Meddyginiaeth Misoprostol ar gyfer Rheoli Ymadawiad

Sut mae rheoli gorsgludiad meddygol yn gweithio

Yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae'n dod yn fwy cyffredin i feddygon gynnig meddyginiaethau i reoli abortiad pan fydd canlyniadau hCG neu brofion uwchsain yn cadarnhau'r diagnosis naill ai o adael gormod neu ogwydd wedi ei golli . Mae hyn yn rhoi dewis arall i ferched i weithdrefn dilau a gwella ( D & C ) neu aros hir hir i abortiad i ddechrau'n naturiol.

Misoprostol ar gyfer Rheoli Miscarriage

Y cyffur mwyaf cyffredin a ddefnyddir at y diben hwn yw meddyginiaeth o'r enw misoprostol (enw brand Cytotec), sy'n cael ei labelu fel meddyginiaeth wlser ond fe'i canfuwyd bod o gymorth wrth reoli gaeafi. Mae misoprostol weithiau'n cael ei ddefnyddio ar y cyd â mifepristone, cyffur antiprogesterone a elwir hefyd yn Mifeprex neu RU486. Posibilrwydd arall yw gemeprost, ond gall y cyffur hwn sbarduno sgîl-effeithiau mwy difrifol mewn rhai achosion.

Efallai y bydd meddygon hefyd yn defnyddio meddyginiaeth i orffen beichiogrwydd ectopig a gadarnhawyd nad yw'n peri risg ar fin digwydd i iechyd y fenyw, ond fel arfer mae cyffur, methotrexate, yn yr achos hwn.

Misoprostol yn y Cyfnod Cyntaf

Mae rheoli meddyliol ymadawiad yn gwneud y mwyaf o synnwyr mewn achosion lle cadarnheir yr ymadawiad ond nid yw'r gwaedu wedi dechrau eto. Sut mae'n gweithio: Mae eich meddyg yn rhagnodi un neu fwy o feddyginiaethau sy'n achosi i'ch ceg y groth ddialu a'ch leinin gwterin i'w siedio.

Gall y feddyginiaeth hon fod yn lafar neu'n faginal, yn dibynnu ar y protocol penodol. Mae'r gwaedu faethol yn gysylltiedig ag ysgythru fel rheol yn dechrau o fewn diwrnod neu ddwy o weinyddu'r cyffur ac yn symud yn yr un modd ag ymyliad naturiol. Gall sgîl-effeithiau'r cyffuriau gynnwys poen, cyfog, chwydu a dolur rhydd.

Yn ôl ymchwil, mae'r gyfradd lwyddiannus ar gyfer cwblhau abortiad ar ôl defnyddio misoprostol oddeutu 71 y cant i 84 y cant. Mae'r mwyafrif o ferched sy'n dewis rheoli meddygol ar gyfer eu camgymeriadau yn fodlon â'r dewis wrth gyfweld yn hwyrach.

Risgiau o Ddefnyddio Meddyginiaeth i Reoli Cludiant

Mae'r peryglon o ddefnyddio meddyginiaeth i hwyluso cyllylliad (yn hytrach na chael D & C) yn ymwneud yr un peth â'r risgiau o gychwyn yn naturiol. Mae siawns fach o hemorrhage, haint, ac mae angen D & C yn ddiweddarach os bydd meinwe yn parhau yn y gwter. Yn amlwg, mae gan D & C rai risgiau bach hefyd, felly mae'r dewis i chi a'ch meddyg chi - ac eithrio yn yr achosion hynny lle mae angen argyfwng meddygol ac achosion brys. Mae hyd y gwaedu ar gyfer abortiad ysgogol meddygol tua'r un peth ag ar gyfer abortiad sy'n digwydd heb ymyrraeth (tua pythefnos).

Nid yw pob meddyg yn cynnig rheolaeth feddygol ar gyfer ymadawiadau trimester cyntaf ar hyn o bryd, ond mae llawer yn gwneud hynny. Os ydych wedi cael diagnosis o gamblo ar ôl ac nad ydych eto wedi gwneud penderfyniad triniaeth, siaradwch â'ch meddyg os ydych chi am archwilio rheolaeth gogyfer-gludo. Dylid defnyddio'r meddyginiaethau hyn yn unig dan oruchwyliaeth meddyg.

Defnyddio'r Ail Trydydd o Misoprostol

Efallai y bydd meddygon hefyd yn rhagnodi misoprostol, weithiau ochr yn ochr â mifepristone, i ysgogi genedigaeth genedigaeth farw neu ail-dreulio ar ôl pan fydd uwchsain yn datgelu babi heb anadl y galon neu dystiolaeth arall fel arall nad yw beichiogrwydd yn hyfyw. Yn yr achosion hyn, yn y bôn, y profiad yn y gorffennol yw ymsefydlu llafur a bydd yn debygol y bydd angen i fenywod wirio i mewn i'r ysbyty ar gyfer y weithdrefn, tra bod modd sefydlu ymsefydlu meddygol ymadawiadau trimser cyntaf ar sail cleifion allanol.

> Ffynonellau:

> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Triniaeth Feddygol Ail-Trydydd Triniaeth Feddygol; Dadansoddiad ôl-weithredol. Dangal G, ed. PLoS UN . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.

> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Rheoli Meddygol Cludiant. Yr Obstetregydd a'r Gynaecolegydd. 2014; 16: 79-85.

> Tulandi T, Al-Fozan HM. Erthyliad digymell: Rheoli. UpToDate. Diweddarwyd Awst 7, 2017.