu ar ba mor well yw'r beichiogrwydd, gellir cyflawni hyn gydag un o ddau weithdrefn lawfeddygol: dilau a gwacáu (D & E) a thaweliad neu ddileu (D & C).
Mae'n bosibl y bydd D & C, lle mae'r ceg y groth yn cael ei ehangu i'w wneud, i feddyg ddefnyddio offeryn siwgr sydyn o'r enw curette i gael gwared ar feinwe o leinin y groth. (Defnyddir y term D & C weithiau i gyfeirio at ddyhead vaccum, gweithdrefn arall ar gyfer gorffen beichiogrwydd.)
Mae dilatiad a gwarediad yn cael ei wneud yn ystod 13 wythnos gyntaf beichiogrwydd. Yn achos beichiogrwydd sydd ymhellach ar hyd y D & E mae'n ofynnol. Rhai rhesymau nodweddiadol y gallai fod angen menyw ar Ddamweiniau ac Achosion Brys: Mae gan y babi anarferoldeb difrifol neu wedi marw yn y groth a byddai'n farwolaeth ; mae'r pilenni wedi cael eu rhuthro yn gynamserol; neu os oes risg ddifrifol i iechyd y fenyw os bydd y beichiogrwydd yn parhau.
Yr hyn y mae D & E yn ei Hoffi
Mae D & C a D & Es yn cynnwys dilating y serfics a chlirio gwteryn meinwe beichiogrwydd. Dyma beth sy'n digwydd yn ystod pob un o'r camau hyn mewn D & E:
Cam 1: Dileu
Y cam cyntaf mewn D & E sy'n paratoi'r serfics trwy ei feddalu'n raddol a'i ddwysáu gan ddechrau diwrnod neu ddau cyn y weithdrefn wirioneddol.
Gwneir hyn fel arfer gyda "dilator osmotig", a wneir o un o haenau gwymon cywasgedig (a elwir yn laminaria) neu wialen hydrogel a osodir yn y gamlas ceg y groth lle maent yn amsugno'r lleithder yn ehangu'n raddol. Mae ei arafu yn bwysig: Dangoswyd bod y gwaith o diladu mecanyddol cyflym yn cynyddu'r risg o golli beichiogrwydd ail-fisser yn feichiogi yn y dyfodol.
Gall cyffuriau hefyd gael eu defnyddio i baratoi'r serfics ar ddiwrnod y driniaeth, ond nid ydynt mor effeithiol â dilatwyr osmotig-efallai y bydd angen diladu mecanyddol ystyr beth bynnag, oni bai ei fod yn gynnar iawn yn yr ail fis.
Cam 2: Gwaredu
Yr ail gam mewn D & E yw gwacáu'r ffetws a'r placenta o'r gwter. Cyn i hyn ddigwydd, rhoddir anesthesia cyffredinol a gwrthfiotig i'r fenyw i atal haint. Er ei bod hi o dan anesthesia, bydd y llawfeddyg sy'n perfformio'r D & E fel arfer yn defnyddio cyfuniad o siwgr, grymiau, a curettage i wagio'r gwair. Mae rhai meddygon yn defnyddio pigiad i sicrhau bod marwolaeth y ffetws wedi digwydd cyn y gwacáu, ond mae hyn yn ddadleuol.
Mae D & E yn anodd ond yn gyffredinol yn gwbl ddiogel. Cymhlethdodau fel lladdiad ceg y groth; perforation y gwter; haint, neu hemorrhage yn brin. Yn fwy na hynny, nid yw menywod sydd ag Adran Damweiniau ac Achosion Brys yn cael problemau mewn beichiogrwydd yn y dyfodol sy'n gysylltiedig â'r weithdrefn.
Ffynonellau:
Coleg Americanaidd Obstetregwyr a Gynecolegwyr. "Erthyliad a Dynnwyd". Mai 2015.